मॉर्निंग सिकनेस : गर्भावस्था में उल्टी और मतली आना

मतली और उल्टी होना गर्भावस्था का एक सामान्य लक्षण है। अक्सर यह सुबह उठते ही जयादा होती है इसलिए इसे सुबह की बीमारी या मॉर्निंग सिकनेस कहा जाता है लेकिन ये लक्षण आमतौर पर पूरे दिन रहते हैं।

ज्यादातर महिलाओं (करीब 90%) में यह स्थिति गर्भ के शुरू के 4 महीने के दौरान रहती है और फिर धीरे-धीरे कम होती है। दूसरों में यह पूरे गर्भधारण की अवधि के लिए हो सकते हैं। मॉर्निंग सिकनेस का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन शोधकर्ताओं ने प्रस्तावित किया है कि यह भ्रूण को खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में विषाक्त पदार्थों और रोगों से उत्पन्न होने वाले जीवों से बचाता है।

नए शोध बताते है, प्रेगनेंसी में उलटी होना अच्छा संकेत है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के शोधकर्ताओं द्वारा एक नए विश्लेषण ने मजबूत सबूत प्रदान किया है कि जिन गर्भवती महिलाओं में मतली और उल्टी होती हैं उन्हें गर्भपात की संभावना कम होती है।

यह एक सामान्य सोच है कि मतली एक स्वस्थ गर्भावस्था को दर्शाती है, लेकिन इस मान्यता का समर्थन करने के लिए बहुत अधिक उच्च गुणवत्ता के सबूत नहीं थे। किया गया अध्ययन गर्भावस्था के शुरुआती सप्ताह के लक्षणों का मूल्यांकन करता है, और यह पुष्टि करता है कि मतली और उल्टी के बीच एक सुरक्षात्मक सहयोग और गर्भावस्था के नुकसान का कम जोखिम है।

मॉर्निंग सिकनेस, से आमतौर पर अजन्मे बच्चे के लिए कोई समस्या नहीं होती है। हालांकि, यदि कोई गर्भवती महिला गंभीर और निरंतर उल्टी का अनुभव करती है, तो डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

करीब 1-10 % महिलायों में उलटी की स्थिति अधिक गंभीर होती है और वे कुछ भी पेट खाने या उसे शरीर में रखने में असमर्थ हो जाती हैं। मोर्निंग सिकनेस के इस गंभीर प्रकार को हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम कहते हैं।

मॉर्निंग सिकनेस क्या है?

• मॉर्निंग सिकनेस, गर्भावस्था में जो मतली और उल्टी होती है उसे कहते हैं।
• यह केवल सुबह ही नहीं होती।
• वास्तव में गर्भावस्था के दौरान दिन के किसी भी समय हो सकती है। कई बार पूरे पूरे दिन महिला को उलटी होती रहती है।
• पहली तिमाही के दौरान हल्का वजन घटाना असामान्य नहीं है, जब महिलाओं में मध्यम लक्षण होते हैं, और यह बच्चे के लिए हानिकारक नहीं है।
• मॉर्निंग सिकनेस, बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुँचाती है जब तक कि वजन कम नहीं होता, जैसे कि गंभीर उल्टी या डिहाइड्रेशन।

मॉर्निंग सिकनेस का क्या कारण है?

मॉर्निंग सिकनेस का सही कारण पता नहीं है।

शुरुआती गर्भावस्था के दौरान हार्मोन में परिवर्तन या रक्त शर्करा को कम होने के कारण ऐसा हो सकता है। भावनात्मक तनाव, थकान, यात्रा या कुछ खाद्य पदार्थ समस्या को और भी बदतर बना सकते हैं। गर्भावस्था में मतली अधिक आम है और जुड़वा या तीनों के साथ बदतर हो सकती है।

कुछ संभावित कारण नीचे दिए गए हैं:

एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि: गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों के दौरान महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजेन के स्तर में परिवर्तन से अल्पावधि मतली और उल्टी हो सकती है।

ह्यूमन कोरियोनिक गोनेडोट्रोपिन (एचसीजी) हॉर्मोन के स्तर में वृद्धि: यह हार्मोन शरीर में गर्भाधान के बाद बनना शुरू होता है।

पोषण संबंधी कमी: आहार में विटामिन बी 6 की कमी एक और संभावित कारण माना जाता है।

गैस्ट्रिक समस्या: प्रोजेस्टेरोन हार्मोन, गर्भावस्था के लिए गर्भ को तैयार करने में मदद करता है और गर्भाशय की परत को बचाता है। प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बढ़ता है, इस वजह से पेट में वाल्व प्रभावित हो सकते हैं जिससे खाने को रोके रखने में दिक्कत आती है।

कई विभिन्न कारक सुबह की बीमारी के विकास के जोखिम से जुड़े हैं। इसमें शामिल है:

• गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय मतली का इतिहास जिसमें एस्ट्रोजेन होता है
• गर्भ में कई बच्चे जैसे जुड़वां या तीन
• गर्भ में लड़की होना (ऐसा हमेशा नहीं होता)
• तनाव
• पहली गर्भावस्था
• मतली और उल्टी के साथ पिछली गर्भावस्था
• मॉर्निंग सिकनेस का पारिवारिक इतिहास
• मोटापा
• मोशन सिकनेस होना

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम Hyperemesis gravidarum (HG) क्या है?

कुछ महिलाओं में मोर्निंग सिकनेस अधिक गंभीर होती है। उन्हें अत्यधिक और उल्टी, होती है और यह स्थिति लम्बे समय तक चलती है। इस स्थिति को हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम कहते हैं।

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम एक गंभीर हालत है और वजन घटने, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और निर्जलीकरण के लिए जिम्मेदार है। यदि उपचार न किया जाए, तो इससे लक्षण गंभीर हो सकते हैं।

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के संकेत और लक्षण Hyperemesis gravidarum Signs and Symptoms:

• अत्यधिक थकान  Extreme fatigue
• उलझन  Confusion
• कम रक्त दबाव  Low blood pressure
• खाना अच्छा नहीं लगना Food aversions
• गंभीर मतली और उल्टी  Severe nausea and vomiting
• तीव्र हृदय गति  Rapid heart rate
• त्वचा लोच का नुकसान  Loss of skin elasticity
• निर्जलीकरण  Dehydration
• पीलिया  Jaundice
• पूर्व-गर्भावस्था के वजन का 5% या इससे अधिक वजन घटना   Weight loss of 5% or more of pre-pregnancy weight
• पेशाब में कमी  Decrease in urination
• बेहोशी  Fainting
• सिर दर्द  Headaches

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम का इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के लिए कई प्रकार की दवाएं ( metoclopramide, antihistamines, and antireflux medications) हैं। जो अलग अलग स्ट्रेंग्थ की होती हैं और गंभीरता के अनुसार दी जाती हैं।

हल्के मामलों का इलाज आहार परिवर्तन, आराम और एंटासिड्स के साथ किया जाता है।

अधिक गंभीर मामलों में अक्सर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है ताकि अंतःशिरा (IV) के माध्यम से गर्भवती महिला को द्रव और पोषण दिया जा सकें। Hyperemesis gravidarum की कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है, लेकिन इसे प्रबंधित करने के तरीके हैं।

डॉक्टर के परामर्श के बिना इस समस्या को हल करने के लिए कोई दवा नहीं लेनी चाहिए ।

अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

बिस्तर पर आराम: यह आराम प्रदान कर सकता है, लेकिन सावधानी बरतें और मांसपेशियों पर प्रभाव और बहुत अधिक आराम से होने वाली दिक्कतों के लिए जागरूक रहें।

एक्यूप्रेशर: मतली को कम करने के लिए दबाव बिंदु, आंतरिक कलाई से तीन ऊँगली की दूरी पर, के बीच में स्थित होता है। तीन मिनट के लिए कलाई पर इस पॉइंट को दृढ़ता से दबाएं।

जड़ी बूटी: अदरक या पेपरमिंट

जब दवाइयों की बात आती है, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप जोखिम और फायदे का वजन करें। कुछ दवाओं के आपके या आपके बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकते हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ प्रत्येक दवा के जोखिमों और दुष्प्रभावों पर चर्चा करें।

प्रेग्नेंट होने के कितने दिन बाद उल्टी होती है?

• मॉर्निंग सिकनेस को गर्भावस्था का शुरुआती लक्षण कहा जा सकता है।
• जैसे ही भ्रूण गर्भाशय में इम्प्लांट होता है, हॉर्मोन तेजी से बढ़ते हैं, महिला को जी मिचलाना, ब्रेस्ट में दर्द तथा आय लक्षण होने लगते हैं।
• मॉर्निंग सिकनेस,आमतौर पर गर्भावस्था के 8 से 14 सप्ताह के बीच शुरू होती है।
• जब पीरियड मिस होता है, उसके कुछ दिन बाद से ही ऐसा होने लगता है। उठते ही जी मिचलाता है और उलटी लगती है।

गर्भवती महिला को उल्टी कब होती है? प्रेगनेंसी में उल्टी कब तक होती है?

गर्भवती महिला में मॉर्निंग सिकनेस 14 से 16 सप्ताह (3 या 4 महीने) के दौरान जारी होती है।

लेकिन कुछ महिलाओं को अपनी पूरी गर्भावस्था के कारण मतली और उल्टी होती है।

प्रेग्नेंसी में उल्टी न होना?

प्रेग्नेंसी में जी नहीं मिचलाना या उलटी नहीं होना भी पूरी तरह से नार्मल है।

सभी का शरीर अलग होता है और अलग तरह से बेहेव करता है।

यदि बिना गर्भावस्था के आपको कभी कभी उलटी हो जाती है, गंधों से परेशानी होती है या स्वभाव कोमल है, तो अधिक संभावना है की गर्भावस्था में भी आपको मितली-उलटी होगी।

यदि आप अपनी गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल भी बीमार या विचित्र महसूस नहीं करतीहैं , तो यह बिल्कुल सामान्य है। बहुत सी महिलायें में बिना मतली या उलटी के स्वस्थ गर्भधारण का आनंद लेती हैं।

गर्भावस्था में उल्टी रोकने के उपाय क्या हैं?

सकारात्मक दृष्टिकोण रखने की कोशिश करें याद रखें कि मॉर्निंग सिकनेस आमतौर पर गर्भावस्था के पहले 3 या 4 महीनों के बाद रुक जाती है।

• बिस्तर से निकलने से पहले ही कुछ मीठा, जैसे बिस्कुट, क्रैकर, सूखा टोस्ट खाने की कोशिश करें।
• रात का खाना हल्का रखें।
• दिन भर 1-2 घंटे के गैप पर थोड़ा-थोड़ा खाएं।
• एक बार में ज्यादा तरल नहीं लें।
• प्रोटीन और जटिल कार्बोहाइड्रेट में उच्च खाद्य पदार्थ, जैसे कि पीनट बटर, ड्राई फ्रूट्स, पनीर, चीज़, दूध, दही आदि खाएं।
• ऐसा भोजन जिसमें अधिक वसा और नमक हो, उसे नहीं खाएं।
• फैटी, मसालेदार और तली खाद्य पदार्थों को सीमित करें।
• अदरक के उत्पाद जैसे अदरक की चाय, अदरक कैंडी आदि मोर्निंग सिकनेस के लक्षण को कम कर सकते हैं।
• ऐसे खाने अवॉयड करें जिनमें से तेज गंध आती हो। तेज गंध से अधिक उलटी आती है।
• उन खाद्य पदार्थों से बचें जिनका स्वाद, गंध या उपस्थिति आपको बीमार महसूस कराता है।
• नारियल पानी, ताज़े फलों का रस, नींबू पानी और सूप जैसे विभिन्न तरल पदार्थों को पियें।
• कभी कभी बर्फ चूसने से भी फायदा होता है।

यहां कुछ और सुझाव दिए गए हैं:

• एक्यूप्रेशर कलाई बैंड मदद कर सकता है।
• धूम्रपान और पैसिव स्मोकिंग से बचें।
• कमरे में गंध को कम करने के लिए हवा का सही वेंटीलेशन रखें।
• रात में अपना प्रीनेटल विटामिन लें।
• अपने आहार में विटामिन बी 6 को पूरे अनाज, नट, बीज और मटर और सेम (फलियां) खाने से बढ़ाएं। विटामिन बी 6 पूरक आहार लेने के बारे में अपने चिकित्सक से बात करें।

डॉक्टर से संपर्क करें, यदि:

• घरेलू उपचार की कोशिश करने के बावजूद, सुबह बीमारी में सुधार नहीं होता है।
• मतली और उल्टी आपके 4 महीने के गर्भ के आगे जारी रहती है।
• आप 1 किलोग्राम से अधिक खो देते हैं।
• आप प्रति दिन 3 बार से अधिक उल्टी करते हैं या आप भोजन या तरल रिटेन नहीं करती।

डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण करवा सकते हैं:

• सीबीसी और रक्त रसायन विज्ञान Blood tests including CBC and blood chemistry
• मूत्र परीक्षण Urine tests
• अल्ट्रासाउंड Ultrasound

यह शुरुआती गर्भावस्था में किए जाने वाले सामान्य टेस्ट हैं।

शुरुआती प्रेगनेंसी में होने वाली उलटी 14 सप्ताह या कुछ महिलाओं में 20 सप्ताह तक रह सकती है और इसके बाद ठीक होने लगती है। लेकिन 10 में से लगभग 1 महिला अपनी गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद भी बीमार महसूस कर सकती है। मॉर्निंग सिकनेस को गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक असुविधा माना जाता है, लेकिन यह गर्भवती माँ की दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण, प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। इसे अक्सर आहार में परिवर्तन करके और बहुत अधिक आराम करके इलाज किया जा सकता है।

गर्भावस्था में उल्टी से पेट के एसिड दांतों के इनेमल को नरम कर सकते हैं। इसलिए उलटी के तुरंत बाद दांतों को साफ करने के लिए टूथब्रश का उपयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे उन्हें नुकसान हो सकता है। मुंह को साफ करने के लिए कुल्ला कर लें। गर्भावस्था के दौरान उलटी आना सामान्य है। इसके लिए कोई भी दवा नहीं लें। यदि उलटी जायदा होती है तो डॉक्टर की सलाह लें जो गर्भावस्था के लिए प्रयोग की जा सकने वाली विशिष्ट दवाएं निर्धारित कर सकता है।

As many as 90% of all pregnant women will experience some nausea and vomiting during the first three months of pregnancy. This is often called morning sickness (or pregnancy sickness).

Morning sickness is nausea, vomiting and a poor appetite. It is a very common condition found in pregnant women. It can affect you at any time of the day, not just in the morning.

Eating small meals often, not skipping meals, drinking lots of fluid between meals, avoiding foods with strong smells, spicy foods and fatty foods, caffeine-containing drinks (tea, coffee, cola, energy drinks), is helpful in morning sickness.

Having Ginger tea, ginger lollies, Vitamin B6, Iron supplements, may reduce symptoms.

Some women (1-10% of pregnant women) can develop the condition called hyperemesis gravidarum (HG). This is when the nausea and/or vomiting becomes so severe that the woman loses a large amount of weight. This can result in not enough water in the body (dehydration) and the body may not get enough nutrients to function properly. If HG becomes severe and/or is left untreated, it can be dangerous for both the mother and the baby.

It is important to see your doctor if symptoms are severe. There is a range of medications of varying strengths, which help to relieve severe symptoms. If you are unable to drink enough fluid, you may need to attend your hospital for regular intravenous fluids. This may be recommended two to three times per week. As symptoms settle, gradually return to healthy eating. This is important to replace the nutrients you have been missing out on. Your Dietitian may also recommend a multivitamin supplement.