गर्भनिरोधक इंजेक्शन के फायदे, नुकसान और लगवाने का तरीका

डेपो प्रोवेरा गर्भनिरोधक इंजेक्शन महिला गर्भनिरोधक का एक रूप है। इस पोस्ट में जानकारी दी गयी है कि इंजेक्शन कैसे काम करता है, इसे कैसे प्राप्त किया जाए और इसके साइड इफेक्ट्स क्या होते हैं।

परिवार नियोजन के लिए इंजेक्शन का भी इस्तेमाल दुनिया भर में किया जाता है। इसके तहत भारत में केंद्र सरकार की ओर एक नई पहल की गई है। अब हर तीन माह पर लगने वाला डेपो मेड्रोक्सी पोजेस्ट्रोन एसीटेट (डीएमपीए) इंजेक्शन भारत में उपलब्ध है। एक बार लगवाने पर इसका असर तीन माह तक रहेगा। ये इंजेक्शन इंट्रा मस्कुलर लगाया जाएगा । इसे डिलीवरी के डेढ़ माह बाद लगवाया जा सकता है।

डीएमपीए यानि डेपो मेड्रेक्सी प्रोगेस्ट्रोन एसीटेडइंजेक्शन से तीन माह तक गर्भधारण की चिंता से मुक्ति मिलेगी और दूसरे इंजेक्शन से अवधि 6 माह भी बढ़ाई जा सकती है। सरकारी अस्पतालों में यह इंजेक्शन निःशुल्क लगवाया जा सकता है।

गर्भनिरोधक इंजेक्शन के प्रकार

आजकल अनचाही प्रेगनेंसी को रोकने के बहुत से उपाय उपलब्ध हैं। इसी श्रेणी में कुछ इंजेक्शन भी उपलब्ध हैं जो महिला हार्मोन युक्त फॉर्मूलेशन हैं और निश्चित अंतराल पर लगवाने पर प्रेगनेंसी को रोकने का काम करते हैं।

भारत में उपलब्ध इंजेक्शन डिपो-मेड्रोक्सी प्रोजेस्टेरोन एसीटेट (डीएमपीए)

Depot-medroxy progesterone acetate (DMPA)इंजेक्शन गर्भ निरोधक यह सबसे आम प्रकार है। यह हर तीन महीने में 150 मिलीग्राम इंट्रा-पेशी की खुराक में दिया जाता है। इसे भारत में डेपो-प्रोवेरा के रूप में विपणन किया जाता है। यह उन महिलाओं में निर्धारित किया जा सकता है जहां एस्ट्रोजन को कुछ मेडिकल कारणों के नहीं दिया जा सकता।

डीएमपीए कैसे काम करता है?

डिपो-मेड्रोक्सी प्रोजेस्टेरोन एसीटेट या डीएमपीए, महिला हॉर्मोन एलएच की वृद्धि को अवरुद्ध करता है और इसलिए अंडाशय से अंडे के निकलने को रोकता है।

साथ ही यह गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म मोटा करता है।

यह प्रत्यारोपण के लिए एंडोमेट्रियल ग्रहणशीलता को बदल देता है।

इसमें एफएसएच FSH का लेवल बहुत नहीं कम होता है, इसलिए यह एस्ट्रोजेन के स्तर पर बहुर अधिक असर नहीं डालता।

दुनिया में उपलब्ध अन्य कॉण्ट्रासेप्टिव् इंजेक्शन

नोरेथिंड्रोन एनंथेट (नेट-एन)

Norethindrone Enanthate (NET-EN) हर 2 महीने में 200 मिलीग्राम इंट्रा-पेशी की खुराक में दिया जाता है।

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वर्तमान में, यह भारत में उपलब्ध नहीं है।

संयुक्त एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन (मासिक इंजेक्शन)

Combined Estrogen and Progestin (monthly Injections) साइक्लोफेम, साइक्लोप्रोवेरा या मेसोग्यना के रूप में जाना जाता है । ये मासिक इंजेक्शन होते हैं जिनमें 25 मिलीग्राम डिप्लोड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट और 5 एमजी एस्ट्रैडियोल साइपीओनेट होता है।

ये अभी तक भारत में उपलब्ध नहीं हैं।

डीएमपीए कब शुरू करें?

गर्भावस्था को छोड़कर, मासिक धर्म चक्र के किसी भी समय इंजेक्शन योग्य गर्भ निरोधकों को शुरू किया जा सकता है, अधिमानतः मासिक धर्म रक्तस्राव के पहले 5 दिनों के भीतर जब कोई बैक-अप विधि की आवश्यकता नहीं होती है। यदि चक्र में बाद में दिया गया तो कंडोम या शुक्राणुनाशक जैसी बैक-अप विधि कम से कम अगले 48 घंटों तक उपयोग की जानी चाहिए।

इसे प्रसव के 6 सप्ताह बाद शुरू किया जा सकता है जब महिला पूरी तरह से या आंशिक रूप से स्तनपान कर रही है। गैर-स्तनपान कराने वाली माताओं में इसे प्रसव के तुरंत बाद या 6 सप्ताह के भीतर किसी भी समय मासिक धर्म के इंतजार के बिना दिया जा सकता है।

गर्भपात के बाद, इसे तुरंत शुरू किया जा सकता है, या पहले 7 दिनों में, या गर्भावस्था को छोड़कर बाद में।

अन्य गर्भ निरोधकों के उपयोग को बंद करने वाली महिलाएं बिना किसी देरी के इंजेक्शनबेल का उपयोग कर सकती हैं।

डीएमपीए के फायदे

  • डीएमपीए बहुत प्रभावी है तथा यह लम्बे समय तक काम करता है।
  • इसकी गोपनीयता बनाए रखना आसान है।
  • इसमें कोई दैनिक गोली लेने की आवश्यकता नहीं है।
  • इससे स्तन दूध की मात्रा और गुणवत्ता प्रभावित नहीं होती है। प्रसव के बाद 6 सप्ताह के रूप में नर्सिंग माताओं द्वारा उपयोग किया जा सकता है।
  • कोई एस्ट्रोजेन साइड इफेक्ट्स जैसे डिस्प्लिडेमिया और दिल का दौरा आदि का जोखिम नहीं।
  • एक्टोपिक गर्भावस्था, एंडोमेट्रियल कैंसर, गर्भाशय फाइब्रॉइड को रोकता है।
  • यह डिम्बग्रंथि के कैंसर और लौह की कमी एनीमिया को रोकने में मदद कर सकता है।
  • मिर्गी वाली महिलाओं में दौरे कम बार-बार हो सकते हैं।
  • सिकल सेल संकट कम लगातार और कम दर्दनाक बनाते हैं।
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डीएमपीए के नुकसान

डीएमपीए एचआईवी / एड्स सहित यौन संक्रमित बीमारियों के खिलाफ सुरक्षा नहीं करता है।

डीएमपीए लगवाने के बाद कुछ महिलाओं में पीरियड्स की ब्लीडिंग और पैटर्न अपर असर हो सकता है जैसे अनियमित स्पॉटिंग या ब्लीडिंग, सामान्य से कम पीरियड्स, कभी भारी रक्तस्राव हो सकता है। अमेनोरियो, विशेष रूप से उपयोग के पहले वर्ष के बाद, कुछ महिलाओं में देखा जाता है।

स्तन कोमलता, वजन बढ़ाना, मुँहासे और अवसाद आदि अन्य दुष्प्रभाव हैं।

प्रजनन क्षमता की वापसी अंतिम इंजेक्शन के 9 महीने तक लग सकती है जो अन्य रिवर्सिबल गर्भ निरोधक तरीकों से अधिक लंबी है।

हर 1-3 महीने में एक और इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

कौन नहीं लगवाये / मतभेद

  • स्तनपान कराने वाली माताओं को 6 सप्ताह से कम समय के बाद स्तनपान करना
  • स्तन कैंसर के वर्तमान या पिछले इतिहास
  • इस्किमिक हृदय रोग, गंभीर उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस का वर्तमान या पिछले इतिहास 20 वर्षों से या दृष्टि, गुर्दे या तंत्रिका तंत्र के नुकसान से जुड़ा हुआ है
  • वर्तमान गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस या फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म
  • सक्रिय वायरल हेपेटाइटिस, गंभीर सिरोसिस, सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर

अन्य गर्भनिरोधक को ‘बैक अप’ के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए यदि डीएमपीए इंजेक्शन लगवाने में 2 सप्ताह से अधिक देर हो।

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