ब्रोमोक्रिप्टीन दवा का उपयोग की जानकारी

ब्रोमोकाप्टीन, पिट्यूटरी ग्रंथि से प्रोलैक्टिन नामक एक हार्मोन की रिहाई को अवरुद्ध करता है। प्रोलैक्टिन मासिक धर्म चक्र और दूध उत्पादन को प्रभावित करता है। इसे कुछ पुरुषों और महिलाओं में स्तनों से असामान्य दूध रिसाव में भी दूध रोकने के लिए इस्तेमाल करते है।

एलोपैथिक दवाई ब्रोमोक्रिप्टीन, का उपयोग हाइपरप्रॉलेक्टिनेमिया (शरीर में प्रोलैक्टिन नामक एक प्राकृतिक पदार्थ के उच्च स्तर), मासिक धर्म नहीं होना, निपल्स से डिस्चार्ज, बांझपन (गर्भवती होने में कठिनाई)एक्रोमिगेली और हाइपोगोनैडिजम आदि में किया जाता है।  ब्रोमोकाप्टीन दवाओं के एक वर्ग में है जिसे डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट कहते हैं।

ब्रोमोकाप्टीन, पिट्यूटरी ग्रंथि से प्रोलैक्टिन नामक एक हार्मोन की रिहाई को अवरुद्ध करता है। प्रोलैक्टिन मासिक धर्म चक्र और दूध उत्पादन को प्रभावित करता है। ब्रोमोक्रिप्टन का उपयोग महिलाओं में कुछ मासिक धर्म संबंधी समस्याओं (उदाहरण के लिए अमेनोरिया) के लिए किया जाता है। इसे कुछ पुरुषों और महिलाओं में स्तनों से असामान्य दूध रिसाव में भी दूध रोकने के लिए इस्तेमाल करते है।

हाइपरप्रोलैक्टिनाइमिया या हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया रक्त में प्रोलैक्टिन के असामान्य रूप से उच्च स्तर की उपस्थिति है। यह हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा बनाया गया है, जो मस्तिष्क के आधार पर स्थित है। प्रोलैक्टिन का मुख्य कार्य प्रसव के बाद स्तनों में दूध के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है, इसलिए गर्भावस्था में उच्च प्रोलैक्टिन का स्तर सामान्य है। इस हॉर्मोन की अधिकता सीधे प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है। प्रोलैक्टिन पुरुषों और महिलाओं दोनों में सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन) के स्तर को कम करता है। बहुत ज्यादा प्रोलैक्टिन, एस्ट्रोजेन या टेस्टोस्टेरोन में कमी करता है और यौन और मासिक धर्म  डिसफंक्शन कर सकता है।

वे स्त्रियों में जो गर्भवती नहीं हैं और जो स्तनपान नहीं करा रही हैं उनमें प्रोलैक्टिन का निम्न स्तर होना चाहिए । प्रोलैक्टिन की अधिकता से पुरुषों और महिलाओं में बांझपन के इलाज के लिए भी ब्रोमोक्रिप्टिन इस्तेमाल करते हैं। यह ओव्यूलेशन होने में मदद करती हैं। अन्य मामलों में, रोग की वजह से प्रोलैक्टिन बहुत अधिक हो सकता है। यदि उनमें उच्च प्रोलैक्टिन स्तर या हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया होता है, तो उस महिला का मासिक धर्म बंद हो जाएगा। कम गंभीर मामलों में, उच्च प्रोलैक्टिन का स्तर ओव्यूलेशन को बाधित कर सकता है। ब्रोमोक्रिप्टिन का प्रयोग हाइपरप्रॉलेक्टिनेमिया के इलाज के लिए किया जा सकता है। इस दवा का इस्तेमाल ट्यूमर को कम करता है।

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ब्रोमोक्रिप्टिन का उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के साथ एक्रोमीगेली acromegaly (शरीर में बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन)  और पार्किंसंस रोगमें भी किया जाता है। ब्रोमोक्रिप्टिन का उपयोग आहार और व्यायाम कार्यक्रम के साथ साथ कभी-कभी टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए अन्य दवाओं के साथ होता है।

यह दवा केवल आपके डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध है। इस दवा के बहुत से साइड-इफेक्ट्स हो सकते हैं। इसे कम से कम समय के लिए और कम से कम मात्रा में लेना चाहिए। ब्रोमोक्रिप्टिन मौखिक टैबलेट आपके द्वारा लेने के पहले कुछ घंटों के दौरान चक्कर आना और उनींदापन का कारण बन सकता है। यह अक्सर अधिक होता है जब आप पहली बार दवा के साथ उपचार शुरू करते हैं। इस दवा को लेने के दौरान अगर आपके पास अत्यधिक उनींदापन है तो ड्राइविंग या भारी मशीनरी का उपयोग न करें।

  • दवा का नाम : ब्रोमोक्रिप्टिन Bromocriptine 2।5mg Tablets
  • जेनेरिक: ब्रोमोक्रिप्टिन
  • मुख्य प्रयोग: पिट्यूटरी ग्रंथि से प्रोलैक्टिन नामक एक हार्मोन का स्राव रोकना

ब्रोमोक्रिप्टिन क्या है?

ब्रोमोक्रिप्टाइन एक दवा है यह एक गोली और एक कैप्सूल के रूप में आता है जिसे आप मुंह से लेते हैं।

ब्रोमोक्रिप्टिन मौखिक गोली केवल एक सामान्य दवा के रूप में उपलब्ध है। ब्रोमोकाप्टीन को अक्सर संयोजन उपचार के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका मतलब है कि आपको इसे अन्य दवाओं के साथ लेने की आवश्यकता हो सकती है।

ब्रोमोक्रिप्टिन मौखिक टैबलेट का प्रयोग कई परिस्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। यह पार्किंसंस रोग के लक्षणों को कम करने में मदद करता है , लेकिन यह इसका इलाज नहीं करता है। यह शरीर में कुछ हार्मोन के उच्च स्तर की वजह से कुछ शर्तों का भी इलाज करता है, जिसमें प्रोलैक्टिन और विकास हार्मोन शामिल हैं। ब्रोमोकाप्टीन इन हार्मोन के स्तर को कम कर देता है, जो बदले में स्थितियों का इलाज करता है।

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ब्रोमोक्रिप्टीन किन रूपों में उपलब्ध है?

Bromocriptine Availability

यह उत्पाद निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

  • गोली
  • कैप्सूल

प्रोलैक्टिन क्या है?

प्रोलैक्टिन कई हार्मोनों में से एक है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। प्रोलैक्टिन में शरीर के कई अलग-अलग भूमिकाएं होती हैं। संभवतः प्रोलैक्टिन की सबसे महत्वपूर्ण भूमिका एक बच्चे की प्रसव के बाद महिलाओं में दूध उत्पादन को प्रोत्साहित करना है। गर्भावस्था के दौरान प्रोलैक्टिन का स्तर स्तनपान के लिए तैयारी में विस्तार करने के लिए महिला के स्तन में स्तन ग्रंथियों को बढ़ाता है। प्रोलैक्टिन भी दूध की रिहाई में मदद करता है जब बच्चा नर्सिंग होता है।

पहले कई महीनों के दौरान कि एक महिला स्तनपान कररारही है, उच्च प्रोलैक्टिन का स्तर ओव्यूलेशन को रोकना भी करता है। यही कारण है कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं को पीरियड नहीं आताहै और इसलिए अक्सर गर्भवती नहीं होती हैं। हालांकि समय बीत जाता है, प्रोलैक्टिन का स्तर स्तनपान के साथ उच्च नहीं रहता है और महिला ओगुलेट करना शुरू कर सकती है।

प्रोलैक्टिन और बांझपन

प्रोलैक्टिन का उच्च लेवल इनफर्टिलिटी का कारण हो सकता है। प्रोलैक्टिन कई अलग अलग तरीकों से बांझपन पैदा कर सकता है।

सबसे पहले, प्रोलैक्टिन महिला में ओवरी से अंडाणु निकलना (ओवुलेशन) रोक सकता है। यदि ऐसा होता है, तो एक महिला का मासिक धर्म बंद हो जाएगा।

कम गंभीर मामलों में, उच्च प्रोलैक्टिन का स्तर केवल कुछ समय तक ओव्यूलेशन को बाधित कर सकता है। इस श्रेणी में महिलाओं को अनियमित यापीरियड का अनुभव हो सकता है।

उच्च प्रोलैक्टिन के स्तर से जुड़े कुछ मामलों में महिलाओं के नियमित रूप से ऑगुलेट होने पर भी है, ओव्यूलेशन के बाद हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का पर्याप्त उत्पादन नहीं हो सकता है। यह एक ल्यूटल चरण दोष के रूप में जाना जाता है। ओव्यूलेशन के बाद प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में कमी से गर्भाशय की लाइनिंग पर असर हो सकता है।

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प्रोलैक्टिन को सरल रक्त परीक्षण से मापा जा सकता है। ब्रोमोक्रिप्टिन उच्च prolactin स्तरों के लिए एक प्रभावी और सस्ती दवा है। साइड इफेक्ट्स के कारण, कुछ महिलाएं ब्रोमोक्रिप्टिन को बर्दाश्त नहीं कर पाती हैं। इन महिलाओं के लिए, मौखिक रूप से लेने के बजाय योनि में डालने वाली गोलियांदी सकती हैं।

ब्रोमोक्रिप्टीन को किन रोगों में प्रयोग करते हैं?

ब्रोमोक्रिप्टीन के चिकित्सीय उपयोग निम्न हैं:

Bromocriptine Indications

  • ब्रोकोक्रिप्टिन को आई वी एफ IVF ट्रीटमेंट में भी कई बार देने की ज़रुरत होती है जब प्रोलेक्टिन हॉर्मोन के अधिक लेवल से इनफर्टिलिटी की समस्या आ रही है।
  • ब्रोकोक्रिप्टिन मौखिक गोली का उपयोग पार्किंसंस रोग के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। यह  नर्सों को उत्तेजित करके, पार्किंसंस Parkinson’s disease का इलाज करता है।
  • इसका उपयोग अन्य शर्तों के लक्षणों का इलाज करने के लिए भी किया जाता है जो कुछ निश्चित हार्मोनों के उच्च स्तर के कारण होते हैं।
  • यह शरीर में प्रोलैक्टिन की मात्रा कम करके हाइपरप्रोलेक्टिनमिया hyperprolactinemia (high levels of a natural substance called prolactin in the body) का इलाज करता है।
  • यह शरीर में वृद्धि हार्मोन की मात्रा कम करके एक्रोमीगेली acromegaly का इलाज करता है।
  • ब्रोमोक्रिप्टिन को मधुमेह के इलाज भी इस्तेमाल किया जाता है।

ब्रोमोक्रिप्टीन की डोज़ क्या है?

Bromocriptine Dose

इस दवा की खुराक अलग-अलग रोगियों के लिए अलग-अलग होगी। अपने डॉक्टर के आदेश या लेबल पर दिए गए निर्देशों का पालन करें।

मौखिक खुराक रूपों (कैप्सूल और टैबलेट) के लिए:

वयस्क और 16 वर्ष या उससे अधिक उम्र के किशोर-सबसे पहले-एक दिन में 1.25 से 2.5 मिलीग्राम (मिलीग्राम) एक बार।

पार्किंसंस रोग के लिए:

वयस्क- पहले, 1.25 मिलीग्राम (मिलीग्राम) प्रति दिन दो बार। जरूरत पड़ने पर आपके डॉक्टर कई हफ्तों में अपनी खुराक बढ़ा सकते हैं। हालांकि, खुराक आमतौर पर प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए:

  • वयस्क- पहले, एक दिन में एक बार 0.8 मिलीग्राम (मिलीग्राम), सुबह उठने के दो घंटों के भीतर।
  • डक्टर आवश्यकता के अनुसार आपकी खुराक बढ़ा सकता है हालांकि, खुराक आमतौर पर प्रति दिन 4.8 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।
  • ब्रोमोक्रिप्टिन मुंह से लेने के लिए एक कैप्सूल और टैबलेट के रूप में आता है।
  • हाइपरप्रोलेक्टिनमिया में इसे  दिन में एक बार भोजन के साथ लिया जाता है।
  • एक्रोमीगेली के इलाज के लिए इसे आम तौर पर दिन में एक बार भोजन के साथ रात को सोते समय लिया जाता है।
  • पार्किंसंस  के इलाज के लिए इसे आम तौर पर दिन में एक बार खाने से साथ उठने के 2 घंटे के अंदर लिया जाता है।
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इस दवा को एक गिलास पानी के साथ निगल कर लेते हैं। इस दवा को कभी भी चबा कर या तोड़ कर नहीं लेना चाहिए।  एक ही समय (रोज) के आसपास ब्रोमोकाप्टीन लें। अपने डॉक्टर के पर्चे लेबल पर दिशानिर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें। ब्रोमोकाप्टीन आपकी स्थिति को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है लेकिन इसे ठीक नहीं करेगा। आपके लिए ब्रोमोक्रिप्टिन का पूरा लाभ महसूस करने में कुछ समय लग सकता है।

ब्रोमोक्रिप्टीन के साइड इफ़ेक्ट क्या हो सकते हैं?

Bromocriptine Adverse Effects

ब्रोमोकाप्टीन दुष्प्रभाव का कारण हो सकता है।  अपने डॉक्टर से कहें कि इनमें से कोई लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

  • जी मिचलाना nausea
  • उल्टी vomiting
  • दस्त diarrhea
  • कब्ज constipation
  • पेट में ऐंठन stomach cramps
  • एसिडिटी  heartburn
  • भूख में कमी loss of appetite
  • सरदर्द headache
  • दुर्बलता weakness
  • थकान tiredness
  • चक्कर आना या हल्केपन dizziness or lightheadedness
  • तंद्रा drowsiness
  • सोने में कठिनाई difficulty falling asleep or staying asleep
  • डिप्रेशन depression
  • यह साइड इफेक्ट की पूरी सूची नहीं है।

गंभीर दुष्प्रभाव

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को फोन करें:

  • बेहोशी fainting
  • नाक से पानी गिरना watery discharge from the nose
  • स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, या आपकी उंगलियों में दर्द विशेष रूप से ठंडे मौसम में numbness, tingling, or pain in your fingers especially in cold weather
  • काले और थके मल black and tarry stools
  • खूनी उल्टी bloody vomit
  • उल्टी सामग्री जो कॉफी की तरह दिखती है vomiting material that looks like coffee grounds
  • पैरों की सूंघ, टखनों या निचले पैर swelling of the feet, ankles, or lower legs
  • दौरे seizures
  • भयानक सरदर्द severe headache
  • धुंधला या बिगड़ा हुआ दृष्टि blurred or impaired vision
  • धीमा या मुश्किल भाषण slow or difficult speech
  • एक हाथ या पैर की कमजोरी या सुन्नता weakness or numbness of an arm or leg
  • छाती में दर्द chest pain
  • बाहों, पीठ, गर्दन या जबड़े में दर्द pain in the arms, back, neck or jaw
  • साँसों की कमी shortness of breath
  • उलझन confusion
  • मतिभ्रम (चीजों को देखकर या आवाज़ें जो मौजूद नहीं हैं) hallucinations (seeing things or hearing voices that do not exist)
  • ब्रोमोकाप्टीन अन्य दुष्प्रभावों का कारण हो सकता है। इस दवा को लेते समय आपके पास कोई असामान्य समस्या है, तो अपने चिकित्सक को कॉल करें।
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ओवरडोज़

अधिक मात्रा overdose के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

  • जी मिचलाना nausea
  • उल्टी vomiting
  • कब्ज constipation
  • पसीना आना sweating
  • पीली त्वचा pale skin
  • बेचैनी  general feeling of discomfort or uneasiness
  • शक्ति की कमी lack of energy
  • बेहोशी fainting
  • चक्कर आना dizziness
  • तंद्रा drowsiness
  • उलझन confusion
  • मतिभ्रम (चीजों को देखकर या आवाज़ें जो मौजूद नहीं हैं) hallucinations (seeing things or hearing voices that do not exist)
  • ऐसी बातें विश्वास करना जो सच नहीं हैं believing things that are not true
  • बार-बार उबासी आना yawning repeatedly

ब्रोमोक्रिप्टीन को कब नहीं लेना चाहिए?

Bromocriptine Contraindications

ब्रोमोक्रिप्टिने का इस्तेमाल उन महिलाओं में दूध रोकने के लिए नहीं किया जाना चाहिए जिनका एबॉर्शन / गर्भपात हुआ है या स्टिलबर्थ है या जो बच्चे को दूध नहीं पिलाना चाहती।

महत्वपूर्ण चेतावनी

उनींदापन की चेतावनी: ब्रोमोक्रिप्टिन लेते समय, आपको अचानक उनींदापन हो सकता है, या बिना चेतावनी के सो सकता है। ड्राइविंग या मशीनरी का उपयोग करने से बचें जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको किस प्रकार प्रभावित करती है

निम्न रक्तचाप की चेतावनी: जब पहली बार ब्रोमोक्रिप्टिन का सेवन शुरू होता है, तो आपको कम रक्तचाप के एपिसोड होते हैं जो चक्कर आना या बेहोशी पैदा कर सकता है।

हार्ट अटैक, स्ट्रोक, या जब्ती चेतावनी: कुछ मामलों में, ब्रोमोकाप्टीन दिल का दौरा, स्ट्रोक, या दौरा पैदा कर सकता है। उन महिलाओं में जोखिम अधिक हो सकता है, जिन्होंने अभी जन्म दिया है और इस दवा को लेने से दूध का उत्पादन कम करने के लिए किया जाता है। यह अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले लोगों में भी अधिक हो सकता है।

बाध्यकारी व्यवहार की चेतावनी: ब्रोमोकाप्टीन के कारण जुआ, पैसे खर्च, या बिंज ईटिंगकी इच्छा हो सकती है। इससे यौन उत्तेजना भी बढ़ सकती है। आप इन आवेगों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।  अगर आपके पास इनमें से कोई भी है तो तुरंत अपने चिकित्सक को बताएं।

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ब्रोमोक्रिप्टीन किन लोगों को सावधानी से लेनी चाहिए?

Bromocriptine Precautions

  • नियमित रूप से व्यायाम करें और निर्देशित के रूप में आपके खून या मूत्र में चीनी के लिए परीक्षण करें।
  • चिकित्सक द्वारा दिए गए भोजन योजना को ध्यान से पालन करें। यह आपकी स्थिति को नियंत्रित करने का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है।
  • इस दवा को भोजन के साथ लें।  इसके अलावा, खुराक को सोने के समय में लेने से मतली को कम करने में मदद मिल सकती है। अगर पेट में परेशान करता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
  • अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित इस दवा का केवल ब्रांड का प्रयोग करें अलग-अलग ब्रांड्स उसी तरह काम नहीं कर सकते हैं।

ब्रोमोक्रिप्टीन प्रेगनेंसी केटेगरी क्या है? 

केटेगरी बी B – गर्भवती महिलाओं पर कोई पर्याप्त, नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। पशु प्रजनन पर किये गए अध्ययन भ्रूण के लिए खतरा failed to demonstrate a risk to the fetus नहीं दिखा सके।

ब्रोमोक्रिप्टीन कैसे स्टोर करें?

Bromocriptine Storage

  • दवा को निर्देशों के अनुसार ही स्टोर करें। इसे रौशनी और नमी से दूर रखें। दवा को अँधेरे में सूखे स्थान पर रखें।
  • दवा के सेवन से पहले एक्सपायरी डेट चेक करें।
  • खराब दवा को ठीक तरह से डिस्पोज करें।
  • दवा को बच्चों की दृष्टि और पहुँच से दूर रखें।

अनावश्यक दवाओं का निपटान विशेष तरीके से किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उन्हें उपभोग नहीं करें। हालांकि, शौचालय में आपको इस दवा को फ्लश नहीं करना चाहिए।

गलती से दवा का ओवरडोज़ हो गया हो तो डॉक्टर से संपर्क करें।

Bromocriptine mesylate is an ergot derivative with potent dopamine receptor agonist activity. Bromocriptine mesylate is chemically designated as Ergotaman-3′,6′,18-trione, 2-bromo-12′-hydroxy-2′-

(1-methylethyl)-5′-(2-methylpropyl)-, (5′α)-monomethanesulfonate (salt).  It is available in strength of 2.5 mg and 5 mg.

Bromocriptine mesylate is a nonhormonal, nonestrogenic agent that inhibits the secretion of prolactin in humans, with little or no effect on other pituitary hormones, except in patients with acromegaly, where it lowers elevated blood levels of growth hormone in the majority of patients.

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THERAPEUTIC USES

  • Acromegaly
  • Amenorrhea
  • Galactorrhea
  • Hyperprolactinemia-associated dysfunctions
  • Hypogonadism
  • Infertility
  • Parkinson’s disease
  • Reduction in tumor size

ADVERSE REACTIONS

  • Psychiatric disorders: Confusion, psychomotor agitation/excitation, hallucinations, psychotic disorders, insomnia, libido increase, hypersexuality.
  • Nervous system disorders: Headache, drowsiness, dizziness, dyskinaesia, somnolence, paraesthesia, excess daytime somnolence, sudden onset of sleep.
  • Eye disorders: Visual disturbance, vision blurred.
  • Ear and labyrinth disorders: Tinnitus.
  • Cardiac disorders: Pericardial effusion, constrictive pericarditis, tachycardia, bradycardia, arrhythmia, cardiac valve fibrosis.
  • Vascular disorders: Hypotension, orthostatic hypotension (very rarely leading to syncope), reversible pallor of fingers and toes induced by cold (especially in patients with history of Raynaud’s phenomenon)
  • Respiratory, thoracic and mediastinal disorders: Nasal congestion, pleural effusion, pleural fibrosis, pleurisy, pulmonary fibrosis, dyspnoea.
  • Gastrointestinal disorders: Nausea, constipation, vomiting, dry mouth, diarrhoea, abdominal pain, retroperitoneal fibrosis, gastrointestinal ulcer, gastrointestinal haemorrhage.
  • Skin and subcutaneous tissue disorders: Allergic skin reactions, hair loss.
  • Musculoskeletal and connective tissue disorders: Leg cramps.
  • General disorders and administration site conditions: Fatigue, peripheral edema, a syndrome resembling Neuroleptic Malignant Syndrome on abrupt withdrawal of Parlodel (See Precautions).

OVERDOSAGE

Nausea, vomiting, constipation, diaphoresis, dizziness, pallor, severe hypotension, malaise, confusion, lethargy, drowsiness, delusions, hallucinations, and repetitive yawning.

DOSAGE

  • It is recommended that bromocriptine mesylate be taken with food.
  • Patients should be evaluated frequently during dose escalation to determine the lowest dosage that produces a therapeutic response.
  • The initial dosage in adults is ½ to one 2½ mg scored tablet daily. An additional 2½ mg tablet may be added to the treatment regimen as tolerated every 2-7 days until an optimal therapeutic response is achieved. The therapeutic dosage ranged from 2.5-15 mg daily in adults studied clinically.

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