बाइपोलर डिसऑर्डर: लक्षण और उपचार | Bipolar Disorder

बाइपोलर डिसऑर्डर (द्विध्रुवी विकार) का सही कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन आनुवंशिकी, पर्यावरण और बदली मस्तिष्क संरचना और रसायन विज्ञान का संयोजन एक भूमिका निभा सकता है। उपचार आमतौर पर आजीवन होता है और अक्सर दवाओं और मनोचिकित्सा का संयोजन होता है।

द्विध्रुवी विकार या बाइपोलर डिसऑर्डर Bipolar Disorder in Hindi एक मैनिक डिप्रेसिव बीमारी है जिसमें रोगी में मस्तिष्क संबंधी विकार होता है जिससे उसके मूड, मनोदशा, ऊर्जा, गतिविधि के स्तर में आसामान्य बदलाव आने लगता है जिससे उसे दिन-प्रतिदिन के कार्य करने की क्षमता प्रभावित हो जाती है। तीन मस्तिष्क के केमिकल – नॉरएड्रेनालाईन (नॉरपेनेफ़्रिन), सेरोटोनिन और डोपामाइन – मस्तिष्क और शारीरिक कार्यों के सही ढंग से होने में शामिल होते हैं। नॉरएड्रेनालाईन और सेरोटोनिन केमिकल  मनोदशा विकारों mood disorder जैसे कि अवसाद और द्विध्रुवी विकार से जुड़े हुए हैं ।

द्विध्रुवी लक्षण किसी भी समय बचपन से लेकर अपने 50 की उम्र तक उभर सकते हैं। बायपोलर डिसऑर्डर के चार बुनियादी प्रकार हैं और सभी में मूड, ऊर्जा, और गतिविधि स्तरों में स्पष्ट रूप से परिवर्तन देखा जाता है। कभी रोगी का मूड बहुत उत्साहित हो जाता है, वह बहुत खुश लगता है, और उसकी एनर्जी बढ़ जाती है। इसे मैनिक एपिसोड manic episodes कहा जाता है। कुछ समय में रोगी का मूड बहुत डिप्रेसिव हो जाता है और इस निराशाजनक अवधि को अवसादग्रस्तता एपिसोड depressive episodes के रूप में जाना जाता है। कम गंभीर मैनिक पीरियड को हाइपोमैनिक एपिसोड कहा जाता है।

बायपोलर डिसऑर्डर की स्थिति अधिक खराब हो सकती है यदि इसका इलाज नहीं होता है। इसलिए अपने जीवन को बेहतर बनाने के लिए, आपको चिकित्सक के द्वारा निर्धारित उपचार का पालन करना होगा। यदि आप मूड की दवा जैसे लिथियम ले जाना बंद कर देते हैं  तो द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को दोबारा अनुभव कर सकते हैं। दवाएं अचानक बंद होने पर, लक्षण पहले से कहीं ज्यादा गंभीर हो सकते हैं।

  • रोग का प्रकार: मानसिक बीमारी
  • कारण: इस बीमारी का मुख्य कारण सही रूप से बता पाना कठिन है| अत्यधिक मानसिक तनाव इस बीमारी की शुरुआत कर सकता है|
  • लक्षण: मस्तिष्क संबंधी विकार, मनोदशा, ऊर्जा, गतिविधि के स्तर में आसामान्य परिवर्तन
  • इलाज: मैनिक तथा उदासी को दवा तथा अन्य तरीके से रोकना
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बायपोलर डिसऑर्डर को और किन नाम से जानते हैं?

  • द्विध्रुवी विकार
  • मैनिक डिप्रेशन
  • manic-depressive illness

बाइपोलर डिसऑर्डर क्या है?

बाइपोलर डिसऑर्डर एक मस्तिष्क-अवसादग्रस्तता संबंधी बीमारी है।

यह एक मस्तिष्क और व्यवहार संबंधी विकार है जो किसी व्यक्ति के मूड और ऊर्जा में गंभीर बदलावों को लाता है जिससे व्यक्ति को दैनिक काम करने करने में मुश्किल हो जाती है।

यह स्थिति आमतौर पर किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता में शुरू होती है, यद्यपि यह बच्चों और बड़े वयस्कों में दिखाई दे सकती है।

बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षण क्या हैं?

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द्विध्रुवी विकार में रोगी में बहुत अधिक खुशी (उन्माद) या बहुत दुखी मूड (अवसादग्रस्तता) के चक्रीय एपिसोड देखे जाते है।

मनिया एपिसोड साइन्स और लक्षण

Mania Episode Signs and Symptoms

  • अति चिड़चिड़ापन Extreme irritability
  • आत्म-महत्व की बढ़ती भावना Heightened sense of self-importance
  • उत्तेजक, या आक्रामक व्यवहार Provocative, intrusive or aggressive behavior
  • कमज़ोर एकाग्रता Poor concentration
  • दवाओं का दुरुपयोग, जैसे कोकीन, शराब और नींद की दवाएं Abuse of drugs, such as cocaine, alcohol and sleeping medications
  • नींद नहीं आना Sleeplessness
  • पागलों की तरह खर्च करना Spending sprees
  • मूड में घबराहट Euphoric mood
  • यौन व्यवहार में वृद्धि Increased sexual behavior
  • विचारों का तेजी से बदलना, तेजी से बात करना, विचारों के बीच दौड़ना Racing thoughts, fast talking, jumping between ideas
  • ऊर्जा बढ़ जाना, गतिविधि, बेचैनी Increased energy, activity, restlessness

अवसादग्रस्त एपिसोड साइन्स

Depressive Episode Signs:

  • अपराध, निष्ठा और असहायता की भावनाएं Feelings of guilt, worthlessness and helplessness
  • उदास, चिंतित या खाली महसूस कर रही मूड Sad, anxious or empty-feeling mood
  • ऊर्जा में कमी, थकान Decreased energy, fatigue
  • गतिविधियों में रुचि या खुशी का नुकसान एक बार मज़ा आया, सेक्स सहित Loss of interest or pleasure in activities once enjoyed, including sex
  • निराशा और निराशावाद की भावनाएं Feelings of hopelessness and pessimism
  • निर्णय लेने, निर्णय लेने या निर्णय लेने में कठिनाई Difficulty concentrating, remembering or making decisions
  • नींद या नींद बहुत अधिक है Sleeplessness or sleeping too much
  • बेचैनी और चिड़चिड़ापन Restlessness and irritability
  • भूख में कमी, अनजाने वजन घटाने या लाभ Change in appetite, unintended weight loss or gain
  • मृत्यु या आत्महत्या के विचार Thoughts of death or suicide
  • शारीरिक लक्षण शारीरिक बीमारी या चोट के कारण नहीं Bodily symptoms not caused by physical illness or injury
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द्विध्रुवी विकार के चार बुनियादी प्रकार हैं:

Bipolar I Disorder

बायपोलर डिसऑर्डर में मुख्य रूप से पागलपन और अवसाद के एपिसोड के लक्षण कम से कम सात दिनों तक रहते है या पागलपन के लक्षण इतने गंभीर होते हैं कि व्यक्ति को तत्काल अस्पताल देखभाल की ज़रूरत होती है। आम तौर पर, व्यक्ति में भी अवसादग्रस्तताभी होती है, जो आमतौर पर कम से कम दो सप्ताह तक रहती है। उन्माद या अवसाद के लक्षण व्यक्ति के सामान्य व्यवहार में बड़े परिवर्तन होने चाहिए।

Bipolar II Disorder

इसमें अवसाद के लक्षण आते और जाते हैं। व्यक्ति दुखी रहता है। इसमें पागलपन के लक्षण कम देखे जाते है और व्यक्ति अधिक डिप्रेशन में रहता है।

Bipolar Disorder Not Otherwise Specified (BP-NOS)

इसमें रोगी के लक्षण स्पष्ट रूप सामान्य व्यवहार की सीमा में नहीं आते हैं। लेकिन लाख्सना ऐसे भी नहीं होते जिन्हें बाईपोलर 1 या बाइपोलर 2 में रखा जा सके। बीमारी के लक्षण से द्विध्रुवी I या II के नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। द्विध्रुवी I या II का निदान करने के लिए, लक्षण काफी लंबे समय तक नहीं रहते हैं, या उस रोगी में बहुत कम लक्षण हो सकते हैं।

Cyclothymic Disorder

साइक्लोथैमिक विकार, या साइक्लोथैमिया, द्विध्रुवी विकार का हल्का रूप है। जिन लोगों कमें साइक्लोथैमिया है, उनमें हाइपो मैनिया के एपिसोड होते हैं जो कम से कम दो साल तक हल्के अवसाद के साथ आगे बढ़ते हैं। हालांकि, लक्षण अन्य प्रकार के द्विध्रुवी विकार के लिए लक्षण नैदानिक ​​आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं।

rapid-cycling bipolar disorder में रोगी में एक वर्ष के भीतर प्रमुख अवसाद, उन्माद, हाइपोमानिया या मिश्रित लक्षणों के चार या अधिक एपिसोड होते हैं।

द्विध्रुवी विकार का निदान कैसे किया जाता है?

वर्तमान में, निदान लक्षण, बीमारी, और परिवार के इतिहास पर आधारित है।

खून परीक्षण या मस्तिष्क स्कैन द्वारा बायोप्लर डिसऑर्डर का अभी तक शारीरिक रूप से निदान नहीं किया जा सकता है।

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दूसरे टेस्ट दिमागी रोगों जैसेकि मस्तिष्क ट्यूमर, स्ट्रोक या अन्य न्यूरोसाइकैचिकित्सीय बीमारियों जैसी के लिए टेस्ट किया जा सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के द्विध्रुवी विकार का पता लगाया जाता है जो पागलपन और अवसादग्रस्तता के एपिसोड के पैटर्न और गंभीरता के आधार पर होता है।

बाइपोलर डिसऑर्डर का इलाज कैसे किया जाता है?

हालांकि कोई इलाज द्विध्रुवी विकार के लिए मौजूद नहीं है, यह मनोचिकित्सा और दवाओं के साथ उपचार योग्य और प्रबंधनीय है।

  • बाइपोलर डिसऑर्डर काफी बेहतर होता है जब उपचार निरंतर होता है।
  • मस्तिष्क स्थिर करने वाली दवाएं आमतौर पर दवा में पहली पसंद होती हैं।
  • लिथियम Lithium सबसे अधिक निर्धारित मूड स्टेबलाइज़र है।
  • एंटीकनवाल्स्लेट दवाएं आमतौर पर जब्ती विकारों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।
  • कभी-कभी एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिप्रेसंट, एंटीकनवाल्स्लेट के समान मूड-स्थिरिकरण प्रभाव प्रदान करते हैं।
  • मूड में परिवर्तन तब भी हो सकते हैं जब किसी व्यक्ति का इलाज हो रहा है और तुरंत चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।
  • दवा के अतिरिक्त, मनोचिकित्सा psychotherapy द्विध्रुवी विकार वाले लोगों और उनके परिवारों को सहायता, मार्गदर्शन और शिक्षा प्रदान करता है।
  • मनोचिकित्सात्मक हस्तक्षेप मूड स्थिरता, अस्पताल में कमी और समग्र क्रियाकलाप में सुधार लाता है।
  • सामान्य तकनीकों में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, मनोविज्ञान cognitive behavioral therapy, psychoeducation और परिवार चिकित्सा शामिल है।

बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए सबसे अच्छा मूड स्टेबलाइजर के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • कार्बामाज़िपिन (कार्बाट्रोल, एपिटोल, इक्ेट्रो, टेगेटोल)
  • डेवलप्रोक्स सोडियम (डीपकोटे)
  • लैमट्रिजीन (लैमिक्टल)
  • लिथियम
  • वैलप्रोइक एसिड (डेपाकिन)

दवाओं के आम साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

  • मतली, उल्टी, और दस्त
  • सिहरन।
  • बढ़ती प्यास और पेशाब की बढ़ोत्तरी की आवश्यकता।
  • उपयोग के पहले कुछ महीनों में वजन में वृद्धि
  • उनींदापन।

क्या बाइपोलर डिसऑर्डर वाले लोग के लिए खतरनाक होते हैं?

कुछ अनुमानों के अनुसार, 11 और 16 प्रतिशत के बीच लोग के द्वारा हिंसक प्रकरण देखा जाता है। ये आम तौर पर पागलपन के दौरे के दौरान होते हैं या नशीली दवाओं या शराब के उपयोग के बाद होते हैं।

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अवसाद और द्विध्रुवी विकार के बीच अंतर क्या है?

अवसाद और द्विध्रुवी विकार के बीच मुख्य अंतर पागलों जैसे एपिसोड की उपस्थिति है। यही कारण है कि केवल डेप-डिप्रेशन ही व्यक्ति में द्विध्रुवी विकार के निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। हालांकि, एक मैनिक एपिसोड एक द्विध्रुवी निदान करने के लिए पर्याप्त है।

क्या कोई टेस्ट है जिससे यह पता लग सके, मुझमें बाइपोलर डिसऑर्डर इनहेरिट हो सकता है?

वर्तमान में, द्विध्रुवी विकार के विकास के रिस्क को पता लगाने के लिए कोई भी परीक्षण उपलब्ध नहीं है। यह संभावना नहीं है कि कोई एकल जीन खोजा जा सके जो कि द्विध्रुवी विकार वाले सभी लोगों में बीमारी के लिए जिम्मेदार हो।

क्या कोई ऐसी मेडिकल कंडीशन है जो द्विध्रुवी विकार जैसी प्रतीत होती है लेकिन वास्तव में कुछ और है?

कुछ शर्तें मनोदशा संबंधी विकारों की नकल करती हैं, जिसमें द्विध्रुवी विकार शामिल हैं। जैसे:

  • थायराइड की स्थिति thyroid conditions
  • मस्तिष्क संबंधी रोग, जैसे कि एकाधिक स्केलेरोसिस, मस्तिष्क ट्यूमर, स्ट्रोक या मिर्गी neurological diseases, such as multiple sclerosis, brain tumors, stroke, or epilepsy
  • मस्तिष्क की एचआईवी संक्रमण, सिफलिस, स्लीप एपनिया, और लाइम रोग जैसी स्थितियों से संक्रमण infections of the brain from conditions such as HIV infection, syphilis, sleep apnea, and lyme disease
  • कुछ विटामिन की कमी, जैसे विटामिन बी 12 deficiencies of certain vitamins, such as vitamin B12
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक में deficiencies of certain vitamins, such as vitamin B12
  • तपेदिक और एड्स जैसी बीमारियों को रोकने के लिए इस्तेमाल दवा medicine used to prevent diseases like tuberculosis and AIDS

चिकित्सक को अपने मेडिकल इतिहास के बारे में बताएं और जो दवाएं आप वर्तमान में ले रहे हैं, उन्हें आपकी स्थिति के कारण का निर्धारण करने में मदद मिल सकती है।

अगर मुझे बाइपोलर डिसऑर्डर है, तो क्या मैं अपने पूरे जीवन दवा पर रहूंगा?

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जरुरी नहीं। हालांकि, रोगियों को दवा पर अनिश्चित काल तक रहने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है यदि पागलपन के एपिसोड बहुत ही भयावह होते हैं या उनके स्वास्थ्य, वित्तीय, या परिवार के रिश्तों के लिए रिस्क ज्यादा है।

बाइपोलर डिसऑर्डर से ग्रसित व्यक्ति को क्या करना चाहिए?

  • सबसे पहले, अपनी बीमारी के बारे में सब कुछ जान सकते हैं।
  • अन्य लोगो जो इससे ग्रसित हैं उनसे बात करें।
  • बीमारी के प्रबंधन के लिए अपने परिवार की सहयता लें ।
  • नियमित दिनचर्या का नही होना और नींद का अभाव मूड एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है।
  • आपको काम और अवकाश की गतिविधियों का चयन करना जिससे आपको उचित नींद और आराम मिल सके।
  • परिवार रोगी के सही से जीवन जीने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

Bipolar disorder is a serious mental illness causing unusual mood changes, very happy-up and active to very sad and hopeless-down and inactive, and then back again. The up feeling is called mania. The down feeling is depression. Person may often have normal moods in between.

Bipolar disorder often starts in a person’s late teen or early adult years. But children and adults can have bipolar disorder too. The illness usually lasts a lifetime.

Cause

  • The causes of bipolar disorder aren’t always clear.
  • It runs in families.
  • Abnormal brain structure and function may also play a role.

Diagnosis

  • Diagnosis is based on symptoms.
  • No test is available.
  • Tests are done to rule out any other medical condition.

Treatment

  • Treatment is done using medicines and other therapy.
  • There are effective treatments to control symptoms: medicine and talk therapy. A combination usually works best.
  • If not treated, bipolar disorder can lead to damaged relationships, poor job or school performance, and even suicide.
  • If anyone suffers from manic and depressive condition, please consult doctor to get right treatment. In lack of treatment, the condition can turn worse.
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