ब्रेस्ट इम्प्लांट वे मेडिकल इम्प्लान्ट्स होते हैं जो स्तन के आकार को बढ़ाने breast augmentation या स्तन (पुनर्निर्माण) को अन्य नुकसान के बाद ऊतकों के पुनर्निर्माण के लिए, स्तन ऊतक के नीचे या छाती की मांसपेशियों के नीचे प्रत्यारोपित किए जाते हैं। उनका उपयोग स्तनों के किन्ही कारणों से क्षतिग्रस्त हो जाने पर भी किया जाता है।
ब्रेस्ट इम्प्लांट, ज्यादातर मॉडल्स, फ़िल्मी हेरोइन आदि कराती है। छोटे स्तनों से उनके काम मिलने में दिक्कत हो सकती है, वे आकर्षक नहीं लगती, और इसलिए वे छोटे ब्रेस्ट को बड़ा करवाने के लिए ब्रेस्ट में सर्जरी से इम्प्लांट डलवाने से भी पीछे नहीं रहती।
ब्रेस्ट इम्प्लांट, सर्जरी में सिर्फ कुछ घंटों लगते हैं और मरीज को चार दिनों में अपने दिनचर्या में वापस आ सकता है। इम्प्लांट, में 40,000 रुपये से 50,000 रुपये तक खर्च होते हैं और सर्जरी की लागत 1 – 2 लाख हो सकती है। सर्जरी की कीमत इस आधार पर होती है की यह कहां की जा रही है।
प्रचलन में दो प्रकार के ब्रेस्ट इम्प्लांट हैं, सेलाइन भरे और सिलिकॉन जेल-भरे। दोनों प्रकार में सिलिकॉन Silicone की ही बाहरी शेल है। ये आकार, खोल मोटाई, बनावट और आकृति में भिन्न होते हैं। सिलिकॉन या पॉलिसिलॉक्सेन, पॉलिमर है जिसमें सिलिकॉन परमाणुओं और ऑक्सीजन परमाणुओं की एक श्रृंखला होती है, जो अक्सर कार्बन और / या हाइड्रोजन से जुडी होती हैं। सिलिकॉन रबर जैसा पदार्थ है। यह सिंथेटिक रबर और सिंथेटिक प्लास्टिक इलस्टोमर के बीच एक हाइब्रिड पदार्थ है ।सिलिकॉन को बच्चों की फीडिंग बोतल के निप्पल / टीट्स बनाने के लिए, शरीर में डाले जाने वाले ब्रेस्ट इम्प्लांट से लेकर जेट इंजन तक में इस्तेमाल किया जाता है। इसके अनेकों उपयोग हैं।
ब्रैस्ट इम्प्लाम्ट्स की इच्छुक महिला को इस सर्जरी, इसके परिणामों और रिस्क के बारे में जानकारी होनी चाहिए। उसे इम्प्लांट लगवाने के जोखिमों और इसके लिए इस्तेमाल शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में पता होना चाहिए। सेलाइन फिल्ड और सिलिकॉन जेल फिल्ड इम्प्लांट क्या हैं और ब्रेस्ट इम्प्लांट से जुड़े प्रतिकूल घटनाओं के बारे में उसे जानकारी प्राप्त करनी चाहिए।
ब्रेस्ट इम्प्लांट क्या होते हैं?
ब्रेस्ट इंप्लांट में स्तनों के अंदर इम्प्लांट लगाया जाता है जिससे ब्रेस्ट की शेप और साइज को ठीक किया जा सके। इसमें सर्जरी के द्वारा स्तनों के अंदर आर्टिफिशियल मेटेरिअल की एक परत लगाते हैं।
सेलाइन फिल्ड ब्रेस्ट इम्प्लांट Saline-Filled Breast Implants
- सेलाइन फिल्ड ब्रेस्ट इम्प्लांट में एक सिलिकॉन का बाहरी शेल होता है जिसमें स्टेराइल सेलाइन / नमकीन पानी का सलूशन भरा होता है।
- कुछ पहले से भरे आते हैं जबकि कुछ को प्रत्यारोपण ऑपरेशन के दौरान भरे जाते हैं।
- सेलाइन फिल्ड ब्रेस्ट इम्प्लांट विभिन्न आकारों में आते हैं और या तो चिकने या टेक्सचर वाले होते हैं।
- इसे किसी भी उम्र के महिलाओं में स्तन के फिर से निर्माण के लिए और स्तन वृद्धि केइस्तेमाल करते हैं।
सिलिकॉन जेल फिल्ड
सिलिकॉन जेल फिल्ड, प्रत्यारोपण में सिलिकॉन का बाहरी शेल होता है जिसमें सिलिकॉन जेल से भर जाता है। वे विभिन्न आकारों में आते हैं और या तो चिकने या टेक्सचर में होते हैं।
सिलिकॉन जेल से भरे, स्तन प्रत्यारोपण स्तन बड़े करने के लिए 22 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं में और किसी भी उम्र के महिलाओं में स्तन पुनर्निर्माण के लिए अनुमोदित हैं। उनका उपयोग संशोधन की शल्य-चिकित्सा में भी किया जाता है, जो मूल सर्जरी के परिणाम को सही करते हैं या सुधारते हैं।
सिलिकॉन क्या है?
सिलिकॉन रबड़ को मूलतः इलेक्ट्रिक मोटर्स और जनरेटर को बचाने के लिए विकसित किया गया था। सिलिकॉन रबर सिलिकॉन धातु और सिलिका बालू से प्राप्त होता है ।
सिलिकॉन के लिए मुख्य कच्चा माल सिलिकॉन silicon (Si) है, जो ऑक्सीजन के बाद पृथ्वी की पपड़ी में दूसरा सबसे प्रचुर तत्व है। सिलिकॉन प्रकृति में फ्री तत्व के रूप में नहीं होते हैं बल्कि यह ऑक्सीजन के साथ मिलकर, सिलिका के रूप में मिलता है। सिलिका से सिलिकॉन का उत्पादन, अन्य यौगिकों के साथ प्रतिक्रिया कराने से होता है। सिलिकॉन में कार्बनिक और अकार्बनिक दोनों विशेषता होती हैं और यह सिंथेटिक रेजिन के वर्ग में आता है।
सिलिकॉन्स में सिलिकॉन और ऑक्सीजन के एक के बाद एक आते अणुओं की रीढ़ होती है जिसे सिलोक्सन लिंकेज siloxane linkage (Si-O-Si) के रूप में जाना जाता है। इससे चेन से विभिन्न कार्बनिक समूह जुड़े होते हैं।
सिलिकॉन उच्च और निम्न तापमान के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधक होते हैं, यूवी किरणों द्वारा खराब नहीं होते, पानी को पीछे हटाते हैं, और अन्य विशेषताओं को भी दिखाते हैं।
इसके अलावा, सिलिकॉन का सिलिकॉन लिक्विड, रेजिन, लिक्विड रबर/प्लस्टिक, और ठोस रूप में रबर बनाने के लिए इस्तेमाल होता है। सिलिकॉन इलेक्ट्रॉनिक्स उद्योग, परिवहन उद्योग, रसायन, वस्त्र, खाद्य पदार्थ, निर्माण उद्योग सहित सौंदर्य प्रसाधन आदि बनाने में इस्तेमाल होता है।
ब्रेस्ट इंप्लांट सर्जरी
सर्जरी से पहले
सर्जरी से पहले आपको सर्जन के साथ परामर्श करना चाहिए। सर्जन के अनुभव, आपकी सर्जरी और उम्मीद के परिणामों के बारे में सवाल पूछने चाहिए।
सर्जन को बताने में सक्षम होना चाहिए कि क्या आपके लिए स्तन प्रत्यारोपण सही निर्णय है, विभिन्न प्रकार के उपलब्ध इम्प्लांट क्या हैं, आकार, आकृति, सतह बनावट और आपके विशेष परिस्थितियों के आधार पर प्लेसमेंट, साथ ही प्रत्यारोपण सर्जरी के जोखिमों और लाभों के बारे में भी बताना चाहिए।
परामर्श के दौरान आपको अपने मेडिकल इतिहास पर चर्चा की आवश्यकता होगी, जिसमें आपकी कोई भी चिकित्सा की स्थिति या दवा की एलर्जी हो सकती है। आपको किसी भी पिछले सर्जरी, विशेष रूप से स्तन में, और वर्तमान में कौन से दवाएं ले रही हैं, जिनमें पूरक, हर्बल और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं शामिल हैं, उन पर भी चर्चा करनी चाहिए।
- यदि आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकते हैं तो सर्जन को बताना महत्वपूर्ण है।
- सर्जरी से पहले आपको मैमोग्राम या स्तन एक्स-रे कराने को कहा जायेगा।
- आमतौर पर सर्जरी से पहले रात को आधी रात के बाद कुछ भी नहीं खाने या पीने के लिए कहा जायेगा।
आपके सर्जन को आपके साथ सर्जरी की सीमा, अनुमानित समय लेना चाहिए और वे दर्द और मतली के इलाज के लिए कैसे योजना बनाते हैं।
सर्जरी के दौरान
स्तन इम्प्लांट सर्जरी अस्पताल, सर्जरी केंद्र या डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा लोकल एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती है, जहां रोगी बेहोश नहीं रहती और उसे सब कुछ पता रहता है लेकिन दर्द नहीं होता क्योंकि ब्रेस्ट के एरिया में एनेस्थीसिया दिया जाता है या इसे जनरल एनेस्थीसिया के तहत भी किया जा सकता हैं जिसमें रोगी को बेहोश करने के लिए दवा दी जाती है। ज्यादातर महिलाओं को इस सर्जरी के लिए जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है। स्तन इम्प्लांट की सर्जरी की प्रक्रिया एक से कई घंटों तक चल सकती है।
- एक बार जब जनरल एनेस्थीसिया देने के बाद, सर्जन निम्नलिखित क्षेत्रों में से एक में एक चीरा (कट) कर देगा:
- स्तन के नीचे along the underside of your breast (inframammary)
- आपकी बांह के नीचे under your arm (transaxillary)
- निपल (पेरियारालर) के आसपास around the nipple (periareolar)
- मेस्टेक्टोमी निशान के माध्यम से through the mastectomy scar (for reconstruction)
चीरा का स्थान प्रभावित कर सकता है कि बाद ने ऑपरेशन के निशान कैसे दिखते हैं, साथ ही सर्जरी के बाद भी आपको जो भी जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।
स्तन के नीचे काटना सबसे आम स्थान है क्योंकि यह त्वचा में स्वाभाविक रूप से फोल्ड होते है।
हाथ के नीचे एक चीरा के माध्यम से इम्प्लांट को रखने से आपके सर्जन को एन्डोस्कोप, कैमरा वाला उपकरण और अन्य सर्जिकल उपकरण, का उपयोग करने की आवश्यकता होगी, जो चीरा साइट में डाले जाते हैं, जिससे सर्जन को जगह में प्रत्यारोपण करने में मदद मिलेगी। हालांकि आपके स्तन के आसपास कोई संभावना नहीं दिखाई देगी, लेकिन आपके हाथ के नीचे के निशान पर एक निशान हो सकता है।
निप्पल (एरीओला) के किनारे के या चारों ओर काटने से निप्पल में हानि या अनुभूति में परिवर्तन हो सकता है।
सर्जन इम्प्लांट को छाती की मांसपेशियों के ऊपर या नीचे लगा सकता है। सर्जरी से पहले अपने सर्जन के साथ आपके लिए चयनित प्रत्यारोपण प्लेसमेंट की जगह की बात करें।
यदि आप सिलिकॉन-जेल भरे हुए प्रत्यारोपण प्राप्त कर रहे हैं, तो सिलिकॉन जेल डालने से पहले ही भर दिया जाएगा। यदि आप सेलाइन से भरे हुए प्रत्यारोपण लगवा रहीं हैं, तो सर्जन सिलिकॉन खोल को डाल देगा और फिर इम्प्लांट को वांछित स्तर तक सेलाइन से भर देगा।
चीरे को फिर बंद किया जायेगा।
यदि सर्जरी एक अस्पताल में की जाती है, तो अस्पताल में रहने की लंबाई सर्जरी के प्रकार, शल्य चिकित्सा के बाद किसी भी जटिलता का विकास और आपके सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर अलग-अलग होगी। अस्पताल में रहने की लंबाई भी आपके बीमा द्वारा प्रदान किए जाने वाले कवरेज के प्रकार पर निर्भर हो सकती है।
सर्जरी के बाद
सर्जरी के बाद आपको रिकवरी एरिया में रख कर मॉनिटर किया जाएगा। स्तन गाज या सर्जिकल ब्रा में लपेटे जाएंगे।
ऑपरेशन के बाद, कुछ दर्द, सूजन, हो सकता है। ये प्रभाव एक महीने या उससे अधिक समय तक रह सकते हैं। चीरे वाली जगह पर स्कार्रिंग होगी ही। ज्यादातर महिलाओं में निशान समय के साथ कम हो जाते हैं। गहरे रंग की त्वचा में अधिक प्रमुख निशान होने की संभावना रहती है।
सर्जन दर्द, सूजन, उलटी आदि के लिए दवा देंगें। यदि सर्जरी के बाद बुखार, ब्रेस्ट में गर्माहट या लाली दिखे तो यह इन्फेक्शन का लक्षण हो सकता है। ऐसे में डॉक्टर की सलाह तुरंत लेना ज़रूरी है।
इस दौरान पोस्टऑपरेटिव ब्रा, सपोर्ट ब्रा पहनने का निर्देश भी दिया जा सकता है।
यदि सिलिकॉन फिल्ड इम्प्लांट प्राप्त हो, तो प्रत्यारोपण के बाद हर 3 साल बाद एमआरआई स्क्रीनिंग करवानी चाहिए।
क्या ब्रेस्ट इंप्लांट के बाद शिशु को स्तनपान करा सकते हैं?
ब्रेस्ट इंप्लांट वाली कुछ महिला सफलतापूर्वक स्तनपान कर सकती हैं और कुछ नहीं करा सकती हैं।
एक्ज़िलरी तरीके में आर्मपिट के नीचे चीरा लगाकर इम्प्लांट डाला जाता है। आर्मपिट के आसपास की मांसपेशियां में इम्प्लांट डालने से निपल और मिल्क डक्ट को असर नहीं होता इसलिए ऐसे इम्प्लांट से ब्रेस्टफीडिंग पर कोई असर नहीं पड़ता।
इंफ्रा-मैमरी तरीके में स्तन के नीचे चीरा लगाया जाता है। इससे भी मिल्क डक्ट और निपल पर असर नहीं होता, इसलिए स्तनपान कराने में भी दिक्कत नहीं होती।
इन दो तरीकों के अलावा, अन्य तरीके भी हैं। जिन तरीकों में निप्पल के पास से इम्प्लांट डालते हैं उनमें बच्चे को दूध पिलाने में दिक्कत आ सकती है।
ब्रेस्ट इंप्लांट के जोखिम Breast Implant Risks
ब्रेस्ट इंप्लांट के कुछ जटिलताओं और प्रतिकूल परिणामों में शामिल हैं:
- डिवाइस के लिए अतिरिक्त सर्जरी
- कैप्सूल सिकुड़ना, चोट का निशान बनना
- ब्रेस्ट में दर्द
- निप्पल और स्तन की अनुभूति में परिवर्तन
- सेलाइन वाले इम्प्लांट का फट जाना या पिचक जाना
- सिलिकॉन जेल भरे इम्प्लान्य का लक्षण या बिना लक्षण के फट जाना
ब्रेस्ट इम्प्लांट जटिलताएं Breast Implant Complications
निम्नलिखित स्थानीय जटिलताओं और प्रतिकूल परिणामों की एक सूची है जो किसी भी समय स्तन इम्प्लांट रोगियों के कम से कम 1 प्रतिशत में होती है।
इम्प्लांट का स्तन में सही स्थिति में नहीं होना, यह सर्जरी के दौरान या उसके बाद हो कई कारणों से हो सकता है जैसे गुरुत्वाकर्षण, आघात या कैप्सूल कंट्रेचर
- इम्प्लांट की झुर्रियाँ दिखना आदि
- इम्प्लांट के आसपास तरल पदार्थ का संग्रह
- इम्प्लांट के बाहरी शेल का फटना
- इम्प्लांट सर्जरी से ऊतक में चोट या क्षति
- कैप्सूल कंट्रेचर, इम्प्लांट के चारों ओर ऊतक का कैप्सूल पर कस जाना, जिसके परिणामस्वरूप स्तन सख्त हो जाते है
- चीरा साइट सामान्य रूप से ठीक करने में विफल रहता है या ठीक करने के लिए अधिक समय लेता है
- त्वचा टूट जाती है और प्रत्यारोपण त्वचा के माध्यम से बाहर निकल आता है
- नमक से भरे स्तन इम्प्लांट से खारे पानी (खारा) का रिसाव
- निप्पल में वृद्धि या कमी, यह अस्थायी या स्थायी हो सकते हैं और यौन प्रतिक्रिया या स्तनपान को प्रभावित कर सकता है
- प्रत्यारोपण के आसपास की त्वचा के नीचे कठोर गांठ
- प्रत्यारोपण त्वचा के माध्यम से देखा जा सकता है
- बैक्टीरिया या कवक द्वारा संक्रमण, यदि कोई संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो प्रत्यारोपण को निकालने की आवश्यकता हो सकती है
- रोगी प्रत्यारोपण की शैली या आकार के आधार पर समग्र रूप से संतुष्ट नहीं हैं
- सर्जरी के समय में रक्त स्राव त्वचा का रंग बदल सकता है
- सर्जिकल साइट के पास रक्त का संग्रह सूजन, सूजन और दर्द हो सकता है हेमटॉमस आमतौर पर शल्य चिकित्सा के तुरंत बाद होते हैं, लेकिन किसी भी समय हो सकते हैं
- सूजन या बढ़े लिम्फ नोड्स
- स्तन आकार एक जैसा नहीं लगना
- स्तन की त्वचा का पतलापन और सिकुड़ना
- स्तन के आसपास मृत त्वचा या ऊतक, नेक्रोसिस
- स्तन पर या चारों ओर दाने
- ब्रेस्ट इंप्लांट निष्कासन Removal
ब्रेस्ट इंप्लांट को हटाने, बिना या बिना प्रतिस्थापन, के लिए रीऑपरेशन किया जाता है। स्तनों को बड़ा, फूला हुआ दिखाने के लिए स्तन प्रत्यारोपण कराने वाली महिलाओं में से 20 प्रतिशत महिलाओं को 8 से 10 वर्षों के भीतर इसे हटवा देना पड़ता है।
हटाने के बाद, कुछ महिलाएं अपने प्रत्यारोपणों को बदलने का चयन नहीं करती हैं और इससे इन महिलाओं में स्तनों में बदसूरती आ जाती है, वे लटक जाते हैं, पिचक जाते हैं और देखने में बहुत भद्दे लगते हैं। बड़े इम्प्लांट, ब्रेस्ट में नीचे से इम्प्लांट डालने पर ऐसा अधिक देखा जाता है कि ब्रेस्ट लटक जाते हैं और देखने में दोनों स्तनों में बहुत अंतर आ जाता है।
ब्रेस्ट इंप्लांट का निर्णय लेने से पहले निम्न के बारे में सोच लें:
- स्तन प्रत्यारोपण जीवनकाल नहीं हैं ।
- स्तन प्रत्यारोपण के बाद स्थानीय जटिलताओं और प्रतिकूल परिणामों का अनुभव हो सकता है।
- स्थानीय जटिलताओं और प्रतिकूल परिणाम में कैप्सूल कॉन्ट्रैक्ट, और इम्प्लांट रिमोवल हैं। अन्य जटिलताओं में चीरा टूटना या फटना, झुर्रियां, स्तनों में विषमता, जलन, दर्द और संक्रमण शामिल हैं।
- आपको अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- प्रत्यारोपण के बाद स्तन में कई परिवर्तन, कॉस्मेटिक रूप से अवांछनीय और अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।
- यदि इम्प्लंट्स को हटा दिया गया है लेकिन नहीं दुबारा नहीं लगवाती तो आप अपने प्राकृतिक स्तनों में डिंपलिंग, झुर्रियां, स्तन ऊतक हानि, या अन्य अवांछनीय कॉस्मेटिक बदलावों में परिवर्तन का अनुभव कर सकते हैं।
- स्तन प्रत्यारोपण हैं, तो आपको अपने पूरे जीवन के लिए अपने स्तनों की निगरानी करना होगा यदि आप अपने स्तनों में कोई असामान्य परिवर्तन देखते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर देखना होगा।
यदि आपके पास सिलिकॉन जेल से भरी हुई स्तन प्रत्यारोपण है, तो आपको समय-समय पर एमआरआई परीक्षाओं से गुजरना होगा। नए इम्प्लांट प्राप्त होने के 3 साल बाद एमआरआई स्क्रीनिंग प्राप्त करें और उसके बाद हर 2 साल बाद। इम्प्लांट टूटना के लिए एमआरआई स्क्रीनिंग महंगा है।
ब्रेस्ट इंप्लांट पूरे जीवन भर के लिए नहीं होते। ऐसा बिलकुल नहीं है, इसे लगवा लेने के बाद यह आपके शरीर काहिस्सा बन जाएगा। इससे स्तनों का आकार ठीक, भरा हुआ और बड़ा लगता है लेकिन इन्हें शरीर से निकलवाना ज़रूरी है और इसे निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।
स्तन इम्प्लांट द्वारा अनुभव किये गए सबसे अक्सर जटिलताओं और प्रतिकूल परिणामों में कैप्सूल कॉन्ट्रेक्ट,न दुबारा ऑपरेशन, और इम्प्लांट हटाने (बिना या बिना प्रतिस्थापन) के लिए सर्जरी शामिल हैं। अन्य आम जटिलताओं में इम्प्लांट का फट जाना, सिकुड़ जाना, झुर्रियां, दोनों ब्रेस्ट में असमानता, घाव, दर्द और संक्रमण के साथ इम्प्लांट का टूटना शामिल है। इसके अलावा, स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं में एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिंफोमा (एएलसीएल) होने की संभावना अधिक हो सकती है।
ब्रेस्ट इम्प्लांट करवाने की सोच रही हैं तो सावधानी से सभी फैक्टर्स को समझ कर निर्णय लें। इसके लिए आपको बार-बार डॉक्टर से संपर्क करना होगा, रुपए खर्च होंगे और संतुष्टि नहीं होने पर इसे फिर से करवाना होगा। किसी कारण से इम्प्लांट फट भी सकता है। सिलिकॉन को आप शरीर में हमेशा नहीं रख सकती, इसलिए क्कुह समय में निकलवाने के लिए भी तैयार रहें और साथ ही निकलवाने के बाद स्तनों कैसे दिखेंगे यह भी सोच लें।