पुरुषों में बढ़े हुए स्तन (गाइनीकोमेस्टिया) कारण और उपचार

पुरुषों में छाती को चेस्ट कहते हैं और यह उभरी हुई नहीं होती और सपाट व मजबूत होती है। लेकिन कुछ पुरुषों में छाती पर मौजूद मेमरी ग्लैंड बढ़ जाती है और इसे पुरुष में स्तन या मैन बूब man boob की समस्या कहते हैं। आम तौर पर, गाइनीकोमेस्टिया(पुरुषों में बढ़े हुए स्तन) एक गंभीर समस्या नहीं है, लेकिन यह समस्या भावनात्मक रूप से निपटने में मुश्किल हो सकती है। पुरुषों और लड़कों जिन्हें गनीकोमास्टिया होता है उन्हें कभी कभी अपने स्तनों में दर्द होता है और वे शर्मिंदा महसूस करते हैं।

स्त्री और पुरुष दोनों की छाती में बहुत अंतर होता है। स्त्रियों की छाती को ब्रेस्ट कहते हैं और इसमें स्तन होते हैं। स्त्रियों में स्तन होने के कई कारण हैं। यह बच्चे को दूध पिलाने के लिए होते हैं। साथ ही यह महिला को यौन रूप से आकर्षक बनाते हैं। पुरुषों को सम्मोहित करने का एक ये बड़ा कारण होते हैं और सेक्स में सेकेंडरी सेक्स ओरगन का काम करते हैं। स्त्रियों के स्तन बड़े होते हैं क्योंकि उनमें स्त्री होर्मोन एस्ट्रोजन होता है।

Gynecomastia (पुरुषों में बढ़े हुए स्तन) अपने आप ठीक हो जाती है। लेकिन यदि यह बनी रहती है, तो दवा या सर्जरी मदद कर सकती है। यह कोई चिंता का विषय नहीं है और ज्यादातर मामलों में स्थाई भी नहीं है।

गाइनीकोमेस्टिया क्या है? What is Gynecomastia?

मेडिकल टर्म में पुरुषों में बढ़े हुए स्तन को गाइनीकोमेस्टिया कहते हैं। यह लड़कों या पुरुषों में स्तन के ऊतको की सूजन है।

यह केवल एक या दोनों स्तनों को प्रभावित कर सकते हैं। कभी-कभी असमान रूप से नवजात शिशु, यौवन के समय लड़कोंऔर वृद्ध पुरुषों में हार्मोन के स्तरों में सामान्य परिवर्तन के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। कई और कारक भी हैं जो स्तन का विकास कर सकते हैं।

ऐसा हार्मोन एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन की असंतुलन के कारण होता है।

गाइनीकोमेस्टिया के लक्षण क्या है? What are symptoms of Gynecomastia?

• गाइनीकोमेस्टिया का विजिबल लक्षण बढ़ी हुई छातियाँ हैं।
• स्तन ग्रंथि के ऊतक में सूजन Swollen breast gland tissue
• स्तन छूने पर दर्द Breast tenderness

डॉक्टर से मिलें, यदि:

• सूजन Swelling
• दर्द Pain
• कोमल छूने पर दर्द ता Tenderness
• एक या दोनों स्तनों में निप्पल से स्राव Nipple discharge in one or both breasts

गाइनीकोमेस्टिया होने से मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक समस्या पैदा हो सकती हैं।

पुरुषों में बढ़े हुए स्तन (गाइनीकोमेस्टिया ) Enlarged breasts in men (gynecomastia) in Hindi कारण क्या हो सकता है?

पुरुष में मुख्य हॉर्मोन टेस्टोस्टेरोन है। टेस्टोस्टेरोन पुरुषों के वृषण और एड्रेनल ग्लैंड से स्रावित होने वाला एंड्रोजन समूह का एक स्टीरॉएड हार्मोन है। यह प्रमुख पुरुष हॉर्मोन है जो की एनाबोलिक स्टीरॉएड है। टेस्टोस्टेरॉन पुरुषों में उनके प्रजनन अंगों के सही से काम करने और पुरुष लक्षणों जैसे की मूंछ-दाढ़ी, आवाज़ का भारीपन, ताकत आदि के लिए जिम्मेदार है। यदि टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है और एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है तो गाइनीकोमेस्टिया की शुरुआत हो सकती है।

टेस्टोस्टेरोन की कमी का कारण ऐसी स्थितियां हो सकती हैं जो टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को कम करने करती हैं या क एस्ट्रोजन स्तर को बढ़ा देती है। निम्न सहित कई कारक हार्मोन संतुलन को बिगाड़ कर सकते हैं।

प्राकृतिक हार्मोन परिवर्तन

हार्मोन टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन,पुरुषों और महिलाओं को उनकी सेक्स विशेषताओं के विकास और रखरखाव को नियंत्रित करते हैं। टेस्टोस्टेरोन पुरुष लक्षण को नियंत्रित करता है, जैसे मांसपेशियों और शरीर के बाल और एस्ट्रोजेन स्तन गुणों के विकास सहित महिला गुणों को नियंत्रित करता है।

ज्यादातर लोग एस्ट्रोजेन को केवल एक विशेष रूप से महिला हार्मोन के रूप मेंजानते हैं, लेकिन पुरुष भी इसका उत्पादन करते हैं – हालांकि सामान्य रूप से छोटी मात्रा में। पुरुष एस्ट्रोजन का बढ़ता स्तर टेस्टोस्टेरोन के स्तर और उसके प्रभाव को कम कर सकता है और छातियों में सूजन कर सकता है।

शिशुओं में

नवजात शिशुओं में कभी-कभी शॉर्ट-टर्म गनेकोमास्टिया देखने मिलता है। मां का कुछ एस्ट्रोजन जन्म के बाद बच्चे के खून में रहता है जिससे बच्चे के ब्रेस्ट बड़े हो जाते हैं और उसमें से दूध जैसा पदार्थ निकलता है।

आम तौर पर, सूजनग्रस्त स्तन ऊतक जन्म के दो से तीन सप्ताह के भीतर चला जाता है।

यौवन के दौरान

करीब सत्तर प्रतिशत लड़कों में यौवन या प्यूबर्टी के दौरान बढ़े हुए स्तन देखे जाते हैं। यह शरीर में हॉर्मोन के प्राकृतिक परिवर्तन के कारण होता है। पुरुषों में एस्ट्रोजन (महिला हार्मोन) और टेस्टोस्टेरोन दोनों होते हैं। जहाँ महिला में एस्ट्रोजन हर्मोन अधिक होता है, पुरुषों में इसकी मात्रा कम होती है। लेकिन यौवन में होर्मोन के असंतुलन से ब्रेस्ट बढ़ सकती है।

ज्यादातर मामलों में, सूजन स्तन ऊतक छह महीने से दो साल के भीतर इलाज के बिना चली जाएगी।

पुरुषों में

मध्यम आयु वर्ग के और बूढ़े पुरुषों में भी छाती महिला जैसी दिख सकती है। यह बुढ़ापे के कारण हो सकता है (जो हार्मोन का स्तर भी बदलता है)।

50 0 और 69 वर्ष की आयु के बीच ऐसा देखा जा सकता है। इस आयु वर्ग के कम से कम 4 पुरुष में से 1 पुरुष इससे कम या ज्यादा प्रभावित हो सकते हैं।

दवाएं

कुछ दवाइयों के सेवन से भी ऐसा हो सकता है। दवाओं में शामिल हैं:

प्रोस्टेट वृद्धि, प्रोस्टेट कैंसर और कुछ अन्य परिस्थितियों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल एंटी एण्ड्रोजन। उदाहरणों में फ्लुटामाइड, फाइनस्टेराइड (प्रोसर, प्रोपियाशिया) और स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन) शामिल हैं।

• एनाबोलिक स्टेरॉयड और एण्ड्रोजन
• एड्स उपचार AIDS treatments एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों जो उच्च सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी नामक एक उपचार आहार प्राप्त कर रहे हैं। एफ़ेविरेन्ज़ (सस्टवा) आमतौर पर अन्य एचआईवी दवाओं की तुलना में गनीकोमास्टिया से जुड़ा हुआ है।
• अल्सर दवाएं, जैसे कि सिमेतिडिइन (टैगैमेट एचबी)
• एंटीबायोटिक्स Antibiotics
• दिल की दवाएं, जैसे कि डीजीओक्सिन (लैनॉक्सिन) और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
• Heart medicines
• एंटीएंग्जायटी दवा Anti-anxiety drugs
• ट्राइसीक्लिक एंटीडिप्रेसेंट Tricyclic antidepressants
• कैंसर उपचार (केमोथेरेपी) Chemotherapy
• सीने में जलन, खट्टी डकार की दवाएं, गैस्ट्रिक गतिशीलता दवाएं,Drugs that treat heartburn

स्ट्रीट ड्रग्स और अल्कोहल

• ड्रग्स
• मारिजुआना
• हेरोइन
• शराब

हर्बल उत्पाद Herbal products

प्लांट आयल, टी ट्री आयल, लैवेंडर वाले हर्बल प्रोडक्ट्स आदि जो शैंपू, साबुन या लोशन में इस्तेमाल किए जाते हैं उनसे से भी स्तन बढ़ सकते हों। यह शायद इन प्रोडक्ट्स की कमजोर एस्ट्रोजेनिक गतिविधि के कारण होता है।

• टी ट्री आयल
• लैवेंडर वाले हर्बल प्रोडक्ट्स
• हर्बल उत्पाद जिनमें प्राकृतिक एस्ट्रोजन होता है

स्वास्थ्य की स्थिति Health conditions

स्वास्थ्य समस्या जैसे एक थायरॉयड, गुर्दा की बीमारी, या ट्यूमर जो हार्मोन को नियंत्रित करते हैं।

अल्पजननग्रंथिता Hypogonadism

सामान्य टेस्टोस्टेरोन उत्पादन, अपर्याप्तता में हस्तक्षेप करने वाली कोई भी स्थिति, जैसे क्लाइनफेल्टर के सिंड्रोम या पिट्यूटरी, गैनीकोमास्टिया से जुड़ी हो सकती है।

उम्र बढ़ने से Aging

सामान्य उम्र बढ़ने के साथ होने वाले हार्मोन में बदलाव गनीकोमास्टिया हो सकता है, खासकर उन पुरुषों में जो अधिक वजन वाले हैं।

ट्यूमर Tumors

कुछ ट्यूमर, जैसे वृषण, अधिवृक्क ग्रंथियों या पिट्यूटरी ग्रंथि को शामिल करने वाले, हार्मोन उत्पन्न कर सकते हैं जो पुरुष-महिला हार्मोन संतुलन को बदलते हैं।

अतिगलग्रंथिता Hyperthyroidism

इस स्थिति में, थायरॉइड ग्रंथि बहुत ज्यादा हार्मोन थायरॉक्सीन पैदा करता है।

किडनी खराब होना Kidney failure

हार्मोनल परिवर्तनों के कारण आधे लोगों को नियमित हेमोडायलिसिस अनुभव के साथ इलाज किया गया है।

जिगर की विफलता और सिरोसिस Liver failure and cirrhosis

जिगर की समस्याओं और सिरोसिस के लिए ली गई दवाओं से संबंधित हार्मोनल उतार-चढ़ाव गनीकोमास्टिया से जुड़े हैं।

कुपोषण Malnutrition and starvation

जब आपके शरीर को पर्याप्त पोषण से वंचित किया जाता है, टेस्टोस्टेरोन के स्तर में गिरावट होती है, लेकिन एस्ट्रोजन का स्तर स्थिर रहता है, जिससे एक हार्मोनल असंतुलन होता है। सामान्य पोषण फिर से शुरू होने पर Gynecomastia ठीक हो सकता है।

गाइनीकोमेस्टिया का निदान Diagnosis क्या है? What are tests for Gynecomastia?

गाइनीकोमेस्टिया (पुरुषों में बढ़े हुए स्तन) का कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। इसलिए नियमित चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से जांच करवानी चाहिए। डॉक्टर पूछ सकता है:

• यह बदलाव कब शुरू हुए?
• घर पर किसी और को भी यह समस्या है?
• निप्पल से कुछ स्राव होता है या नहीं?
• स्तन में दर्द है या नहीं?
• पूरा स्वास्थ्य कैसा है?
• क्या आप शराब पीते हैं, ड्रग्स लेते हैं, या फर्टिलिटी की कोई समस्या है?

यदि आपकी शारीरिक परीक्षा से पता चलता है कि आपके स्तन का आकार सामान्य से बड़ा है, तो अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए डॉक्टर रक्त, हार्मोन टेस्ट के लिए कह सकता है।

• रक्त परीक्षण Blood tests
• मैमोग्राम्स Mammograms

आपको अपने प्रारंभिक परीक्षण परिणामों के आधार पर और परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन Computerized tomography (CT) scans
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन Magnetic resonance imaging (MRI) scans
• टेस्टिक्युलर अल्ट्रासाउंड Testicular ultrasounds
• ऊतक बायोप्सी Tissue biopsies

स्तन कैंसर के कारण गिनोमामास्टिया दुर्लभ है लेकिन अगर आपके डॉक्टर को ट्यूमर पर संदेह है , वह मैमोग्राम के लिए कह सकता है । कुछ लोगों बायोप्सी भी कही जाती है, जिसमें गांठ का एक छोटा सा टुकड़ा हटा दिया जाता है, फिर एक प्रयोगशाला में अधिक बारीकी से देखा जाता है।

गाइनीकोमेस्टिया का इलाज़ क्या है? What are treatment options for Gynecomastia?

आमतौर पर गाइनीकोमेस्टिया (पुरुषों में बढ़े हुए स्तन) में उपचार की आवश्यकता नहीं है।

किशोरों के स्तन कुछ समय में सामान्य आकार के हो जाते हैं। ऐसा अक्सर प्युबरटी से 2 से 3 साल के भीतर हो जाता है।

यदि कोई स्वास्थ्य समस्या गाइनीकोमेस्टिया को पैदा कर रही है, तो उसके उपचार से मदद मिलती है। एक अंतर्निहित स्थिति, जैसे हाइपोगोनैडिजम, कुपोषण या सिरोसिस के कारण ऐसा होता है, तो इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप दवाएं ले रहे हैं जो गाइनीकोमेस्टिया का कारण बन सकती हैं, तो आपका डॉक्टर उन्हें रोकना या एक अन्य दवा के प्रतिस्थापन की सिफारिश कर सकता है। यदि दवा से ऐसा है तो दवा बंद करके या बदलने से सुधार हो सकता है।

शराब और किसी भी अवैध ड्रग्स को छोड़ना भी महत्वपूर्ण है।

यदि यह स्थिति ठीक नही होती और आप इसे पसंद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर एक ऐसी दवा को लिख सकता है जो आपके शरीर में एस्ट्रोजन मात्रा कम कर देता है।

किशोरों में गाइनीकोमेस्टिया का कोई स्पष्ट कारण नहीं होने के कारण किशोरों में, यह देखने के लिए कि क्या स्थिति में सुधार है, हर तीन से छह महीने के आवधिक पुनः मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।

दवाएं Medications

स्तन कैंसर और अन्य रोगों के उपचार के लिए दवाएं जैसे टॉमॉक्सिफेन (सोलटामॉक्स), रालोक्सिफेन (इविस्टा) और एरोमाटेज़ इनहिबिटर (अरिमिडेक्स) गनीकोमास्टियावाले कुछ पुरुषों के लिए सहायक हो सकती हैं।

अतिरिक्त स्तन ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी Surgery for Male Boobs Problem

सर्जरी भी आपकी छवि को सुधार सकती है। एक छोटे से कट करने के बाद, एक प्लास्टिक सर्जन किसी भी अतिरिक्त स्तन ऊतक को निकालता है। कुछ लोग लिपोसक्शन भी करवाते हैं।

लिपोसक्शन Liposuction: यह सर्जरी स्तन वसा को हटा देती है, लेकिन स्तन ग्रंथि पर कोई असर नहीं पड़ता।

स्तन ग्रंथि हटाना Mastectomy: इस तरह की सर्जरी स्तन ग्रंथि ऊतक को हटा देती है सर्जरी अक्सर एन्डोस्कोपिक रूप से किया जाता है, जिसका अर्थ है कि केवल छोटे चीरों का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी से स्थायी परिणाम मिलते हैं लेकिन इसे बनाए रखने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली ज़रुरी है। टेस्टोस्टेरोन को कम करने वाले भोजन या एस्ट्रोजन को बढ़ाने वाले प्रोडक्ट्स से स्तन वापस से बड़े हो सकते हैं, इसलिए भोजन, दवा और अन्य लाइफ स्टाइल फैक्टर्स पर ध्यान देना ज़रूरी है।

कुछ कारक हैं जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं जो गनेकोमास्टिया के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• ड्रग्स का उपयोग न करें। उदाहरणों में स्टेरॉयड और एण्ड्रोजन, एम्फ़ैटेमिन, हेरोइन और मारिजुआना शामिल हैं।
• शराब से बचें।
• अपनी दवाओं की समीक्षा करें अगर कोई दवा इसके लिए जिम्मेदार है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या अन्य विकल्प हैं।
• खाना ठीक से खाएं।

Definition

GYNECOMASTIA is a benign enlargement of the male breast occurring unilaterally or on both sides and often resembles the female breast.  It is characterized by dilatation of the mammary ducts with increase of the epithelial lining cells and hyperplasia of the periductile connective tissue.

Causes

Imbalance of the hormones estrogen and testosterone.

Transitory gynecomastia is seen in the new born from transplacental passage of circulating hormones from mother to fetus before birth.

Gynecomastia in puberty and adolescence is secondary to imbalance or increase of pituitary, adrenal and testicular hormones.  Estrogenic hormones especially seem to stimulate mammary growth both clinically and experimentally.

Gynecomastia in starvation and malnutrition is seen in debilitating diseases.

Variety of other conditions that can cause Gynecomastia include tumors of the adrenal gland or testes, Klinefelter’s syndrome, hyperthyroidism, treatment with digitalis, diabetes, chronic kidney infection, hypertension, chronic lung diseases, cryptorchidism and paraplegia.

Treatment

Management of gynecomastia consists of treating the underlying disease, if such is present, and reassurance as to the benignancy of the condition and what may be accomplished by operation.

Embarrassment and self-consciousness of the patient about the feminine appearance of the breasts, fear of cancer, pain and tenderness are the main indications for surgery.

Surgical removal of the enlarged breast tissue offers the most effective method for the correction of gynecomastia.