गर्भावस्था में थायराइड रोग की जानकारी

गर्भावस्था के दौरान उपचार न किए गए थायराइड रोगों से समयपूर्व जन्म ( प्री मेच्योर डिलीवरी) हो सकता है, प्रीक्लेम्पसिया (रक्तचाप में गंभीर वृद्धि), गर्भपात, और अन्य समस्याओं के बीच कम वजन वाले बच्चे का जन्म हो सकता है। जानिये प्रेगनेंसी में थायराइड रोगों के होने पर क्या करें।

थायराइड गर्दन के सामने एक तितली के आकार ग्रंथि है। यह ग्रंथि हार्मोन उत्पन्न करती है जो आपके चयापचय की गति को नियंत्रित करता है । इसी से शरीर को ऊर्जा का उपयोग करने में मदद करती है। थायराइड में कोई भी रोग, थायराइड हार्मोन के उत्पादन में बाधा डालकर चयापचय को धीमा या संशोधित कर सकते हैं। थायराइड बीमारी एक आम समस्या है जो थायराइड ग्रंथि के कम सक्रिय या अधिक सक्रिय होने के कारण लक्षण पैदा कर सकती है।

थायराइड की बीमारियाँ

अति सक्रिय या कम सक्रिय थायराइड आपको गर्भ धारण करने से रोक सकता है। आपके थायरॉइड फ़ंक्शन सामान्य होने के बाद गर्भावस्था बहुत जल्दी हो सकती है।

थायरॉइड रोग में अगर आप गर्भवती होने की योजना बना रहे हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें। हाइपोथायरायडिज्म में लेवॉथ्रोक्साइन खुराक को प्रतिदिन 25-50 एमसीजी बढ़ाने की ज़रूरत होती है। हाइपरथायरायडिज्म की एंटीथायराइड दवा की खुराक कितनी हो इसके लिए भी डॉक्टर की सलाह ज़रूरी है। थायराइड की समस्याएं अक्सर परिवारों में चलती हैं और यदि परिवार में किसी को यह है तो प्रेगनेंसी प्लान करने से पहले डॉक्टर से सलाह लें।

गर्भावस्था और हाइपोथायरायडिज्म

गर्भावस्था से पहले

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यदि अंडर-एक्टिव थायराइड ( हाइपोथायरायडिज्म ) का इलाज नहीं किया जाता है तो गर्भ धारण कठिन हो सकता है। आपको ज्यादा और भारी पीरियड्स हो सकते हैं जो एनीमिया का कारण बन सकता है, या पीरियड्स पूरी तरह से बंद हो सकती है। दवा (लेवोथायरेक्साइन गोलियाँ) लेने पर और आपके थायरॉइड हार्मोन का स्तर सामान्य हो जाता है तो गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।

यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए और रक्त परीक्षण करवाना चाहिए।

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विशेषज्ञों ने सिफारिश की है कि टीएसएच एकाग्रता, जिसे थायरॉइड फ़ंक्शन रक्त परीक्षण पर मापा जाता है, आदर्श रूप से गर्भावस्था से पहले संदर्भ सीमा के निचले हिस्से में रखा जाना चाहिए क्योंकि यह गर्भपात के जोखिम को कम करने से जुड़ा हुआ है।

गर्भावस्था के दौरान

जैसे ही आप जानते हैं कि आप गर्भवती हैं और यदि आप पहले से ही लेवोथायरेक्साइन ले रहे हैं तो आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि डोज़ को करीब 25-50 एमसीजी बढ़ा दिया जाए। फिर थायरॉइड फ़ंक्शन टेस्ट करवाएं।

आपके गर्भावस्था में नियमित रूप से रक्त परीक्षण होना चाहिए ताकि यदि आवश्यक हो तो आपकी खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

यदि आपको लोहा, कैल्शियम या गैविस्कॉन युक्त पूरक पूरक हैं, तो आपको लेवोथायरेक्साइन से पहले या बाद में इन घंटों का समय लेना चाहिए क्योंकि ये लेवोथायरेक्साइन के अवशोषण को बदल सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद

 जन्म के बाद आपको गर्भावस्था से पहले लेवोथ्रोक्साइन की खुराक पर वापस लौटना होगा। जन्म के कुछ सप्ताह बाद आपके थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण होना चाहिए। लेवोथायरेक्साइन लेने के दौरान स्तनपान कराना सुरक्षित है।

गर्भावस्था और हाइपरथायरायडिज्म

गर्भावस्था से पहले

अति सक्रिय थायराइड ( हाइपरथायरायडिज्म ) से कम, और अनियमित पीरियड्स हो सकते है और इसे गर्भ धारण करना मुश्किल हो सकता है। उपचार के बाद, यदि आप बच्चा करने की योजना बना रहे हैं तो आपको अपनी थायराइड स्थिति की जांच करने के लिए पहले रक्त परीक्षण करवाना चाहिए।

यदि आप गर्भवती हैं और ग्रेव्स डिसीज है तो अपने चिकित्सकीय इतिहास के बारे में अपने प्रसूतिज्ञानी को बताना महत्वपूर्ण है।यदि आपका थायरॉइड फ़ंक्शन सामान्य हो गया है, तब भी आपके रक्त में ग्रेव्स एंटीबॉडी हो सकती है और ये आपकी गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद आपके और / या आपके बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं।

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पुरुषों में, हाइपरथायरायडिज्म शुक्राणुओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन होता है। एक बार थायराइड की स्थिति का इलाज होने के बाद शुक्राणु की गणना आम तौर पर सामान्य हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान

यदि आपके पास सक्रिय हाइपरथायरायडिज्म है, तो आपको गर्भावस्था के दौरान एंटीथायरायड दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। ये दवाएं प्लेसेंटा को पार करती हैं इसलिए सबसे कम संभव खुराक निर्धारित की जाती है ताकि आपके बच्चे को प्रभावित होने की संभावना कम हो।

यदि आप पहले से ही कार्बिमाज़ोल Carbimazole (CMZ) पर हैं, तो आपको जल्द से जल्द प्रोपीलिथियोरासिल Propylthiouracil (PTU) में बदलना चाहिए। गर्भधारण और गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में पीटीयू पसंद की दवा है। यदि पीटीयू उपलब्ध नहीं है तो सीएमजेड का उपयोग किया जा सकता है।

बहुत ही कम मामलों में एंटीथायरायड दवाएं दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जिनमें एग्रान्युलोसाइटोसिस (सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम करना) और गंभीर जिगर की हानि शामिल है।

थायराइड सर्जरी शायद ही कभी आवश्यक है। यदि आवश्यक हो तो इसे गर्भावस्था के मध्य तीन महीने के दौरान आदर्श रूप से किया जाना चाहिए। रेडियोधर्मी आयोडीन, हाइपरथायरायडिज्म के लिए एक अन्य उपचार, गर्भावस्था के दौरान कभी भी उपयोग नहीं किया जाता है।

आपके पास हाइपरथायरायडिज्म है और हाइपरथायरायडिज्म नियंत्रण में नहीं है तो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में गर्भपात का जोखिम बढ़ता है।

यदि आप एंटीथायराइड दवाएं ले रहे हैं तो बच्चे के विकास के दौरान संरचनात्मक असामान्यताओं का रिस्क हो सकता है। इसलिए कुछ रोगी गर्भावस्था पर विचार करने से पहले रेडियोधर्मी आयोडीन या सर्जरी के साथ बीमारी का निश्चित उपचार करना चुनते हैं।

इसके अलावा, अगर एंटीथायरायड दवाओं की खुराक बहुत अधिक है, तो बच्चे का थायरॉइड कम सक्रिय हो सकता है और बच्चा एक गोइटर विकसित कर सकता है।

अति सक्रिय थायराइड ग्रंथि से गर्भावस्था को अधिक जोखिम होता है। इलाज न किए गए हाइपरथायरायडिज्म गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप, बच्चे की खराब वृद्धि और समयपूर्व डिलीवरी में जटिलताओं का कारण बन सकता है।

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यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप उचित खुराक पर हैं, आपको गर्भावस्था में नियमित थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षण की आवश्यकता होगी।

दुर्लभ मौकों पर गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद बच्चे में अस्थायी हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है, लेकिन यह इलाज योग्य है।

मां में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर एंटीबॉडी को मापने के लिए एक साधारण रक्त परीक्षण भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है कि बच्चे इस तरह से प्रभावित होंगे या नहीं।

बच्चे के जन्म के बाद

हाइपरथायरायडिज्म में बच्चे के पैदा होने के पहले वर्ष के दौरान पुनरावृत्ति कर सकता है, इसलिए आपको डिलीवरी के बाद और अंतराल पर तीन महीने के दौरान अपने रक्त का परीक्षण करने की व्यवस्था करनी चाहिए।

अगर आप गर्भावस्था के दौरान एंटीथायरायड दवाएं लेना बंद कर देते हैं तो आपको हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को देखते हुए अपने डॉक्टर से जांच करनी चाहिए।

एंटीथायरायड दवाओं की केवल छोटी मात्रा स्तन दूध में पार हो जाती है। यदि आप एंटीथायरायड दवाओं पर हैं, तो आप स्तनपान करा सकते हैं बशर्ते खुराक छोटा हो लेकिन पहले अपने डॉक्टर से जांचें।

फ़ीड के बाद दिन में दो या तीन बार एंटीथायरायड दवाओं को सबसे अच्छी तरह से छोटी खुराक में लिया जाता है।

यदि आप लंबे समय तक स्तनपान करने की योजना बनाते हैं तो आपके बच्चे को यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण हो सकता है कि उसका थायराइड प्रभावित हो रहा है या नहीं।

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