वारफरिन, खून जमाना रोकने की दवा

क्लोटिंग (जमना) एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें क्लोटिंग कारक नामक कई पदार्थ शामिल होते हैं।

क्लोटिंग कारक यकृत द्वारा उत्पादित होते हैं और रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। वे कोशिकाओं के साथ काम करते हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावी ढंग से सुनिश्चित करने के लिए क्लोटिंग प्रक्रिया (प्लेटलेट) को ट्रिगर करते हैं।

कुछ क्लोटिंग कारकों का उत्पादन करने के लिए, यकृत को विटामिन के (vitamin k) की अच्छी आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

Warfarin एंजाइमों (प्रोटीन) में से एक ब्लॉक करता है जो क्लोटिंग कारकों का उत्पादन करने के लिए विटामिन के का उपयोग करता है। इससे क्लोटिंग प्रक्रिया में बाधा आती है, जिससे खून को जमने में अधिक समय लगता है।

warfarin कब दिया जाता है

एंटीकोगुलेटर दवाएं , जैसे कि वार्फिनिन, अक्सर उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं जिनके पास रक्त के थक्के की वजह से स्थिति होती है , जैसे कि:

• स्ट्रोक
• दिल का दौरा पड़ना
• गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस  – आमतौर पर पैर में, शरीर में एक गहरी नस के भीतर एक खून का थक्का जमा होना
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म  – फेफड़ों में खून का थक्का

हानिकारक रक्त के थक्के विकसित करने के जोखिम में लोगों के लिए भी वॉरफिनिन निर्धारित किया जा सकता है, जैसे कि:

• प्रतिस्थापन या यांत्रिक (कृत्रिम) दिल वाल्व
• अनियमित दिल की धड़कन, जिसे एट्रियल फाइब्रिलेशन के नाम से जाना जाता है
• रक्त जमने का विकार, जैसे थ्रोम्बोफिलिया
• सर्जरी के बाद रक्त के थक्के का खतरा बढ़ गया है

Warfarin कैसे लेना है

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप बिल्कुल निर्देशानुसार वारफारिन लें। अपनी निर्धारित खुराक को तब तक न बढ़ाएं जब तक आपकी देखभाल के प्रभारी डॉक्टर आपको सलाह नहीं देते।

वारफारिन आमतौर पर शाम को दिन में एक बार लिया जाता है। भोजन के पहले या उसके बाद, प्रत्येक दिन एक ही समय में अपनी खुराक लेना महत्वपूर्ण होता है।

वार्फिनिन थेरेपी का उद्देश्य रक्त के ज़माने की प्रवृत्ति को कम करना है, लेकिन इससे पूरी तरह से बंद नहीं करना है। इसका मतलब है कि आप जो वार्फिनिन ले रहे हैं उसकी खुराक सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो समायोजित किया जाना चाहिए।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी खुराक सही है, आपके डॉक्टर या स्थानीय एंटीकोगुलेटर क्लिनिक में नियमित रक्त परीक्षण कराने होंगे।

अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) एक उपाय है यह जांचने के लिए की आपका खून ज़माने में कितना समय लेता है। जितना अधिक समय आपके रक्त को जमने में लगता है, उतना ही अधिक आपका आईएनआर। आपके आईएनआर का इस्तेमाल वारफारिन की खुराक को निर्धारित करने के लिए किया जाता है जिसे आपको लेने की आवश्यकता है।

यद्यपि अब तीन नए एंटीकोगुल्टेंट हैं जिन्हें नियमित निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है – रिवरोक्सबैन, एपिक्सबान और दबीगेट्रान – लेकिन अधिकांश लोग जिन्हें एंटीकोगुलेटर की आवश्यकता होती है उन्हें वारफारिन निर्धारित किया जाएगा।

आप को यह कितने दिनों तक लेने की आवश्यकता होगी उस शर्त पर निर्भर करता है जिसके लिए इसे निर्धारित किया गया है। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं तो अपनी डॉक्टर से पूछें।

मिस्ड खुराक

यदि आप आम तौर पर सुबह में वार्फ़रिन लेते हैं और इसे अपने सामान्य समय पर ले जाना भूल जाते हैं, तो जैसे ही आपको याद आये इसे लें और सामान्य के रूप में जारी रखें।

• हालांकि, अगर आपकी अगली खुराक लेने का समय है, तो एक डबल खुराक न लें, जब तक कि आपके डॉक्टर ने आपको विशेष रूप से सलाह न दी हो।
• यदि आप शाम को वार्फ़रिन की खुराक लेना भूल जाते हैं लेकिन उसी दिन मध्यरात्रि से पहले याद रखें, तो मिस्ड खुराक लें।
• अगर आधी रात बीत चुकी है, तो उस खुराक को छोड़ दें और अगली दिन सामान्य समय पर अपनी सामान्य खुराक लें।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि Warfarin की मिस्ड खुराक के बारे में क्या करना है, तो अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें।

Warfarin किसे नहीं लेना चाहिए

निम्नलिखित लोगों को warfarin नहीं लेना चाहिए:

• गर्भवती महिलाओं – यह बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकती है
• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले लोग  (गंभीर उच्च रक्तचाप)
• आंतरिक रक्तस्राव के उच्च जोखिम वाले लोग – उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर वाले लोग
• रक्तस्राव विकार वाले लोग – जैसे हेमोफिलिया

Warfarin के साइड इफेक्ट्स

रक्तस्राव वार्फ़रिन से जुड़ा मुख्य दुष्प्रभाव है, क्योंकि यह रक्त की सामान्य ज़माने की क्षमता को धीमा कर देता है।

Warfarin के साथ इलाज शुरू करने के पहले कुछ हफ्तों में आप खून बहने का सबसे बड़ा खतरा होता है और जब आप बीमार हैं।

इसलिए आपको निम्न चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए यदि आप:

• अपने मूत्र या मल में रक्त आये
• काला मल पास हो
• गंभीर चोट लगती है
• लम्बे समय तक नाक से खून बहना  – 10 मिनट से अधिक समय तक चलते हैं
• मसूड़ों से खून बह रहा है
• खून की खांसी या अपने उल्टी में खून है
• असामान्य सिरदर्द का अनुभव करें

मासिक अवधि के दौरान भारी वृद्धि हुई या बहुत ज्यादा खून बह रहा ह , या अपने योनि से खून बह रहा है किसी भी अन्य (महिलाओं में)
अत्यधिक रक्तस्राव के जोखिम की वजह से एंटीकोगुलेटर दवा लेने के दौरान खुद को कटने से बचने के लिए अतिरिक्त देखभाल करें।

उदाहरण के लिए, आपको निम्न नहीं करना चाहिए:

• शेविंग और दांतों को ब्रश करते समय सावधानी बरतें
• बागवानी, सिलाई या संपर्क खेल खेलते समय सुरक्षात्मक कपड़े पहनें
• कीट काटने या डंक से बचने के लिए कीट प्रतिरोधी का प्रयोग करें

यदि आप वार्फिनिन ले रहे हैं और आप तुरंत तत्काल चिकित्सा ध्यान दें:

• गिर गएँ हैं या दुर्घटना हुई है
• अपने सिर पर महत्वपूर्ण झटका अनुभव करें
• किसी भी रक्तस्राव को रोकने में असमर्थ हैं
• खून बहने के लक्षण हैं, जैसे चोट लगाना
• त्वचा के चकत्ते और बालों के झड़ने भी warfarin के आम दुष्प्रभाव हैं।

यदि आप Warfarin लेने के दौरान किसी भी लगातार दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर से आपकी देखभाल के लिए ज़िम्मेदार रहें।