हाई रिस्क प्रेग्नेंसी के खतरे High-Risk Pregnancy

What is a high-risk pregnancy? ज्यादा खतरे वाली गर्भावस्था क्या होती है और इसके होने के कारण कौन कौन से होते हैं? इससे क्या समस्याएं हो सकती हैं और हाई रिस्क प्रेग्नेंसी में होने वाली समस्यायों से कैसे बचा जा सकता है?

हाई रिस्क प्रेग्नेंसी (High-Risk Pregnancy) वो गर्भावस्था होती है जिसमें मां के ख़राब स्वस्थ्य या किसी अन्य कारण से गर्भावस्था या प्रसव के दौरान मां या बच्चे को कोई भी खतरा है। एक गर्भावस्था को उच्च जोखिम माना जाता है, यदि मां की गंभीर स्वास्थ्य स्थिति जैसे हाई बीपी या मधुमेह, या यदि वह बहुत अधिक या बहुत कम वजन वाली है किसी भी गर्भावस्था में जहां सामान्यताओं की तुलना में जटिलताओं की संभावना अधिक होती है, उन्हें उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था माना जाता है।

उच्च जोखिम गर्भावस्था क्या है? What is High-Risk Pregnancy?

एक उच्च जोखिम गर्भावस्था (हाई रिस्क प्रेग्नेंसी) वह है जो मां या उसके भ्रूण के स्वास्थ्य या जीवन को खतरा देती है। इस तरह की प्रेगनेंसी में विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टरों की विशिष्ट देखभाल की आवश्यकता होती है

कुछ महिलाओं में गर्भधारण के बाद ये खतरे बढ़ाते हैं, जबकि कुछ महिलाओं को विभिन्न कारणों से गर्भवती होने से पहले ही जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

शुरुआती और जन्म के समय नियमित देखभाल से कई महिलाओं को जटिलताओं के बिना स्वस्थ गर्भधारण और प्रसव होता है।

उच्च जोखिम वाले गर्भावस्था के लिए जोखिम कारकों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

  1. मौजूदा स्वास्थ्य सम्यायें, जैसे कि उच्च रक्तचाप, मधुमेह या एचआईवी पॉजिटिव
  2. अधिक वजन और मोटापा
  3. एक से अधिक बच्चों का गर्भ में होना

क्या फैक्टर्स हैं जो गर्भावस्था को खतरे में डालते हैं?

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मौजूदा स्वास्थ्य समस्याएं

उच्च रक्त दबाव High Blood Pressure: भले ही उच्च रक्तचाप मां और भ्रूण के लिए जोखिम भरा हो सकता है लेकिन उच्च रक्तचाप वाली कई महिलाएं स्वस्थ गर्भधारण कराती हैं और स्वस्थ बच्चे को जन्म देती हैं। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, हालांकि, माता के गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है और कम जन्म के वजन या प्रीक्लम्पसिया (preeclampsia) के जोखिम को बढ़ा सकता हैं।

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पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS): पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) एक विकार है जो गर्भवती होने और गर्भवती रहने के लिए एक महिला की क्षमता को कम सकता है। पीसीओएस गर्भपात की उच्च दर (गर्भावस्था के 20 सप्ताह पहले भ्रूण के सहज नुकसान), गर्भावधि मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया, और समय से पहले प्रसव के खतरे को बढ़ा सकता है।

मधुमेह: गर्भवती होने से पहले रक्त शर्करा ब्लड शुगर के स्तर का प्रबंधन करना महिलाओं की मधुमेह के लिए महत्वपूर्ण है। उच्च रक्त शर्करा के स्तर गर्भावस्था के पहले कुछ हफ्तों के दौरान बर्थ डिफेक्ट पैदा कर सकता है जो अक्सर महिलाओं को गर्भवती होने से पहले पता ही नहीं होता है की उनको डायबिटीज है। रक्त शर्करा के स्तर पर नियंत्रण करना और प्रत्येक दिन 40 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड युक्त मल्टीविटामिन लेने से इस जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

गुर्दे की बीमारी: गुर्दे की बीमारी के साथ महिलाओं को अक्सर गर्भवती होने में कठिनाई होती है, और इसमें किसी भी प्रेगनेंसी में गर्भपात का जोखिम ज्यादा होता है। गुर्दा रोग वाली गर्भवती महिलाओं को अतिरिक्त उपचार, आहार और दवा में परिवर्तन, और अपने डॉक्टर के पास बार बार जाने की आवश्यकता होती है।

Autoimmune disease: ऑटोइम्यून रोगों में ल्यूपस (lupus) और मल्टीपल स्केलेरोसिस (multiple sclerosis) जैसी स्थितियां शामिल हैं। कुछ स्वप्रतिरक्षी बीमारियों से गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की समस्याएं बढ़ सकती हैं। उदाहरण के लिए, ल्यूपस प्रीटर्म डिलीवरी और मारा हुआ बच्चा के जन्म के जोखिम को बढ़ा सकता है। कुछ महिलाओं लग सकता है कि उनके लक्षण गर्भावस्था के दौरान सुधार रहे हैं, जबकि अन्य बढ़ने और अन्य चुनौतियों का अनुभव करते हैं autoimmune diseases का इलाज करने वाली कुछ दवाएं भ्रूण के लिए भी हानिकारक हो सकती हैं।

Thyroid disease: अनियंत्रित थायरॉयड रोग, जैसे कि अति क्रियाशील या निष्क्रिय थायराइड (गर्दन में छोटी छोटी ग्रंथि जो हृदय की दर और रक्तचाप को नियंत्रित करने वाले हार्मोन बनाती है) भ्रूण के लिए समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे कि दिल की विफलता, ज्यादा वजन और जन्म दोष।

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बांझपन: कई अध्ययनों से पता चला है कि जो महिलाएं गर्भवती होने की संभावनाओं को बढ़ाने वाली दवाएं लेती हैं उनमें बिना गर्भ धारण करने वालों की तुलना में गर्भावस्था की जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। इन जटिलताओं में अक्सर प्लेसेन्टा (भ्रूण और मां को जोड़ने वाला अंग) और योनि से खून बह रहा होता है।

मोटापा: मोटापा गर्भावस्था के दौरान मधुमेह होनें की संभावना बढ़ा देता है, जो की एक गर्भावस्था को और अधिक कठिन बना सकता है, जो कि बच्चे के जन्म में मुश्किल पैदा कर सकता है। दूसरी ओर, कुछ महिलाओं का अपने स्वास्थ्य और उनके बढ़ते भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए बहुत कम वजन होता है।

एचआईवी / एड्स: एचआईवी / एड्स प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे संक्रमण और कुछ कैंसर से लड़ने में मुश्किल होती है। गर्भावस्था के दौरान महिला अपने भ्रूण को वायरस से संक्रमित कर सकती हैं, वायरस का ट्रांसमिशन लेबर के दौरान और जन्म देने या स्तनपान के माध्यम से हो सकता है। सौभाग्य से, माता से उसके भ्रूण, नवजात शिशु या एचआईवी के प्रसार को कम करने के लिए प्रभावी उपचार मौजूद हैं बहुत कम वायरल लोड वाली महिला ट्रांसमिशन के कम जोखिम वाले योनि से डिलीवरी के लिए सक्षम होती हैं। रक्त में सक्रिय एचआईवी की ज्यादा मात्रा के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए एक विकल्प सिजेरियन डिलीवरी होता है, जो लेबर और प्रसव के दौरान शिशु को एचआईवी से गुजरने का खतरा कम करता है। प्रारंभिक और नियमित जन्मपूर्व देखभाल महत्वपूर्ण है। जो महिलाएं अपने एचआईवी के इलाज के लिए दवा लेती हैं और सिजेरियन डिलीवरी कराकर बच्चे में ट्रांसमिशनके खतरे को 2% तक कम कर सकती हैं।

आयु के कारण हाई रिस्क प्रेग्नेंसी

Teen pregnancy: किशोर गर्भावस्था में गर्भवती उच्च रक्तचाप और एनीमिया (स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की कमी) को विकसित करने की अधिक होती है, और ज्यादा उम्र वाली महिलाओं की अपेक्षा लेबर में जल्दी जाती हैं। कम आयु की युवतियां को भी एक यौन संचारित बीमारी या संक्रमण उनकी pregancy को प्रभावित कर सकता है। Teens को जन्म के समय की देखभाल करने या जोखिम के मूल्यांकन के लिए गर्भावस्था के दौरान doctor के पास हमेशा जाना पड़ता है।

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35 साल की उम्र के बाद पहली बार गर्भावस्था: ज्यादा उम्र की महिलावाओं को पहली प्रेगनेंसी सामान्य होती है, लेकिन शोध बताते हैं की इन महिलाओं को निम्न का खतरा बढ़ जाता है :

  1. सिजेरियन डिलीवरी
  2. प्रसव की जटिलतायें, लेबर के दौरान अत्यधिक खून का बहना
  3. लंबे समय तक लेबर (20 घंटों से अधिक समय तक)
  4. लेबर जो आगे नहीं बढ़ता है
  5. डाउन सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक विकार वाला शिशु

हाई रिस्क प्रेग्नेंसी के लाइफस्टाइल कारक

शराब का उपयोग: गर्भावस्था के दौरान अल्कोहल के सेवन से सीधे गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण से गुजरता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की सिफारिश है कि महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान मादक पेय बिलकुल नहीं पीना चाहिए या जब वे गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं। गर्भावस्था के दौरान, जो लोग पीते हैं उनकी अधिक गर्भपात या मरा बच्चा पैदा होने की संभावना होती है। भ्रूण के अन्य जोखिम में जन्म के दोष और भ्रूण शराब स्पेक्ट्रम विकार (एफएएसडी) alcohol spectrum disorder (FASD) होने की अधिक संभावना होती है। यह असामान्य चेहरे की बिकृतियाँ, छोटे आकार और शरीर का कम वजन, सक्रियता विकार, बौद्धिक अक्षमता, और देखने या सुनने संबंधी समस्याओं का कारण बनता है।

धूम्रपान करना: गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान गर्भावस्था के प्रीटर्म जन्म, जन्म दोषों और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम sudden infant death syndrome (SIDS) के खतरे में डालता है । पस्सिव स्मोकिंग भी एक महिला और उसके विकासशील भ्रूण को स्वास्थ्य समस्याओं के बढ़ते खतरे में डालता है।

गर्भावस्था की स्थितियाँ

Multiple gestation: जुड़वां, त्रयी, या अधिक भ्रूणों के साथ गर्भावस्था, समय से पहले शिशुओं के जन्म (37 सप्ताह गर्भावस्था से पहले) के जोखिम को बढ़ाता है। 30 वर्ष की उम्र के बाद शिशुओं और प्रजनन दवाओं को लेने से एक से अधिक बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है। तीन या अधिक शिशुओं के होने से एक महिला को सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। अकेले जन्में शिशुओं के मुकाबले जुड़वां और अधिक बच्चे होने पर उनका आकार के छोटे होने की संभावना अधिक होती है। अगर एक से ज्यादा शिशु समय से पहले जन्म लेते हैं, तो उन्हें साँस लेने में कठिनाई होने की अधिक संभावना होती है।

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गर्भावधि मधुमेह: गर्भावधि मधुमेह एक प्रकार का मधुमेह है जो गर्भावस्था के दौरान विकसितहोती है। मधुमेह का मतलब है आपके रक्त में शर्करा, जिसे रक्त शर्करा (Blood Sugar) भी कहा जाता है, बहुत अधिक है। आपके खून में बहुत ग्लूकोज आपके या आपके बच्चे के लिए अच्छा नहीं है और एक हाई रिस्क प्रेग्नेंसी का कारण बन सकती है।

गर्भावधि मधुमेह का निदान आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह में किया जाता है। अपनी गर्भावधि मधुमेह का प्रबंध करना आपको और आपके बच्चे को स्वस्थ रहने में मदद कर सकता है अपने रक्त शर्करा (Blood Sugar) के स्तर को कण्ट्रोल करके आप तुरंत अपनी खुद की और अपने बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा कर सकते हैं।

Preeclampsia and eclampsia: गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद एक गर्भवती महिला के रक्तचाप में अचानक वृद्धि के कारण होने वाला एक सिंड्रोम है। यह माता के गुर्दे, यकृत और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है। अगर इसका इलाज नहीं किया जाए, तो यह स्थिति मां और / या भ्रूण के लिए घातक हो सकती है और परिणामस्वरूप दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। एक्लैम्पासिया(Eclampsia) प्रीक्लम्पसिया का एक और अधिक गंभीर रूप है।

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