शिशुओं और छोटे बच्चों की बुखार में देखभाल की जानकारी

बुखार तब होता है जब शरीर का आंतरिक “थर्मोस्टेट” शरीर के तापमान को सामान्य से ऊपर उठाता है। यह अक्सर संक्रमण से लड़ने का शरीर का तरीका होता है।

शरीर का सामान्य तापमान क्या होता है? What is a normal body temperature?

मुंह से (जीभ के नीचे) लिया जाने पर सामान्य तापमान लगभग 37 डिग्री सेल्सियस (98 डिग्री फ़ारेनहाइट) होता है। गुदाद्वार (रेक्टम द्वारा) से ले जाने वाले तापमान आमतौर पर मौखिक रूप से लिया गया 0.5 डिग्री सेल्सियस अधिक होता है। इसलिए सामान्य तापमान लेने पर सामान्य तापमान लगभग 37.5 डिग्री सेल्सियस (99.5 डिग्री फ़ारेनहाइट) होता है। लेकिन तापमान स्वस्थ बच्चों में भी दिन के दौरान भिन्न – भिन्न हो सकता है।

कई डॉक्टर 37.2 डिग्री सेल्सियस (99 डिग्री फारेनहाइट) से ऊपर एक तापमान के रूप में 37.5 डिग्री सेल्सियस (99.5 डिग्री फारेनहाइट) या 38.0 डिग्री सेल्सियस (100.4 डिग्री फारेनहाइट) या एक कांख (हाथ के नीचे) तापमान से ऊपर एक तापमान के रूप में बुखार को परिभाषित करते हैं। कान का तापमान बच्चों में सटीक नहीं होता हैं। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों और अक्सर 1 से 2 साल से कम उम्र के बच्चों में अनुशंसित नहीं किया जाता है)।

बच्चे का बुखार नापने का सबसे अच्छा तरीका क्या है? What is the best way totake my child’s temperature?

आप अपने बच्चे के माथे को को छूकर बता सकते हैं की उसको बुखार है या नहीं। यह आपको बुखार के बारे में चेतावनी दे सकता है, लेकिन यह बताने का एक सही तरीका नहीं है। बुखार वाली स्ट्रिप्स, जो बच्चे के माथे पर रखे जाते हैं, भी सटीक नहीं हैं।

अपने बच्चे के तापमान को लेने के सर्वोत्तम तरीके कांख (अक्षीय तापमान) के नीचे थर्मोमीटर के बल्ब को रखकर या कान के थर्मामीटर का उपयोग करके या मौखिक रूप से जीभ के नीचे थर्मोमीटर से तापमान नापना सही रूप तरीके हैं। सटीक बुखार नापने के लिए, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, यदि कोई बुखार हो तो बांह के नीचे का तापमान और रेक्टल तापमान करके जांच कर सकते हैं।

बच्चे के बुखार को सही से नापने के लिए यहां नीचे कुछ सुझाव दिए गए हैं

अपने बच्चे का तापमान लेना:

• तापमान लेने से पहले अपने बच्चे को बहुत कसकर न दबाएँ।
• थर्मामीटर का उपयोग करते समय कभी भी अपने बच्चे को अकेला नहीं छोड़ें।
• सुनिश्चित करें कि आप सही थर्मामीटर का उपयोग कर रहे हैं। रेक्टल थर्मामीटर मौखिक थर्मामीटर से अधिक मोटे होते हैं (बल्ब अधिक मोटा होता है)। डिजिटल थर्मामीटर आमतौर पर मुंह में या हाथ के नीचे उपयोग किया जाता है।
• यदि आप अपने बच्चे के तापमान को मौखिक रूप से ले रहे हैं, तो मुंह के पीछे की ओर जीभ के नीचे थर्मामीटर का बल्ब रखें, और इसे दो मिनट तक छोड़ दें। अपने बच्चे को थर्मामीटर या बात पर काटने न दें। बच्चे सहयोग करने के लिए बड़ा होना चाहिए और अक्सर 4 से 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इस विधि का उपयोग किया जाता है। डिजिटल जब वे पढ़ने के लिए तैयार होते हैं तो थर्मामीटर बीप कर सकते हैं। गर्म या ठंडे भोजन या पेय का उपभोग करने वाले बच्चे के तापमान लेने के बाद 30 मिनट पहले प्रतीक्षा करें।
• यदि आप अपने बच्चे के तापमान को सही तरीके से ले रहे हैं, तो उसे अपने गोद में रखें। पेट्रोलियम जेली (वैसीलाइन) के साथ थर्मामीटर की नोक को कोट करें और इसे आधा इंच गुदा में डालें। अगर आपको कोई प्रतिरोध महसूस होता है तो रोकें। थर्मामीटर को अभी भी दो मिनट तक रखें। थर्मामीटर को कभी न जाने दें। यह विधि अक्सर शिशुओं के साथ सबसे अच्छी तरह से काम करती है। कुछ डॉक्टर सुरक्षा कारणों से अक्षीय विधि पसंद करते हैं।
• बांह के नीचे का तापमान हमेशा सटीक नहीं होते हैं लेकिन यह 4 साल से कम उम्र के बच्चों और बच्चों के तापमान को लेने का एक सुरक्षित तरीका है। बच्चे के बगल में एक ग्लास थर्मामीटर के बल्ब को रखें और हाथ पकड़ो, बच्चे के शरीर के खिलाफ ताकि बल्ब ढक गया हो। बल्ब को कम से कम 3 मिनट तक रखें।
• कान तापमान – एक विशेष थर्मामीटर का उपयोग करता है जो जल्दी से आर्ड्रम (टाम्पैनिक झिल्ली) से तापमान लेता है। ये शिशुओं में सटीक नहीं हैं और मशीनें महंगी हो सकती हैं।
• थर्मामीटर का उपयोग करने के बाद, इसे अल्कोहल से रगड़कर साफ करें या इसे ठंडा, साबुन पानी या निर्माता के निर्देशों के अनुसार धो लें।

बच्चे के बुखार को कम करने की कोशिश कब करनी चाहिए?

बड़े बच्चों में, बुखार हानिकारक से ज्यादा डरावना होते हैं। बुखार आमतौर पर सिर्फ एक संकेत है कि शरीर संक्रमण से लड़ रहा है। अपने बच्चे का इलाज करने का मुख्य कारण उसे बेहतर महसूस कराना है। जब आपका बच्चा खुजली करता और उग्र हो, तो आप बुखार को कम करने के लिए उसे कुछ दवा देना चाहिए।

बुखार अक्सर 38 डिग्री सेल्सियस से 40 डिग्री सेल्सियस तक चलाते हैं और आम तौर पर केवल कुछ दिनों तक चलने वाली वायरल बीमारियों का परिणाम होते हैं।

यदि आपका बच्चा 3 महीने की आयु और 4 वर्ष की उम्र के बीच है और इसमें निम्न ग्रेड बुखार है (37.8 डिग्री सेल्सियस [100.2 डिग्री फारेनहाइट] तक), तो आप उसे या उसकी दवा देने से बचना चाहिए। यदि आपका बच्चा मचल रहा है और उग्र है, और उसका तापमान 37.8 डिग्री सेल्सियस (100.2 डिग्री फारेनहाइट) से ऊपर है, तो आप उसे कुछ दवा देना चाहिए।

यदि आपका बच्चा 3 महीने से कम उम्र का है और इसमें 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट (38 डिग्री सेल्सियस) या उससे अधिक का रेक्टल तापमान है, तो डॉक्टर को कॉल करें या तुरंत हॉस्पिटल जाएं। बुखार युवा बच्चों में गंभीर संक्रमण का संकेत हो सकता है।

बुखार में बच्चे को किस तरह की दवा देनी चाहिए और बुखार को कम करने के लिए कितनी दवा की आवश्यकता होती है?

एसिटामिनोफेन (टायलोनोल, टेम्परा, पैनाडोल) – Acetaminophen (Tylenol, Tempra, Panadol) और इबप्रोफेन (एडविल और मोटरीन) – Ibuprofen (Advil and Motrin) ऐसी दवाइयां हैं जो दर्द और कम बुखार से छुटकारा दिलाती हैं। छोटे बच्चों में, (6 महीने से कम उम्र के) ibuprofen के अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

बच्चों को कितनी दवा की जरूरत है उनके वजन और उम्र पर निर्भर करता है। जब चार्ट में आयु और वजन श्रेणियां मेल नहीं खाती हैं, तो एसीटामिनोफेन या इबुप्रोफेन देने के लिए मुख्य मार्गदर्शिका के रूप में अपने बच्चे के वजन का उपयोग करें।

ये खुराक दवा पैकेज पर क्या है उससे थोड़ा अधिक हो सकता है। यदि सही खुराक के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने परिवार के डॉक्टर से पूछें। आमतौर पर एसिटामिनोफेन (Tylenol) खुराक के लिए एक चार्ट का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

बुखार की दवा देने के लिए सुझाव | Tips on giving medicine

• एक दिन में पांच से अधिक खुराक न दें।
• चार महीने से कम उम्र के बच्चे को किसी भी दवा को तब तक न दें जब तक कि आपका परिवार चिकित्सक आपको न कहें।
• लेबल सावधानी से पढ़ें। सुनिश्चित करें कि आप अपने बच्चे को सही मात्रा में दवा दे रहे हैं। एसिटामिनोफेन विभिन्न रूपों में आता है: बूंदें, तरल इलीक्सिर, चबाने योग्य गोलियां, और केपलेट। प्रत्येक रूप की अलग मात्र होती है।
• ड्रॉप्स को इलीक्सिर के साथ प्रतिस्थापित न करें क्योंकि ड्रॉप्स ज्यादा स्ट्रोंग होती हैं।
• बूंदों का उपयोग करते समय ड्रॉपर को लाइन में भरें।
• तरल elixir दवाओं के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सही खुराक देते हैं, एक विशेष तरल मापने डिवाइस का उपयोग करें। एक साधारण चम्मच सही मात्रा में दवा नहीं माप सकता है। अपनी दवा की दुकान में एक प्राप्त करें या अपने फार्मासिस्ट से पूछें।

बच्चे के बुखार को कम करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग क्यों नहीं करें?

Why not use aspirin to lower my child’s fever?

दुर्लभ मामलों में, एस्पिरिन फ्लू या चिकनपॉक्स वाले बच्चों में रेई सिंड्रोम का कारण बन सकता है। रेई सिंड्रोम एक गंभीर बीमारी है जो मृत्यु का कारण बन सकती है। क्योंकि यह कहना मुश्किल हो सकता है कि क्या आपके बच्चे में इनमें से एक संक्रमण है, एस्पिरिन का उपयोग न करना सबसे अच्छा है जब तक कि आपके परिवार के डॉक्टर का कहना न हो कि यह ठीक है।

बुखार वाले बच्चों में एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन सुरक्षित विकल्प हैं। डॉक्टरों ने सिफारिश की है कि माता-पिता को 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों को एस्पिरिन नहीं देना चाहिए।

बुखार में बच्चे को बेहतर महसूस करने में मदद करने के अन्य तरीके क्या हैं?

यहाँ नीचे कुछ तरीके हैं जो बच्चे को बुखार में आराम पहुंचा सकते हैं:

• निर्जलीकरण (शरीर में पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं होना) को रोकने के लिए अपने बच्चे को पीने के लिए बहुत कुछ दें और शरीर को ठंडा करने में मदद करें। पानी, क्लियर सूप, popsicles, और स्वादयुक्त जिलेटिन अच्छे विकल्प हैं। अगर आपके बच्चे को पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं मिल रहे हैं, तो उसे खाने के लिए मजबूर नहीं करें या वह वह ऐसा ठीक महसूस नहीं करता है।
• अपने बच्चे को शांत रखें। चारों ओर घूमना तापमान को और भी बढ़ा सकता है।
• कमरे के तापमान को लगभग 21 डिग्री सेल्सियस (70 डिग्री फारेनहाइट) से 23 डिग्री सेल्सियस (74 डिग्री फारेनहाइट) पर रखें।
• अपने बच्चे को हल्के सूती पायजामा में तैयार करें ताकि शरीर की गर्मी बच सके।
• अपने बच्चे को लपेटे नहीं। ओवरड्रेसिंग शरीर की गर्मी को रोक सकती है और आपके बच्चे के तापमान में वृद्धि कर सकती है।
• अगर आपका बच्चा ठंडा हो जाता है, तो एक अतिरिक्त कंबल डालें, लेकिन ठंडे बंद होने पर इसे हटा दें।

क्या बुखार को कम करने के लिए बच्चे को नहलाना चाहिए?

एक साथ, एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन और एक हल्का गर्म पानी से स्नान बुखार को कम करने में मदद कर सकता है। स्नान से पहले दवा दें। अगर स्नान अकेला दिया जाता है, तो आपका बच्चा उसके शरीर को फिर से तापमान बढ़ाने के लिए कोशिश कर रहा है जिससे कंपकपी शुरू हो सकता है। यह आपके बच्चे को और भी बुरा महसूस करा सकता है। इसलिए बच्चे को बुखार की दावा देने के बाद ही गुनगुने पानी से नहलाना चाहिए।

यदि बच्चे का बुखार 39 डिग्री सेल्सियस (103 डिग्री फारेनहाइट) तक पहुंच जाता है या बुखार के दौरान आपके बच्चे या बच्चे को दौरा हो गया है तो आपका डॉक्टर एसिटामिनोफेन देने के बाद अपने बच्चे को स्पंज स्नान देने का सुझाव दे सकता है। कुछ बच्चों में, तापमान में तेज वृद्धि के कारण दौरे हो सकते हैं।

स्नान के लिए शराब का प्रयोग न करें क्योंकि इसे त्वचा के माध्यम से अवशोषित किया जा सकता है। इसके अलावा, ठंडे पानी का उपयोग न करें क्योंकि इससे कंपकंपी हो सकती है।

बच्चे को बुखार होने पर डॉक्टर को कब कॉल करना चाहिए?

एक डॉक्टरों कि कहावत है, “थर्मामीटर का इलाज न करें, बच्चे का इलाज करें”। इसका मतलब है कि थर्मामीटर की संख्या से आपके बच्चे का व्यवहार अधिक महत्वपूर्ण है। आप अपने डॉक्टर को कॉल करने का निर्णय लेने में सहायता के लिए नीचे दिए गए दिशानिर्देशों का पालन कर सकते हैं, लेकिन जब भी आपको लगता है कि आपके बच्चे को मदद की ज़रूरत है या आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर को कॉल करना महत्वपूर्ण है।

• एक महीने से कम उम्र: यदि आपके बच्चे का तापमान 38.0 डिग्री सेल्सियस (100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट) मौखिक रूप से या 38.5 डिग्री सेल्सियस (101.3 डिग्री फ़ारेनहाइट) से अधिक हो जाता है, भले ही वह बीमार न लगे। आपका डॉक्टर बुखार पैदा करने के कारण बारे में पता लगाने के लिए अपने बच्चे को देखना चाहेगा और उसे अस्पताल में रखना चाहेगा। युवा बच्चे बहुत बीमार हो सकते हैं, बहुत जल्दी। अगर आपके बच्चे के पास नीचे सूचीबद्ध चेतावनी संकेतों में से कोई भी है, तो भी अपने डॉक्टर को बुलाएं, भले ही वह बुखार नहीं हो।
• एक से तीन महीने की उम्र: अगर आपके बच्चे का तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस (101.4 डिग्री फ़ारेनहाइट) है, भले ही आपका बच्चा बीमार न हो, या 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट) का तापमान जो 24 घंटे से अधिक समय तक चल रहा हो। साथ ही, कॉल करें कि क्या आपके बच्चे के पास नीचे सूचीबद्ध चेतावनी संकेत हैं।
• तीन महीने से दो साल की उम्र: अगर आपके बच्चे को 38.6 डिग्री सेल्सियस (101.4 डिग्री फ़ारेनहाइट) का बुखार है, तो देखें कि वह कैसा काम करता है। बुखार बढ़ता है या तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है, या अगर डॉक्टर को बुलाओ अगर आपके बच्चे के नीचे सूचीबद्ध चेतावनी संकेतों में से कोई भी है। यदि तापमान 39 डिग्री सेल्सियस (103 डिग्री फ़ारेनहाइट) है, तो अपने बच्चे को ठीक कहने पर भी अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• दो साल से अधिक उम्र: अगर आपके बच्चे को 38.6 डिग्री सेल्सियस (101.4 डिग्री फ़ारेनहाइट) का बुखार है, तो देखें कि वह कैसा काम करता है। बुखार बढ़ता है या तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है, या यदि आपके बच्चे के नीचे सूचीबद्ध चेतावनी संकेतों में से कोई है तो डॉक्टर से संपर्क करें।

अगर आपके बच्चे में बुखार के साथ इनमें से कोई भी चेतावनी संकेत है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• व्यवहार में परिवर्तन
• भयानक सरदर्द
• लगातार उल्टी या दस्त
• त्वचा के चकत्ते
• शुष्क मुँह
• गले में दर्द जो सुधार नहीं करता है
• कान दर्द जो कानों ठीक नहीं होता है
• गर्दन में अकड़न
• बुखार कई दिनों तक बना रहता है
• पेट दर्द
• बहुत जोर जोर से रोना
• सिर पर नरम जगह पर सूजन
• चिड़चिड़ा होना
• बेहोश या लंगड़ा
• भूख नहीं लगना
• श्वास की समस्याएं
• शरीर पीला होना
• दौरा
• दर्द या जोड़ों में सूजन

Reference: Feverin Infants and Children