महिलाओं के बाँझपन का उपचार Fertility Treatments for Females

जानिये महिलाओं के बाँझपन के लिए क्या क्या उपचार उपलब्ध हैं? ये सरे उपचार महिला के बाँझपन के कारणों पर निर्भर करता हैं। जानिये महिला बाँझपन के इलाज की कुछ दवाओं के नाम।

एक बार किसी महिला का बांझपन का निदान(टेस्ट) हो जाता है, तो सफल इलाज के लिए कुल संभावना 50% होती है।

उपचार की सफलता इस चीजों निर्भर करता है:

  1. समस्या के मूलभूत कारण
  2. महिला की आयु
  3. पिछला गर्भधारण का इतिहास
  4. कब से उन्हें बांझपन की समस्या है
  5. पुरुष बांझपन की उपस्थिति या अनुपस्थिति

प्रजनन संबंधी उपचार का उन महिलाओं को लाभ पहुंचाने की सबसे अधिक संभावना है जिनकी बांझपन ओवुलेशन (ovulation) की समस्याओं के कारण है। फैलोपियन ट्यूब या गंभीर एंडोमेट्रिओसिस (severe endometriosis) के नुकसान के कारण दवाओं के साथ बांझपन को कम फायदा होने की संभावना है, हालांकि इन विट्रो निषेचन में कारणों के साथ महिलाओं को गर्भ धारण करने में मदद मिल सकती है।

कई मामलों में बांझपन के इलाज का पहला कदम बांझपन के मूल कारण का इलाज करना है। उदाहरण के लिए, उन मामलों में जहां थायरॉयड रोग हार्मोन असंतुलन का कारण बनता है, थायराइड की बीमारी के लिए दवा प्रजनन क्षमता को बहाल करने में सक्षम हो सकती है।

महिला बांझपन का दवा से उपचार

बांझपन के इलाज के लिए इस्तेमाल सबसे आम दवाओं में ovulation को प्रोत्साहित करने की दवाएं होती हैं। इस प्रकार की दवाएं नीचे दी गयी हैं:

  • क्लोफिने या क्लॉम्फेनी साइट्रेट Clomiphene or Clomiphene Citrate
    Letrozole
  • गोनाडोट्रोपिन या मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) Gonadotropins or Human Chorionic Gonadotropin (hCG)
  • Bromocriptine or Cabergoline

क्लोफिने या क्लॉम्फेनी साइट्रेट Clomiphene or Clomiphene Citrate

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Clomiphene एक मौखिक मुंह से ली जाने वाली दवा है। यह शरीर कोअंडाशय में अंडे परिपक्व करने वाले हारमोंस को बनती है। यदि एक महिला छह मासिक धर्म चक्रों के लिए क्लोफिने लेने के बाद गर्भवती नहीं होती है तो, डॉक्टर अन्य प्रजनन उपचारों को लिख सकता है।

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मस्तिष्क मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में Clomiphene लेते हैं
Clomiphene इलाज से 80% महिलाओं में ovulation हो जाता है। जिन लोगों में ovulate होता है उनमें से आधे गर्भधारण करती हैं और बच्चे को जन्म देती हैं

क्लोफिने के प्रयोग से एक से अधिक गर्भधारण होने का खतरा बढ़ जाता है। जुड़वा बच्चों का 10% मौका है, लेकिन तीन या अधिक होने की बहुत ही कम संभावना होती है – 1% से भी कम मामलों में ३ या अधिक बच्चे होते हैं।

Letrozole लेट्रोजोल

Letrozole एक मौखिक गोली है जो एक महिला में एस्ट्रोजन बनाने की मात्रा को कम करती है, अंडों को रिलीज़ करने के लिए उसे अंडाशय उत्तेजित करता है

  • लगभग 5 दिनों के लिए मरीज अपने मासिक धर्म चक्र के अंत में लेट्रोजोल लेते हैं।
  • एक अध्ययन में पाया गया है कि 4 महीने के लिए लेट्रोज़ोल का उपयोग करने के बाद unexplained बांझपन के लगभग 19% जोड़ों को बच्चों जन्म हुआ। इस दवा के इस्तेमाल करनें वालो में बच्चा होने की दर क्लोपीफेन (23%) का इस्तेमाल करने वाले जोड़े की दर से थोड़ी कम थी।
  • अन्य अध्ययनों से पता चला है कि letrozole पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (polycystic ovary syndrome) के साथ महिलाओं में Clomiphene से बेहतर काम कर सकता है।

Gonadotropins and Human Chorionic Gonadotropin (hCG)

गोनैडोट्रोपिन FSH (एफएसएच) हार्मोन हैं जो एक महिला में सीधे इंजेक्ट किया जाता है जो अंडाशय में बढ़ने के लिए अंडे को सीधे उत्तेजित करते हैं, जिससे ओव्यूलेशन बढ़ जाता है। डॉक्टर सामान्यतः गोनैडोट्रोपिन तब लिखते हैं जब एक महिला को क्लॉम्फेन असर नहीं करती है या एआरटी (ART)के लिए follicle growth को प्रोत्साहित करती है।

  • 7 से 12 दिनों के लिए मासिक धर्म चक्र के शुरुआती भाग में गोनाडोट्रोपिन का इंजेक्शन दिया जाता है।
    जब एक महिला को गोनाडोट्रोपिन के साथ इलाज किया जाता है, एक डॉक्टर transvaginal ultrasound का उपयोग विकासशील अंडों के आकार की निगरानी करने के लिए करता है, जो रोम के छोटे से पिण्डों के अंदर बढ़ते हैं। एस्ट्रोजेन की जांच के लिए डॉक्टर अक्सर रक्त परीक्षण के लिए खून लेते हैं।
  • क्लोफिने के मुकाबले गोनाडोट्रोपिन के साथ एक से अधिक बच्चे के जन्म की संभावना अधिक होती है, और 30% महिलाओं ने इस दवा के साथ गर्भधारण कर एक से ज्यादा बच्चों को जन्म देती हैं। बहु जन्म के दो तिहाई जुड़वां होते हैं। शेष तीसरे के लिए ट्रिपलेट्स या ज्यादा हो सकते हैं।
  • एचसीजी एक हार्मोन है जो लूटिनाइजिंग हार्मोन के समान होता है जिसे follicles के विकसित होने के बाद अंडे को जारी करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
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Bromocriptine or Cabergoline

ब्रोमोक्रिप्टिन और कैबर्गोलिन गोलियां, हार्मोन प्रोलैक्टिन के असामान्य रूप से उच्च स्तर के इलाज के लिए ली जाती हैं, जो ओव्यूलेशन के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। पिट्यूटरी ग्रोथ कुछ दवाएं; गुर्दे की बीमारी; और थायरॉयड रोग प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर पैदा कर सकते हैं।

ब्रोमोक्रिप्टिन या कैबर्गोलिन 90% महिलाओं को प्रोलैक्टिन का सामान्य स्तर प्रदान करते हैं।
महिलाएं ब्रोमोक्रिप्टाइन या कैबोर्गोलिन का उपयोग करती हैं तो 85% का प्रोलैक्टिन का स्तर सामान्य हो जाता है और वो ovulate कराती हैं

महिला बांझपन के लिए सर्जिकल उपचार

यदि फैलोपियन ट्यूबों की बीमारी बांझपन का कारण है, तो शल्य चिकित्सा का उपयोग ट्यूबों की मरम्मत या ट्यूबों में अवरोधों को हटाने के लिए किया जा सकता है। सर्जरी के इन प्रकार की सफलता दर, हालांकि, कम (लगभग 20% है, और यह सर्जन के कौशल के आधार पर) हैं।

फैलोपियन ट्यूबों से जुड़े इन सर्जरी से एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है, जो गर्भ गर्भाशय से बाहर होता है। एक्टोपिक गर्भधारण को “ट्यूबल गर्भधारण” भी कहा जाता है, क्योंकि वे अक्सर फैलोपियन ट्यूब में होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के पैच को हटाने के लिए सर्जरी गर्भावस्था के मौके को दोगुना कर सकती है। शल्य चिकित्सा का उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड, पॉलीप्स या स्कैरिंग को हटाने के लिए भी किया जा सकता है, जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

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