वुल्वोडायनिआ (Vulvodynia) एक शब्द है जिसका इस्तेमाल योनी के पुराने दर्द (कम से कम 3 महीने तक) के लिए किया जाता है। योनी में दर्द, चुभन, जलन का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है, जैसे की कोई संक्रमण या कैंसर। वुल्वा महिला के बाहरी जननांग को कहा जाता है, जिसमें लैबिया (“होंठ” या योनि की ओपनिंग की त्वचा की परतें), भगनासा (clitoris) होते हैं। वुल्वोडायनिआ को आम तौर पर जलन, टीस, खुजली, या दर्द के रूप में वर्णित किया गया है।
कभी-कभी, vulvodynia निम्न प्रकार के होते हैं।
सामान्य वल्वोडिएनिया (Generalized vulvodynia): जिसमें पूरे योनी क्षेत्र में दर्द और असुविधा महसूस किया जा सकता है।
स्थानीय वल्वोडिएनिया (Localized vulvodynia): योनी पर केवल एक ही जगह में दर्द और असुविधा महसूस किया जा सकता है।
उत्प्रेरित वुल्वोडायनिआ (Provoked vulvodynia): किसी गतिविधि के होने पर या किसी एरिया में छूने पर दर्द शुरू हो जाता है, यह योनी में दर्द वुल्वा के बाहरी क्षेत्र में होता है, इसे इस स्थिति को पूर्व में वल्वार वेस्टिबुलिटिस सिंड्रोम, फोकल vulvitis, vestibulodynia, या vulvar vestibulitis कहा जाता है।
योनी में लगातार दर्द (वुल्वोडायनिआ) के लक्षण क्या हैं?
Vulvodynia का मुख्य लक्षण योनी का पुराना दर्द (लगातार) है जो की काफी लम्बे समय तक होता रहता है। दर्द प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग तरह का हो सकता है।
Vulvodynia योनी का लगातार दर्द, जलन, टीस, चिड़चिड़ापन पैदा कर सकता है। कुछ महिलाओं में खुजली, दर्द, पीड़ा, जलन या सूजन हो सकती है। इन लक्षणों के कारण vulvar क्षेत्र पर दबाव हो सकता है, जैसे कि सेक्स के दौरान या टैंपन डालने के दौरान। ये लक्षण व्यायाम, पेशाब करने के दौरान हो सकता है, या यहाँ तक कि जब बैठे या विश्राम के बाद हो सकता है।
योनी में लगातार दर्द लगभग एक ही जगह में या इधर उधर हो सकता है। यह स्थिर हो सकता है, या यह आ और जा सकता है।
Vulvodynia योनी में दर्द, चुभन, जलन का क्या कारण होता है?
डॉक्टरों को पता नहीं है कि वुल्वोडायनिआ का क्या कारण है इसका पता तब चलता है जब वुल्वर के दर्द के अन्य कारण जैसे कि संक्रमण या त्वचा रोग की जांच होती है और योनी के लगातार दर्द का कारण ये नहीं होते हैं।
शोधकर्ताओं का मानना है कि निम्न में से एक या अधिक कारण हो सकते हैं या vulvodynia में योगदान कर सकते हैं:
- नसों की चोट या जलन जो योनि में दर्द और अन्य उत्तेजना को संचारित करती है
- Vulvar vestibule में तंत्रिका फाइबर का बढ़ता घनत्व
- Vulvar ऊतक में सूजन वाले पदार्थों का ऊंचा स्तर
- पर्यावरणीय कारकों से vulvar कोशिकाओं की असामान्य प्रतिक्रिया
- Vulvar ऊतक में बदले हार्मोन रिसेप्टर
- आनुवंशिक कारक जैसे कि पुरानी vestibular सूजन की संवेदनशीलता, पुरान व्यापक दर्द के लिए
- संवेदनशीलता, या vulvovaginal संक्रमण से मुकाबला करने में असमर्थता
- कैंडिडा या अन्य vulvovaginal जीवों के लिए स्थानीय अतिसंवेदनशीलता
- पैल्विक फ्लोर मांसपेशी की कमजोरी या ऐंठन
Vulvodynia योनी में दर्द की जांच और पहचान कैसे करते हैं?
वुल्वोडायनिआ का निदान तब होता है जब वुल्वर दर्द का कारण, संक्रमण या त्वचा रोगों नहीं होते हैं।
Vulvodynia की जांच करने के लिए, एक डॉक्टर दर्द संबंधी विशेषताओं के साथ आंत्र, मूत्राशय या यौन समस्याओं का एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास पूछेगा। डॉक्टर सुझा सकते हैं कि एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, और टेस्टोस्टेरोन के स्तरों का आकलन करने के लिए रक्त का परीक्षण कराएँ। डॉक्टर रुई से परीक्षण भी कर सकते हैं, विभिन्न वल्वर साइटों पर कोमल दबाव लगाकर और दर्द की गंभीरता के लिए रोगी से पूछता है। यदि त्वचा के किसी भी क्षेत्र में संदेह दिखाई पड़ता है, तो इन क्षेत्रों को एक magnifying instrument के साथ आगे की जांच हो सकती है या बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना लिया जा सकता है।
क्योंकि वुल्वोडायनिआ का अक्सर एक बार में पता नहीं चलता है, तो एक सही निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए परीक्षण कठिन और समय लेने वाले हो सकते हैं। इसके अलावा, कुछ महिलाओं को उनके दर्द के बारे में बात करने और उपचार की तलाश करने में हिचक हो सकती है।
योनी में दर्द Vulvodynia (वुल्वोडायनिआ) का उपचार क्या है?
योनी में दर्द (Vulvodynia) के लक्षणों के उपचार के लिए कई विकल्प हैं इनमें जीवन शैली में परिवर्तन और चिकित्सा उपचार, और शल्य चिकित्सा उपचार शामिल हो सकते हैं।
योनी में दर्द, जलन और टीस के किसी मरीज के लिए निम्न उपचार हैं:
- बहार से लगे जाने वाली दवाएं, जैसे कि लिडोकेन मरहम (lidocaine ointment, a local anesthetic) या
- हार्मोनल क्रीम
- औषधि उपचार, जैसे कि दर्द निवारक, एंटीडिप्रेसेन्ट्स, या anticonvulsants
- बायोफिडबैक थेरेपी, जो दर्द को कम करने में मदद करती है
- पेट के नीचे की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक उपचार
- स्टेरॉयड या एनेस्थेटिक्स के इंजेक्शन
- स्थानीय vulvodynia में प्रभावित त्वचा और ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी
आहार में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, कुछ चिकित्सक कम ऑक्सीलेट्स वाले भोजन का सुझाव दे सकते हैं, जो कि गुर्दे द्वारा फ़िल्टर न किए जाने पर शरीर में क्रिस्टल बना सकते हैं)
वैकल्पिक चिकित्सा (विश्राम, मालिश, होम्योपैथी, और एक्यूपंक्चर सहित)
योनी में दर्द के उपचार के लिए लाइफस्टाइल परिवर्तन और थेरेपी
योनी की देखभाल कुछ महिलाओं को कुछ दर्द राहत प्रदान कर सकती है:
- 100% सूती अंडरवियर पहनें (रात में कोई अंडरवियर नहीं)
- तंग-फिटिंग अंडरगारमेंट और पेंटीहोज ना पहनें।
- डचिंग से बचें।
- स्नान के लिए हल्के साबुन का प्रयोग करें और योनी को केवल पानी से साफ करें।
- vaginal wipes, दुर्गन्ध, या बबल स्नान का उपयोग न करें।
- deodorants वाले पैड या टैम्पोन का उपयोग न करें।
- संभोग के लिए किसी चिकनाई का उपयोग करें।
- दर्द और खुजली को कम करने के लिए वुल्वर क्षेत्र में ठंढा जेल पैक लगायें।
- उन व्यायामों से बचें जो सीधे योनी पर दबाव डालते हैं, जैसे साइकिल चलाना।
योग और एक्यूपंक्चर जैसे पूरक और वैकल्पिक उपचार, भी योनी में दर्द (vulvodynia) के प्रबंधन में सहायक हो सकते हैं, लेकिन इन तरीकों की प्रभावशीलता के बारे में बहुत कम सबूत हैं।
कुछ मरीजों को ऑक्सलेट्स में कम आहार और कैल्शियम साइटेट उपयोगी होता है। ऑक्सीलेकेट में उच्च खाद्य पदार्थों में हरी पत्तेदार सब्जियां, नट, चाय, चॉकलेट और सोया उत्पाद शामिल हैं। ऑक्सलेट्स में उच्च खाद्य पदार्थ परेशान करने वाला मूत्र उत्पन्न कर सकते हैं, जो कि वुल्वर दर्द में योगदान देता है।
योनी के दर्द का सर्जिकल उपचार
शल्य चिकित्सा महिलाओं के लिए एक विकल्प हो सकती है जो कि वुल्वर वेस्टिबिलाइटिस के गंभीर दर्द जिन्हें अन्य उपचार विकल्पों के माध्यम से राहत नहीं मिली है। हालांकि, आमतौर पर सर्जरी को आखिरी उपाय माना जाता है और सामान्य वल्वोडिनीया के साथ महिलाओं के लिए इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।
