ल्यूकोडर्मा | विटिलिगो Vitiligo | सफेद दाग जानकारी, लक्षण और उपलब्ध उपचार

सफेद दाग को श्वित्र रोग, फुलेरी, फुलवहरी, विटिलिगो या ल्यूकोडर्मा Switra or Kilasa, patchy loss of skin pigmentation, leucoderma के नाम से भी जानते हैं। त्वचा को रंग मेलोनोसाइट कोशिका एवं उससे बनने वाले मेलेनिन से मिलता है। इन दोनों के नष्ट होने पर त्वचा अपना रंग खो देती है और वह हिस्सा जहाँ मेलानिन नहीं होता, सफेद हो जाता है।

सफेद दाग में त्वचा पर सफ़ेद रंग के पैच बन जाते हैं जो आंखों, मुंह और नाक को भी प्रभावित कर सकते हैं। सफ़ेद दाग पूरे शरीर पर, खोपड़ी पर और जननागों पर हो सकते हैं। व्यक्ति के लिए मानसिक और भावनात्मक पीड़ा का कारण बन जाते हैं। यह आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से हानिकारक नहीं है।

सफेद दाग ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों में अधिक आम है और यह परिवारों में चल सकता है यह आमतौर पर उम्र 40 से पहले शुरू होता है। त्वचा विकार अक्सर आसानी से ठीक नहीं होते है। यह भी एक इसी प्रकार का रोग है जिसका किसी भी चिकित्सा की प्रणाली, जैसे आयुर्वेद, एलॉपथी में सटीक उपचार उपलब्ध नहीं है।

सनस्क्रीन का उपयोग, त्वचा को बचाता है, और सौंदर्य प्रसाधन से पैच को कवर कर सकते हैं। विटिलिगो के लिए उपचार में दवाएं, हल्के चिकित्सा, और सर्जरी शामिल हैं। प्रत्येक उपचार हर व्यक्ति के लिए सही नहीं है कई लोगों के दुष्प्रभाव हैं कुछ लोग लंबे समय लेते हैं कुछ हमेशा काम नहीं करते हैं।

सभी उपचारों का उद्देश्य त्वचा के सफेद पैच में फिर से रंग बहाल करने में मदद करने का है। कुछ उपलब्ध उपचारों के अवांछित दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। उपचार में लंबा समय लग सकता है, और कभी-कभी वे काम नहीं करते हैं। आयुर्वेद में बहुत से सफ़ेद दाग के मामलों को असाध्य माना गया है।

इस रोग में परिवार और दोस्तों से सहायक चिकित्सक और भावनात्मक समर्थन होना महत्वपूर्ण है।

ल्यूकोडर्मा या सफ़ेद दाग क्या है?

विटिलिगो चमड़ी पर सफेद पैच होने की समस्या है। यह पैच शरीर में फैलने वाले या बिना फैलने वाले हो सकते हैं। विटिलिगो (विटिलीगो) में त्वचा में रंग बनाने वाली कोशिकायें नष्ट हो जाती हैं।

डॉक्टरों को भी पता नहीं है कि विटिलिगो होता क्यों हैं।

लेकिन यह एक ऑटोइम्यून बीमारी हो सकता है और एक परिवार के सदस्यों का एक जैसा जीन प्रकार होने से परिवारों में चल सकता है।

यदि परिवार में किसी व्यक्ति को यह है, तो किसी सम्बंधित को इसके होने के कुछ आसार हो सकते हैं।

यह छूत की बीमारी नहीं है लेकिन परिवारों में चलती हैं क्योंकि यह जीन से जुडी हो सकती है।

ल्यूकोडर्मा किसे होता है?

ल्यूकोडर्मा किसी को भी हो सकता है। यह उन रेस में अधिक देखा जाता है जिनमें मेलानिन की अधिक मात्रा होती है। बहुत से लोग जिन्हें विटिलिगो हुआ होता है, इसके धब्बे 20 की उम्र से होने शुरू हो जाते हैं।

ल्यूकोडर्मा के लक्षण क्या हैं?

ल्यूकोडर्मा में त्वचा पर सफेद पैच अक्सर शरीर के उन हिस्सों पर दिखाई देते हैं जो सूर्य के सामने आते हैं, जैसे कि चेहरा, हाथ, पैर, आदि।

सफेद पैच फैल सकता और नहीं भी। सेगमेंटल विटिलिगो शरीर के एक हिस्से पर रहता है और फैलता नहीं है। नॉन-सेगमेंटल विटिलिगो, आम तौर पर फैलता है। कुछ लोगों में बालों का जल्दी सफ़ेद होना देखा जाता हैं। मुंह के अंदर का रंग भी हल्का हो सकता है।

ल्यूकोडर्मा किस कारण से होता है?

डॉक्टरों को पता नहीं है कि विटिलिगो का कारण क्या है, लेकिन कुछ लोग सोचते हैं कि ये एक ऑटोइम्यून बीमारी हो सकता है – ऐसी स्थिति है जहां आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है। कुछ शोध में पाया गया है कि विटिलिगो वाले लोग कुछ जीन होते हैं, और यह कभी-कभी परिवारों में भी चलता है। यदि आपके माता-पिता में से एक यह है या आपके पास कुछ स्वत: प्रतिरक्षी रोग हैं, तो आपको विटिलिगो मिलने की अधिक संभावना है।

कुछ लोगों ने ऐसा कहा कि सनबर्न के बाद या भावनात्मक स्ट्रेस के बाद उन्हें यह समस्या हो गई। लेकिन शोधकर्ता अभी भी इसके होने का सही कारण नहीं जान पाए हैं।

यह पता लगाने के लिए कि विटिलिगो के क्या संभावित कारण हो सकते हैं, डॉक्टर, फैमिली हिस्ट्री, अन्य बीमारियों, त्वचा की स्थिति की जांच कर सकते हैं।

• क्या आपके किसी भी परिवार के सदस्य विटिलिगो है?
• क्या आप या आपके परिवार के किसी भी सदस्य के पास कोई ऑटोइम्यून बीमारी है?
• सफेद पैच दिखाई देने से पहले क्या आपको दाने, सनबर्न या अन्य त्वचा की समस्या हुई है?
• क्या जीवन तनावपूर्ण है या क्या आपको कोई शारीरिक बीमारी है?
• 35 साल की उम्र से पहले क्या आपके बाल सफ़ेद हो गए?
• क्या आप सूरज के प्रति संवेदनशील हैं?

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा के एक छोटे नमूने की जांच करने के लिए।
• रक्त परीक्षण।

विटिलिगो वाले लोग अक्सर थायरॉयड रोग होते हैं एक रक्त परीक्षण यह बताएगा कि आपका थायराइड ठीक है या नहीं। यदि आपको थायरॉयड रोग होता है, तो उपचार सफलतापूर्वक इसे नियंत्रित कर सकता है।

ल्यूकोडर्मा | विटिलिगो के लिए क्या उपचार उपलब्ध हैं?

एलोपैथिक इलाज़

ल्यूकोडर्मा को Dermatologists को दिखाना चाहिए। एक डॉक्टर का पता लगाएं जो कि विटिलिगो के इलाज के बारे में जानता है। डॉक्टर भी एक अच्छा श्रोता बनना चाहिए और भावनात्मक समर्थन प्रदान करना चाहिए।

उपचार त्वचा के सफेद पैच में सही रंग बहाल करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह उपचार हर किसी के लिए काम नहीं करते हैं, और कभी-कभी अवांछित दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

ल्यूकोडर्मा में त्वचा को नुकसान से बचाने के लिए सनस्क्रीन का प्रयोग किया जाना चाहिए। आप कास्मेटिक, प्रसाधन सामग्री, लोशन या डाईज़, से सफेद पैच को कवर कर सकते हैं।

चिकित्सा उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• कोई चिकित्सा उपचार नहीं, सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग
• कॉस्मेटिक विकल्पों में श्रृंगार, टैनर और त्वचा के लिए डाई शामिल हैं।
• इससे सफ़ेद दाग का पता कम चलता है और लोगों का ध्यान कम जाता है। यह सुरक्षित तरीका है।
• इसकी अक्सर बच्चों के लिए सिफारिश की जाती है क्योंकि यह दवा से संभव दुष्प्रभावों से बचा जाता है।

इसकी सबसे बड़ी कमी है कि इसे बार-बार लगाना पड़ता है और प्राकृतिक दिखने वाला परिणाम प्राप्त करने के लिए अभ्यास और समय लगता है।

लगाने वाली क्रीम

कई अलग-अलग क्रीम आपकी त्वचा में रंग ला सकते हैं। यह अक्सर छोटे हिस्सों पर लगाने के लिए होती है।

सबसे अधिक प्रचलित दवा एक शक्तिशाली या सुपर शक्तिशाली कॉर्टिकोस्टोरॉयड super-potent corticosteroid है जो त्वचा पर लगाया जाता है। करीब 45% रोगियों में 4 से 6 महीने के बाद कम से कम कुछ त्वचा रंग वापस आ जाता है। कॉर्टिकोस्टेरोएड को परिणाम सुधारने के लिए अन्य चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।

ये दवाएं शरीर के कुछ क्षेत्रों पर सबसे प्रभावी होती हैं, जैसे चेहरे पर अधिक प्रभावी हैं। यह हाथों और पैरों पर कम प्रभावी हैं। लेकिन संभावित दुष्प्रभावों के कारण इनमें से कुछ दवाएं चेहरे पर इस्तेमाल नहीं की जानी चाहिए।

इसकी सबसे बड़ी कमी है कि इन दवाइयों के संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए रोगियों को सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। एक साल या उससे अधिक समय के लिए एक सामयिक कॉर्टिकोस्टोरॉइड का उपयोग करने का संभावित गंभीर दुष्प्रभाव त्वचा शोष है। इसका अर्थ है कि त्वचा पतली, बहुत शुष्क और नाजुक हो जाती है।

Light treatment

• इसमें त्वचा का खोया रंग बहाल करने के लिए प्रकाश का उपयोग किया जाता है।
• यह चेहरे पर सबसे अच्छा काम करता है और हाथ और पैर पर कम प्रभावी है।
• करीब 70% रोगियों में excimer लेजर से परिणाम देखने को मिले। लेकिन करीब 44% मामलों 1 वर्ष के भीतर इलाज़ को रोक देने पर परिणाम गायब हो जाते हैं। 4 वर्षों के बाद, लगभग 86% रोगियों में ठीक हुआ कुछ रंग हट जाता है ।
• इसको कराने के लिए मरीजों को कई हफ्तों के लिए प्रति सप्ताह 2 से 3 उपचार की आवश्यकता होती है।
• इसे अन्य उपचार के साथ मिलाया जा सकता है जैसे कि कॉर्टिकोस्टोरिड त्वचा पर लगाए जाते हैं।

PUVA light therapy

• त्वचा के रंग को बहाल करने के लिए यूवीए प्रकाश और दवा psoralen का प्रयोग किया जाता है।
• Psoralen को त्वचा पर लगाते हैं और गोली की तरह भी प्रयोग करते हैं।
• इससे फैले हुए विटिलिगो का इलाज किया जाता है।
• यह चेहरे, ऊपरी भुजाओं और ऊपरी पैरों के रंग को बहाल करने में लगभग 50% से 75% प्रभावी है।
• यह उपचार लम्बे समय तक चलता है। गंभीर दुष्प्रभावों को रोकने में मदद करने के लिए, रोगियों को सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

माइक्रोप्रिमेंटेशन Micropigmentation for Vitiligo

माइक्रोप्रिमेंटेशन एक तकनीक है जिसमें बहुत छोटे, मेटाबोलिक रूप से निष्क्रिय पिगमेंट ग्रैन्यूल को कॉस्मेटिक और / या सुधारात्मक वृद्धि के लिए एपिडर्मिस के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है।

माइक्रोप्रिमेंटेशन में टैटू के समान त्वचा के नीचे प्राकृतिक पिगमेंट के छोटे कणों को इम्प्लांट किया जाता है। इस प्रक्रिया को कभी-कभी ‘स्थायी सौंदर्य प्रसाधन’ कहा जाता है।

माइक्रोप्रिमेंटेशन से त्वचा का रंग सामान्य दिखाने की कोशिश होती है।

इसके लिए आम तौर पर दो से चार उपचार आवश्यक होते हैं जो दो घंटे से कम समय में डॉक्टर के कार्यालय में की जा सकती है। पिगमेंट रोगी की त्वचा से मेलखाते हुए होते हैं। परिणाम तत्काल देखा जा सकता है, हालांकि सही परिणाम लगभग तीन हफ्तोंके बाद ही पता लग पाते हैं।

किसी भी उपचार की ही तरह, इसके साथ भी कुछ जोखिम हैं। इसमें शामिल है:

• संक्रमण
• पिगमेंट को हटाने की समस्या
• एलर्जी
• सूजन
• कोलोइड गठन
• एमआरआई जटिलतायें

कुछ विटामिन, खनिज, एमिनो एसिड और एंजाइमों को त्वचा के रंग को बहाल करने में मदद करता है। जिन्कगो बाईलोबा, त्वचा के रंग को बहाल कर सकती है और विटिलिगो को खराब होने से रोक सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी उपचार हर किसी के लिए काम नहीं करता है परिणाम शरीर के एक हिस्से से दूसरे तक भिन्न हो सकते हैं। दो या अधिक उपचारों का संयोजन अक्सर सबसे अच्छा परिणाम देता है।

ल्यूकोडर्मा का आयुर्वेदिक उपचार

आयुर्वेदिक चिकित्सा क्रोनिक रोगों में लाभप्रद पायी जाती है। चमड़ी के रोगों में आयुर्वेदिक दवाओं और खान-पान के परहेज से रोग का ट्रीटमेंट किया जाता है। आयुर्वेद में कई श्वित्र रोग (धवल रोग) लाइलाज माने गए हैं।

आयुर्वेद के अनुसार श्वित्र के ठीक होने की सम्भावना है, यदि:

• प्रभावित जगह के बाल सफ़ेद नहीं हुए हैं
• दाग पूरे शरीर में फैली नहीं हैं
• दाग बहुत ज्यादा नहीं है

चरक के अनुसार यदि श्वित्र जननांग क्षेत्र, हथेली, तलुओं और होंठ पर हैं, तो यह लाइलाज है, चाहे रोग नया ही क्यों न हो।

आयुर्वेद में श्वित्र या सफ़ेद दाग होने के प्रमुख कारणों में शामिल हैं, अत्यधिक तनाव या चिंता, पुरानी गैस्ट्रिक समस्याओं तथा लीवर के ठीक से न काम करना, विरूद्ध आहार जैसे दूध के साथ नमक, दूध के साथ मछली आदि। लम्बे समय तक पचने में भारी भोजन के सेवन, वेगों जैसे उलटी आदि को रोकने, अपच होने पर व्यायाम करने, धूप-व्यायाम से आकर ठण्डा पानी लगाने से, दिन में सोने से, आदि भी इसके होने के कारकों में शामिल है।

इसके निम्न लक्षण बताए गए हैं:

• त्वचा का रंग सफ़ेद होना,
• खुजली
• सुई जैसी चुभन
• सुन्नता
• जलन
• पसीने बहुत होना या नहीं आना आदि।

यह पित्त दोष के अधिकता और शरीर में दूषित पदार्थों के संचय से होने वाली समस्या मानी गई है। इस रोग के उपचार हेतु पाचन की कमजोरी को ठीक करना और डेटोक्सीफिकेशन के साथ कुछ दवाएं भी बताई गई हैं जो लगाने और खाने के लिए हैं। लगाने के लिए बाकुची के बीजों का प्रयोग किया जाता है।

खादिर का काढ़ा +आरोग्यवर्धिनी वटी + गन्धर्व हरीतकी आदि दवाओं का संयोजन बाह्य रूप से लगाने के लिए बाकुची तेल के किया जाता है।

दवायें कौन सी लगेंगी यह व्यक्ति से व्यक्ति अलग हो सकता है तथा यह पाचन, अन्य कोई रोग, कब्ज़ आदि पर निर्भर है। रक्त को साफ़ करने की दवाएं भी दी जा सकती हैं। बाकुची को लगाने के बाद सुबह धूप में 15 मिनट तक प्रभवित जगह को धूप दिखाने को भी कहते हैं। इसके अलावा जोंक Hirudinea medicinalis (Leech Therapy) का भी प्रयोग किया जाता है। जोंक को प्रभावित स्थान पर लगा कर दूषित खून को हटाया जाता है।

इलाज़ के दौरान तैलीय भोजन, मसाले दार-पचने में भारी भोजन और मांसाहार नहीं किया जाना चाहिए।

सही आयुर्वेदिक इलाज़ केवल कुशल चिकित्सक के निरिक्षण में हो सकता है।

ल्यूकोडर्मा का होमियोपैथी इलाज

होमियोपैथी विटिलिगो को त्वचा रोग के रूप में नहीं मानता बल्कि इसे ऐसा रोग मानता है जिसका प्रभाव त्वचा पर मेलानिन के नष्ट होने से दिखता है।

होम्योपैथिक चिकित्सा में भी सफ़ेद दाग के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं।

• Acidum Fluoricum
• Agaricus M
• Arsenicum Sulphuratum Flavum 30C
• Aurum Met
• Bacillinum 1m
• Kali Iod
• Morbillinum 200
• Natrum Muriaticum 6X
• Petroleum 200, 1 m
• Psoralea Corylifolia MT
• Sulphur
• Thuja occ 1m

लेकिन यह दवाएं व्यक्ति के पूरे स्वास्थ्य, मेडिकल हिस्ट्री समेत बहुत से लक्षणों के आधार पर ही डॉक्टर के द्वारा दी जाती हैं। समय के साथ यह दवाएं बदलने की भी ज़रूरत होती है। एक ही समय पर एक से ज्यादा दवाओं की भी ज़रूरत होती है। सटीक दवा केवल डॉक्टर से कंसल्ट करने पर ही पता लगेंगी।

सफ़ेद दाग को पूरी तरह से ठीक किया जाना मुश्किल है। इसके लिए उपलब्ध इलाज़ के विकल्प, रोग और रोगी की स्थिति पर निर्भर हैं। सभी को एक ही दवा नहीं दी जा सकती। इस रोग का धैर्य से इलाज़ किया जाना चाहिए। इसके इलाज़ में सालों लग सकते हैं क्योंकि जहां से मेलानोसाइट्स नष्ट हो चुके हैं, वहां पर फिर उन्हें बनाने की कोशिश की जाती है। मेलानोसाइट्स के बनने पर ही त्वचा अपना प्राकृतिक रंग फिर से पा सकती है।

Vitiligo or leukoderma or Safed Daag is a persistent or chronic skin condition in which the skin loses its natural colour and turns white. It is affecting about 1% of the population. It is not contagious or infectious.

Vitiligo can start at any age and is seen more commonly in people before 20 years of age. There can be single small patches or total loss of skin colour. In most people, it tends to change slowly, with periods of stability often lasting several years.  Vitiligo is very difficult to treat. There is no cure for vitiligo. The pigment may return in some patients, but is not guaranteed, and seldom returns completely.

Vitiligo treatment involves using Sunscreens, Topical corticosteroids, Anti-inflammatory creams, Phototherapy, Laser treatment, Surgical treatment and Removing the remaining pigment.