7 गर्भावस्था में होने वाली जटिलतायें Common complications of pregnancy

कुछ महिलाएं गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव करती हैं। इन जटिलताओं में मां के स्वास्थ्य, भ्रूण के स्वास्थ्य, या दोनों को शामिल किया जा सकता है। यहां तक ​​कि गर्भवती होने से पहले भी स्वस्थ महिलाएं जटिलताओं का अनुभव कर सकती हैं। इन जटिलताओं गर्भावस्था की एक उच्च जोखिम गर्भावस्था (high-risk pregnancy) कहते हैं ।

प्रारंभिक और नियमित जन्मपूर्व देखभाल ( prenatal care) करने से डॉक्टरों को निदान, उपचार या प्रबंधन में मदद मिल सकती है और इस समस्याओं को बढ़ने से रोका जा सकता है।

गर्भावस्था के कुछ सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं, लेकिन ये निम्नलिखित तक ही सीमित नहीं हैं।

1- उच्च रक्तचाप (High Blood Pressure)

उच्च रक्तचाप, जिसे hypertension भी कहा जाता है, तब होता है जब हृदय से शरीर के अंगों तक रक्त की धमनियां संकुचित हो जाती हैं। इससे धमनियों में दबाव बढ़ने लगता है गर्भावस्था में, यह रक्त को नाल तक पहुंचने के लिए कठिन बना सकता है, जो भ्रूण को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करता है। कम रक्त प्रवाह गर्भ के विकास को धीमा कर सकता है और माता को preterm labor और प्रीक्लंपसिया के जोखिम को बढ़ा सकता है।

गर्भवती होने से पहले उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान आवश्यक दवाओं के साथ, इसे मॉनिटर और नियंत्रित करना पड़ता है। उच्च रक्तचाप जो गर्भावस्था में विकसित होता है उसे गर्भकालीन उच्च रक्तचाप कहा जाता है।

2- गर्भावधि मधुमेह Gestational diabetes

गर्भावधि मधुमेह तब होती है जब गर्भधारण से पहले मधुमेह नहीं होता है और गर्भवती होने के बाद डायबिटीज हो जाती है।

आम तौर पर, शरीर आपके खाने के कुछ भागों को ग्लूकोज नामक शक्कर में पाता है। ग्लूकोज आपके शरीर की ऊर्जा का मुख्य स्रोत है पाचन के बाद, आपके शरीर को ऊर्जा देने के लिए ग्लूकोज आपके रक्त में जाता है।

ग्लूकोज को आपके रक्त से बाहर निकालने के लिए और आपके शरीर की कोशिकाओं में, आपका अग्न्याशय इंसुलिन नामक एक हार्मोन बनाता है गर्भावधि मधुमेह में, गर्भावस्था से हार्मोनल परिवर्तन से शरीर या तो पर्याप्त इंसुलिन नहीं बना पाता हैं या सामान्य रूप से इसका इस्तेमाल नहीं कर पता है। इसके बजाय, आपके रक्त में ग्लूकोज बढ़ता जाता है, जिससे मधुमेह हो जाता है, इसे उच्च रक्त शर्करा के रूप में भी जाना जाता है।

एक डॉक्टर द्वारा उल्लिखित उपचार योजना का पालन करके गर्भावधि मधुमेह का प्रबंधन किया जाता है जो गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्त शर्करा से जुड़ी समस्याओं को कम करने या रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। यदि इसे नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह प्रीक्लम्पसिया से उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ा देता है और एक बड़े शिशु को विकशित कर सकता है, जिससे सिजेरियन डिलीवरी का खतरा बढ़ जाता है।

3- संक्रमण Infection

संक्रमण, कुछ यौन संचरित संक्रमण (एसटीआई) सहित, गर्भावस्था और / या प्रसव के दौरान हो सकता है और गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बाद जटिलताओं को जन्म दे सकता है। प्रसव के दौरान कुछ संक्रमण मां से शिशु तक जा सकते हैं जब शिशु birth canal से गुजरता है; अन्य संक्रमण गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को संक्रमित कर सकते हैं। इन संक्रमणों में से कई को उचित देखभाल से रोका जा सकता है या उनका इलाज किया जा सकता है।

गर्भावस्था में कुछ संक्रमण के कारण ये समस्याएं हो सकती है:

1. गर्भावस्था के नुकसान / गर्भपात (गर्भावस्था के पहले 20 सप्ताह में) एक्टोपिक प्रेगनेंसी (जब गर्भाशय के बाहर भ्रूण प्रत्यारोपण, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में हो जाता है)
2. Preterm labour (गर्भावस्था के 37 सप्ताह पूरा होने से पहले)
   जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
3. अंधापन, बहरापन, हड्डी की विकृति और बौद्धिक विकलांगता सहित जन्म दोष
4. still birth मारा हुआ बच्चा (गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद या बाद में)
5. नवजात अवस्था में बीमारी (जीवन का पहला महीना)
6. नवजात मौत
7. मातृ स्वास्थ्य जटिलतायें

यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आपको गर्भवती होने से पहले चिकन पॉक्स (जिसे वैरिकाला भी कहा जाता है) और रूबेला (जिसे जर्मन खसरा भी कहते हैं) के लिए टीके और बूस्टर लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आप कुछ टीका लगवा भी सकती हैं, जैसे कि फ्लू शॉट, जबकि आप गर्भवती हैं। यदि आप जानती हैं कि आपके को कोई संक्रमण है, जैसे एसटीआई, तो अपने डॉक्टर से बात करें, जिससे आप गर्भधारण करने से पहले एक स्वस्थ गर्भावास्ता की तैयारी कर सकें।

एसटीआई और अन्य संक्रमणों के लिए आप गर्भधारण करने से पहले टेस्ट करा कर यह निर्धारित कर सकती हैं कि संक्रमण दवा के उपचार से ठीक किया जा सकता है या नहीं। यदि आप जानती हैं कि आपको कोई संक्रमण है, तो अपनी गर्भावस्था में अपने गर्भावस्था के डॉक्टर को जितनी जल्दी हो सके बताएं की आप को इन्फेक्शन है। प्रारंभिक उपचार भ्रूण और शिशु के खतरे को कम करता है। भले ही संक्रमण ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन आप के डॉक्टर अपके स्वास्थ्य और आपके शिशु के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए कदम उठा सकते हैं।

4- Preeclampsia

प्रीक्लम्पसिया (Preeclampsia) एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो प्रीटर्म डिलिवरी और मृत्यु का कारण बन सकती है। इसका कारण अज्ञात है, लेकिन कुछ महिअओं को इसका खतरा ज्यादा होता है।

1. पहला गर्भ
2. पिछली गर्भावस्था में प्रीक्लम्पसिया
3. मौजूदा समस्याएं जैसे हाई ब्लड प्रेशर, मधुमेह, किडनी रोग, और systemic lupus erythematosus
4. 35 वर्ष की उम्र या ज्यादा होना
5. दो या अधिक भ्रूण का होना
6. मोटापा

5- प्रीटर्म लेबर या प्रीटर्म डिलीवरी

Preterm labour गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले शुरू होता है। 37 सप्ताह से पहले पैदा हुए किसी भी शिशु के स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अधिक खतरे होते हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में फेफड़ों और मस्तिष्क जैसे अंग 39 से 40 सप्ताह में विकशित होते हैं।

कुछ परिस्थितियों में Preterm labour के जोखिम में वृद्धि होती है, जिनमें संक्रमण, एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा, या पहले प्रीटर्म डिलीवरी होना।

प्रोजेस्टेरोन, गर्भावस्था के दौरान स्वाभाविक रूप से निर्मित एक हार्मोन होता है उसका उपयोग कुछ महिलाओं में प्रीटर्म डिलीवरी को रोकने में मदद के लिए किया जा सकता है। NICHD शोधकर्ताओं के नेतृत्व में 2003 के एक अध्ययन में पाया गया कि प्रीटर्म डिलीवरी के लिए उच्च जोखिम वाली महिलाओं को प्रोजेस्टेरोन का सप्लीमेंट देने से एक तिहाई महिलाओं में प्रीटर्म डिलीवरी के खतरे को कम किया जा सकता है

6- गर्भपात और मारा हुआ बच्चा पैदा होना Miscarriage and stillbirth

गर्भपात, जिसे गर्भावस्था के नुकसान या स्वतः गर्भपात भी कहा जाता है, गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से पहले या गर्भावस्था (गर्भ धारण से बच्चे के जन्म तक की अवधि)में गर्भ का अप्रत्याशित नुकसान (बच्चा गिर जाना) को गर्भपात कहते हैं। गर्भ के 20 वें सप्ताह के बाद के गर्भपात को stillbirth (मरा हुआ बच्चा पैदा होना) कहा जाता है और प्रसव से पहले या प्रसव के दौरान हो सकता है।

गर्भपात के लक्षणों में शामिल हैं योनि से रक्तस्राव, पेट में दर्द या पेट की ऐंठन, कमर के निचले हिस्से में दर्द,या योनि से तरल या उतकों के थक्के का आना। हालांकि योनि खून बहना एक सामान्य लक्षण है जब किसी महिला का गर्भपात होता है, कई गर्भवती महिलाओं को अन्य कारणों की वजह से गर्भावस्था के सुरवात में स्पोटिंग होती है लेकिन गर्भपात नहीं होता है। गर्भवती महिलाओं को गर्भपात के किसी भी लक्षणों में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

7- Other complications अन्य जटिलतायें

गर्भावस्था के अन्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

गंभीर, निरंतर मतली और उल्टी: हालांकि गर्भावस्था के दौरान कुछ मतली और उल्टी होना सामान्य होता है, विशेष रूप से पहली तिमाही में, कुछ महिलाओं को अधिक गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं जो तीसरे त्रैमासिक में रहते हैं।

इस समस्या के अधिक गंभीर रूप का कारण ज्ञात नहीं है जिसे hyperemesis gravidarum के रूप में जाना जाता है। Hyperemesis gravidarum में मतली या उल्टी होती है और यह ख़तम नहीं होता है जिससे वजन घटाने, कम भूख लगना, निर्जलीकरण(dehydration), और बेहोशी होती है।

इससे प्रभावित महिलाओं को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि वे तरल पदार्थ और पोषक तत्व प्राप्त कर सकें। कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के अपने 20 वें सप्ताह के बाद बेहतर महसूस होता है, जबकि अन्य को अपनी गर्भावस्था के दौरान लक्षणों का अनुभव करती हैं।

Ref: https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/complications.aspx