अनियमित मासिक धर्म की जानकारी, कारण और इलाज

ज्यादातर महिलाओं के लिए, एक सामान्य मासिक चक्र 21 से 35 दिनों के बीच होता है। हालांकि, 14% से 25% महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म होता है, जिसका अर्थ है कि चक्र सामान्य से कम या अधिक लंबा है, सामान्य से ज्यादा आना या कम आना होते हैं; या अन्य समस्याओं का अनुभव होता है, जैसे पेट की ऐंठन, अनियमित चक्र ovulatory हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि ओव्यूलेशन होता है, या एनोवुलेटरी(anovulatory) होता है, जिसका अर्थ है ओव्यूलेशन नहीं होता है।

सबसे सामान्य माहवारी अनियमितताओं में शामिल हैं:

• Amenorrhea या अनुपस्थित मासिक धर्म अवधि: जब किसी महिला 16 वर्ष की आयु तक माहवारी नहीं आ पाती, या जब उसे बिना गर्भ के कम से कम 3 महीने के लिए मासिक नहीं होती है।
• ओलिगमेनोरिरा (Oligomenorrhea) या अनियमित मासिक धर्म: मासिक धर्म की अवधि जो कि 35 दिन से भी अधिक समय तक होती है।
• मेनोराग्जिआ (Menorrhagia) या भारी मासिक धर्म या मासिक धर्म का अधिक आना: इसको अत्यधिक रक्तस्राव कहा जाता है। हालांकि एनोवुलेटरी रक्तस्राव और मेनोर्राजिया को कभी-कभी एक साथ समूहित किया जाता है, इनके एक ही कारण नहीं हैंऔर अलग-अलग नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• लंबे समय तक मासिक धर्म में खून का बहना: रक्तस्राव, जो कि नियमित आधार पर 8 दिनों से अधिक होता हो।
• डिस्मेनेरेरा (Dysmenorrhea): दर्दनाक अवधियां जिसमें गंभीर मासिक धर्म में ऐंठन शामिल हो सकती है।

अतिरिक्त मासिक धर्म अनियमितताओं में शामिल हैं:

• Polymenorrhea: 21 दिनों से कम समय में बार बार महवारी का होना।
• 20 दिनों से ज्यादा के अंतर वाली बार बार मासिक धरम का होना
• मासिक अवधि में 2 दिन या कम का मासिक धर्म में खून बहना
• मासिक धर्म अवधी के बीच में खून का बहना जिसे धब्बे लगाना भी कहते हैं

मासिक धर्म अनियमितताओं से कितनी महिलाएं प्रभावित होती हैं?

अनियमित मासिक धर्म (गर्भवती होने की उम्र के लगभग) वाली 14% से 25% महिलाओं में होती हैं।

मासिक धर्म अनियमितताओं वाली महिलाओं की संख्या का आकलन अनियमितता के कारण या प्रकृति से भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला गंभीर ऐंठन का अनुभव करती है, तो उसे मासिक धर्म अनियमितताओं वाली महिलाओं की संख्या के बजाय एंडोमेट्रिओसिस (endometriosis) के साथ महिलाओं की संख्या में शामिल किया जा सकता है।

अनियमित मासिक धर्म का क्या कारण है?

मासिक धर्म अनियमितताओं में कई कारण हो सकते हैं, जिनमें गर्भावस्था, हार्मोनल असंतुलन, संक्रमण, रोग, आघात और कुछ दवाएं शामिल हैं।

अनियमित माहवारी (सामान्यतः हल्की) के कारणों में शामिल हैं:

• Perimenopause पेरिमेनोपॉज (आमतौर पर 40 के दशक और शुरुआती 50 के दशक में)
• Primary ovarian insufficiency (POI)
• खाने का विकार (एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलीमिआ anorexia nervosa or bulimia)
• अत्यधिक व्यायाम
• थायराइड रोग (बहुत अधिक या बहुत कम थायराइड हार्मोन)
• हार्मोन प्रोलैक्टिन का ऊंचा स्तर, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा शरीर को दूध बनाने में मदद करने के लिए बनाया जाता है
• अनियंत्रित मधुमेह diabetes
• Cushing’s syndrome कुशिंग सिंड्रोम (हार्मोन कोर्टिसोल का ऊंचा स्तर, जो शरीर के तनाव के प्रति प्रतिक्रिया में प्रयुक्त होता है)
• देर से शुरू जन्मजात अधिवृक्क hyperplasia (अधिवृक्क ग्रंथि के साथ समस्या)
• हार्मोनल जन्म नियंत्रण (जन्म नियंत्रण की गोलियां, इंजेक्शन या प्रत्यारोपण, हार्मोन युक्त अंतर्गैविक उपकरणों आईयूडी birth control pills, injections, or implants)
• गर्भाशय के गुहा (एशरमैन के सिंड्रोम Asherman’s syndrome) के भीतर दाग
• दवाएं, जैसे कि मिर्गी या मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करने के लिए

भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म में खून के बहने की सामान्य के कारणों में शामिल हैं:

1. किशोरावस्था (जिसके दौरान मासिक चक्र ovulation के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है)
2. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) (अनियमित लेकिन बहुत खून का बहना)
3. Uterine fibroids गर्भाशय फाइब्रॉएड (गर्भाशय की मांसपेशियों की सौम्य वृद्धि)
4. Endometrial polyps एंडोमेट्रियल पॉलीप्स (गर्भाशय की परत की बहुत अधिक वृद्धि)
5. Adenomyosis एडेनोमोसिस (गर्भाशय की दीवार में गर्भाशय की परत की उपस्थिति)
6. Nonhormonal IUDs गैरहर्मोनल आईयूडी
7. रक्तस्राव संबंधी विकार, जैसे कि ल्यूकेमिया, प्लेटलेट विकार, थक्के बनाने वाले कारक की कमी, या
8. Willebrand disease
9. विलेब्रांड रोग के कारण (कम आम)
10. Pregnancy complications गर्भावस्था संबंधी जटिलतायें (गर्भपात)

डिस्मेनोरिया (मासिक धर्म में दर्द) के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

1. Endometriosis एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के अस्तर को गर्भाशय के बाहर बढ़ता है)
2. गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं (फाइब्रॉएड या एडेनोमोसिस)
3. आईयूडी
4. क्लैमाइडिया या गोनोरिया के कारण Pelvic scarring
5. भारी मासिक धर्म प्रवाह

डॉक्टर मासिक धर्म अनियमितताओं का निदान कैसे करते हैं?

एक डॉक्टर निम्न के संयोजन का उपयोग करके अनियमित मासिक धर्म का निदान करता है:

1. चिकित्सा का इतिहास
2. शारीरिक परीक्षा
3. रक्त परीक्षण
4. अल्ट्रासाउंड परीक्षा
5. Endometrial biopsy एंडोमेट्रियल बायोप्सी- गर्भाशय की एंडोमेट्रियल अस्तर का एक छोटा सा नमूना एक माइक्रोस्कोप के नीचे जांचने के लिए लिया जाता है
6. Hysteroscopy- एक नैदानिक ​​उपकरण जो एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को गर्भाशय के अंदर की जांच करने की सुविधा देता है, आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है
7. Saline infusion sonohysterography (सेलिन इन्फ्यूजन सोनोहाइस्टोग्राफी) – गर्भाशय गुहा की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग इसमें गर्भाशय sterile saline solution से भर जाता है
8. Transvaginal ultrasonography: योनि में डाली जाने वाली एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर का उपयोग कर अंडाशय और गर्भाशय सहित पैल्विक अंगों की चित्र के द्वारा जांच

अनियमित मासिक धर्म का कॉमन उपचार क्या हैं?

मासिक धर्म अनियमितताओं के लिए उपचार अक्सर अनियमितता और कुछ जीवन शैली के कारकों के आधार पर भिन्न होते हैं, जैसे कि एक महिला गर्भवती होने की योजना बना रही है या नहीं।

अनियमित मासिक धर्म के लिए उपचार जो अनुपस्थित रक्तस्राव (अनुपस्थित अवधियों, और अनियमित अवधियों) के कारण होते हैं:

• मौखिक गर्भ निरोधकों
• चक्रीय प्रोजेस्टिन Cyclic progestin
• एक विकार के लिए उपचार जो कि मासिक धर्म संबंधी समस्याएं पैदा कर रहा है, जैसे कि खाने का विकार के
• लिए परामर्श और पोषण संबंधी चिकित्सा

अनियमित मासिक धर्म के लिए उपचार, जो ऑव्लेटरी रक्तस्राव (भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म के खून का बहना) के कारण होते हैं:

• एक हार्मोन को रिलीज़ करने वाली इंट्राब्यूटरीन डिवाइस को सम्मिलित करना
• विभिन्न दवाओं का प्रयोग (जैसे कि प्रोजेस्टिन या ट्रानेक्सैमिक एसिड युक्त) या नॉनटेरायडियल एंटी-इन्फ्लैमेटरी दवाएं

यदि कारण संरचनात्मक है या यदि दवाइयां असर नहीं कर रही हैं तो, तो निम्नलिखित पर विचार किया जा सकता है:

• पोलिप्स या गर्भाशय फाइब्रॉएड को सर्जरी से हटाना
• गर्भाशय में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए गर्भाशय की धमनी ढांचे, की एक प्रक्रिया
• एंडोमेट्रियल पृथक्करण, गर्भाशय के एंडोमेट्रियल अस्तर में रक्त वाहिकाओं को जलाने (हटाने या बंद करके बंद) करने की एक प्रक्रिया
• Hysterectomy

दर्दनाक माहवारी के लिए उपचार में शामिल हैं:

• पेट के लिए हीटिंग पैड को लगाना
• Taking nonsteroidal anti-inflammatory medications
• गर्भ निरोधकों को लेना , इंजेक्शन हार्मोन थेरेपी या गर्भनिरोधक गोलियां सहित, विविध या कम सामान्य
• उपचार regimens का उपयोग करना