प्लीहा हटाना (Spleen removal) एक रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त प्लीहा को हटाने के लिए सर्जरी है। इस सर्जरी को स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है।
प्लीहा पेट के ऊपरी भाग में, पसलियों के नीचे बाईं तरफ होता है। प्लीहा शरीर को रोगाणुओं और संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। यह रक्त को फ़िल्टर करने में भी मदद करता है।
जब आप सामान्य संज्ञाहरण (नींद और दर्द रहित) के अधीन होते हैं तो प्लीहा हटा दिया जाता है । सर्जन या तो खुली स्प्लेनेक्टोमी या लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी कर सकता है।
खुले प्लीहा हटाने के दौरान
- सर्जन पेट के बीच में या पसलियों के नीचे पेट के बाईं ओर एक कट (चीरा) बनाता है।
- प्लीहा को ढूँढते हैं और हटा देते हैं
- यदि आपको कैंसर के लिए भी इलाज किया जा रहा है, तो पेट में लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है। उन्हें भी हटाया जा सकता है।
- चीरा या स्टेपल का उपयोग करके चीरा बंद कर देते हैं।
लैप्रोस्कोपिक प्लीहा हटाने के दौरान
- सर्जन पेट में 3 या 4 छोटे चीरा लगाता है।
- सर्जन एक चीरा के माध्यम से एक लैप्रोस्कोप नामक एक उपकरण डालता है। इसमें एक छोटा कैमरा और अंत में प्रकाश होता है, जो सर्जन को पेट के अंदर देखने की अनुमति देता है। अन्य उपकरणों को अन्य चीरा के माध्यम से डाला जाता है।
- पेट को फ़ैलाने के लिए पेट में एक हानिरहित गैस पंप की जाती है। यह सर्जन को काम करने की जगह देता है।
- सर्जन प्लीहा को हटाने के लिए लेन्स और अन्य उपकरणों का उपयोग करता है।
- लेंस और अन्य यंत्र हटा दिए जाते हैं। चीरे सिलाई या स्टेपल का उपयोग कर बंद कर दी जाती हैं।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की, खुली सर्जरी के मुकाबले रिकवरी अक्सर तेज और कम दर्दनाक होती है। अपने सर्जन से बात करें कि किस प्रकार की सर्जरी आपके या आपके बच्चे के लिए सही है।
तिल्ली क्यों हटाई जाती है
प्लीहा हटाने की आवश्यकता वाले स्थितियों में निम्न शामिल हैं:
- प्लीहा में फोड़ा या सिस्ट।
- प्लीहा के रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के (थ्रोम्बिसिस)।
- यकृत की सिरोसिस ।
- रक्त कोशिकाओं के रोग या विकार, जैसे कि इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया purpura (आईटीपी), वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस, थैलेसेमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, और वंशानुगत elliptocytosis । ये सभी दुर्लभ स्थितियां हैं।
- हाइपरस्प्लेनिज्म ।
- लिम्फोमा, होडकिन बीमारी, और ल्यूकेमिया ।
- प्लीहा को प्रभावित करने वाले अन्य ट्यूमर या कैंसर।
- सिकल सेल एनीमिया ।
- स्प्लेनिक धमनी aneurysm (दुर्लभ)।
- प्लीहा में चोट।
प्लीहा हटाने के जोखिम
सामान्य रूप से संज्ञाहरण और सर्जरी के लिए निम्न जोखिम हैं:
- दवाओं के प्रति प्रतिक्रियाएं
- साँस लेने में तकलीफ
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण
इस सर्जरी के लिए जोखिम में निम्न शामिल हैं:
- पोर्टल नस में रक्त का थक्का (एक महत्वपूर्ण नस जो यकृत को रक्त पहुंचती है)
- ध्वस्त फेफड़ा
- सर्जिकल कट साइट पर हर्निया
- स्प्लेनेक्टोमी के बाद संक्रमण के लिए बढ़े जोखिम (बच्चों को संक्रमण के लिए वयस्कों की तुलना में अधिक जोखिम है)
- पास के अंगों, जैसे पैनक्रिया, पेट, और कोलन में चोट लगाना
- डायाफ्राम के तहत मवाद संग्रह
- खुले और लैप्रोस्कोपिक प्लीहा हटाने दोनों के लिए जोखिम समान हैं।
तिल्ली हटाने के ऑपरेशन से पहले क्या होता है
आप या आपके बच्चे के डॉक्टरों और सर्जरी से पहले कई परीक्षणों के साथ कई दौरे होंगे। इसमें निम्न शामिल हैं:
- एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा
- टीकाकरण, जैसे न्यूमोकोकल, मेनिंगोकोकल, हैमोफिलस इन्फ्लूएंजा , और फ्लू टीके
- स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण, विशेष इमेजिंग परीक्षण, और अन्य परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सर्जरी करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं
- अगर आपको उनकी जरूरत है तो अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट प्राप्त करने के लिए ट्रांसफ्यूजन
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको रोकने की कोशिश करनी चाहिए। धूम्रपान धीमी चिकित्सा जैसी समस्याओं के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है। मदद छोड़ने के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
डॉक्टर को निम्न के बारे में बताएं:
- यदि आप गर्भवती हैं, या गर्भवती हो सकती है।
- आप कौन सी दवाएं, विटामिन और अन्य पूरक जो आप या आपका बच्चा ले रहे हैं, यहां तक कि उन लोगों को भी जिन्हें बिना किसी पर्चे के खरीदा गया था।
सर्जरी से पहले सप्ताह के दौरान:
आपको या आपके बच्चे को ऐसी दवाएं लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है जो आपके खून के लिए कठिन हो जाती है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोटरीन), क्लॉपिडोग्रेल (प्लाविक्स), विटामिन ई, और वार्फरीन (कौमामिन) शामिल हैं।
सर्जन से पूछें कि आपको या आपके बच्चे को सर्जरी के दिन क्या लेना चाहिए।
सर्जरी के दिन:
- जब आप या आपके बच्चे को खाना या पीना बंद करना चाहिए, तो निर्देशों का पालन करें।
- दवाएं लें, सर्जन ने आपको या आपके बच्चे को पानी की एक छोटी मात्र पीने के लिए कहा था।
- समय पर अस्पताल पहुंचे।
तिल्ली निकालने की सर्जरी के बाद
आप या आपका बच्चा अस्पताल में एक हफ्ते से भी कम समय व्यतीत करेगा। लापरोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी के बाद अस्पताल का रहने केवल 1 या 2 दिन हो सकता है। उपचार में 4 से 6 सप्ताह लगेंगे।
घर जाने के बाद, अपने या अपने बच्चे की देखभाल करने के निर्देशों का पालन करें ।
प्लीहा निकालने की सर्जरी का नतीजा इस बात पर निर्भर करता है कि आपके या आपके बच्चे के पास कौन सी बीमारी या चोट है। जिन लोगों को अन्य गंभीर चोटें या चिकित्सा समस्याएं नहीं हैं, वे अक्सर इस सर्जरी के बाद ठीक हो जाते हैं।
प्लीहा हटा दिए जाने के बाद, एक व्यक्ति के संक्रमण विकसित करने की अधिक संभावना होती है। आवश्यक टीकाकरण, विशेष रूप से वार्षिक फ्लू टीका प्राप्त करने के बारे में प्रदाता से बात करें। संक्रमण को रोकने के लिए बच्चों को एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश वयस्कों को एंटीबायोटिक दवाओं की लंबी अवधि की आवश्यकता नहीं होती है।