गर्भवती होना और पूरी अवधि के लिए गर्भावस्था ले जाने में वास्तव में बहुत जटिल प्रक्रिया हैं। बांझपन के लिए इन प्रक्रियाओं के दौरान कई चीजें गलत हो सकती हैं जो की बाँझपन का कारण हो सकती हैं। निम्न सूची में महिलाओं में बांझपन के कुछ सामान्य कारण शामिल हैं; इसका मतलब यह नहीं है की ये सभी मिलकर महिला बांझपन के कारण बनती हैं। एक औरत जो गर्भवती हो रही है या पुरे समय के लिए गर्भावस्था कर रही है उसे संभावित उपचार के बारे में उसके डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
ओव्यूलेट में विफलता Failure to Ovulate
महिला बांझपन का सबसे ज्यादा कारण Ovulate करने में विफल होना होता है, जो बांझपन में 40% महिलाओं में होता है। Ovulating नहीं कर पाने के कई कारण हो सकते हैं, जैसे:
- डिम्बग्रंथि (Ovarian) या gynecological स्थिति, जैसे कि प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (पीओआई POI) या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस PCOS)
- उम्र बढ़ने , “diminished ovarian reserve अण्डों का कम होना”, जिसमें सामान्य बढाती उम्र के कारण
- महिला की अंडाणुओं में अंडों की कम संख्या कम होना है
- एंडोक्राइन विकार (Endocrine disorders), जैसे कि थायराइड रोग या हाइपोथैलेमस (hypothalamus) की समस्याएं, जो शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन को प्रभावित करती है जिससे कि हार्मोन या हार्मोन का समूह बहुत अधिक या बहुत कम हो जाता है।
- जीवन शैली और पर्यावरणीय कारक Lifestyle and environmental factors
मासिक चक्र में समस्याएं Problems in the Menstrual Cycle
मासिक चक्र के साथ समस्याएं, यह गर्भधारण के लिए महिला शरीर को तैयार करने वाली प्रक्रिया है, अगर इसमें समस्या हुई तो बांझपन हो सकती है मासिक चक्र में कई चरण शामिल होते हैं, और इन चरणों में से किसी एक पर समस्याओं से गर्भवती होने में दिक्कत हो सकती है या बांझपन हो सकता है।
मासिक चक्र के बारे में ज्यादा पढ़ें पीरियड्स Menstrual Cycle के बारे में कुछ सवाल और जवाब
मासिक धर्म चक्र के दौरान होने वाली सामान्य समस्याओं के बारे में जानने के लिए, What are menstrual irregularities?
प्रजनन प्रणाली की संरचनात्मक समस्याएं
Structural Problems of the Reproductive System
स्ट्रक्चरल समस्याओं में आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय में असामान्य ऊतक (abnormal tissue) की उपस्थिति शामिल होती है।
यदि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो गयी है, तो अंडे अंडाशय से गर्भाशय तक नहीं जा सकते हैं और शुक्राणु गर्भ निषेचन के लिए अंडा तक पहुंचने में सक्षम नहीं होता हैं। गर्भाशय के साथ संरचनात्मक समस्याएं, जैसे कि जो आरोपण(implantation of fetus) के साथ हस्तक्षेप भी कर सकते हैं, और ये सभी भी महिला बांझपन के कारण बन सकते हैं।
संक्रमण Infections
संक्रमण भी पुरुषों और महिलाओं में बांझपन पैदा कर सकता है
गोनोरिया gonorrhea (अगर इलाज न हुआ हो) और महिलाओं में क्लैमाइडिया chlamydia, पैल्विक सूजन की बीमारी का कारण बन सकती है, जो फैलोपियन ट्यूबों को ब्लॉक कर सकते हैं। सिफलिस (जिसका उपचार न किया गया हो) एक गर्भवती महिला के लिए एक जन्म से मारा हुआ बच्चा पैदा करने का खतरा बाधा सकती है। प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाले संक्रमण के बारे में अधिक जानकारी यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) sexually transmitted infections (STIs) पर है ।
गर्भाशय ग्रीवा (cervix) में गंभीर संक्रमण और मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण से जुड़े ग्रीवा संबंधी शल्य चिकित्सा के उपचार से गर्भाशय ग्रीवा के mucus की मात्रा या गुणवत्ता भी कम हो सकती है। cervix के ऊपर और योनि में इकट्ठा होने वाली इस चिपचिपा या फिसलन वाले पदार्थों की समस्याएं गर्भवती महिलाओं के गर्भ लिए मुश्किल हो सकती हैं।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की सिफारिश की गई है कि सभी लड़कों और लड़कियों को 11 या 12 वर्ष की आयु में एचपीवी के टीके लगाये जाएँ।
अंडे के परिपक्व होने में विफलता
Failure of an Egg to Mature Properly
अंडे परिपक्व होने के लिए आवश्यक विशिष्ट प्रोटीन की कमी के कारण और विभिन्न कारणों से अंडे परिपक्व नहीं हो सकते हैं, जैसे कि पीसीओएस जैसी स्थिति से लेकर मोटापे तक।
एक अपरिपक्व अंडे को सही समय पर नहीं छोड़ा जा सकता है, इसे फैलोपियन ट्यूबों में नहीं भेजा जा सकता है, या फिर निषेचित होने में सक्षम नहीं हो सकता है। यह भी एक महिला बांझपन के कारण में से एक है।
Implantation Failure इम्प्लांटेशन विफलता
प्रत्यारोपण विफलता, गर्भावस्था की गर्भावस्था शुरू करने के लिए गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपण करने के लिए एक निषेचित अंडे की विफलता को संदर्भित करता है। हालांकि आरोपण विफलता के विशिष्ट कारण अक्सर अज्ञात होते हैं, संभावनाओं में शामिल हैं:
- भ्रूण में आनुवंशिक दोष
- पतला एंडोमेट्रियम Thin endometrium
- भ्रूण संबंधी दोष
- endometriosis
- प्रोजेस्टेरोन प्रतिरोध
- एंडोमेट्रियल गुहा में ख़राब ऊतक
Endometriosis एंडोमेट्रियोसिस
एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब कोशिकाएं जो सामान्य रूप से गर्भाशय के गड्ढे में होती हैं वो इसके बजाय गर्भाशय के बाहर पाए जाती हैं, जिन्हें एंडोमेट्रियम कहा जाता है, ।
अनुसंधान ने बांझपन और एंडोमेट्रियोसिस के बीच एक कड़ी पाया है। अध्ययनों से पता चलता है कि 25% और 50% बांझ स्त्री की एंडोमेट्रियोसिस होती है और एंडोमेट्रियोसिस वाले 30% और 40% महिलाओं के बीच में बांझ होता है और एंडोमेट्रियोसिस भी महिला बांझपन के कारण में प्रमुख है।
डोमेट्रियोसिस के कारण बांझपन का कारण बनने वाले वर्तमान सिद्धांतों में शामिल हैं:
- महिला प्रजनन अंगों की संरचना में परिवर्तन हो सकता है। यह ओवुलेशन के बाद अंडा के रिलीज को बाधित और प्रभावित कर सकता है।
- पेट की लाइनिंग, जिसे पेरिटोनियम कहा जाता है, इसमें परिवर्तनों हो सकता है जो इसके कार्य को प्रभावित करते हैं:
– एंडोमेट्रिओसिस वाली महिलाओं में, पेरिटोनियम के अंदर द्रव की मात्रा अक्सर बढ़ जाती है।
– पेरिटोनियम द्रव में कुछ पदार्थ होते हैं जो अंडे, शुक्राणु, और फैलोपियन ट्यूबों के कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। - एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप गर्भाशय की लाइनिंग में रासायनिक बदलाव भ्रूण के ठीक से इम्प्लांट करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं और गर्भाधान के बाद एक महिला गर्भवती रहने के लिए इसे मुश्किल बना सकते हैं।
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)
PCOS महिला बांझपन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक महिला के अंडाशय और, कुछ मामलों में, adrenal ग्रंथियां सामान्य से अधिक एण्ड्रोजन (एक प्रकार का हार्मोन) का उत्पादन करती हैं। इन हार्मोनों के उच्च स्तर डिम्बग्रंथि (ovaries) के follicles के विकास और अंडे जारी करने में हस्तक्षेप करते हैं। नतीजतन, अंडाशय के भीतर द्रव से भरे हुए थैले, या अल्सर, विकसित कर सकते हैं।
Primary Ovary Insufficiency (POI) प्राथमिक अंडाकार कमी (पीओआई)
पीओआई एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक महिला के अंडाशय कम उम्र में ही हार्मोन और अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं। पीओआई के साथ महिलाओं को अनियमित रूप से ovulate कराती हैं, उनके अंडाशय के साथ समस्याओं के कारण डिम्बग्रंथि और पिट्यूटरी हार्मोन का असामान्य स्तर हो सकता है।
पीओआई के साथ महिलाओं को अक्सर गर्भवती होने में परेशानी होती है हालांकि, गर्भावस्था संभव है, लेकिन दुर्लभ होती है। पीओआई से लगभग 5% से 10% महिलाएं बिना इलाज के गर्भवती होती हैं।
गर्भाशय की फाइब्रॉएड Uterine Fibroids
गर्भाशय में फाइबरइड्स नॉनकैन्सेरस ग्रोथ होते हैं जो गर्भाशय के अंदर होते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड कुछ मामलों में उनके आकार और स्थान के आधार पर लक्षण पैदा कर सकता है। वैज्ञानिकों को यह नहीं पता है कि फाइब्रॉएड का कारण क्या है, लेकिन यह माना जाता है कि एक आनुवांशिक आधार हो सकता है
Uterine Fibroids: गर्भाशय फाइब्रॉएड का लक्षण, जांच और इलाज
फाइब्रॉएड महिला बांझपन के कारण में योगदान कर सकते हैं और 5% से 10% बाँझपन वाली महिलाओं में पाए जाते हैं। फाइब्रॉएड एक महिला की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने की अधिक संभावना है यदि वे:
- गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को बदलें, जो शुक्राणुओं की संख्या को कम कर सकती है जो गर्भाशय में प्रवेश करते हैं
- गर्भाशय के आकार को बदलें सकते हैं, जो शुक्राणु या आरोपण की गतिशीलता को रोक सकते हैं
फैलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध कर सकते हैं, जो शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने नहीं देताऔर निषेचित अंडे को - गर्भाशय में जाने से रोके रखता है
- गर्भाशय में रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप करना, जिससे भ्रूण प्रत्यारोपण रुक सकता है
Autoimmune Disorders ऑटोइम्यून डिसऑर्डर
ऑटोइम्यून विकार शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के शरीर के सामान्य ऊतकों पर हमला करने के कारण होता है। ऑटोइम्यून विकार, जैसे ल्यूपस, Hashimoto’s और अन्य प्रकार के thyroiditis या rheumatoid गठिया, प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं इसके लिए कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। दोनों पुरुष और महिला एंटीबॉडी बना सकते हैं जो शुक्राणु या प्रजनन अंगों पर हमला करते हैं।
