नॉरप्लान्ट (Norplant), मैच-स्टिक के आकार का एक हार्मोनल गर्भनिरोधक है जिसे स्त्री के बांह में इम्प्लांट किया जाता है।
नॉरप्लान्ट महिलाओं स्वास्थ्य हित समूहों और देश के परिवार नियोजन कार्यक्रम के विशेषज्ञों के बीच विवाद का कारण है। भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) Norplant-I को बहुत इफेक्टिव गर्भनिरोधक कहती है। इस इम्प्लांट से महिला के रक्तप्रवाह में हार्मोन लेवोनोरजेस्ट्रेल livonorgestrol की नियमित मात्रा छोड़ी जाती है और, पांच साल तक प्रभावी ढंग से गर्भधारण को रुकता है।
Norplant-I (या Norplant-6) में लेवोनोरजेस्ट्रेल छह कैप्सूल में होता है। Norplant-II, दूसरी पीढ़ी के उपकरण हैं जिसमें जो छोटे रोड्स में यही हार्मोन है और उसे अधिक सुविधाजनक तरीके से लगाया जा सकता है।
नॉरप्लान्ट II को लगाना तो आसान है लेकिन इसके रोड्स इलस्टोमर 386 Elastomar 386 से बना है, जो कैंसर करा सकता है। नतीजतन, आईसीएमआर ने 20,000 महिलाओं में विस्तृत परीक्षणों के एक नए दौर के लिए नॉरप्लान्ट -I को वापस लाने का फैसला किया।
ऑल इंडिया डेमोक्रेटिक वुमेन्स असोसिएशन, युवा महिला क्रिश्चियन एसोसिएशन और दिल्ली स्थित समूह सहेली और जगौरी सहित 18 महिला संगठनों ने संयुक्त रूप से मांग की कि परिवार नियोजन कार्यक्रम में नॉरप्लान्ट को लगाने की योजना तुरंत बंद की जानी चाहिए। यह महिला के सपूर्ण स्वास्थ्य के लिए खतरा है। अब आईसीएमआर ने घोषणा की है कि नॉरप्लांट के लिए देशव्यापी परीक्षण कार्यक्रम countrywide trial programme में शामिल होने वाली महिलाओं की संख्या केवल एक हजार से कम हो की जायेगी।
Norplant is a hormonal implant used for birth control. It is effective for up to five years. Norplant uses hormone-carrying rods about the size and shape of matchsticks inserted under the skin, normally in the upper arm.
Neither Norplant nor any other hormonal implant is currently available to women in the United States. The manufacturer of Norplant stopped distributing the Norplant System in July of 2002.
Women who still have the Norplant system should contact their health care provider for information on other birth control options available after the five-year expiration date of their Norplant system. Read More http://www.pamf.org/teen/sex/birthcontrol/norplant.html
भारत में नॉरप्लान्ट अभियान
अमेरिकी सरकार के दबाव के तहत भारत सरकार राष्ट्रीय परिवार नियोजन कार्यक्रम में लंबे समय तक असर करने वाले नए गर्भनिरोधक नॉरप्लांट को पेश कर रही है। नॉरप्लांट का विरोध इसलिए किया जा रहा है क्योंकि इस पर पर्याप्त टेस्ट नहीं किया गया है। इस गर्भनिरोधक से एक स्वस्थ्य महिला के पूरे स्वास्थ्य पर नेगेटिव असर हो सकते हैं जो कम समय या दीर्घकालिक हो सकते हैं। यह महिला की फर्टिलिटी को प्रभावित कर सकता है।
उत्तर प्रदेश राज्य के लिए सरकार ने मलेरिया और तपेदिक के उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम को दिया जाने धन कम किया है, जबकि Norplant के लिए को वित्त उपलब्ध कराने का प्रस्ताव है। नॉरप्लांट, स्त्री के हाथ पर लगाया जाता है और 5 वर्ष तक गर्भनिरोधन हो इसके लिए केमिकल रक्तप्रवाह में जाता रहता है। नॉरप्लांट की गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में अवसाद, हृदय रोग थ्रोम्बोबिलीज़म, हाई बीपी, और डिम्बग्रंथि अल्सर शामिल हैं।
यह बहुत ज़रूरी है कि सरकार इस गर्भनिरोधक के बारे में साइड इफेक्ट्स और स्वास्थ्य पर होनेवाले प्रभाव की पूरी लिस्ट जारी करे। सरकार द्वारा, नॉरप्लान्ट के सुरक्षा पहलुओं और आधार जिस पर ड्रग नियंत्रक ने अपनी मंजूरी दे दी है, उसे सार्वजनिक किया जाना चाहिए।
नॉरप्लान्ट (Norplant) क्या है?
नॉरप्लान्ट रोड्स एक माचिस की तीली के आकार और साइज़ का उपकरण है। यह शरीर में हॉर्मोन लेवोनोरजेस्ट्रेल छोड़ता है। लेवोनोरजेस्ट्रेल पूरी तरह से सिंथेटिक और जैविक रूप से सक्रिय progestin है ।
गर्भावस्था को रोकने के लिए यह ओव्यूलेशन रोकता है और औरगर्भाशय ग्रीवा के म्यूकस को थिक बनाता है।
इसे एक सर्जिकल प्रक्रिया द्वारा महिला के ऊपरी बांह के अंदर की त्वचा पर नीचे प्रत्योपित करते हैं। इसमें एस्ट्रोजन नहीं होता है।
खून में लेवोनोरजेस्ट्रेल की मात्रा महिला के शरीर के वजन से व्युत्क्रम inversely से संबंधित है। 70 किलो से अधिक वजन वाली महिलाओं में सीरम लेवोनोर्जेस्ट्रेल की मात्रा, लगभग 50 किलो वजन से कम वज़न की महिला की तुलना में लगभग आधा होती है।
मोटी महिला में यह कम इफेक्टिव और पतली महिला में अधिक इफेक्टिव है।
नॉरप्लान्ट के ड्रग इंटरेक्शन क्या है?
इस दवा के ड्रग इंटरेक्शन के बारे में कोई स्टडी नहीं की गई है। इसलिए यह पता नहीं है कि यह लीवर, किडनी या अन्य किसी अंग पर क्या असर करेगी या यह किन दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकती है।
नॉरप्लान्ट के इस्तेमाल क्या है?
नॉरप्लान्ट एक गर्भनिरोधक है और इसी काम के लिए इस्तेमाल किया जाता है। इसका कोई और उपयोग नहीं है।
नॉरप्लान्ट से क्या दिक्कत हो सकती है?
लगाने और निकालने में परेशानी Insertion and Removal Complications
इस एक छोटी सर्जरी के द्वारा शरीर में लगाया जाता है जिसके लिए चीरा लगाना होता है। चीरे से संबंधित जटिलताओं जैसे कि दर्द, एडिमा और चोट हो सकती है। संक्रमण (सेल्युलाइटिस, फोड़ा),ब्लिस्टरिंग, अल्सरेशन, सूजन, स्कारिंग, और हाइपरप्लगमेंटेशन
भी हो सकता है। लगाने में ज्यादा घर चीरा लगाने से नर्व को नुकसान हो सकता है।
एक्टोपिक प्रेगनेंसी Ectopic Pregnancies
नॉरप्लान्ट के इस्तेमाल के बाद होने वाली प्रेगनेंसी एक्टोपिक हो सकती है।
मिर्गी की दवा के साथ असर Interaction with Anti-Epileptic and other Drugs
इसे मिर्गी होने पर नहीं लगवाना चाहिए।
अनियमित माहवारी, या पीरियड नहीं होना Irregular menstrual periods, or no periods at all
ज्यादातर महिलाएं इसके इस्तेमाल के बाद मासिक धर्म के ब्लीडिंग में बदलाव की शिकायत करती हैं। कुछ में अनियमित पीरियड्स हो जाते हैं, कुछ में अप्रत्याशित रक्तस्राव होता है, या कुछ मामलों में भारी या निरंतर खून ब्लीडिंग होती है।
द्रव प्रतिधारण / फ्लूइड रिटेंशन Fluid Retention
क्योंकि प्रोजेस्टेशनल दवाओं में कुछ डिग्री में फ्लूइड रिटेंशन हो सकता है, जो कि मिर्गी, माइग्रेन, अस्थमा, हृदय या गुर्दे की शिथिलता, को प्रभावित करता है इसलिए विशेष सावधानी की ज़रूरत है।
वज़न बढ़ना
इससे फ्लूइड रिटेंशन और वज़न बढ़ता है जिससे महिला मोटी हो जाती है।
कैंसर जोखिम
इसका इस्तेमाल कैंसर के रिस्क को बढ़ा सकता है।
डिप्रेशन
जिन मरीजों में मानसिक अवसाद का इतिहास है उन्हें यह दवा नहीं दी जानी चाहिए और यदि दवा लेने के बाद गंभीर अवसाद होता हो, तो भी दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
थ्रोबोम्बोलोकिक विकार Thromboembolic Disorders
इससे से ब्लड वेसेल में क्लॉट thrombophlebitis, pulmonary embolism, cerebrovascular disorders, and retinal thrombosis बन सकते हैं। क्लॉट से खून का दौरा रुक सकता है और अंगों को नुकसान हो सकता है।
अन्य साइड इफेक्ट्स
- ग्लूकोज़ टॉलरेंस कम होना decrease in glucose tolerance
- घबराहट Nervousness
- डिप्रेशन Depression
- चक्कर आना Dizziness
- मुँहासे Acne
- भूख में बदलाव Changes in appetite
- वजन में वृद्धि Weight gain
- चेहरे और शरीर पर अवांछित बाल Unwanted facial and body hair
- बाल झड़ना Hair loss
- ओवरी में सिस्ट Ovarian cysts
- ब्लड प्रेशर बढ़ना Elevated blood pressure
- सफ़ेद पानी की समस्या leukorrhea
- पेल्विस में दर्द pelvic pain
- योनि में सूजन vaginitis
- स्तनों में दर्द breast pain/mastalgia
- जी मिचलाना nausea आदि।
इससे चेहरे पर एक्ने की समस्या हो जाती है। पीठ दर्द, सूजन, अवसाद , पैर की ऐंठन , बाल झड़ना या अत्यधिक बाल होना, इसके अन्य दुष्प्रभाव हैं।
यह साइड इफेक्ट्स की पूरी सूची नहीं है। यह हार्मोनल है और इसलिए अधिक हॉर्मोन के प्रभाव से महिला के हर अंग के काम पर प्रभाव पड़ सकता है। यह प्रभाव लॉन्ग या शोर्ट टर्म के हो सकते हैं।
नॉरप्लान्ट कब इस्तेमाल नहीं CONTRAINDICATIONS करना चाहिए?
- ज्ञात या संदिग्ध गर्भावस्था Known or suspected pregnancy
- वर्तमान या थ्रोमोम्बेलिक विकार Current thrombosis or thromboembolic disorders
- तीव्र यकृत रोग, सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर Acute liver disease, benign or malignant liver tumors
- गर्भाशय से ब्लीडिंग Undiagnosed abnormal uterine bleeding
- ज्ञात या संदिग्ध स्तन कैंसर, इतिहास Known or suspected breast cancer, personal history of breast
- अब या पूर्व में cancer, or other progestin-sensitive cancer, now or in the past
- लिवोनोर्जेस्ट्रेल या प्रत्यारोपण के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं Hypersensitivity reactions to levonorgestrel or any of the components of the implants
Norplant is a hormonal contraceptive for women that prevents pregnancy for five years after a single application. A physician inserts six Norplant capsules into a woman’s upper arm. These capsules release the hormone progestin slowly, over time, preventing pregnancy through a combination of inhibiting ovulation and thickening cervical mucus. Norplant must be removed by a trained physician.
Almost all the women experience irregular menstruations or amenorrhea. The most frequent side effect is weight gain, headache, hair loss and emotional changes. Other side effects include severe headaches, depression, nervousness, change in appetite, extreme weight gain, hair loss, nausea, dizziness, acne, breast tenderness, swelling of the ovaries and ovarian cysts, difficulties with insertion and removal (including infection), and even nerve damage.
It is a hormonal contraceptive implant for which you have to contact doctor for application and removal. It may or may not suit you. It has many side effects. Consider all the facts before opting for this implant.
