गर्भाशय फाइब्रॉएड: Uterine Fibroids का लक्षण, जांच और इलाज

गर्भाशय या गर्भ की दीवार के भीतर उत्पन्न होने वाली चिकनी पेशी कोशिकाओं और अन्य ऊतकों से बनने वाली ग्रंथियां या ट्यूमर को गर्भाशय फाइब्रॉएड या लेइयोमाइमा (leiomyoma) कहते हैं। यह प्रसव की उम्र की महिलाओं में सबसे सामान्य और बिना कैंसर वाला ट्यूमर हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड (Uterine Fibroids) के दर्दनाक लक्षण हो सकते हैं और बहुत ज्यादा खून बह सकता है। फाइब्रॉएड जो गर्भाशय के कुछ भागों में स्थित होते हैं, जैसे गर्भाशय गुहा, फाइब्रॉएड भी गर्भवती होने या गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए एक महिला को बहुत मुश्किल में दाल सकता है।

वर्तमान में फाइब्रॉएड का एकमात्र इलाज हिस्टेरेक्टॉमी है ( hysterectomy), या गर्भाशय को हटाना है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या हैं? What are uterine fibroids?

गर्भाशय की फाइब्रॉएड (Uterine Fibroids) चिकनी पेशी कोशिकाओं और अन्य ऊतकों से बना होती है जो गर्भाशय की दीवार के भीतर विकसित होती हैं।

फाइब्रॉएड एक ट्यूमर या क्लस्टर के रूप में हो सकता है। फाइब्रॉएड आकार में सूक्ष्म हो सकता है या आठ इंच या इससे बी अधिक तक बढ़ सकता है। कई मामलों में, एक गर्भाशय में कई फाइब्रॉएड होते हैं अधिकांश फाइब्रॉएड एक बड़े मार्बल के आकार से बेसबॉल से थोड़ा छोटे आकार के होते हैं।

फाइब्रॉएड के गुच्छे या समूह अक्सर विभिन्न आकारों के होते हैं। सभी फाइब्रॉएड नहीं बढ़ते हैं, और कुछ समय के साथ सिकुड़ते हैं, या स्थिर रह सकते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता फाइब्रॉएड्स जहां गर्भाशय की दीवार में बढ़ते है उसके आधार पर उनकी श्रेणी में वर्गीकृत करते हैं:

सबमुकोसल (Submucosal) फाइब्रॉएड गर्भाशय की परत के नीचे और एंडोमेट्रियल गुहा में बढ़ता है।
अंदरूनी (Intramural) फाइब्रॉएड गर्भाशय की मांसपेशियों के बीच बढ़ते हैं।
सब्सरोल (Subserosal) फाइब्रॉएड गर्भाशय के बाहर बढ़ते हैं।
कुछ फाइब्रॉएड डंठल पर बढ़ते हैं जो गर्भाशय की सतह से या गर्भाशय के गुहा में होते हैं। इन्हें pedunculated कहा जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकार

गर्भाशय फाइब्रॉएड (Uterine Fibroids) के लक्षण क्या हैं?

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गर्भाशय फाइब्रॉएड असुविधाजनक या कभी-कभी दर्दनाक लक्षण पैदा कर सकते हैं, जैसे:

  • भारी रक्तस्राव या दर्दनाक मासिक
  • रक्ताल्पता
  • मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव
  • निचले पेट (पेट) में “भरा हुआ” लग रहा है- इसे कभी-कभी “पैल्विक दबाव” कहा जाता है
  • लगातार पेशाब (मूत्राशय पर दबाव की वजह से)
  • सेक्स के दौरान दर्द
  • निचली कमर का दर्द
  • प्रजनन संबंधी समस्याओं, जैसे बांझपन, एकाधिक गर्भपात, और गर्भावस्था के दौरान लेबर की समय पहले ही
  • शुरुआत
  • प्रसूति संबंधी समस्याएं, जैसे कि सिजेरियन सेक्शन की बढ़ती संभावना
  • कई महिलाओं में फाइब्रॉएड के लक्षण नहीं होते हैं
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गर्भाशय फाइब्रॉएड का क्या कारण होता है?

What causes uterine fibroids?

हम नहीं जानते कि गर्भाशय फाइब्रॉएड का कारण क्या है वैज्ञानिकों के पास कई सिद्धांत हैं, लेकिन इन विचारों में से कोई भी फाइब्रॉएड को पूरी तरह से नहीं बताता है

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि कुछ कारक फाइब्रॉएड विकास से संबंधित हैं:

  • एस्ट्रोजेन
  • प्रोजेस्टेरोन
  • बढे हुए हार्मोन
  • आनुवंशिक परिवर्तन
  • जन्म से पहले शरीर में गलत स्थान पर पेशियों का होना

फाइब्रॉएड विकास को प्रभावित करने वाले अन्य कारक हैं:

सूक्ष्म पोषक तत्वों की मात्रा- लोहे जैसे पोषक तत्वों की आवश्यकता है कि शरीर को केवल छोटी मात्रा में होती है – रक्त में। उदाहरण के लिए, विटामिन डी की कमी गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जुड़ी हो सकती है।
ज्यादा तनाव

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान (diagnosis) कैसे किया जाता है?

How are uterine fibroids diagnosed?

जब तक आपको लक्षण न हों, आपको शायद यह नहीं पता चल पायेगा कि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड है

कभी-कभी, डॉक्टर नियमित गर्भ से संबंधिक परीक्षा के दौरान फाइब्रॉएड पाते हैं इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पेट को हल्के ढंग से प्रेस करके योनि में एक हाथ की दो उंगलियां लगाकर अपने गर्भाशय के आकार की जांच करता है यदि आपको फाइब्रॉएड है, तो आपका गर्भाशय सामान्य से बड़ा महसूस कर सकता है या यह अनियमित रूप के आकार का हो सकता है। लेकिन गर्भाशय में छोटे फाइब्रॉएड भी काफी लक्षण दिखाते हैं और भारी माहवारी के कारण एनीमिया हो सकता है। छोटे फाइब्रॉएड जो नियमित मैनुअल परीक्षा के माध्यम से नहीं मिल सकते हैं उनका अल्ट्रासाउंड से पता लगाया जा सकता है।

यदि आपके डॉक्टर को लगता है की आपको फाइब्रॉएड हैं, तो वह एक या अधिक प्रकार की इमेजिंग तकनीक-मशीन का उपयोग कर सकता है जो आपके शरीर के अंदर की तस्वीर बनाते हैं- निदान की पुष्टि करने के लिए।

इमेजिंग तकनीक के कुछ सामान्य प्रकार हैं:

  • अल्ट्रासाउंड, जो चित्र बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
  • साल्ट इन्फ्यूजन सोनोग्राफी, जो अल्ट्रासाउंड छवि बनाने में मदद करने के लिए गर्भाशय में नमक के घोल का एक इंजेक्शन का उपयोग करता है
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), जो तस्वीर बनाने के लिए मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है
  • एक्स-रे, जो शरीर में “देख” करने के लिए विद्युत चुम्बकीय विकिरण के एक फार्म का उपयोग करते हैं
  • कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या कंप्यूटर सहायता वाला टोमोग्राफी (जिसे “कैट” स्कैन भी कहा जाता है), जो शरीर को कई कोणों से एक्स-रे के साथ स्कैन करता है ताकि एक अधिक पूर्ण चित्र बना सके
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गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार क्या हैं?

What are the treatments for uterine fibroids?

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए चिकित्सा उपचार, शल्य चिकित्सा उपचार, और रेडियोलॉजिकल उपचार उपलब्ध हैं।

डॉक्टर अपने फाइब्रॉएड्स के लिए उपचार की सिफारिश करने से पहले कई चीजों पर विचार करेंगे, जिनमें शामिल हैं:

  • आपकी आयु
  • आपका सामान्य स्वास्थ्य
  • आपके लक्षणों की गंभीरता
  • फाइब्रॉएड का स्थान
  • फाइब्रॉएड का प्रकार और आकार
  • आप अभी गर्भवती हैं या भविष्य में गर्भवती होना चाहती है

यदि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड है लेकिन कोई लक्षण या समस्या नहीं है, तो आपको इलाज की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हर साल, आपका डॉक्टर अपने नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा में फाइब्रॉएड की जांच करेगा यह देखने के लिए कि क्या वे बड़े हो गए हैं। यदि आप रजोनिवृत्ति के करीब हैं, तो आपके डॉक्टर को यह पता लग सकता है कि आपके फाइब्रॉएड सिकुड़ रहे हैं, जो रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में सामान्य है।

फाइब्रॉएड के लिए सामान्य चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:

  • दर्द की दवा: ओवर-द-काउंटर या पर्चे वाली दवा को अक्सर फाइब्रॉएड से हल्के या कभी-कभी दर्द के लिए प्रयोग किया जाता है।
  • जन्म नियंत्रण की गोलियां या अन्य प्रकार के हार्मोनल जन्म नियंत्रण: ये दवाएं भारी रक्तस्राव और दर्दनाक माहवारी को नियंत्रित करती हैं। हालांकि, यह उपचार कभी-कभी फाइब्रॉएड को बढ़ा भी सकता है।
  • प्रोजेस्टिन-रिलीज़ इंट्राब्यूटरीन डिवाइस (आईयूडी) Progestin-releasing intrauterine device (IUD) आईयूडी: जिसे इन्ट्राबायटर गर्भनिरोधक (आईयूसी) भी कहा जाता है, भारी और दर्दनाक रक्तस्राव को कम करता है लेकिन खुद फाइब्रॉएड का इलाज नहीं करता है यह उन महिलाओं के लिए recommended नहीं है जिनके फाइब्रॉएड्स गर्भाशयकी बड़ी गुहा में होती है।
  • Gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRHa): ये दवाएं शरीर को हार्मोन बनाने से रोकती हैं जिससे महिलाओं को ovulate हो सकती हैं और उनका मासिक धर्म शुरू हो सकती है। दवाएं फाइब्रॉएड के आकार को भी कम करती हैं। क्योंकि इस उपचार के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों (जैसे गर्म फ़्लैश, रात में पसीना और योनि का सूखापन) और हड्डी का नुकसान (जो हड्डियों के घनत्व को कम करता है), यह लम्बे समय के उपयोग के लिए नहीं है। ज्यादातर समय, शल्य चिकित्सा से पहले फाइब्रॉएड के आकार को कम करने या एनीमिया का इलाज करने के लिए इन दवाओं का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है। यदि आपको लंबे समय तक इस उपचार की आवश्यकता है, तो चिकित्सक अवरुद्ध हो चुके हार्मोन को वापस करने के लिए दवा लिख ​​सकते हैं।
  • एंटीयरहोर्मनल एजेंट: ये दवाएं, जिसमें मिफप्रिस्टोन शामिल हैं, फाइब्रॉएड के विकास को धीमा कर सकते हैं या रोक सकते हैं।
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चिकित्सा उपचार फाइब्रॉएड के लक्षणों से केवल अस्थायी राहत दे सकते हैं। उपचार बंद करने के बाद, फाइब्रॉएड अक्सर वापस बढ़ते हैं और लक्षण लौटते हैं।

दवाएं आम तौर पर सुरक्षित होती हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें से कुछ गंभीर हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से किसी भी ऐसे चिकित्सा उपचार के संभावित साइड इफेक्ट्स के बारे में बात करना सुनिश्चित करें जो आप सोचते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के अन्य सामान्य प्रश्न

अगर मुझे गर्भाशय फाइब्रॉएड है, तो क्या मैं अब भी गर्भवती हो सकती हूं?

यदि आपको फाइब्रॉएड है, तो आप अभी भी गर्भवती होने में सक्षम हो सकती हैं। कई महिलाओं फाइब्रॉएड में प्राकृतिक रूप से गर्भवती होती हैं। फाइब्रॉएड और बांझपन के लिए उपचार में बढ़ोतरी ने एक महिला को गर्भधारण के अवसरों में काफी सुधार किया है। यदि आपको फाइब्रॉएड है और गर्भवती होने की इच्छा है, तो फाइब्रॉएड के स्थान और गर्भ में गर्भावस्था या बच्चे के विकास के संभावित संभावित समस्याओं के बारे में जानकार डॉक्टर से परामर्श करना अच्छा होता है।

हालांकि, फाइब्रॉएड वाली कुछ महिलाओं को गर्भवती होने में परेशानी होती है। वर्तमान शोध से पता चलता है कि शुक्राणु और अंदरूनी फाइब्रॉएड- फाइब्रॉएड जो गर्भाशय के गुहा के आकार को बदलते हैं- गर्भवती होने की महिला की क्षमता को प्रभावित करते हैं, यहां तक ​​कि इन विट्रो निषेचन में भी समस्या उत्पन्न करते हैं। ये फाइब्रॉएड प्रजनन क्षमता को 70% तक कम कर सकते हैं। हालांकि, अगर फाइब्रॉएड का इलाज किया जाता है, तो प्रजनन क्षमता बहाल हो सकती है।

फाइब्रॉएड गर्भावस्था की जटिलताएं भी पैदा कर सकती हैं, जैसे कि गर्भपात, प्रीटर्म डिलीवरी, भ्रूण की असामान्य स्थिति, और सिजेरियन (सी-सेक्शन या सर्जिकल) डिलीवरी की आवश्यकता। प्रसव के बाद भी फाइब्रॉएड भारी रक्तस्राव के खतरे को बढ़ा सकता है।

अगर मुझे फाइब्रॉएड है, तो क्या मुझे हिस्टेरेक्टोमी करानी चाहिए?

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ह्यस्टेरेक्टॉमी (Hysterectomy) से गर्भाशय को हटाया जाता है। यह गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एकमात्र विशिष्ट इलाज है लेकिन यह एकमात्र उपचार विकल्प नहीं है, और यह फाइब्रॉएड के साथ हर महिला के लिए सबसे अच्छा इलाज नहीं है।

यदि आप बच्चे चाहते हैं, तो अपने चिकित्सक से हिस्टरिकटॉमी होने से पहले अन्य उपचार के बारे में बात करें। यदि आपके फाइब्रॉएड छोटे होते हैं या यदि आपको फाइब्रॉएड के बहुत ही कम या कोई लक्षण नहीं हैं, तो चिकित्सा उपचार प्रभावी हो सकता है सर्जिकल प्रक्रियाएं जो फाइब्रॉएड को गर्भाशय को हटाने के बिना हटाती हैं, लगभग हमेशा संभव होती हैं।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड कैंसर का कारण बनता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड (Uterine Fibroids) कैंसर नहीं हैं फाइब्रॉएड के हजार मामलों में से एक से भी कम कैंसर में विकसित होता है।

वंशानुगत leiomyomatosis और गुर्दे के सेल कैंसर (एचएलआरसीसी) कहा जाता है, बहुत छोटी संख्या में, फाइब्रॉएड गुर्दा कैंसर से जुड़ा हुआ हैं। हालांकि, इस एसोसिएशन को महिलाओं में नहीं देखा गया है जिनको एचएलआरसीसी नहीं है।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड इलाज के बिना भी चले जाते हैं?

ज्यादातर मामलों में, बिना इलाज के फाइब्रॉएड बढ़ना रोक देते हैं या सिकुड़ते हैं। एक बार जब एक महिला रजोनिवृत्ति में जाती है, लेकिन यह सभी महिलाओं के लिए सच नहीं है, प्रत्येक महिला के फाइब्रॉएड अलग-अलग समय पर बढ़ने या सिकुड़ सकते हैं।

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