फांक होंठ और फांक तालु ऊपरी होंठ (Cleft lip and cleft palate), मुंह की छत (तालु) या दोनों में छेद या विभाजन होते हैं। कटे-फटे होंठ व तालु एक जन्म दोष है, जो तब होता है जब चेहरे की संरचनाएं जो एक अजन्मे बच्चे में विकसित हो रही हैं, पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं।
कटे-फटे होंठ व तालु सबसे आम जन्म दोषों में से हैं। वे सबसे अधिक पृथक जन्म दोष के रूप में होते हैं लेकिन ये कई विरासत में मिली आनुवंशिक स्थितियों या सिंड्रोम से भी जुड़े हुए होते हैं।
कटे-फटे होंठ व तालु से पैदा हुए बच्चे परेशानी का कारण हो सकता है, लेकिन फांक होंठ और फांक तालू को ठीक किया जा सकता है। ज्यादातर शिशुओं में, शल्य-चिकित्सा की एक श्रृंखला सामान्य कार्य को बहाल कर सकती है और कम से कम दाग के साथ एक सामान्य उपस्थिति हासिल कर सकती है।
कटे-फटे होंठ व तालु के लक्षण
आमतौर पर, होंठ या तालू में एक अलग (फांक) जन्म के समय तुरंत पहचानी जाती है। फांक होंठ और फांक तालू के रूप में प्रकट हो सकता है:
मुंह (तालू) की छत और होंठ में एक विभाजन जो चेहरे के एक या दोनों पक्ष को प्रभावित कर सकता है।
होंठ में एक विभाजन जो होंठ में केवल एक छोटा निशान के रूप में प्रकट हो सकता है या होंठ से ऊपरी गम और तालु से नाक के नीचे बढ़ सकता है।
मुंह की छत में विभाजन जो चेहरे की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करता है।
कम सामान्यतः, एक फांक केवल नरम तालू की मांसपेशियों में ही होता है, जो मुंह के पीछे होते हैं और मुंह के अस्तर से आच्छादित होते हैं। इस प्रकार के फांक अक्सर जन्म के समय किसी के ध्यान में नहीं आते हैं और बाद में जब तक लक्षण विकसित नहीं होते हैं तब तक इसका निदान नहीं किया जा सकता है। फांक तालु के संकेत और लक्षण में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- भोजन करने में कठिनाई
- तरल पदार्थ या खाद्य पदार्थों को खाने में कठिनाई और वे अक्सर नाक से निकल जाते हैं
- नाक से बोलने वाली आवाज
- क्रोनिक कान संक्रमण
डॉक्टर को कब दिखाएँ
कटे-फटे होंठ व तालु (Cleft lip and cleft palate) को आमतौर पर जन्म पर देखा जाता है, और आपके चिकित्सक उस समय देखभाल की देखभाल शुरू कर सकते हैं। यदि आपके बच्चे में एक फटे हुए तालू के संकेत और लक्षण हैं, तो अपने बच्चे के डॉक्टर को दिखाएँ
फांक होंठ और फांक तालु का कारण
कटे-फटे होंठ व तालु तब होते हैं जब बच्चे के चेहरे और मुंह में ऊतकों को ठीक से जुड़ नहीं पाते हैं। आम तौर पर, गर्भ के दूसरे और तीसरे महीने में होंठ और तालू को बनाने वाले ऊतकों को एक साथ मिलते हैं। लेकिन फांक होंठ और फांक तालू वाले बच्चों में, संलयन कभी नहीं होता है या केवल एक ही तरह से होता है, एक उद्घाटन (फांक) छोड़कर।
शोधकर्ताओं का मानना है कि फांक होंठ और फांक तालू के अधिकांश मामलों आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संपर्क के कारण होते हैं। कई बच्चों में, एक निश्चित कारण की खोज नहीं की जाती है।
मां या पिता जीन पर पास कर सकते हैं जो फांक का कारण बनता है, या तो अकेले या एक आनुवंशिक सिंड्रोम के भाग के रूप में एक कटा फटा होंठ या फटे तालु को उसके लक्षणों में से एक के रूप में शामिल किया जाता है कुछ मामलों में, बच्चा एक जीन से वंचित होता है जिससे उन्हें फांक विकसित करने की अधिक संभावना होती है, और फिर एक पर्यावरणीय ट्रिगर वास्तव में फांक को उत्पन्न करता है।
कटे-फटे होंठ व तालु के जोखिम
कई कारक एक बच्चे के फांक होंठ और फटे तालु विकसित करने की संभावना को बढाते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
परिवार का इतिहास: कटे-फटे होंठ व तालु के पारिवारिक इतिहास वाले माता-पिता को एक कटे-फटे होंठ व तालु वाला बच्चा होने का खतरा अधिक होता है।
लिंग: लड़को में लड़कियों की तुलना में फटे हुए तालू और कटे होंठ होने की संभावना दोगुना होती हैं। फांक होंठ के बिना फटे हुए तालू महिलाओं में ज्यादा आम है।
गर्भावस्था के दौरान कुछ पदार्थों का एक्सपोजर: जो गर्भवती महिलायें सिगरेट पीती हैं या अल्कोहल पीती हैं या कुछ दवाएं लेते हैं।
मधुमेह होने के कारण कुछ प्रमाण हैं कि गर्भधारण से पहले मधुमेह का निदान करने वाली महिलाओं में एक बच्चे को एक तंग होंठ के साथ या बिना तंग तालप के होने का खतरा बढ़ सकता है।
गर्भावस्था के दौरान मोटापे से ग्रस्त होने के नाते कुछ प्रमाण हैं कि मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में पैदा हुए बच्चों में फांक होंठ और तालु का खतरा बढ़ सकता है।
कटे-फटे होंठ व तालु जटिलताओं
कटे-फटे होंठ व तालु (Cleft lip and cleft palate) वाले बच्चों को विभिन्न प्रकार की चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, फांक के प्रकार और गंभीरता के आधार पर।
खाने में कठिनाई: जन्म के बाद सबसे तत्काल चिंताओं में से एक भोजन कारण होता है। जबकि फांक होंठ के अधिकांश बच्चे स्तनपान कर सकते हैं, एक फाटे तालु से मुश्किल हो सकती है।
कान में संक्रमण और सुनवाई हानि फांक तालु के साथ शिशुओं को विशेष रूप से मध्यम कान का तरल पदार्थ और सुनवाई हानि के विकास के जोखिम पर होते हैं।
दांत की चिकित्सकीय समस्याएं यदि ऊपरी गम के माध्यम से होती, दांत के विकास प्रभावित हो सकता है।
बोलने में कठिनाई: क्योंकि होंठ का स्वर को बनाने में प्रयोग किया जाता है, क्योंकि सामान्य भाषण के विकास को एक तालु से प्रभावित किया जा सकता है। भाषण बहुत नाक से आ सकता सकता है।
चिकित्सा स्थिति से मुकाबला करने की चुनौतियां उपस्थिति में मतभेद और गहन चिकित्सीय देखभाल के तनाव के कारण बच्चे, सामाजिक, भावनात्मक और व्यवहारिक समस्याओं का सामना कर सकते हैं।
कटे-फटे होंठ व तालु का निवारण
एक बच्चे के जन्म के पश्चात जन्म के बाद, माता-पिता को इसी शर्त के साथ एक और बच्चे होने की संभावना के बारे में समझ में आता है हालांकि फांक होंठ और फांक तालू (Cleft lip and cleft palate) के कई मामलों को रोका नहीं जा सकता है, अपनी समझ बढ़ाने के लिए या अपने जोखिम को कम करने के लिए इन चरणों पर विचार करें:
आनुवांशिक परामर्श पर विचार करें यदि आपके पास फँस होंठ और फांक तालु का पारिवारिक इतिहास है, तो गर्भवती होने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं आपका डॉक्टर आपको आनुवांशिक परामर्शदाता के बारे में बता सकता है जो फटे होंठ और फांक तालू वाले बच्चे होने का जोखिम निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।
प्रीनेटल विटामिन लें यदि आप जल्द ही गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपको जन्म के पूर्व विटामिन लेना चाहिए।
तम्बाकू या अल्कोहल का प्रयोग न करें गर्भावस्था के दौरान अल्कोहल या तंबाकू का प्रयोग जन्म दोष के साथ एक बच्चा होने का खतरा बढ़ जाता है।
फांक होंठ और फांक तालू का निदान
फांक होंठ और फांक तालू के अधिकांश मामलों को तुरंत जन्म के समय देखा जाता है और निदान के लिए विशेष परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे के पैदा होने से पहले, कटे होंठ और फेटे हुए तालू को अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है।
जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड
जन्मपूर्व अल्ट्रासाउंड एक ऐसा परीक्षण है जो विकासशील भ्रूण की तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। चित्रों का विश्लेषण करते समय, एक डॉक्टर चेहरे की संरचनाओं में अंतर का पता लगा सकता है।
गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह के आसपास अल्ट्रासाउंड शुरुआत के साथ फांक होंठ का पता लगाया जा सकता है। चूंकि भ्रूण का विकास जारी रहता है, एक फांक होंठ का सही निदान करना आसान हो सकता है। फाब्क तालु जो अकेले होता है अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना अधिक कठिन होता है।
अगर जन्म के पूर्व का अल्ट्रासाउंड एक फांक दिखाता है, तो आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय (एम्निओसेंटिस) से एम्नियोटिक तरल पदार्थ का नमूना लेने के लिए एक प्रक्रिया पेश कर सकता है। द्रव परीक्षण से संकेत मिलता है कि भ्रूण ने एक आनुवंशिक सिंड्रोम का उत्तराधिकारी प्राप्त किया है जिससे अन्य जन्म दोष हो सकते हैं। हालांकि, अक्सर फांक होंठ और फांक तालु (Cleft lip and cleft palate) का कारण अज्ञात होता है।
कटे-फटे होंठ व तालु का उपचार
कटे-फटे होंठ व तालु के उपचार का लक्ष्य बच्चे को खाने, बोलने और सामान्य रूप से सुनना और सामान्य चेहरे की उपस्थिति प्राप्त करने की क्षमता में सुधार करना होता है।
फांक होंठ और फांक तालू वाले बच्चों की देखभाल में अक्सर डॉक्टरों और विशेषज्ञों की एक टीम शामिल होती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- कान, नाक और गले के डॉक्टर (ईएनटी, जिन्हें ओटोलरींगोलोजिस्ट भी कहा जाता है)
- बाल-रोग विशेषज्ञ
- शल्य चिकित्सक जो फांक की मरम्मत में विशेषज्ञ हैं, जैसे प्लास्टिक सर्जन या ईएनटी
- ओरल सर्जन
- बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक
- डेंटिस्ट
- नर्स
- श्रवण या सुनवाई विशेषज्ञ
- भाषण चिकित्सक
- आनुवंशिक परामर्शदाता
- सामाजिक कार्यकर्ता
- मनोवैज्ञानिकों
किसी भी संबंधित परिस्थितियों में सुधार करने के लिए उपचार में दोष और उपचार की मरम्मत के लिए सर्जरी शामिल है।
कटे-फटे होंठ व तालु की सर्जरी
फांक होंठ और तालू सही करने के लिए सर्जरी आपके बच्चे की विशेष स्थिति पर आधारित है। प्रारंभिक फांक की मरम्मत के बाद, आपका चिकित्सक भाषण सुधारने या होंठ और नाक के रूप में सुधार करने के लिए अनुवर्ती शल्य-चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है।
सर्जरी आमतौर पर इस क्रम में की जाती है:
- फाड़ होंठ की मरम्मत – पहले 12 महीनों के भीतर
- क्लैप्ट तालू की मरम्मत – 18 महीने की उम्र तक, या यदि संभव हो तो पहले
- अनुवर्ती शल्य-चिकित्सा – उम्र 2 और देर से किशोर वर्षों के बीच
फांक होंठ और तालु सर्जरी अस्पताल में होती है आपके बच्चे को एक सामान्य संवेदनाहारी दिया जाता है, इसलिए उसे सर्जरी के दौरान दर्द नहीं होगा। कई अलग शल्य चिकित्सा तकनीकों और प्रक्रियाओं का उपयोग फांक होंठ और तालु की मरम्मत, प्रभावित क्षेत्रों के पुनर्निर्माण और संबंधित जटिलताओं को रोकने या उनका इलाज करने के लिए किया जाता है।
सामान्य तौर पर, प्रक्रियाओं में निम्न शामिल हो सकते हैं:
फांक होंठ की मरम्मत: होंठ में दरार बंद करने के लिए, सर्जन फांक के दोनों किनारों पर चीरों बनाता है और ऊतक के flaps बनाता है। फ्लैप्स को एक साथ सिले होते हैं। मरम्मत से अधिक सामान्य होंठ उपस्थिति, संरचना और कार्य बनाना चाहिए। प्रारंभिक नाक की मरम्मत, यदि आवश्यक हो, तो आमतौर पर एक ही समय में किया जाता है।
फांक तालु की मरम्मत: आपके बच्चे की स्थिति के आधार पर अलग-अलग प्रक्रियाओं का इस्तेमाल अलग-अलग होने और मुंह की छत (कठोर और नरम तालू) के पुनर्निर्माण के लिए किया जा सकता है। शल्य चिकित्सक ऊतक और मांसपेशियों के फांक और पुनर्स्थापन के दोनों किनारों पर चीरों बनाता है फिर मरम्मत करके बंद करता है।
कान ट्यूब सर्जरी: क्लेफ्ट तालु वाले बच्चों के लिए, कान ट्यूब्स को आमतौर पर 6 महीने की उम्र में रखा जा सकता है, ताकि पुराने कान तरल पदार्थ के जोखिम को कम किया जा सके, जिससे सुनवाई हानि हो सकती है। कान ट्यूब शल्य चिकित्सा में द्रव के निर्माण को रोकने के लिए छेद करने के लिए कान के छिलके में छोटे अटेरन-आकार के ट्यूबों को शामिल करना शामिल है।
उपस्थिति के पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी मुंह, होंठ और नाक की उपस्थिति में सुधार करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है
सर्जरी आपके बच्चे की उपस्थिति, जीवन की गुणवत्ता, और खाने, श्वास और बात करने की क्षमता को काफी सुधार सकती है। सर्जरी की संभावित जोखिम में रक्तस्राव, संक्रमण, खराब उपचार, निशान की पीकिंग, और नसों, रक्त वाहिकाओं या अन्य संरचनाओं को अस्थायी या स्थायी क्षति शामिल है।
कटे होंठ और फाटे तालू की जटिलताओं के लिए उपचार
आपके डॉक्टर फांक होंठ और फांक तालु (Cleft lip and cleft palate) की वजह से होने वाली जटिलताओं के लिए अतिरिक्त उपचार की सिफारिश कर सकते हैं। उदाहरणों में शामिल:
- भोजन की रणनीति, जैसे कि एक विशेष बोतल निप्पल या फीडर का उपयोग करना
- बोलने में कठिनाई को दूर करने के लिए भाषण चिकित्सा
- दांतों और काटने के लिए ऑर्थोडाँटिक समायोजन, जैसे ब्रेसिज़ होना
- दांत विकास और मौखिक स्वास्थ्य के लिए बाल रोगी दंत चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक आयु से निगरानी
- कान के संक्रमण के लिए मॉनिटरिंग और उपचार, जिसमें कान ट्यूब शामिल हो सकते हैं
- सुनवाई हानि के साथ एक बच्चे के लिए सुनवाई सहायक उपकरण
- एक मनोचिकित्सक के साथ थेरेपी, जिसमें बच्चे को दोहराया चिकित्सा प्रक्रियाओं या अन्य चिंताओं के तनाव से सामना करने में मदद मिलती है
कटे होंठ और फाटे तालू वाले बच्चे की सहायता कैसे करें
किसी को भी जन्म दोष के साथ एक बच्चा होने की उम्मीद नहीं होती है। लेकिन जब किसी के यहाँ जन्म दोष के साथ एक बच्चा पैदा होता है तो पूरा परिवार दुखी और परेसान हो सकता है, लेकिन आप को यह पता होना चाहिए की कटे होंठ और फांक तालू का उपचार है जिससे बच्चा भविष्य में अच्छी जिंदगी जी सकता है।
माता-पिता और परिवार के लिए
जब आप के यहाँ एक कटे होंठ और फांक तालू वाला बच्चा पैदा होता है तो, तो इन युक्तियों को ध्यान में रखें:
- अपने आप को दोष मत दो और अपने बच्चे को मदद करने पर अपनी ऊर्जा खर्च करने पर ध्यान दें।
- अपनी भावनाओं को स्वीकार करें दुखी, अभिभूत और परेशान महसूस करना पूरी तरह से सामान्य है।
- सहायता ढूंढें आपका अस्पताल सोशल वर्कर्स आपको सामुदायिक और वित्तीय संसाधनों और शिक्षा ढूंढने में मदद कर सकता है।
बच्चे के लिए
आप अपने बच्चे को कई मायनों में सहायता कर सकते हैं:
- एक व्यक्ति के रूप में अपने बच्चे पर फोकस करें, फांक पर नहीं।
- दूसरों में सकारात्मक गुण बताएं, जो शारीरिक रूप से शामिल नहीं हैं।
- अपने बच्चे को निर्णय लेने के लिए उसे अनुमति देकर विश्वास हासिल करने में सहायता करें।
- आत्मविश्वास से शरीर की भाषा को प्रोत्साहित करें, जैसे मुस्कुराते हुए और कंधे के साथ सिर को पकड़कर वापस।
- संचार की लाइनें खुली रखें यदि स्कूल में चिढ़ा या आत्मसम्मान के मुद्दे उठते हैं, तो इससे आपके बच्चे को इसके बारे में आपके साथ बातचीत करने में सुरक्षित महसूस हो सकता है।
कटे होंठ और फांक तालू के लिए, अपने चिकित्सक से पूछने के लिए बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
- क्या मेरे बच्चे के पास कटे होंठ, फटे हुए तालु या दोनों हैं?
- मेरे बच्चे के फांक होंठ या फटे हुए तालू का क्या कारण था?
- मेरे बच्चे की क्या टेस्ट होने हैं?
- सबसे अच्छा उपचार योजना क्या है?
- उपचार के दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं जो आप सुझाव दे रहे हैं?
- क्या कोई परहेज है जो मेरे बच्चे को पालन करने की जरूरत है?
- क्या मेरे बच्चे को एक विशेषज्ञ देखना चाहिए?
- क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री मुझे मिल सकती है? आप किस वेबसाइट की सलाह देते हैं?
- अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
चिकित्सक क्या करेगा
आपका डॉक्टर की आप से कई सवाल पूछने की संभावना है, उन उत्तरों के लिए तैयार रहें ताकि वे अन्य बिंदुओं को कवर कर सकें, जिन्हें आप संबोधित करना चाहते हैं। आपका डॉक्टर निम्न पूछ सकता है:
- क्या आपके परिवार में फटे होंठ और फटे हुए तालू का इतिहास है?
- क्या आपके बच्चे को खिलाने में समस्याएं होती हैं, जैसे कि गैगिंग या दूध नाक के माध्यम से वापस आ जाता है?
- क्या आपका बच्चा आपको चिंता करने वाले किसी भी लक्षण का अनुभव करता है?
- क्या, अगर कुछ भी, आपके बच्चे के लक्षणों में सुधार करने लगता है?
- क्या, अगर कुछ भी, आपके बच्चे के लक्षणों को खराब करने के लिए प्रतीत होता है?
