नसबंदी सर्जिकल स्टेरलाइजेशन तरीका है जिसमें सर्जरी के माध्यम से फर्टिलिटी को नष्ट कर दिया जाता है। नसबंदी को करवाने के बाद बांझपन की स्थिति हो जाती है और किसी भी तरह का कोई अन्य परिवार नियोजन का साधन प्रयोग नहीं करना होता। नसबंदी में फर्टिलिटी के लिए जिम्मेदार नसों को बंद कर दिया जाता है या बाँध दिया जाता है।
नसबंदी महिला और पुरुष दोनों की जा सकती है। महिलाओं में एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में फलोपियन ट्यूब को बाँध देते हैं। इस विधि के परिणामस्वरूप महिला में इनफर्टिलिटी हो जाती है।
पुरुष नसबंदी में शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के द्वारा नसों को बाधं दिया जाता है। बंधन शामिल है। यह जन्म नियंत्रण की स्थायी विधि के रूप में प्रयोग किया जाता है।
नसबंदी की प्रभावशीलता
स्टेरलाइजेशन गर्भनिरोधक का स्थायी तरीका माना जाता है। नसबंदी उन पुरुषों और महिलाओं के लिए है जो भविष्य में बच्चों को रखने का इरादा नहीं रखते हैं।
नसबंदी बहुत प्रभावी है। इसे करवाने पर पहले साल में विफलता की दर महिलाओं में 0।4% और पुरुषों में 0।15 % है।
नसबंदी कब की जा सकती है?
सर्जिकल नसबंदी गर्भनिरोधक का एक सुरक्षित, अत्यधिक प्रभावी, स्थायी और सुविधाजनक रूप है।
महिलाओं के लिए सबसे आम सर्जिकल नसबंदी प्रक्रिया को ट्यूबल बंधन कहा जाता है जिसमें ट्यूबों को बांध दिया जाता है अथवा काट या सील कर दिया जाता है। अंडे, अंडाशय से निकल कर गर्भाशय में इन दो फलोपियन ट्यूबों से जाते हैं। ट्यूबल बंधन से ऐसा नहीं हो पाता तथा स्पर्म इन्हें निषेचित भी नहीं कर पाते।
इसे सामान्य, क्षेत्रीय, या स्थानीय एनेस्थेटिक के तहत किया जाता है और इसे बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है। सर्जन या ओबी एक महिला के फलोपियन ट्यूबों तक पहुंचने के लिए आमतौर पर लैप्रोस्कोपी नामक न्यूनतम शल्य चिकित्सा का उपयोग करते हैं। लैप्रोस्कोपी एक प्रक्रिया है जिसमें नाभि के नीचे एक छोटा चीरा बनाया जाता है। फलोपियन ट्यूबों को देखने और पहुंचने के लिए इस चीरा के माध्यम से एक देखने ट्यूब (स्कोप) डाला जा सकता है। एक मिनीलापरोटोमी निचले पेट में एक छोटी चीरा है जिसे कभी-कभी ट्यूबलो लिपिक के लिए लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। सर्जन, महिला के फलोपियन ट्यूबों तक पहुंच हो जाने के बाद, ट्यूब को क्लिप, टाईइंग, काटने, या ट्यूबों को जला करके बंद करते हैं। प्रक्रिया में 10 से 45 मिनट तक लगते हैं ।
पुरुष नसबंदी या वेसेक्टॉमी, में शुक्राणु नहीं निकलता। वेसेक्टॉमी आमतौर पर मूत्र विज्ञानी या एक सामान्य सर्जन द्वारा किया जाता है। स्थानीय एनेस्थेटिक के तहत, वास डिफरेंस (ट्यूब जो अंडकोष से शुक्राणुओं को लेती है)को कट किया जाता है। खुले सिरों को बंद कर दिया जाता है। क्लिनिक में एक वेसेक्टॉमी किया जा सकता है। वेसेक्टॉमी के बाद, आदमी को चीरा स्थल के चारों ओर कोमलता या चोटलग सकती है।
वेसेक्टॉमी किसी व्यक्ति की खड़े होने की क्षमता या उसके स्खलन तरल पदार्थ की मात्रा में हस्तक्षेप नहीं करता है। आदमी को वेसेक्टॉमी होने के बाद, जन्म नियंत्रण का दूसरा तरीका तब तक उपयोग किया जाना चाहिए जब तक कि उसके स्खलन के तरल पदार्थ शुक्राणु से मुक्त न हो जाए। ऐसा आमतौर पर 10 से 20 एजाचुलेशन के बाद होता है।
महिला नसबंदी कब की जा सकती है
प्रसव के तुरंत बाद और 7 दिनों तक (मिनीलैप)
प्रसव के 6 सप्ताह बाद (लैप्रोस्कोपिक बंधन)
सहज या प्रेरित गर्भपात (एसेप्टिक) के तुरंत बाद
मासिक धर्म चक्र के दौरान किसी भी समय गर्भावस्था से इंकार कर दिया जाता है और महिला गर्भनिरोधक के बिना यौन संबंध नहीं रखती है
पुरुष नसबंदी किसी भी समय किया जा सकता है।
कौन नहीं करवाए और विशेष सावधानियां Contraindications and Special Precautions
नसबंदी करवाने से पहले कुछ स्थितियों में सावधानी बरतने की ज़रूरत होती है।
नैदानिक परिस्थितियां जिसमें नसबंदी प्रक्रिया को तब तक देर करना चाहिए जब तक कि स्थिति का मूल्यांकन नहीं किया जाता और / या सही किया जाता है:
महिला नसबंदी
- गंभीर प्री-एक्लेम्पिया या एक्लेम्पिया
- झिल्ली के लंबे समय तक टूटने का इतिहास> 24 घंटे
- ज़च्चा सेप्सिस
- प्रसव के दौरान जननांग पथ, गर्भाशय ग्रीवा या योनि में चोट के लिए गंभीर आघात का इतिहास
- वर्तमान डीवीटी / पीई
- कोई अन्य सर्जरी
- वर्तमान में ischemic दिल की बीमारी
- अस्पष्ट योनि रक्तस्राव
- संदिग्ध जननांग पथ घातकता
- पीआईडी - वर्तमान या पिछले 3 महीनों के भीतर
- लौह की कमी एनीमिया एचबी <8 जीएम%
- पेट की त्वचा संक्रमण
- पूर्व परामर्श के बिना कुछ संक्रामक बीमारियों के लिए पेट की सर्जरी के साथ नसबंदी समवर्ती
नर नसबंदी
- स्थानीय संक्रमण
- त्वचा संक्रमण
- सक्रिय एसटीआई
- Epididymitis या प्रणालीगत संक्रमण
- Filariasis, elephantiasis
- इंट्रा-स्क्रोटल द्रव्यमान
अन्य परिस्थितियां जिसमें बहुत अनुभवी सर्जन और कर्मचारियों की विशेष आवश्यकता है:
महिला नसबंदी
- बीपी> 160/100 के साथ पुरानी उच्च रक्तचाप
- संवहनी या जटिल वाल्वुलर हृदय रोग
- एंडोमेट्रोसिस
- एड्स
- पेल्विस में तपेदिक
- जटिलताओं के साथ मधुमेह
- हाइपरथायरायडिज्म
- खून जमने में विकार
- सांस की बीमारी
- पेल्विस में दिक्कत
- पेट की दीवार या नाभि में हर्निया
नर नसबंदी
- हर्निया
- थक्के जमने की समस्याओं या असामान्य रक्तस्राव
- एड्स
स्त्री नसबंदी के बाद, रक्तस्राव, आस-पास के अंगों / ऊतकों को नुकसान, सांस लेने की समस्याएं, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और संक्रमण संभावित है। अगर ट्यूब अपूर्ण बंद है और गर्भावस्था होती है तो एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम होता है। शल्य चिकित्सा उपकरणों से आस-पास के अंगों को चोट लगना भी संभावित है।
