15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तपेदिक रोग (जिसे बच्चों की तपेदिक भी कहा जाता है) एक विशेष स्वास्थ्य समस्या है, शिशुओं और छोटे बच्चों की टीबी रोग से बड़े की तुलना में ज्यादा जान का खतरा होता है। बच्चों में तपेदिक के मामलों की सबसे बड़ी संख्या 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में और 10 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में देखी जाती है।
तपेदिक की बेसिक जानकारी
टीबी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक एक जीवाणु के कारण होता है । टीबी जीवाणु हवा के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक फैलती हैं टीबी के जीवाणुओं हवा में मिल जाते हैं जब कोई टीबी का रोगी खांसता, बोलता या छींकता है। आस पास पास के लोग इन जीवाणुओं को सांस में ले सकते हैं और संक्रमित हो सकते हैं।
टीबी के प्रकार – टीबी के लक्षण Tuberculosis in hindi
फेफड़े या गले के टीबी रोग वाले लोग दूसरों को बैक्टीरिया फैला सकते हैं, जिनके साथ हमेशा रहते हैं। हालांकि, बच्चों को टीबी के जीवाणुओं को दूसरों तक फैलाने की संभावना कम है। इसका कारण यह है कि वयस्कों के क्षयरोग की तुलना में आमतौर पर बच्चों वाला टीबी रोग बहुत कम संक्रामक होता है।
निष्क्रिय टीबी संक्रमण
निष्क्रिय टीबी संक्रमण वाले व्यक्ति:
- आमतौर पर टीबी संक्रमण के लिए एक त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण होता है
- शरीर में टीबी बैक्टीरिया है, लेकिन बैक्टीरिया सक्रिय नहीं हैं
- बीमार नहीं हैं और लक्षण नहीं हैं
- दूसरों को बैक्टीरिया नहीं फैल सकते हैं
- अक्सर उन्हें टीबी रोग विकसित करने से रोकने के लिए दवा दी जाती है
तपेदिक रोग
यदि टीबी बैक्टीरिया शरीर में सक्रिय हो जाते हैं और बहुत तेजी से बढ़ते हैं और व्यक्ति टीबी रोग से बीमार हो जाता है।
टीबी रोग वाले व्यक्ति:
- आमतौर पर टीबी संक्रमण के लिए एक त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण होता है
- टीबी बैक्टीरिया से सक्रिय हैं जो कि सक्रिय हैं (जिसका अर्थ है कि वे शरीर में ऊतक को नष्ट कर रहे हैं और खुद को बdha रहे हैं)
- आमतौर पर टीबी रोग के लक्षण होते हैं
- टीबी रोग के इलाज के लिए दवा दी जानी चाहिए
एक बार टीबी बैक्टीरिया से संक्रमित होने पर, बच्चों को टीबी रोग होने का खतरा वयस्कों से ज्यादा होता है। बच्चों की तुलना में, वयस्कों में टीबी रोग आमतौर पर पिछले टीबी संक्रमण के कारण होता हैं जो सक्रिय बाद में होते हैं, जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली किसी कारण (जैसे एचआईवी संक्रमण, मधुमेह) से कमजोर हो जाती है।
बच्चों की टीबी रोग के निदान की पुष्टि प्रयोगशाला में परीक्षण से करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। क्योंकि:
- शिशुओं और छोटे बच्चों से थूक / बलगम के नमूननों को एकत्र करना मुश्किल है
- प्रयोगशाला में में बच्चो के बलगम की जांच से सही परिणाम आना मिश्किल होता है क्योंकि बच्चों को टीबी के बक्टेरिया की एक छोटी संख्या के कारण होने की संभावना अधिक होती है जिससे उनका परीक्षण में पता लगाना मुश्किल होता है।
इन कारणों से, बच्चों में टीबी रोग का निदान अक्सर प्रयोगशाला की पुष्टि के बिना किया जाता है और निम्नलिखित कारकों के संयोजन के आधार पर किया जाता है:
सामान्यतः टीबी रोग से जुड़े नैदानिक लक्षण
- सकारात्मक ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (टीएसटी) या सकारात्मक टीबी रक्त परीक्षण (आईजीआरए)
- छाती एक्स-रे जो आमतौर पर टीबी रोग से जुड़े हैं
- संक्रामक टीबी रोग वाले व्यक्ति के साथ संपर्क का इतिहास
बच्चों की टीबी का परीक्षण
बच्चों में तपेदिक के लक्षणों की अनुपस्थिति में, आमतौर पर टीबी संक्रमण का पता लगाने का एक मात्र तरीका टीबी त्वचा परीक्षण या टीबी रक्त परीक्षण का पॉजिटिव होना है। टीबी त्वचा परीक्षण बच्चों में सुरक्षित माना जाता है, और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए टीबी रक्त परीक्षणों के लिए प्राथमिकता है।
बच्चों की टीबी के लिए दुसरे परीक्षण
सभी बच्चों जिनका टीबी संक्रमण का सकारात्मक परीक्षण, टीबी के लक्षण, या संक्रामक टीबी रोग वाले व्यक्ति के साथ संपर्क का इतिहास, का डॉक्टरों द्वारा मूल्यांकन करना चाहिए। टीबी रोग के लिए चिकित्सा मूल्यांकन में टीबी रोग की पुष्टि करने के लिए सीने का एक्स-रे और शारीरिक परीक्षा शामिल है, और निष्क्रिय टीबी संक्रमण का इलाज शुरू करने से पहले ही किया जाना चाहिए।
बच्चों में तपेदिक के लक्षण
बच्चों में तपेदिक के लक्षण में शामिल है:
- खाँसी
- बीमारी या कमजोरी, सुस्ती, और / या कम खेलना
- वज़न कम होना
- बुखार
- रात को पसीना
टीबी रोग सबसे ज्यादा फेफड़ों में होता है, लेकिन टीबी रोग शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकता है। शरीर के अन्य भागों में टीबी रोग के लक्षण प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। शिशुओं, युवा बच्चों, और immunocompromised बच्चों (जैसे, एचआईवी वाले बच्चे) टीबी के सबसे गंभीर रूपों जैसे टीबी मेनिनजाइटिस या disseminated TB टीबी रोग के विकास के उच्चतम जोखिम पर होते हैं।
बच्चों की टीबी इलाज
एक बाल चिकित्सा टीबी विशेषज्ञ को टीबी के उपचार (बच्चों और शिशुओं के प्रबंधन, युवा बच्चों और immunocompromised वाले बच्चों) के प्रबंधन में शामिल होना चाहिए, जो कि संक्रामक टीबी रोग वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में हैं। यह बेहद जरूरी है कि बच्चों या किसी भी व्यक्ति को टीबी संक्रमण या टीबी रोग का इलाज किया जा रहा है तो वो दवा का पूरा कोर्स करें और दवाओं को ठीक से निर्देश के अनिसार लें।
बच्चो में निष्क्रिय टीबी संक्रमण
टीबी रोग विकसित करने से रोकने के लिए निष्क्रिय टीबी संक्रमण वाले बच्चों के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है। टीबी रोग से ग्रस्त किसी के साथ निकट संपर्क में शिशुओं, युवा बच्चों, और निष्क्रिय टीबी संक्रमण वाले बच्चों को ध्यान देने की आवश्यकता होती है क्योंकि उनमें क्षय रोग होने का खतरा ज्यादा होता है। उपचार शुरू होने से पहले एक बाल चिकित्सा टीबी विशेषज्ञ के साथ परामर्श करने की सलाह दी जाती है। आइसोनीज़िड टीबी की एंटी-टीबी दवा है जो सबसे अधिक प्रचलित हैं टीबी संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग की जाती है। बच्चों में, आइसोनियाजिड के उपचार की अनुशंसित लंबाई 9 महीने है।
बच्चो में तपेदिक रोग
टीबी रोग का इलाज 6 से 9 महीनों के लिए कई एंटी-टीबी दवाइयाँ लेने के द्वारा किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि कोई बच्चा दवाओं को पूरा करने से पहले रोक देता है, तो बच्चा फिर से बीमार हो सकता है। यदि दवाएं ठीक से नहीं ली गई हैं, तो जीवाणु अभी भी जीवित हैं, उन दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं। टीबी जो दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है उसका इलाज बहुत कठिन और अधिक महंगा है, और उपचार बहुत अधिक (18 से 24 महीनों तक) तक चलता है।
बच्चो में तपेदिक से बचने के टीके
बीसीजी, टीबी रोग को रोकने के लिए एक टीका है। बच्चों की टीबी रोग को रोकने के लिए कई देशों में बीसीजी का उपयोग किया जाता है। बीसीजी वैक्सीन को केवल बहुत ही चुनिंदा व्यक्तियों के लिए माना जाना चाहिए, जो विशिष्ट मानदंडों को पूरा करते हैं और टीबी चिकित्सक के साथ परामर्श करते हैं।
