एमेनोरिया Amenorrhea मासिक या पीरियड्स नहीं आने की समस्या को कह सकते हैं. एमेनोरिया अक्सर एक बीमारी के बजाय , अन्य किसी और स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है. यह कई कारणों से हो सकता है। यह जीवन का एक स्वाभाविक हिस्सा हो सकता है, जैसे कि गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान. यह एक स्वास्थ्य समस्या का संकेत भी हो सकता है, जैसे पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) । क्योंकि मासिक धर्म का नहीं आना, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और बांझपन से भी जुड़ा हुआ है, एमेनोरिया को बारे में जानना ज़रूरी है।
Amenorrhea को कभी-कभी वर्गीकृत किया जाता है:
प्राइमरी अमोनोरिया यह एक जवान महिला का वर्णन करता है जिसको 16 वर्ष की उम्र में माहवारी नहीं होती है।
सेकेंडरी अमनोरिया यह तब होता है जब एक महिला जो एक बार में नियमित रूप से तीन चक्रों से अधिक में मासिक धर्म की अनुपस्थिति का अनुभव करती है। माध्यमिक अमनोरिया में होने वाले कारणों में गर्भावस्था भी शामिल है
नियमित मासिक धर्म पूरे स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेत है। गर्भावस्था, स्तनपान या रजोनिवृत्ति की वजह से मासिक धर्म नहीं होने पर भी यह अच्छे स्वास्थ्य का संकेत है। यदि आप को माहवारी नहीं होती है तो, आम तौर पर यह किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या का संकेत है। यदि आप कोई भी मासिक धर्म नहीं होता है तो, गर्भावस्था सहित संभावित कारणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
अमेनेरिया (amenorrhea) के लक्षण क्या हैं?
amenorrhea का मुख्य लक्षण एक मासिक धर्म का न होना है।
कारण के आधार पर, महिला को अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे:
- चेहरे पर अतिरिक्त बाल
- बाल झड़ना
- सरदर्द
- स्तन विकास की कमी
- स्तनों से दूधिया निर्वहन
- दृष्टि परिवर्तन
Amenorrhea का जोखिम कौन से हैं?
प्रजनन संबंधी चिकित्सा के लिए अमेरिकन सोसायटी के मुताबिक, Amenorrhea जो अपने जीवनकाल में 3% से 4% महिलाओं में गर्भावस्था, स्तनपान या रजोनिवृत्ति के कारण नहीं होती है। प्राथमिक Amenorrhea से माध्यमिक Amenorrhea अधिक आम है
Amenorrhea के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- अत्यधिक व्यायाम
- मोटापा
- आहार संबंधी विकार, जैसे कि एनोरेक्सिया नर्वोसा anorexia nervosa
- Amenorrhea या जल्दी रजोनिवृत्ति का पारिवारिक हिस्ट्री
- आनुवंशिकी, जैसे कि FMR1 जीन में परिवर्तन होने से , जो Fragile X syndrome का भी कारण बनता है
Amenorrhea का क्या कारण होते हैं?
अमनोरिया अक्सर खुद एक बीमारी के बजाय किसी दूसरी स्वास्थ्य समस्या का संकेत है, और यह कई कारणों से हो सकता है। यह जीवन का एक स्वाभाविक हिस्सा हो सकता है, जैसे कि गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान। यह एक स्वास्थ्य समस्या का संकेत भी हो सकता है, जैसे पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) polycystic ovary syndrome (PCOS) । क्योंकि Amenorrhea स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़ा हुआ है जो बांझपन से भी जुड़ा हुआ है।
प्राइमरी एमेनोरिया का क्या कारण है?
प्राइमरी Amenorrhea (16 साल की उम्र से मासिक धर्म का नहीं आना) दो मुख्य कारणों से उत्पन्न हो सकती है:
क्रोमोसोमल या आनुवंशिक असामान्यताएं अंडाशय को सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर सकती हैं। टर्नर सिंड्रोम , एक आंशिक रूप से या पूरी तरह से लापता एक्स गुणसूत्र, और एण्ड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम की वजह से हालत, अक्सर टेस्टोस्टेरोन के उच्च स्तर की विशेषता होती है, ये अनुवांशिक असामान्यताओं के दो उदाहरण हैं जो मासिक धर्म में देरी या बाधित कर सकते हैं।
मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि की समस्याएं हार्मोन की असंतुलन का कारण बन सकती हैं जो आरंभ करने से अवधियों को रोक सकती हैं। ऐसी विकारों, अत्यधिक व्यायाम, और चरम शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव या इन कारकों के संयोजन जैसे स्थितियां, हाइपोथेलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि के सामान्य कामकाज को बाधित कर सकती हैं, मासिक धर्म की शुरुआत में देरी कर सकती है।
दुर्लभ मामलों में, भौतिक समस्याएं-जैसे अनुपस्थित प्रजनन अंग या प्रजनन मार्गों के रुकावट-भी प्राइमरी अमनोरिया से पैदा हो सकते हैं। प्रजनन पथ के लापता भाग के कारण अंतःस्रावी अवरोध उत्पन्न हो सकते हैं और यह माहवारी को रोकने के लिए हाइपोथैलेमिक या पिट्यूटरी समस्याओं से मेल खा सकता है। रुकावट मासिक धर्म के खून बह रहा हो सकता है, ऐसा लगता है कि एक लड़की की प्राथमिक अमानुर्हा है, भले ही उसका मासिक धर्म चक्र वास्तव में सामान्य हो।
सेकेंडरी एमेनोरिया का कारण क्या है?
सेकेंडरी एमेनोरिया, में पीरियड्स कम से कम 6 महीने तक नहीं होते या लगातार 3 पीरियड्स नहीं आते. यह स्थिति विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकती है, जैसे:
प्राकृतिक कारण
- गर्भावस्था सेकेंडरी amenorrhea का सबसे आम प्राकृतिक कारण है।
- अन्य शारीरिक कारणों में स्तनपान और रजोनिवृत्ति शामिल है.
दवाएं और चिकित्सा
कुछ गर्भनिरोधक गोलियां, इंजेक्शन गर्भ निरोधकों, और हार्मोनल इंट्रायूट्रीन डिवाइस (आईयूडी) अमेनेराहिया पैदा कर सकता है। मासिक धर्म चक्र को पुनरारंभ करने और नियमित होने के लिए इनमें से किसी भी प्रकार के गर्भनिरोधक को लेने के बाद कुछ महीनों लग सकते हैं।
कुछ दवाएं, जिसमें कुछ एंटीडिप्रेसंट और ब्लड प्रेशर दवाएं शामिल हैं, हार्मोन के स्तर को बढ़ा सकती हैं जो ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र रुकता है।
हेमटोलोगिक कैंसर (रक्त, अस्थि मज्जा, और लिम्फ नोड्स सहित) के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार और स्तन या स्त्री रोग संबंधी कैंसर एस्ट्रोजेन उत्पादन कोशिकाओं और अंडाशय में अंडे को नष्ट कर सकता है, जिससे अमेनेराहिया हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप अमेनेररा अल्पकालीन हो सकता है, खासकर युवा महिलाओं में।
कभी-कभी गर्भाशय की लाइनिंग में स्कार टिश्यू बन सकते हैं, जिससे पीरियड्स का नार्मल से होना रुक सकता है। ऐसा डायलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) dilation and curettage (D&C) के बाद हो सकता है. डी एंड सी, में गर्भाशय से भारी रक्तस्राव का इलाज करने के लिए या गर्भपात के बाद गर्भाशय की परत को साफ करने के लिए ऊतक को हटा दिया जाता है या सिजेरियन खंड या गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए उपचार के लिए, गर्भाशय की लाइनिंग को हटा दिया जाता है.
हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया Hypothalamic amenorrhea
हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया, तब होता है जब हाइपोथैलेमस, मस्तिष्क में एक ग्रंथि जो शरीर की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है, से गोनैडोट्रोपिन-रिलीज हार्मोन (जीएनआरएच) gonadotropin-releasing hormone (GnRH), नहीं स्रावित होता. यह हॉर्मोन मासिक धर्म चक्र शुरू करता है. हाइपोथैलेमिक एमेनोरियाके कारण, महिलाओं में निम्न लक्षणों को देखा जा सकता है:
- कम शरीर का वजन Low body weight
- शरीर पर वसा का कम प्रतिशत Low percentage of body fat
- बहुत कम कैलोरी या वसा का सेवन Very low intake of calories or fat
- भावनात्मक तनाव Emotional stress
- अधिक व्यायाम Strenuous exercise that burns more calories than are taken in through food
- लेप्टिन की कमी, प्रोटीन हार्मोन जो भूख और चयापचय को नियंत्रित करता है Deficiency of leptin, a protein hormone that regulates appetite and metabolism
- Some medical conditions or illnesses
गायनोकोलोजी स्थितियां Gynecological conditions
यह विशेष रूप से हार्मोन असंतुलन से पैदा होता है और इनका प्रमुख लक्षण के रूप में सेकेंडरी एमेनोरिया हो सकता है।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओ) Polycystic ovary syndrome (PCOS)
पीसीओएस तब होता है जब एक महिला का शरीर सामान्य से अधिक एण्ड्रोजन (एक प्रकार का हार्मोन) पैदा करता है. एण्ड्रोजन के उच्च स्तर के कारण तरल पदार्थ से भरे हुए थैले या अल्सर अंडाशय में विकसित हो सकते हैं जी अंडे (ओव्यूलेशन) के रिलीज के साथ दखल कर सकते हैं। पीसीओ के साथ ज्यादातर महिलाएं या तो पीरियड नहीं आते हैं या अनियमित पीरियड्स का अनुभव करती हैं, जिन्हें ओलिगमेनोरिरा oligomenorrhea कहा जाता है.
नाजुक एक्स संबद्ध प्राथमिक डिम्बग्रंथि कमी (FXPOI) Fragile X-associated primary ovarian insufficiency (FXPOI)
- एफएक्सपीओआई FXPOI एक ऐसी स्थिति है जिसमें महिला के अंडाशय सामान्य रजोनिवृत्ति से पहले कभी-
- कभी काम करना बंद कर देते हैं, कभी-कभी 40 साल की उम्र के आसपास।
- एक्सएंडपीओआई, एक्स गुणसूत्र पर जीन के कुछ परिवर्तनों से हो सकता है.
- करीब 10% महिलाओं में FXPOI के कारण एमेनोरिया हो सकता है.
थायराइड की समस्यायें Thyroid problems
थायराइड ग्रंथि, गर्दन के बेस पर एक छोटा तितली आकार का ग्लैंड है, जो एडम एप्पल के नीचे होता है। थायराइड हार्मोन चयापचय को नियंत्रित करता है और यौवन और माहवारी में भूमिका निभाता है। थायरॉयड ग्रंथि, के ओवरएक्टिव (hyperthyroidism) होने या निष्क्रिय (हाइपोथायरायडिज्म) होने से मासिक धर्म अनियमितताएं पैदा हो सकती हैं।
पिट्यूटरी ट्यूमर Pituitary tumors
स्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन नियंत्रित करती है जो चयापचय और प्रजनन चक्र सहित कई शरीर के कार्यों को प्रभावित करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि पर ट्यूमर आम तौर पर गैरसंक्रमणिक (सौम्य) होते हैं लेकिन मासिक धर्म के शरीर के हार्मोनल नियमन के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।
एमेनोरिया का निदान diagnosed कैसे किया जाता है?
डॉक्टर आमतौर पर एमेनोरिया का निदान शुरू करने के लिए कई प्रश्न पूछेगा जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- आप कितने साल की थीं जब पीरियड्स शुरू हुए?
- पीरियड्स कैसे आते थे?
- क्या आप यौन रूप से सक्रिय हैं?
- क्या आप गर्भवती हो सकती हैं?
- क्या आपने हाल ही में वजन कम किया है या वजन बढ़ गया है?
- कितनी बार और कितना व्यायाम करती हैं?
प्राइमरी एमेनोरिया
यदि आप 16 वर्ष से अधिक उम्र हैं और कभी भी पीरियड नहीं हुआ है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ मेडिकल हिस्ट्री और शारीरिक परीक्षा करेंगी. जिसमें एक पेल्विक परीक्षा होगी, यह देखने के लिए कि क्या आपमें प्युबरटी के अन्य लक्षणों हैं। इसके अलावा डॉक्टर एनी टेस्ट भी लिखेंगी।
सेकेंडरी एमेनोरिया
यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं, तो आस्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रेगनेंसी टेस्ट के लिए कहेंगी। पूरा फिजिकल एग्जाम और पैल्विक एग्जाम भी किया जाएगा।
थायराइड परीक्षण Thyroid function test
यह परीक्षण आपके रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) की मात्रा को मापता है, जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपका थायरॉयड ठीक से काम कर रहा है या नहीं। एक थायरॉयड ग्रंथि जो अति क्रियाशील (हाइपरथायरायडिज्म) या निष्क्रिय (हाइपोडायरायडिज्म) है, मासिक धर्म अनियमितताओं का कारण बन सकता है, जिसमें अमोनोरी भी शामिल है।
अंडाशय फ़ंक्शन परीक्षण Ovary function test
यह परीक्षण एफएसएच follicle-stimulating hormone (FSH)या ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) luteinizing hormone (LH) को नापता है. जिससे पता चल सके कि क्या आपका अंडाशय ठीक से काम कर रहा है।
एंटी मूलरियन हार्मोन anti-Mullerian hormone (AMH), के स्तर को भी जांचा जा सकता है. एएमएच का उच्च स्तर पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) से जुड़ा हो सकता है । एम.एच.एच. का कम या ज्ञात योग्य मात्रा में नहीं होना रजोनिवृत्ति या डिम्बग्रंथि के ठीक से काम नहीं करने से जुड़ा हो सकता है।
एण्ड्रोजन परीक्षण Androgen test
एण्ड्रोजेन्स को कभी-कभी “पुरुष हार्मोन” कहा जाता है क्योंकि पुरुषों को इन हार्मोनों के उच्च स्तर की आवश्यकता होती है, जबकि महिलाएं में यह पूरे स्वास्थ्य के लिए कम मात्रा में ज़रूरी होता है। हालांकि, पुरुषों और महिलाओं दोनों को स्वस्थ रहने के लिए एण्ड्रोजन की जरूरत है लेकिन इसकी सही मात्रा नहीं होने पर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।
एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर से संकेत मिलता है कि एक महिला को पीसीओएस है।
हार्मोन चुनौती परीक्षण Hormone challenge test
इस परीक्षण में मासिक धर्म चक्र को ट्रिगर करने के प्रयास के लिए में सात से 10 दिनों के लिए एक हार्मोनल दवा दी जाती है। एस्ट्रोजेन की कमी के कारण से रुक जाने वाले पीरियड्स में इससे लाभ होगा.
एफएमआर 1 जीन के प्रतिरूप के लिए स्क्रीनिंग Screening for a premutation of the FMR1 gene
इस जीन में होने वाले परिवर्तनों से अंडाशय ठीक से काम करना बंद कर सकता है, जिससे अमेनेरिया हो सकता है।
गुणसूत्र मूल्यांकन Chromosome evaluation
यह परीक्षण, karyotype नाम से भी जाना जाता है. इसमें लापता, अतिरिक्त या पुन: संगठित कोशिकाओं की पहचान करने के लिए शरीर में कोशिकाओं से गुणसूत्रों की गणना और मूल्यांकन करना शामिल है। इस मूल्यांकन से परिणाम, गुणसूत्र संबंधी असामान्यता के कारण प्राथमिक या माध्यमिक अमेनोरिया के कारण निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड Ultrasound
अल्ट्रासाउंड दर्द रहित परीक्षण आंतरिक अंगों की छवियों का निर्माण करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह परीक्षा यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या आपके सभी प्रजनन अंग उपस्थित हैं और नार्मल आकार के हैं।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी Computed tomography (CT)
सीटी स्कैन में आंतरिक संरचनाओं के लिए विभिन्न दिशाओं से ली गई कई एक्स-रे छवियों को जोड़ा जाता है। एक सीटी स्कैन इंगित कर सकता है कि आपके गर्भाशय, अंडाशय, और गुर्दे सामान्य दिखते हैं या नहीं।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) Magnetic resonance imaging (MRI)
एमआरआई शरीर के भीतर नरम ऊतकों की विस्तृत छवियों का निर्माण करने के लिए एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के साथ रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। डॉक्टर एमआरआई को पिट्यूटरी ट्यूमर की जांच करने या आपके प्रजनन अंगों की जांच करने के लिए प्रयोग कर सकते हैं।
गर्भाशय में देखना Hysteroscopy
इस प्रक्रिया में गर्भाशय में, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक पतली, रोशनी वाला कैमरा डाला जाता है ताकि डॉक्टर गर्भाशय के अंदर देख सके।
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अमेनोरिया के कारण का निदान करने के लिए इन परीक्षणों में से कई का उपयोग कर सकता है कुछ मामलों में, अमोनोरा के लिए कोई विशिष्ट कारण नहीं मिल सकता है। इस स्थिति को इडियोपैथिक एमेनोरिया idiopathic amenorrhea कहा जाता है.
Amenorrhea का उपचार कैसे करते हैं?
Amenorrhea का उपचार उसके कारणों पर निर्भर करता है, साथ ही व्यक्ति के स्वास्थ्य पर भी निर्भर करता है।
यदि प्राइमरी या सेकेंडरी amenorrhea जीवन शैली कारकों के कारण होता है, तो आपके डॉक्टर नीचे दी गयी चीजों में बदलाव का सुझाव दे सकता है:
वजन: अधिक वजन या गंभीर रूप से कम वजन होना आपके मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकता है एक स्वस्थ वजन प्राप्त करने और बनाए रखने से संतुलन हार्मोन के स्तर बनाये रखने में मदद मिलती है और यह आप के मासिक धर्म चक्र को ठीक करता है, जानिये क्या आप को अपना वजन कम करने की जरूरत है?
तनाव: अपने जीवन में तनाव का का आकलन करें और उन चीजों को कम करें जो तनाव पैदा कर रहे हैं। यदि आप अपने दम पर तनाव कम नहीं कर सकते हैं, तो परिवार, दोस्तों, आपके डॉक्टर या एक पेशेवर से सलाह मांगिए जैसे परामर्शदाता।
शारीरिक गतिविधि: अपने मासिक धर्म चक्र को पुनः आरंभ करने में मदद के लिए आपको अपनी शारीरिक गतिविधि स्तर को बदलने या समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है अपने डॉक्टर और अपने कोच या प्रशिक्षक से बात करें कि आपके स्वास्थ्य और मासिक धर्म चक्र को बनाए रखने के तरीके को कैसे कैसे सीखें
अपने मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन से अवगत रहें और अगर आपको चिंताएं हैं तो अपने डॉक्टर से जांच कराएँ। आप अपनी माहवारी शुरू होने की तिथि, आपके द्वारा अनुभव की जाने वाली कोई भी समस्या इन सबका लिखित रिकॉर्ड रखें, खून बहने का पहला दिन आपके माहवारी चक्र का पहला दिन माना जाता है।
प्राथमिक amenorrhea आपकी उम्र और आप की ओवरी के टेस्ट के आधार पर डॉक्टर यह देखते हैं की कहीं आप का अंडाशय FHS और LH का उत्पादन कहीं कम तो नहीं कर रहा है या बस आप का मासिक चक्र डिले हुआ है। अगर किसी के परिवार में मासिक चक्र देर से आता है तो आप का भी मासिक देर से आना स्वाभाविक हो सकता है।
गुणसूत्र या आनुवंशिक समस्याओं (hromosomal or genetic problems) के कारण प्राइमरी amenorrhea में शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
कारण के आधार पर, सेकेंडरी अमनोरिया के उपचार में, चिकित्सा या सर्जिकल उपचार या दो के संयोजन शामिल हो सकते हैं।
सेकेंडरी Amenorrhea के लिए चिकित्सा उपचार
सेकेंडरी अमनोरिया के लिए सामान्य चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:
जन्म नियंत्रण की गोलियाँ (contraceptive pills) या अन्य प्रकार की हार्मोन की दवा: कुछ मौखिक गर्भ निरोधक मासिक धर्म चक्र को पुनः आरंभ करने में मदद कर सकती हैं।
इलाज से पीसीओ के लक्षणों से राहत पाना: Clomiphene citrate (CC) की चिकित्सा अक्सर ovulation ट्रिगर करने में मदद करने के लिए इस्तेमाल होती है
एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी (ईआरटी): ईआरटी हार्मोनल स्तरों को संतुलित करने और POI या FXPOI वाली महिलावों में मासिक चक्र को पुनः शुरू करने में मदद कर सकती है। जिन महिलाओं को FXPOI होता है वो अक्सर रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव करती हैं, जैसे अचानक से शारीर के हिस्सों में गर्मी का लगना और रात में पसीना आना। ईआरटी एस्ट्रोजेन को बदलता है जो एक महिला के शरीर में सामान्य मासिक धर्म चक्र के लिए स्वाभाविक रूप से होना चाहिए। इसके अलावा, ईआरटी FXPO वाली महिलाओं को हड्डी रोग ऑस्टियोपोरोसिस ( osteoporosis) के खतरे को कम करने में मदद कर सकती है। ईआरटी से गरभसय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए आपका डॉक्टर इस जोखिम को कम करने के लिए प्रोजेस्टीन या प्रोजेस्टेरोन भी सुझा सकता है।
सामान्य तौर पर, दवाएं सुरक्षित हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें से कुछ गंभीर हो सकते हैं किसी भी विशिष्ट चिकित्सा उपचार का निर्णय लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर के साथ साइड इफेक्ट्स और जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए।
सेकेंडरी Amenorrhea के लिए सर्जिकल उपचार
Amenorrhea के लिए सर्जिकल उपचार कम ही होते हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में सिफारिश की जा सकती है। इसमें शामिल है:
गर्भाशय scarring: गर्भाशय फाइब्रॉएड (uterine fibroids) के ऑपरेशन, cesarean section, dilation and curettage (D&C) गर्भाशय के उतक को निकालने की प्रक्रिया जो की गर्भपात के बाद गर्भाशय से उटेरियन लीनिंग को निकालने के लिए की जाती है , के बाद कभी कभी गर्भाशय scarring हो जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान scarring टिश्यू का हटाया जाना, जिसे हिस्टोरोस्कोपिक रिसेक्शन कहा जाता है, मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में मदद कर सकता है।
Pituitary tumor: ट्यूमर को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं यदि यह काम नहीं कराती है, तो ट्यूमर को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यक हो सकती है। पिट्यूटरी ट्यूमर कैंसर नहीं है, लेकिन वे बढ़ने के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
