वेरिकोसील Varicocele का इलाज क्या होता है

वैरिकोसील, अंडकोश (वृषणकोश, अंडकोश की थैली scrotum जिसमें टेस्टिकल होते हैं) के अंदर नसों की सूजन है। वैरिकोसील, तब होता है जब शिराओं के अंदर के वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं। यह ज्यादातर बाएं तरफ होती है। यह उन शिरायों/वेंस में होता हैं जो स्पेर्मटिक कार्ड के सतह होती हैं और जिनसे खून टेस्टिकल से वापस शरीर में भेजा जाता है। यह उसी प्रकार से होता है जैसे कि पैर में वेरीकोस वेंस।

वेरिकोसील किशोरावस्था के दौरान सबसे ज्यादा देखा जाता है जब टेस्ट्स सबसे अधिक विकसित होते हैं और वृषण को अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की बढ़ती जरूरतों को पूरा करने के लिए अधिक रक्त की आवश्यकता होती है। चूंकि अधिक रक्त टेस्टेस में जा रहा होता है, इसलिए अधिक खून को यहाँ से निकाला भी जाना चाहिए। ऐसे में यदि वाल्व ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो अतिरिक्त रक्त शिराओं और रक्त कोशिकाओं द्वारा अंडकोष में नियंत्रित नहीं होता और वहीं रुक जाता है जिससे वेरिकोसील की समस्या हो जाती है।

अगर किशोरावस्था के बाद एक व्यक्ति में बड़े वेरिकोसील विकसित होते हैं तो उसे यह सुनिश्चित करने के लिए जांच की जानी चाहिए कि पेट में कोई ट्यूमर तो नहीं है जिससे रक्त को रुकावट हो रही है और रक्त को दिल तक वापस जाने में असमर्थ है।

वेरिकोसील का आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता, लेकिन टेस्टिकल में सूजन, तनाव और दर्द बहुत बार लक्षणों की तरह प्रकट होता है। टेस्टिकल अंडे के शेप के दोग्लांड्स हैं जो पुरुषों में पाए जाते हैं और स्पर्म और होर्मोन को बनाने के लिए जिम्मेदार हैं। वेरिकोसील पुरुषों एक कॉमन समस्या है। वेरिकोसील होने से पुरुष में प्रजनन क्षमता प्रभावित हो सकती है। करीब 25 प्रतिशत पुरुष, जिनमें स्पर्म की संख्या और गुणवत्ता कम होती हैं उनमे वेरिकोसील देखा जाता है। लेकिन वेरिकोसील से हमेशा स्पर्म पर प्रभाव पड़ता है, ऐसा डॉक्टरों के द्वारा नहीं माना जाता।  वेरिकोसील को सर्जरी के द्वारा ठीक किया जा सकता है।

1. पर्याय: वृषण-शिरापस्फीति, Scrotum Varicose Veins, Varicocele
2. रोग: पुरुष में वृषण के भीतर नसों का एक बढ़ जाना, क्रोनिक रोग
3. निदान: अपने आप पता लग जाती हैं, प्रयोगशाला परीक्षण या इमेजिंग
4. कारण: वाल्वों की खराबी, किसी नजदीकी संरचना द्वारा नस की संपीड़न से
5. लक्षण: कई बार कोई लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं लेकिन शुक्राणु के कम बनने और खराब गुणवत्ता का यह एक का कारण बन सकता है जिससे बांझपन हो सकता है।
6. इलाज: संभव है, सर्जरी, चिकित्सा सलाह के लिए एक डॉक्टर से परामर्श करें
7. रोकथाम: संभव नहीं।

वेरिकोसील क्या है? What is Varicocele?

वेरिकोसील टेस्टिकल और स्क्रोटम की वेरीकोस नसें हैं जिनमें सूजन आ जाती है। इससे कई बार भयानक दर्द होता है। कई बार यह समस्या कोई लाख्सन नहीं परकत करती लेकिन भारी समान उठाने पर दर्द-सूजन तथा अन्य लक्षण हो जाते हैं।

वेरिकोसील 15-35 साल के मेल्स को प्रभावित कर सकती है। वेरीकोन नसों के वाल्व सही से नहीं काम करने पर यह स्थिति बनती है। वाल्व के ठीक काम न करने से खून का दौरा रुक जाता है जिससे सूजन हो जाती है।सूजन से वीर्य बनने की प्रक्रिया भी बाधित हो जाती है।

स्टडी दिखाती हैं, वेरिकोसील का इलाज़ करा लेने पर करीब 50-70 % पुरुषों में वीर्य बनना शुरू हो जाता है।

वेरिकोसील से प्रजनन क्षमता प्रभावित हो सकती है?

ऐसा माना जाता है कि वेरिकोसील प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं । प्रजनन समस्याओं वाले पुरुषों में वैरोकॉलेस काफी आम हैं। यह अनुमान है कि प्रजनन समस्याओं से पीड़ित सभी पुरुषों में से करीब 25% में यह समस्या देखी जाती है। लेकिन वैरोकॉक्सेल हमेशा प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं। वैरोकॉलेज़ वाले कई पुरुष में प्रजनन समस्याएं नहीं होती हैं।

हाल के अध्ययनों से यह निष्कर्ष निकला कि वेरिकोसील से सीमेन एनालिसिस / वीर्य विश्लेषण semen analysis (एकाग्रता, गतिशीलता, आगे की प्रगति और आकृति विज्ञान) लगभग सभी पैरामीटर प्रभावित होते हैं। वेरिकोसील शुक्राणुओं के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

वेरिकोसील से क्या प्रोब्लम्स हो सकती हैं?

वेरिकोसील से निम्न समस्याएं हो सकती हैं:

1. बाँझपन infertility
2. स्पर्म की संख्या और गुणवत्ता कम होना decrease in the quality and quantity of the sperm
3. अंडकोष को क्षति damage to the testicles, they may not grow appropriately
4. दर्द-सूजन cause discomfort leading to a heavy dragging feeling in the scrotum
5. टेस्टोस्टेरोन कम बनना Damage to the cells that make testosterone and may lead to a decreased overall testosterone level

वेरिकोसील कितना कॉमन है?

How common is Varicocele?

वेरिकोसील बहुत आम हैं। लगभग सभी पुरुषों में से 15% को जीवन में कभी न कभी यह समस्या हो सकती है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे वेरिकोसील है? वेरिकोसील के लक्षण क्या हैं?

What are the symptoms of Varicocele?

1. वृषण का बढ़ जाना Enlarged, twisted veins in the scrotum
2. दर्द रहित टेस्टिकल लम्प , अंडकोष में में सूजन Painless testicle lump, scrotal swelling, or bulge in the scrotum
3. प्रजनन क्षमता या कम शुक्राणुओं की संख्या के साथ संभावित समस्याएं Possible problems with fertility or decreased sperm count
4. हल्का या तेज़ दर्द Vary from sharp to dull discomfort
5. दर्द जोकि खड़े होने या श्रम से बढ़ जाता है Increase with standing or physical exertion, especially over long periods
6. लेटने पर ठीक लगता है Worsen over the course of a day. Be relieved when you lie on your back
7. कुछ लोगों में लक्षण नहीं होते हैं।

मेरे चिकित्सक को कैसे पता चलेगा कि मुझे वेरिकोसील है? इस रोग के लिए कौन सी जांचे उपलब्ध हैं?

What are the tests available?

बड़े वैरोकॉक्लेस को केवल स्पर्श द्वारा पता लगाया जा सकता है । इन्हें स्पष्ट वैरोकॉलेज कहा जाता है छोटे वैरोकॉक्लस केवल अल्ट्रासाउंड ( सोनोग्राफी ) का उपयोग कर पाए जा सकते हैं ।

1. अपने से स्क्रोटम का परीक्षण करना Self-Diagnosis
2. डॉक्टर द्वारा टेस्ट्स का परीक्षण Physical examination
3. टेस्ट करना Testing (Doppler stethoscope, Ultrasound)

वेरिकोसील का इलाज़ क्या है?

सामान्य रूप से वैरोकॉलेस का इलाज नहीं करना पड़ता है। ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दिए जाते है और और दबाव को दूर करने के लिए एथलेटिक अंडरवियर की सलाह दी जा सकती है।

लेकिन कुछ विशेषज्ञ ऐसे लोगों के लिए उपचार का सुझाव देते हैं जिनमें प्रजनन समस्याएं है। इससे उनकी प्रजनन क्षमता में सुधार आने की सम्भावना बढ़ सकती है।

वैरिकोसेले को ठीक करने के लिए सर्जरी को वैरिकोसेप्टमी varicocelectomy कहा जाता है इस प्रक्रिया के लिए:

1. आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
2. यूरोलोजिस्ट लोअर एब्डोमेन में एक कट लगाकर एबनर्मल वेंस को बाँध देंगे जिससे रक्त नार्मल वेंस से शरीर में चला जाए।
3. आपको सर्जरी के बाद आइस पैक लगाने को कहा जा सकता हैं जिससे सूजन कम हो जाए।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में सर्जन आपके पेट में एक छोटा चीरा बनाता है और चीरा के माध्यम से लेप्रोस्कोपिक को देखने और varicocele की मरम्मत के लिए प्रयोग करता है।

एक अन्य विकल्प वैरिकोसेल एम्बोलाइज़ेशन varicocele embolization है। इस प्रक्रिया के लिए:

एम्बोलाइज़ेशन में कैथेटर (ट्यूब) नामक एक छोटी खोखली ट्यूब को शरीर के अंदर इमेजिंग की सहायता से डाला जाता है। सेडेशन और लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है जिससे कोई दर्द न महसूस हो। इसमें डॉक्टर पेट के निचले हिस्से में छोटा छेद कर कैथेटर को फेमोटरल वेन के रास्ते सीधे टेस्टिकुलर वेन तक पहुँचाया जाता है। इसके बाद सर्जन एक कंट्रास्ट डाई को इंजेक्ट करता हैं और पता लगाया जाता है कि रुकावट कहाँ है। तार, बैलून, अथवा स्लेरोजिंग एजेंट के प्रयोग से धमनियों में रक्त दौरे को अवरोधित कर दिया जाता है। इससे वेरीकोसील में दबाव कम हो जाता है। खराब धमनी के बंद होने पर खून दूसरे रास्ते से होने लगता है।

एम्बोलाइज़ेशन करके खराब घ्मानी को बंद करने और फिर खून के सही से बहने से समस्या दूर हो जाती है।

सर्जरी के बाद , आपको 3 से 6 सप्ताह तक प्रभावित जगह पर सूजन – दर्द हो सकता है।

Varicoceles form in the veins which run along the spermatic cord. These veins carry blood from the testicles back into the body. Like varicose veins in the legs, Varicocele forms when valves inside the veins prevent blood from flowing properly. Blood backs up, leading to swelling and widening of the veins.

Varicoceles do not normally cause any symptoms. But they can sometimes lead to swelling, tension or pain in the testicles.

Varicoceles is often seen in men suffering from sperm related problems. problems. It is estimated that around 25% of all men with poor sperm quality have a varicocele. But varicoceles don’t always affect fertility. Many men with varicoceles do not have fertility problems.

The diagnosis can be made based on physical exam and tests. Larger varicoceles can be detected just by touch. These are referred to as palpable varicoceles. Smaller varicoceles can only be found using ultrasound (sonography).

Varicoceles do not normally need to be treated. Treatmentmay be required in men having fertility problems.

The treatment involves shutting down the affected vein so that the blood flows through healthy, neighboring veins instead. This can be done by blocking the vein using minimally-invasive procedures (embolization) or by performing varicose vein surgery.

In embolization, the affected vein is blocked using a catheter to inject either a solution that causes scarring (sclerotherapy), a tissue adhesive, or a detachable balloon or coil. In surgery, the swollen vein and the surrounding smaller veins are either cut or tied.

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