निगलने में कठिनाई : कारण, लक्षण और उपचार |  Dysphagia in Hindi

डिस्फेगिया निगलने की कठिनाइयों के लिए चिकित्सा शब्द है। डिस्फेगिया वाले कुछ लोगों में कुछ खाद्य पदार्थ या तरल पदार्थ निगलने में समस्याएं होती हैं, जबकि अन्य बिल्कुल निगल नहीं सकते हैं। डिसफैगिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं: खाने या पीने के दौरान खांसी या गला चोक होना। कभी-कभी नाक के माध्यम से भोजन बाहर आ जाता है।

निगलने में कठिनाई या दिक्कत होने पर यह महसूस होता है कि भोजन या पानी गले में फंस गया है या भोजन में पेट में प्रवेश करने से पहले किसी जगह पर अटक रहा है। इस समस्या को डिस्फेगिया भी कहा जाता है।

निगलने में कठिनाई का कारण

खाना, पानी या थूक निगलने की प्रक्रिया में कई कदम शामिल होते हैं। इसमें निम्न शामिल है:

  1. खाना चबाना
  2. इसे मुंह के पीछे ले जाना
  3. इसे एसोफैगस (खाद्य पाइप) से नीचे ले पेट में ले जाना

कई तंत्रिकाएं हैं जो मुंह, गले और एसोफैगस की मांसपेशियों को एक साथ काम करने में मदद करती हैं। निगलने की प्रक्रिया में ज्यादातर समय ये पता ही नहीं चलता है की आप क्या कर रहे हैं।

निगलना एक जटिल कार्य है। मुंह, गले और एसोफैगस की मांसपेशियों को एक साथ कैसे काम करते हैं, यह नियंत्रित करने के लिए कई तंत्रिकाएं ठीक संतुलन में काम करती हैं।

एक मस्तिष्क या तंत्रिका विकार मुंह और गले की मांसपेशियों में इस बढ़िया संतुलन को बदल सकता है।

  • मस्तिष्क को नुकसान मल्टीपल स्क्लेरोसिस, पार्किंसंस रोग या स्ट्रोक के कारण हो सकता है ।
  • तंत्रिका क्षति रीढ़ की हड्डी की चोटों, एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस (amyotrophic lateral sclerosis), या मायास्थेनिया ग्रेविस (myasthenia gravis) के कारण हो सकती है।
  • तनाव या चिंता से कुछ लोगों को गले में कडापन महसूस हो सकता है, या ऐसा लगता है जैसे गले में कुछ फंस गया है। इस सनसनी को ग्लोबस सनसनी कहा जाता है और खाने से असंबंधित है। हालांकि, इसके कुछ आंतरिक कारण हो सकते हैं।

समस्याएं जो एसोफैगस में होती हैं निगलने में परेशानी का कारण बनती हैं। इनमें शामिल निम्न हो सकते हैं:

  • ऊतक की एक असामान्य रिंग जहाँ एसोफैगस और पेट मिलते हैं (called Schatzki ring)
  • एसोफैगस मांसपेशियों के असामान्य spasms
  • एसोफैगस का कैंसर
  • आराम करने के लिए एसोफैगस के नीचे मांसपेशी बंडल की विफलता (Achalasia)
  • स्कार्फिंग जो एसोफैगस को संकुचित करती है। यह विकिरण, रसायन, दवाएं, पुरानी सूजन, अल्सर, या संक्रमण के कारण हो सकता है
  • एसोफैगस में कुछ फंस गया, जैसे भोजन का एक टुकड़ा
  • स्क्लेरोडार्मा, एक विकार जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से एसोफैगस पर हमला करती है
  • छाती में ट्यूमर जो एसोफैगस पर दबाव डालते हैं
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निगलने में परेशानी के लक्षण

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छाती का दर्द, गले में फंसे भोजन की भावना, या गर्दन या ऊपरी या निचले छाती में भारीपन या दबाव मौजूद हो सकता है।

अन्य लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

  • खांसी या घरघर की आवाज जो बदतर हो जाता है
  • बिना पचे भोजन की उलटी
  • जी मिचलाना
  • पेट में जलन
  • मुंह में खट्टा स्वाद

आपको कुछ भी खाने या पीने के साथ निगलने में समस्या हो सकती है, या केवल कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ या तरल पदार्थ के साथ समस्या हो सकती है। निगलने की समस्याओं के शुरुआती संकेतों में खाने में कठिनाई हो सकती है:

  • बहुत गर्म या ठंडा भोजन
  • सूखी क्रैकर्स या रोटी
  • मांस या चिकन

निगलने में परेशानी की परीक्षा और टेस्ट

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता परीक्षण करने के लिए टेस्ट करेगा:

  • मांसपेशियों के साथ समस्याएं
  • एसोफैगस की परत में परिवर्तनकुछ जो एसोफैगस को अवरुद्ध या संकीर्ण कर रहा है
  • ऊपरी एंडोस्कोपी (ईजीडी) नामक एक परीक्षण अक्सर किया जाता है।

एक एंडोस्कोप अंत में एक प्रकाश के साथ एक लचीली ट्यूब है। यह पेट में एसोफैगस के माध्यम से मुंह से नीचे और अन्दर डाला जाता है।
आपको एक शामक दिया जाएगा और उसे कोई दर्द नहीं होगा।

अन्य परीक्षणों में शामिल निम्न हो सकते हैं:

  • छाती का एक्स – रे
  • गर्दन का एक्स-रे
  • Esophageal pH monitoring (measures acid in the esophagus)
  • Esophageal manometry (measures pressure in the esophagus)
  • बेरियम निगलने और अन्य निगलने का परीक्षण

आपको विकारों की तलाश करने के लिए रक्त परीक्षण करने की भी आवश्यकता हो सकती है जो निगलने की समस्यायों का कारण बन सकती हैं।

निगलने में कठिनाई का इलाज

निगलने की समस्या का इलाज उसके कारण पर निर्भर करता है।

ठीक से खाना पीना सीखना महत्वपूर्ण होता है। गलत तरीके से निगलने से आपके मुख्य वायुमार्ग में भोजन या तरल को सरक सकता है। इससे निमोनिया हो भी सकता है।

घर पर निगलने की समस्याओं का प्रबंधन करने के लिए आप निम्न काम कर सकते है:

  • आपका प्रदाता आपके आहार में बदलाव का सुझाव दे सकता है। स्वस्थ रहने में आपकी सहायता के लिए आपको एक विशेष तरल आहार भी दिया जा सकता है।
  • आपको नई चबाने और निगलने का तरीका सीखने की आवश्यकता हो सकती है।
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निगलने में दिक्कत के लिए दवाएं

  • कुछ दवाएं जो एसोफैगस में मांसपेशियों को आराम देती हैं। इनमें नाइट्रेट्स शामिल हैं, जो रक्तचाप और डायलिसक्लोमाइन के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवा का एक प्रकार है।
  • botulinum toxin का इंजेक्शन।
  • गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स (जीईआरडी) के कारण दिल की धड़कन का इलाज करने के लिए दवाएं।
  • चिंता विकार होने पर इसका इलाज करने के लिए दवाएं।

निगलने में दिक्कत के लिए सर्जरी

ऊपरी एंडोस्कोपी: प्रदाता इस प्रक्रिया का उपयोग करके आपके एसोफैगस के संकुचित क्षेत्र को फैला या विस्तृत कर सकता है। कुछ लोगों के लिए, इसे फिर से किया जाना चाहिए, और कभी-कभी एक से अधिक बार।

विकिरण या शल्य चिकित्सा: यदि कैंसर निगलने की समस्या पैदा कर रहा है तो इन उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। Achalasia या esophagus भी सर्जरी से ठीक सकता है।

आपको एक फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है यदि:

  • आपके लक्षण गंभीर हैं और आप पर्याप्त खाने और पीने में असमर्थ हैं।
  • गला जाम होना या निमोनिया के कारण आपको समस्याएं हैं।

एक पेट ट्यूब सीधे पेट की दीवार के माध्यम से पेट में डाली जाती है।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

यदि आपके पास कुछ दिनों के बाद निगलने की समस्याओं में सुधार नहीं होता है, समस्या आती है और ठीक हो जाती है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करें।

अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि:

  • आपको बुखार या सांस की तकलीफ है।
  • आप का वजन कम हो रहा है।
  • आपकी निगलने की समस्याएं और भी खराब हो रही हैं।
  • आप को रक्त खांसी या उल्टी हो जाती है।
  • आपको अस्थमा है जो बदतर हो रहा है।
  • आपको लगता है कि आप खाने या पीने के दौरान या बाद में दम घुट रहा है।
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