थायरॉयड एक महत्वपूर्ण ग्रंथि है। यह ग्रंथि आपकी गर्दन के सामने के निचले हिस्से में स्थित है। थायराइड ग्रंथि से विशेष रसायन जिसे हार्मोन कहते हैं, का उत्पादन होता है। शरीर की सभी कोशिकाओं को ठीक से काम करने के लिए थायराइड हार्मोन की आवश्यकता होती है। ये हार्मोन नियंत्रित करते हैं कि शरीर कितनी तेजी से ऊर्जा का उपयोग होता है। थायरॉयड बच्चों को बढ़ने में मदद करने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता हैं।
थायरॉयड, थर्मोस्टेट की तरह भी काम करता है। यदि थायरॉयड पर्याप्त सक्रिय नहीं (हाइपोथायरायडिज्म) है, तो या बहुत कम सेट है तो शरीर बहुत ठंडा लगता है। यदि थायरॉयड बहुत सक्रिय है और बहुत अधिक टी 4 और टी 3 का उत्पादन करता है, तो यह थर्मोस्टैट अधिक पर सेट है, इसलिए शरीर गर्म हो जाता है।
थायरॉयड ग्रंथि की समस्याएं बच्चों और नवजात शिशुओं सहित किसी भी उम्र में किसी को भी प्रभावित कर सकता है। आजकल हर 100 में से दो से तीन बच्चों में यह समस्या देखी जा रही है। जन्म पर नियमित परीक्षण में हर 1,500-3,000 नवजात शिशुओं में से एक में हाइपोथायरॉडीजिस देखा जाता है। इसका कारण आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि के विकास में समस्या है।
हाइपोथायरायडिज्म का मतलब है कि थायरॉयड निष्क्रिय या कम एक्टिव (अंडरएक्टिव थायरॉयड) है। कम थायरॉयड, अंतःस्रावी तंत्र का विकार है व इसमें थायरॉइड ग्रंथि से पर्याप्त थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन नहीं हो पाता। अपर्याप्त हार्मोन से चयापचय प्रभावित होता है।
हाइपोथायरायडिज्म, बचपन या किशोर वर्षों में भी विकसित हो सकता है। लड़कों की तुलना में लड़कियों में जोखिम चार गुना अधिक है और ऑटोइम्यून रोगों के पारिवारिक इतिहास वाले, डाउन सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम, टाइप 1 डायबिटीज़ या सेलीक बीमारी से ग्रसित बच्चों में इसके होने का उच्च जोखिम हैं। बचपन में हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है, थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं पर प्रतिरक्षा प्रणाली का हमला है जो थाइरॉयड ग्रंथि को नुकसान पहुंचा सकता है।
हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण हल्के से गंभीर तक भिन्न हो सकते हैं कभी कभी लोगों को लक्षण नहीं होते। इसके कई लक्षणों में शामिल हैं, थकावट, कब्ज, शुष्क त्वचा और बाल, ठंड को सहन करने की क्षमता में कमी,अवसाद और वज़न का बढ़ना। विकास में धीमापन, यौवन के विकास में देरी और लड़कियों के लिए अनियमित माहवारी भी महत्वपूर्ण लक्षण हैं। यह बहुत ही आम समस्या है, साथ ही यह एक बहुत ही इलाज योग्य थायरायड विकार भी है।
थायराइड रोग क्या है?
थाइरोइड विकार या थायरॉयड रोग के दो मुख्य प्रकार होते हैं। हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म।
हाइपरथायरायडिज्म तब होता है जब थायराइड बहुत सक्रिय होता है और रक्त में बहुत ज्यादा थायराइड हार्मोन रिलीज़ होता है।
इसके विपरीत हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, थायरॉयड पर्याप्त सक्रिय नहीं होता है, इसलिए पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बनता।
बच्चों को थायराइड रोग क्यों होता है? बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म के कारण क्या हैं?
ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर और वैज्ञानिक वास्तव में यह नहीं कह सकते कि बच्चे को थायराइड की बीमारी क्यों होती है। आमतौर पर यह आपके द्वारा खाने वाली किसी चीज़ के कारण नहीं होता है।
बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण रोग आनुवांशिकी है। जिन बच्चों के माता-पिता, दादा-दादी या भाई-बहन को हाइपोथायरायडिज्म है, उनमें थायराइड की बीमारी का खतरा अधिक होता है। इसका मतलब है कि किसी बच्चे की माँ या पिता, दादा दादी या अन्य करीबी रिश्तेदारों में थायरॉयड की समस्याएं से, इसके बच्चे में होने का भी रिस्क बढ़ जाता है।
बच्चे को जन्म से हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है अगर वह थायराइड ग्रंथि के बिना पैदा होता है या अगर थायराइड जन्म से पहले पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ। और कभी-कभी एक बच्चा थायराइड पूरी तरह से जन्म पर विकसित होता है लेकिन सिर्फ पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बना सकता है।
ऑटोइम्यून की स्थिति, जैसे कि ग्रेव्स रोग या हाशिमोटो थायरायराइटिस, प्युबर्टी के दौरान दिखाई देते हैं। ये थाइरोइड की स्थिति लड़कों की तुलना में अधिक बार लड़कियों को प्रभावित करती है। कुछ दवाएं थायराइड को पर्याप्त हार्मोन बनाने से अवरुद्ध करके थायराइड समस्याएं पैदा कर सकती हैं।
बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म के अन्य सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- बच्चे के आहार में पर्याप्त आयोडीन नहीं होना।
- गैर-क्रियात्मक थायरॉयड या थायरॉयड ग्रंथि के बिना पैदा होने वाला बच्चा (जिसे जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म भी कहा जाता है)
- गर्भावस्था के दौरान एक माँ के थायरॉयड रोग का अनुचित उपचार
- असामान्य पिट्यूटरी ग्रंथि
बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण Symptoms of Hypothyroidism
हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चे थके हुए महसूस करते हैं और अधिक ऊर्जा नहीं होती है। उनका दिल धीमा हो सकता है और वे ठंड महसूस कर सकते हैं जब कमरे का तापमान हर किसी के लिए सहज है। उनके बाल भंगुर हो सकते हैं और अधिक आसानी से टूट सकते हैं, और उनकी त्वचा सूखी हो सकती है। त्वचा और आँखे पीली-पीली दिखती है। कब्ज, समस्या हो सकती है। हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चे अधिक धीरे धीरे बढ़ते हैं और तब तक यौवन के परिवर्तन नहीं दिखा पाते जब तक वे उपचार नही करा लेते हैं। हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चे में अधिक वजन देखा जा सकता है।
नवजात शिशु
हाइपोथायरायडिज्म किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन ये लक्षण बच्चों में अलग-अलग होते हैं। नवजात शिशुओं में, लक्षण जन्म के पहले कुछ हफ्तों या महीनों में होते हैं। लक्षण हल्के होते हैं और इसे माता-पिता और डॉक्टरों द्वारा अनदेखा किया जा सकता है। लक्षणों में शामिल हैं:
- उचित पोषण न मिलना
- एक्टिविटी कम करना
- कब्ज
- कम रोना
- ज्यादा सोना
- तेज सांस लेना
- त्वचा और आँखों में पीलापन
- त्वचा ठंडी रहना
- बड़ी जीभ होना
- सिर पर बड़ा नरम स्थान
बच्चों में
प्रारंभिक बचपन में हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ी समस्याएं बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होती हैं। यदि हाइपोथायरायडिज्म 3 वर्ष की आयु (थायरॉयड-निर्भर मस्तिष्क के विकास के पूर्ण होने के बाद) विकसित होते हैं तो लक्षण पता नहीं लगते होते हैं और चुनना मुश्किल हो सकता है।
युवा बच्चों में थायराइड की स्थिति इस प्रकार दिखाई दे सकती है:
- आंखों के आसपास विशेष रूप से चेहरे का पफी होना
- औसत से कम ऊंचाई
- कब्ज
- कम स्मृति और सोचने में कठिनाई
- चेहरा फूला लगना
- ठंड को सहन करने में असमर्थता
- डिप्रेशन
- थकान या सुस्ती
- दिल की दर, जो औसत से धीमी है
- धीमी दिल की दर
- प्युबेर्टी में देरी
- बाल टूटने वाले
- मानसिक विकास धीमा
- सूखी त्वचा और बाल
- स्कूल में खराब प्रदर्शन
- स्थायी दांत जो बाद में विकसित होते हैं
- हाथ पैर छोटे होना
प्रभावित बच्चों में गोइटर की उपस्थिति होती है। वे सामान्य से कम बढ़ते हैं या माता-पिता को लगता है उनमें नया सीखने की क्षमता कम है। बच्चे ऊंचाई के अपेक्षाकृत अधिक वजन वाले हो सकते हैं।
किशोर
किशोरों में हाइपोथायरायडिज्म लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक बार होता है, और यह सबसे ज्यादा ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होता है। हाशिमोटो थायरॉयडिटिस, ग्रेव्स रोग या टाइप 1 मधुमेह जैसे ऑटोइम्यून बीमारियों के परिवार के इतिहास वाले किशोरों में थायरॉयड रोग के विकास के लिए उच्च जोखिम होते हैं। डाउन सिंड्रोम जैसे आनुवांशिक विकार वाले बच्चों में भी थायरॉयड रोग का खतरा बढ़ जाता है।
किशोरों के लक्षण वयस्कों के समान हैं लेकिन, लक्षण अस्पष्ट और पहचानना कठिन हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म वाले किशोरों को अक्सर निम्न शारीरिक लक्षण अनुभव होते हैं:
- उम्र की तुलना में बच्चा लगना
- कब्ज
- कम ऊंचाई
- चेहरे का फूला लगना
- धीमा विकास
- धीमा स्तन विकास
- पीरियड की दिक्कतें
- पेशी और जोड़ों में दर्द और कठोरता
- बड़ी हुई थायरॉइड ग्रंथि
- भंगुर बाल और नाखून
- भार बढ़ना
- भारी या अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव
- रूखी त्वचा
- लड़कों में वृषण आकार में वृद्धि
- श्वास, घबड़ाहट आवाज
हाइपोथायरायडिज्म वाले किशोरों के व्यवहार में भी बदलाव हो सकते हैं जो कम स्पष्ट हैं। उन लक्षणों में शामिल हैं:
- उदास मन
- थकान
- ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
- मूड या व्यवहार समस्याओं
- विस्मृति
- स्कूल के प्रदर्शन के साथ कठिनाइयों
बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म का निदान और उपचार
आम तौर पर, शारीरिक परीक्षा और विशिष्ट डाईग्नोस्टिक टेस्ट निदान की पुष्टि कर सकता है।
नैदानिक परीक्षण में ब्लड टेस्ट शामिल हो सकते हैं जो थाइरॉयड-उत्तेजक हार्मोन ( टीएसएच ) या थायरोक्सिन ( टी 4 ), हार्मोन को मापते हैं । हर 4,000 बच्चों में से 1 के बारे में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया जाता है। डॉक्टर अन्य परीक्षणों जैसे कि अल्ट्रासाउंड अध्ययन या एक विशेष स्कैन का आदेश दे सकता है, जिसे थायरॉयड स्कैन कहा जाता है , जो एक्स-रे की तरह है।
कम एक्टिव थायरायड से ग्रन्थि फूल सकती है जिसे घेंघा या गोइटर कहते हैं। यह श्वास और निगलने में समस्या पैदा कर सकता है। आपके बच्चे के चिकित्सक इस गर्दन को महसूस करके इस समस्या की जांच करेंगे।
इलाज Treatment of Hypothyroidism
अच्छी खबर यह है कि हाइपोथायरायडिज्म उपचार के लिए आसान है। इस बीमारी वाले बच्चों को हर रोज एक गोली लेनी होगी, लेकिन उनके लक्षण दूर हो जाएंगे।
आम तौर पर उन्हें अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए यह दवा लेने की ज़रूरत होगी, लेकिन यह सुनिश्चित करने का एक आसान तरीका है कि शरीर में पर्याप्त थायराइड हार्मोन हो और बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो।
जिन बच्चों में हाइपोडायरायडिज्म है, उनके इलाज के मार्गदर्शन के लिए वर्ष में एक या दो बार थायरॉयड हार्मोन को मापने के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।
उपचार आमतौर पर लेवेथ्रोक्सिन levothyroxine नामक दवा के साथ दैनिक थायरॉयड हार्मोन थेरेपी करना है । खुराक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और आपके बच्चे की उम्र जैसे विभिन्न कारकों पर निर्भर है। सामान्य शारीरिक विकास और सामान्य मस्तिष्क के विकास को सुनिश्चित करने के लिए थायरॉयड हार्मोन की कमी का प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण है।
थायरॉयड रोग, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो निम्न थायरॉयड हार्मोन तंत्रिका तंत्र या विकास संबंधी देरी के साथ समस्याओं का सामना कर सकते हैं। इपोडायरायडिज्म के लिए उपचार के दवा को जीवन भर लिया जाता है, लेकिन इससे बच्चे को नार्मल लाइफ मिलेगी।
