टेटनस धनुस्तंभ : कारण, लक्षण और उपचार | Tetanus in Hindi

टेटनस एक घातक जीवाणु संक्रमण है जो तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है। एक टीका आसानी से संक्रमण को रोक सकता है, जिसका कोई इलाज नहीं है। टेटनस दर्दनाक पेशी के संकुचन का कारण बनता है, खासकर जबड़े और गर्दन में। यह सांस लेने की क्षमता के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मौत हो सकती है। उपचार जटिलताओं के प्रबंध पर केंद्रित है।

टिटनस एक संक्रमण है जो ग्राम-पॉजिटिव क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी नामक बैक्टीरिया के कारण होता है। टेटनस का एक और नाम “लॉक जॉ” है और हिंदी में इसे धनुषटंकार कहते हैं। यह अक्सर एक व्यक्ति की गर्दन और जबड़े की मांसपेशियों को लॉक / जाम, कर देता है, जिससे मुंह खोलने या निगलने में मुश्किल होती है। इसे आयुर्वेद में धनुस्तम्भ Dhanu stambha – body of the patient bends like a bow कहते हैं क्योंकि इसमें रोगी का शरीर एक धनुष के समान मुड़ जाता है।

Tetanus

टिटनस के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया वातावरण में हर जगह, जैसे जानवरों के मल, गोबर, धूल, मिट्टी, आदि में हैं और त्वचा पर किसी घाव से शरीर में इसके बीज या स्पोर्स शरीर में अंदर चले जाते हैं। यह जानवरों या कीड़े के काटने , सर्जिकल घावों, सुई इंजेक्शन साइटों, जलन, छिद्र, अल्सर, आदि से भी शरीर में जा सकते हैं। किसी गन्दी या धूल युक्त वस्तु से चोट, घाव जो सड़क पर लगा हो या मिट्टी के संपर्क में हो, उसमें भी टिटनेस होने की सम्भावना रहती है। गर्भवती स्त्री को प्रसव के दौरान या उसके बच्चे को इस बैक्टीरिया का संक्रमण सकता है।

घाव से शरीर में पहुंचे बीजों से निकलने वाले बैक्टीरिया शरीर पर आक्रमण करते हैं, तो वे एक जहर (विष) पैदा करते हैं जिससे दर्दयुक्त मांसपेशियों का संकुचन होता है। क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी से न्यूरोटॉक्सिन टेटानोस्पैसमिन Tetanospasmin बनता है।

टिटनस रोग तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे दर्दनाक मांसपेशियों के संकुचन होते हैं, विशेषकर जबड़े और गर्दन की मांसपेशियों में। टिटनस साँस लेने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है जिससे जीवन को खतरा हो सकता है। टेटनस हो जाने पर इलाज उपलब्ध नहीं है। लेकिन अस्पताल में भर्ती कर टोक्सिन से होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए इलाज़ किया जाता है। टेटनस व्यक्ति से व्यक्ति के लिए संक्रामक नहीं है।

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टेटनस न हो, इसके लिए शिशुओं, बच्चों, किशोरों और वयस्कों को वैक्सीन/टीका लगवाना चाहिए। टेटनस को टिटनेस टोक्साइड TT Vaccine के साथ टीकाकरण द्वारा रोका जा सकता है। टिटनेस को रोकने के लिए चार तरह के DTaP, Tdap, DT, and Td टीकों के संयोजन का उपयोग किया जाता है। इनमें से दो टीकें (DTaP and DT) 7 वर्ष की अवस्था से बड़े बच्चों को दिये जाते है तथा दो टीकें (Tdap and Td) बड़े बच्चों एवं वयस्कों को दिये जाते है। वयस्कों को हर दस वर्ष में बूस्टर टीका दिया जाना चाहिए। जो लोग खेतों में काम करते हैं, या जिन्हें काम करते समय घाव लगने की अधिक आशंका होती हैं उन्हें टीटी का टीका नियमित अंतराल पर लगवाते रहना चाहिए।

टेटनस क्या है?

What is Tetanus in Hindi?

टेटनस एक बैक्टीरियल संक्रमण है जो बैक्टीरिया क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी कारण होता है। यह बैक्टीरियल रोग है और वैक्सीन/टीका लगवाकर इससे बचा जा सकता है।

टेटनस के बैक्टीरिया आमतौर पर मिट्टी, धूल, और खाद में पाए जाते हैं और दूषित वस्तुओं द्वारा चमड़ी पर घाव लगने पर यह शरीर में प्रवेश करते हैं।

टेटनस उन लोगों में हो सकता है जिन्होंने टनस टीका कभी नहीं प्राप्त किया है, या वयस्क जो 10-वर्षीय बूस्टर शॉट्स नहीं लगवाते।

टेटनस अन्य वैक्सीन-रोके जाने योग्य रोगों से भिन्न है क्योंकि यह व्यक्ति से व्यक्ति तक नहीं फैलता है।

टिटनस होने का कारण क्या है?

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Causes of Tetanus

टेटनस क्लोस्ट्रीडियम टेटानी जीवाणु के कारण होने वाली बीमारी है। क्लोस्ट्रीडियम टेटानी के बीजाणु जिन्हें स्पोर कहते हैं वे वातावरण जैसे जानवरों के गोबर, दूषित मिट्टी, लोहे, कील, लकड़ी, मिट्टी, गंदगी आदि में रहते हैं। टिटनेस बैक्टीरिया शरीर में पहुँच कर स्पोर से निकल आते है और जहर, टेटानोस्पैसमिन पैदा करते हैं। खून में जाकर यह टोक्सिन, पूरे शरीर में फैल जाता है, जिसके कारण टिटनेस के लक्षण विकसित होते है।  न्यूरोटोक्सिन मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी को भेजे जाने वाले तंत्रिका संकेतों को ब्लॉक करता है तथा उसके बाद मांसपेशियों को ब्लॉक करता हैऔर इससे मांसपेशियों में ऐंठन एवं मांसपेशियों की जकड़न होने लगती है।

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टेटनस कैसे होता है?

टेटनस के लिए जिम्मेदार जीवाणु /बैक्टीरिया क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी पर्यावरण में हर जगह हैं, जिसमें मिट्टी, धूल और खाद शामिल हैं। इसके स्पोर्स (बीजाणु) जब शरीर में पहुँच जाते हैं तो बीजाणुओं से बैक्टीरिया शरीर में पैदा हो जाते हैं।

टेटनस हो सकता है, यदि:

  • कील, धार दार वस्तुओं, से चोट लगने से
  • गंदगी, पीप (मल) या थूक (लार) से दूषित घाव
  • शरीर को पंक्चर वाले घावों से जैसे कील या सुई का घाव
  • बर्न्स
  • क्रश चोटें
  • मृत ऊतक के साथ चोट लगने से

टेटनस निम्न रेयर कारणों से भी हो सकता है:

  • स्वच्छ सतही घाव (जब त्वचा की केवल सबसे ऊपरी परत स्क्रैप हो जाती है)
  • शल्य प्रक्रियाएं
  • कीड़ा काटना
  • दंत संक्रमण
  • कम्पाउंड फ्रैक्चर (हड्डी में एक ब्रेक जहां यह उजागर किया गया है)
  • गंभीर घावों और संक्रमण
  • अंतःस्रावी (IV) दवा का इस्तेमाल
  • इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (मांसपेशियों में दिए गए शॉट्स)

टेटनस बैक्टीरिया के शरीर में जाने पर इसका इन्क्यूबेशन पीरियड करीब 3-21 दिन है। लेकिन यह कुछ दिनों से लाकर कुछ महीनों तक का भी हो सकता है। ज्यादातर मामले 14 दिनों के भीतर होते हैं। सामान्य रूप से, कम ऊष्मायन अवधि /इन्क्यूबेशन पीरियड, अधिक भारी दूषित घावों, अधिक गंभीर बीमारी में देखा जाता है।

टेटनस के लक्षण क्या हैं?

Sign and Symptoms of Tetanus

टेटनस को अक्सर “लॉकजॉ” कहा जाता है क्योंकि इस संक्रमण के सबसे आम संकेतों में से एक जबड़े की मांसपेशियों का लॉक या जाम होना है। टेटनस संक्रमण गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है, जिसमें मुंह खोलने में असमर्थता और निगलना और श्वास लेने में परेशानी होती है।

लक्षण

  • 38C (100.4F) या इससे अधिक उच्च तापमान (बुख़ार)
  • अचानक, अनैच्छिक मांसपेशियों का टाइट होन (मांसपेशियों में ऐंठन) – अक्सर पेट में
  • उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)
  • जबड़ा ऐंठना
  • जबड़े की मांसपेशियों का जाम होना
  • दिल की धड़कन तेज़ चलना
  • दौरे पड़ना
  • निगलने में दिक्कत
  • पसीना
  • पूरे शरीर में दर्दनाक मांसपेशियों की कठोरता
  • बुखार और पसीना
  • रक्तचाप और तेज दिल की दर में परिवर्तन
  • सरदर्द
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जटिलतायें

  • वोकल कार्ड का नियंत्रित / अनैच्छिक टाइट होना laryngospasm
  • टूटी हुई हड्डियां (फ्रैक्चर)
  • अस्पताल जाने पर संक्रमण (अस्पताल द्वारा अधिग्रहीत संक्रमण)
  • फेफड़ों की मुख्य धमनी या इसकी शाखा में रक्त में थक्के बनने से ब्लॉकेज (पल्मोनरी एम्बोलिज्म)
  • निमोनिया, एक फेफड़ों का संक्रमण
  • साँस लेने में कठिनाई, संभवतः मौत का कारण (10 से 10 मामलों में से 2 घातक हैं)

टिटनस का निदान diagnosis and Tests क्या है?

निदान diagnosis

टेटनस के लिए कोई लैब टेस्ट नहीं हैं जो टेटनस की पुष्टि कर सकते हैं। डॉक्टर मरीज की जांच करके कुछ लक्षणों और लक्षणों की जांच करके टिटनेस का निदान कर सकते हैं । रोग की पुष्टि करने के लिए स्पैचुल टेस्ट किया जाता है।

स्पैचुला टेस्ट

इस परीक्षण में स्पैचुल को गले के अंदर पीछे की ओर डालना शामिल है। नार्मल स्थिति में स्पैचुला डालने से गैग रिफ्लेक्स होता है तथा रोगी स्पैचुल को मुंह से बाहर निकलने का प्रयास करेगा। लेकिन टिटनेस में, तो स्पैचुल के कारण गले की मांसपेशियां में जकड़न होगी और गले की मांसपेशियां स्पैचुला को पकड़ लेगी।

टिटनेस का उपचार या इलाज क्या है?

Treatment of Tetanus

टिटनेस के लिए दो प्रकार का उपचार हैं:

निवारक उपचार- जिन लोगों को टिटनेस के ख़िलाफ़ संपूर्ण या आंशिक टीका लगाया गया है तथा इन लोगों को चोट लगती है, तो उन्हें टेटनस के संक्रमण का ख़तरा कम होता है।

रोगसूचक उपचार- जिन लोगों में सक्रिय टिटनेस संक्रमण के लक्षण विकसित हैं, उनमें टिटनेस के लक्षणों के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रोगसूचक उपचार

टेटनस उपचार में घाव की देखभाल, लक्षणों को कम करने और सहायक देखभाल के लिए दवाएं शामिल हैं। टेटनस चिकित्सा में आपातकालीन आवश्यकता है: टेटनस बीजाणुओं की वृद्धि को रोकने के लिए घाव को साफ करना आवश्यक है इसमें घाव से गंदगी, विदेशी वस्तुओं और मृत ऊतकों को निकालना शामिल है।

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डॉक्टर आपको टेटनस एंटीटॉक्सिन दे सकता है, जैसे कि टेटनस इम्यून ग्लोब्युलिन। हालांकि, एंटीटॉक्सिन केवल उस विष को बेअसर कर सकता है जो अभी तक तंत्रिका ऊतक को बंधन नहीं करता है। टेटनस बैक्टीरिया से लड़ने के लिए डॉक्टर आपको एंटीबायोटिक दवाएं दे सकता है।

अन्य दवाएं अन्य दवाएं, जैसे कि मैग्नीशियम सल्फेट और कुछ बीटा ब्लॉकर्स का प्रयोग अनैच्छिक पेशी गतिविधि को विनियमित करने के लिए किया जा सकता है, जैसे कि आपका दिल की धड़कन और श्वास। मोर्फ़िन का इस्तेमाल इस उद्देश्य के साथ-साथ बेहोश करने के लिए किया जा सकता है।

अस्पताल में देखभाल

  • मानव टेटनस प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन (टीआईजी) नामक दवा के साथ तत्काल उपचार
  • घाव की देखभाल
  • मांसपेशियों की ऐंठन को नियंत्रित करने के लिए ड्रग्स
  • एंटीबायोटिक्स
  • टेटनस टीकाकरण

 

गंभीर टेटनस संक्रमण को अक्सर गहन देखभाल सेटिंग में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है। चूंकि श्वासनली श्वास को रोक सकती है, इसलिए अस्थायी रूप से एक वेंटिलेटर की आवश्यकता हो सकती है।

टेटनस न हो इसके लिए क्या करें?

Prevention of Tetanus

टेटनस संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए टीकाकरण और घाव की अच्छे से देखभाल महत्वपूर्ण हैं।

घाव की अच्छे से देखभाल

  • तत्काल और घाव की अच्छे से देखभाल भी संक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है।
  • किसी भी तरह के छिलने-कटने जैसे मामूली, गैर-संक्रमित घावों की प्राथमिक चिकित्सा में देरी न करें।
  • साबुन और पानी के साथ अक्सर हाथ धोएं या अल्कोहल आधारित हैण्ड सैनीटाइज़र का उपयोग करें यदि धुलाई संभव नहीं है।
  • यदि आपको चिंता है और आगे की सलाह की आवश्यकता है तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

चोट के बाद टिटनेस इंजेक्शन कितने समय में लगवा लेना चाहिए?

नियमित चोटों में एंटी-टेटनस सीरम की आवश्यकता नहीं होती है। इसकी सिफारिश बहुत दूषित चीज से लगे घाव और गंदे घाव में की जाती है और चोट के लगने के बाद पहले के छह घंटों के भीतर इसे लगा दिया जाना चाहिए।

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ज्यादा घाव नहीं है तो करीब 24 घंटे के अंदर टेटनस टॉक्सॉयड का इंजेक्शन लगवा लेना चाहिए।

टेटनस टीका / टिटनेस का इंजेक्शन क्या है?

TT injection in Hindi

टिटनेस का टीका लगवाना टिटनेस से बचने का सबसे अच्छा तरीका है। एक बार टीका लगवाने के बाद यह हमेशा के लिए टेटनस से प्रोटेक्शन नहीं देता।

इसका मतलब यह है कि यदि टेटनस था या इससे पहले टीका लगाया गया था, तो इस गंभीर बीमारी के खिलाफ उच्च स्तर की सुरक्षा रखने के लिए नियमित रूप से टीका लगाने की आवश्यकता है। सभी उम्र के लोगों के लिए टेटनस टीके की सिफारिश की जाती है, पूरे जीवन में बूस्टर शॉट्स के साथ।

टेटनस टॉक्साइड

टेटनस टॉक्साइड का उपयोग टेटनस को रोकने के लिए किया जाता है। इसे डिप्थेरिया, परट्युसिस के वैक्सीन के साथ दिया जाता है। टेटनस के टीके कभी भी लगवाए जा सकते हैं। बच्चों को लगाए जाने वाले टीकों में टेटनस टॉक्साइड भी शामिल होता है।

डिप्थीरिया, टेटनस, और परट्युसिस (वूपिंग खांसी) को रोकने के लिए प्रयुक्त चार संयोजन टीके हैं: डीटीएपी, टीडीएपी, डीटी, और टीडी। इनमें से दो (डीटीएपी और डीटी) को सात साल से कम उम्र के बच्चों को दिया जाता है, और दो (टीडीएपी और टीडी) बड़े बच्चों और वयस्कों को दिए जाते हैं। डीटीएपी और डीटी 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिया जाता है, जबकि बड़े बच्चों और वयस्कों को टीडीएपी और टीडी दी जाती है।

यदि पहले टेटनस टॉक्साइड के साथ पूर्ण प्राथमिक टीकाकरण किया जाता है, तो पोस्ट एक्सपोस्पोर प्रोफाईलेक्सिस टेटनस बूस्टर (टीटी) के लिए पर्याप्त हो सकता है। लेकिन यदि किसी को घाव लग जाता है और वह पिछले 5 वर्षों में प्राथमिक टीकाकरण या टेटनस बूस्टर की पुष्टि नहीं कर सकता है तो उसे tetanus and diphtheria toxoids vaccine (Td) or tetanus toxoid, इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए।

आयु वर्ग > 64 वर्ष के वयस्क को टीडीएपी toxoid and acellular pertussis vaccine (Tdap) के बजाय टीडी प्राप्त करना चाहिए जो 1 9 -64 वर्ष की आयु समूह के लिए अनुशंसित है।

  • डीटीएपी Diphtheria and tetanus (DT) vaccines
  • डीटी Diphtheria, tetanus, and pertussis (whooping cough) (DTP) DTaP vaccines
  • टीडी Tetanus and diphtheria (Td) vaccines
  • टीडीएपी Tetanus, diphtheria, and pertussis (Tdap) vaccines

सभी बच्चों, बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए टेटनस टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

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7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए टीडी या टीडीएपी टीका है।

टीडी Td टेटनस और डिप्थीरिया वैक्सीन है जो बूस्टर शॉट है और हर 10 साल में बच्चों, किशोरों और वयस्कों को दिया जाता है। या टेटनस हो सकने की संभावना की स्थिति में भी इसे लगवाया जाता है। जैसे यदि किसी को कील, लोहे, जंग लगे लोहे के समान से चोट लग जाती है तो यह टीका लगवाने से टेटनस नहीं होता।

शिशुओं के निकट संपर्क में रहने वालों के लिए Tdap विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

टीडीएपी Tdap टीडी के समान है, लेकिन इसमें वूपिंग कफ के खिलाफ सुरक्षा भी शामिल है। शिशुओं के निकट संपर्क में रहने वालों के लिए Tdap विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

11 से 18 साल की उम्र के बच्चों (11-12 साल की आयु में प्राथमिकता) को टीडीएपी Tdap की एक एकल खुराक मिलनी चाहिए।

19 वर्ष या उससे अधिक उम्र के वयस्क जिन्हें टीडीएपी को प्राप्त नहीं किया गया, उन्हें भी टीडीएपी Tdap की एक खुराक मिलनी चाहिए।

गर्भावस्था में (टेटनस) टी टी का टीका कब लगवाते हैं?

Pregnancy and TT Vaccine in Hindi

गर्भवती महिला में टेटनस टीका

गर्भवती महिलाओं को प्रत्येक गर्भावस्था के दौरान टेटनस के टीके लगने चाहिए। टेटनस टॉक्साइड (टीटी) वैक्सीन को आपकी गर्भावस्था के दौरान टेटनस के जोखिम को रोकने के लिए लगाया जाता है। टेटनस से तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है और यदि उपचार न किया जाए तो घातक हो सकता है। टीका लगवाकर इसे होने देने से रोका जा सकता है। टीकाकरण के बाद आपके शरीर में बनाई गई एंटीबॉडी आपके बच्चे को भी जाती है और जन्म के कुछ महीनों के लिए उसकी टेटनस से रक्षा होती है।

पहली गर्भावस्था

पहली गर्भावस्था में, डॉक्टर टीटी वैक्सीन की कम से कम दो खुराकों की सिफारिश करेगा। ज्यादातर डॉक्टर तीसरे तिमाही/ गर्भ के सातवें महीने में इसे लगवाते हैं।

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दूसरा टीका, पहले टीके के कम से कम चार हफ्ते बाद लगाया जाता है।

कुछ डॉक्टर गर्भावस्था के 28 सप्ताह से शुरू कर चार सप्ताह के अंतर पर तीन इंजेक्शन लगवाते हैं।

दूसरी गर्भावस्था

यदि दूसरी गर्भावस्था, पहली गर्भावस्था से दो साल के भीतर है, तो डॉक्टर आपकी टीकाकरण इतिहास की जांच करेगा। यदि आप अपनी पिछली गर्भावस्था में टीटी टीके प्राप्त करते हैं, तो वह केवल बूस्टर की खुराक की सिफारिश करेगी।

यदि आपकी पहली और दूसरी गर्भावस्था के बीच एक अंतराल है तो आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का आकलन करेगा और टीके का शेड्यूल तय करेगा।

हालांकि टीटी वैक्सीन अभी भी सामान्यतः उपयोग किया जाता है, लेकिन अब टीडीएपी (टेटनस-डिप्थीरिया-पेर्टसिस) टीका Tdap (tetanus-diphtheria-pertussis) भी लगवाने की सिफारिश हो सकती है। कई देशों में जैसे कि अमेरिका, टीडी या टेटनस-डिप्थीरिया वैक्सीन गर्भवती महिलाओं के लिए सिफारिश की जाती है। यह वैक्सीन अब भारत में उपलब्ध है आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प सुझाएगा।

टेटनस टीका टेटनस रोग को रोकने में मदद कर सकता है। टेटनस टीकों को नियमित रूप से सभी बच्चों को टीकाकरण और वयस्कों के लिए टेटनस बूस्टर के लिए शामिल किया गया है जिससे टेटनस के मामलों में अब बहुत कमी आई है। वयस्कों में विशेषकर टेटनस के छिटपुट मामलों देखे जाते हैं, खासकर उन लोगों में जिन्हें बचपन में टीका नहीं लगाया गया था या जिन्हें 10-वर्षीय बूस्टर शॉट्स नहीं लगे थे।

टेटनस एक गंभीर बीमारी है जिससे मांसपेशियाँ टाइट हो जाती है। ऐसा आमतौर पर शरीर के सभी हिस्से में होने लगता है। इससे जबड़े की “लॉकिंग” हो सकती है जिससे व्यक्ति अपना मुंह नहीं खोल सकता या निगल नहीं सकता। दस मामलों में से एक में टेटनस की मृत्यु हो जाती है। टेटनस के खिलाफ टीकाकरण सभी शिशुओं, सभी बच्चों और सभी वयस्कों के लिए सिफारिश की जाती है। टेटनस के खिलाफ टीकाकरण में 2 या 4 इंजेक्शन की एक श्रृंखला होती है। इसके अलावा, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपको हर 10 साल में बूस्टर इंजेक्शन लगवाया जाए। इसके अलावा, यदि घाव लगा है जो दूषित वस्तु से लगा है या साफ करने में कठिन है, तो आपको टेटनस से बचने का टीका लगवाना चाहिए।

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Tetanus is caused by an exotoxin produced by the bacterium Clostridium tetani. It is characterized by generalized rigidity and convulsive spasms of skeletal muscles. The muscle stiffness usually involves the jaw (lockjaw) and neck and then becomes generalized.

Carle and Rattone in 1884 who first produced tetanus in animals by injecting them with pus from a fatal human tetanus case. During the same year, Nicolaier produced tetanus in animals by injecting them with samples of soil. In 1889, Kitasato isolated the organism from a human victim, showed that it produced disease when injected into animals, and reported that the toxin could be neutralized by specific antibodies. In 1897, Nocard demonstrated the protective effect of passively transferred antitoxin, and passive immunization in humans was used for treatment and prophylaxis during World War I. A method for inactivating tetanus toxin with formaldehyde was developed by Ramon in the early 1920’s which led to the development of tetanus toxoid by Descombey in 1924. It was first widely used during World War II.

Tetanus Pathogenesis

  • Anaerobic conditions allow germination of spores and production of toxins
  • Toxin binds in central nervous system
  • Interferes with neurotransmitter release to block inhibitor impulses
  • Leads to unopposed muscle contraction and spasm

Tetanus Clinical Features

  • Incubation period; 8 days (range, 3-21 days)
  • Three clinical forms: local (uncommon), cephalic (rare), generalized (most common)
  • Generalized tetanus: descending pattern of trismus (lockjaw), stiffness of the neck, difficulty swallowing, rigidity of abdominal muscles
  • spasms continue for,3-4 weeks
  • complete recovery may take months

Tetanus Complications

  • Laryngospasm
  • Fractures
  • Hypertension and/or abnormal heart rhythm
  • Nosocomial infections
  • Pulmonary embolism
  • Aspiration pneumonia
  • Death

Tetanus Toxoid

Tetanus toxoid consists of a formaldehyde-treated toxin. There are two types of toxoid available—adsorbed (aluminum salt precipitated) toxoid and fluid toxoid. Tetanus toxoid is available combined with diphtheria toxoid as pediatric diphtheria-tetanus toxoid (DT) or adult tetanus-diphtheria (Td), and with both diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccine as DTaP or Tdap. Tetanus toxoid is also available as combined DTaP-HepB-IPV (Pediarix) and DTaP-IPV/Hib (Pentacel).

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Schedule

  • Three or four doses plus booster
  • Booster every 10 years

Efficacy

Approximately 100%

Duration

  • Approximately 10 years
  • Should be administered with diphtheria toxoid as dtap, dt, td, or tdap.

DTaP (diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis vaccine) is the vaccine of choice for children 6 weeks through 6 years of age. The usual schedule is a primary series of four doses at 2, 4, 6, and 15–18 months of age. The first, second, and third doses of DTaP should be separated by a minimum of 4 weeks. The fourth dose should follow the third dose by no less than 6 months and should not be administered before 12 months of age. Td is the vaccine of choice for children 7 years and older and for adults. Tetanus disease does not confer immunity because of the very small amount of toxin required to produce illness. Persons recovering from tetanus should begin or complete active immunization with a tetanus toxoid-containing vaccine during convalescence.

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