हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी: जानकारी, ठीक होने का समय और लागत

हिप प्रतिस्थापन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें कूल्हे के जोड़ को एक कृत्रिम इम्प्लांट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो कि एक कूल्हे का कृत्रिम अंग है। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी को कुल प्रतिस्थापन या सेमी प्रतिस्थापन के रूप में किया जा सकता है। भारत में इसकी लगत Rs. 300000 se 500000 या इससे ज्यादा हो सकती है जो की हॉस्पिटल, डॉक्टर और सर्जरी के प्रकार पर निर्भर कराती है।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी को संयुक्त कूल्हे प्रतिस्थापन ( Hip replacement surgery) भी कहते हैं। कुल्हे का जोड़ उदर का ऊपरी छोर (जांघ की हड्डी) श्रोणि (हिप हड्डी) से मिलता है। कुल्हे की प्रतिस्थापन ( Hip replacement), या आर्थ्रोप्लास्टी, एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें कुल्हे के जोड़ के रोगग्रस्त भाग निकाल दिए जाते हैं और नए, कृत्रिम भागों से प्रतिस्थापित किया जाता है। इन कृत्रिम भागों को कृत्रिम अंग कहा जाता है।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी

हिप प्रतिस्थापन सर्जरी (Hip replacement surgery) के लक्ष्यों में कुल्हे की गतिशीलता को बढ़ाना शामिल होता है, कूल्हे के जोड़ के कार्य में सुधार, और दर्द से राहत।

कूल्हे की हड्डी की सर्जरी के प्रकार

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की दो प्राथमिक प्रकार हैं:

पारंपरिक सर्जरी: पारंपरिक हिप प्रतिस्थापन के दौरान, जो 1 से 2 घंटे तक चलती है, सर्जन मांसपेशियों के माध्यम से कूल्हे के किनारे पर 6- 8 इंच चीरा बनाता है और हिप के जोड़ से रोगग्रस्त हड्डी ऊतक और उपास्थि को हटा देता है, जबकि जोड़ के स्वस्थ भागों को छोड़ दिया जाता है। फिर सर्जन एसिटाबुलम के सिर को नए, कृत्रिम भागों के साथ बदल देता है। नए कूल्हे उन सामग्रियों से बने होते हैं जो जोड़ को प्राकृतिक ग्लाइडिंग गति देते हैं।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी: कुछ सर्जन जो कम से कम आक्रामक, या मिनी चीरा, हिप रिप्लेसमेंट करते हैं, जिसमें छोटे चीरों की आवश्यकता होती है और परंपरागत हिप प्रतिस्थापन से कम वसूली (recovery) का समय लगता है। इस प्रकार की सर्जरी के लिए उम्मीदवार आमतौर पर बॉडी मास इंडेक्स पर आधारित सामान्य वजन के या 50 वर्ष या उससे कम उम्र के और पारंपरिक सर्जरी के लिए उम्मीदवारों की तुलना में स्वस्थ होते हैं। संयुक्त पुनर्रचना का भी उपयोग किया जाता है।

भले ही आप पारंपरिक या कम आक्रामक सर्जरी करा रहे हों, जोड़ को बदलने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले हिस्से समान हैं और दो सामान्य किस्मों में आते हैं: cemented and uncemented

  • सीमेंटेड प्रतिस्थापन, जो एक विशेष गोंद या सीमेंट स्वस्थ हड्डी से कृत्रिम भागों को जकड़ लेते हैं। इस प्रतिस्थापन आमतौर पर बूढ़े, कम सक्रिय लोगों और कमजोर हड्डियों वाले लोगों के लिए उपयोग किया जाता है।
  • अनसीमेंटेड प्रतिस्थापन, इसमें एक झरझरा सतह वाले कृत्रिम भागों का उपयोग करते हैं। यह नए भागों को पकड़ने के लिए हड्डी को छिद्रों में विकसित करने की अनुमति देता है। इस प्रतिस्थापन को आमतौर पर कम उम्र वाले, अधिक सक्रिय लोगों में उपयोग किया जाता है। चूंकि कृत्रिम हड्डी को बढ़ने और कृत्रिम अंग से जोड़ने के लिए लम्बा समय लगता है, कुल्हे के जोड़ की रक्षा के लिए गतिविधि को तीन महीने तक सीमित करना होगा और जांघ दर्द हो सकता है, जबतक हड्डी कृत्रिम अंग में बढ़ रही होती है।
  • हाइब्रिड प्रतिस्थापन में एक सीमेंटेड फीमर भाग और अनसीमेंटेड एसीटैबुलर भाग का उपयोग करते हैं।
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हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी का क्या जरूरत है

हिप प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए सामान्य कारणों में कुल्हे के जोड़ का नुकसान शामिल है, जो निम्न कारणों से हो सकता है:

  • गठिया
  • जोड़ में हड्डी को तोड़ने वाला रोग
  • चोट लगने या फ्रैक्चर
  • अस्थि ट्यूमर जो हिप जोड़ को तोड़ते हैं

यदि कूल्हे के जोड़ के नुकसान में दर्द होता है और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप होता है, तो आपका चिकित्सक व्यायाम, चलने वाली सहायक (कैन और वॉकर), और दवा जैसे उपचार की कोशिश कर सकता है यदि ये उपचार दर्द से राहत नहीं देते हैं और जोड़ कार्य में सुधार नहीं करते हैं, तो चिकित्सक हिप प्रतिस्थापन सर्जरी या कम जटिल सुधारात्मक सर्जरी का सुझाव दे सकता है। हिप प्रतिस्थापन के लिए एक विकल्प ओस्टओटॉमी है, जिसमें हड्डी काटने और स्वस्थ हड्डियों की सतह पर भार बदलना शामिल है।

पहले हिप प्रतिस्थापन सर्जरी ज्यादातर 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होती थी। सोच यह थी कि वृद्ध लोग कम सक्रिय होते हैं, जो कृत्रिम कूल्हे पर कम दबाव डालता है। हालांकि, नई प्रौद्योगिकियों ने कृत्रिम भागों में सुधार किया है ताकि वे और अधिक तनाव को संभाल सकें और ज्यादा समय तक रह सकें। इसका मतलब यह है किहिप रिप्लेसमेंट सर्जरी भी युवा लोगों में सफल हो सकती है।

कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों के लिए हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की सिफारिश नहीं की जा सकती, जैसे:

  • पार्किंसंस रोग।
  • बहुत ज्यादा मांसपेशियों की कमजोरी के परिणामस्वरूप होने वाली स्थिति, जिससे कृत्रिम कूल्हे को नुक्सान या विलोपन करने का जोखिम बढ़ जाता है।
  • संक्रमण के लिए उच्च जोखिम वाले या खराब स्वास्थ्य वाले लोग, क्योंकि वे सफलतापूर्वक ठीक होने की संभावना नहीं रखते हैं।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी लागत सर्जति के प्रकार और आर्टिफीसियल अंग के ऊपर निर्भर करता है यह भारत में रु 300000 से 500000 तक या इससे ज्यादा हो सकता है।

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हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी सर्जरी की तैयारी

रोजमर्रा के कार्य को आसान बनाने के लिए हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले आप कई चीजें कर सकते हैं और आपको ठीक होने में तेजी लाने में मदद कर सकते हैं।

  • जानें कि क्या करना है। डॉक्टर से लिखित जानकारी का अनुरोध करें।
  • अस्पताल आने जाने के लिए परिवहन की व्यवस्था करें।
  • अस्पताल से घर आने के बाद एक या दो सप्ताह के लिए घर के आसपास आपकी मदद करने के लिए किसी की मदद लें
  • रसोई की आपूर्ति रख लें और भोजन तैयार पहले ही करें

घर पर “रिकवरी स्टेशन” सेट करें:

  • टीवी रिमोट कंट्रोल, टेलिफोन, दवा, टिश्यू, कचरे के डिब्बे, और ग्लास को उस स्थान के सामने रखें जहां आप सबसे ज्यादा समय बिताएंगे।
  • रोजमर्रा के सामन अपनी बाँहों की पहुँच में रखें जिससे आप को झुकाना न पड़े।

कूल्हे की हड्डी की सर्जरी के दौरान क्या होगा

हिप प्रतिस्थापन के दौरान, जो एक से दो घंटे होता है, आपके डॉक्टर:

  • आप अपने पूरे शरीर को सुन्न करने के लिए दवा दे देंगे ताकि आप दर्द महसूस न करें।
  • कूल्हे के किनारे 6 से 8 इंच चीरा लगता है। आपका सर्जन कम से कम इनवेसिव हिप प्रतिस्थापन की
  • सिफारिश कर सकता है, जिसमें छोटे चीरों की आवश्यकता होती है।
  • न्यूनतम इनवेसिव हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए नीं बातों को ध्यान में रखा जाता है:
  • आयु 50 या कम
  • बॉडी मास इंडेक्स पर आधारित सामान्य वजन
  • पारंपरिक सर्जरी के लिए उम्मीदवारों की तुलना में स्वस्थ
  • सर्जन जोड़ के ख़राब हड्डियों के ऊतकों को कुल्हे से निकाल देता है, और जोड़ों के स्वस्थ हिस्से को छोड़ते हैं।
    नए, कृत्रिम भागों के साथ फीमर और एसिटाबुलम के सिर को बदलते हैं।
  • जब तक आप पूरी तरह से जाग न जाएँ या सुन्नता दूर ना हो जाए, तब तक आपको एक से दो घंटे तक एक रिकवरी रूम में रखेंगे।
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हिप रिप्लेसमेंट के बाद में क्या होगा

आम तौर पर, हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद लोग अस्पताल में एक से चार दिन तक रहते हैं। अस्पताल छोड़ने और घर आने के बाद उन्हें अपने डॉक्टर से निर्देश प्राप्त करना महत्वपूर्ण होता है। ऐसा करने से सर्जरी सफल होने की संभावना बढ़ जाती है।

आपके हिप सर्जरी के तत्काल बाद:

  • आपको केवल सीमित मूवमेंट की अनुमति दी जाएगी
  • जब आप बिस्तर पर होते हैं, तकिए या एक विशेष उपकरण सही स्थिति में कूल्हे को कस लेंगे।
  • सर्जरी के दौरान खो जाने वाले तरल पदार्थ को बदलने के लिए आपको एक ड्रिप के माध्यम से तरल पदार्थ प्राप्त हो सकते हैं।
  • जब तक आप बाथरूम का उपयोग नहीं कर पाते तब तक मूत्र निकालने के लिए एक कैथेटर डाला जा सकता है।
  • डॉक्टर दर्द या बेचैनी के लिए दवा लिखेंगे

सर्जरी के दिन:

  • चिकित्सक आपको ठीक करने के लिए व्यायाम सिखायेंगे
  • एक श्वसन चिकित्सक आपको गहराई से सांस, खांसी, या एक सरल उपकरण में फूंकने के लिए कह सकता है
  • जो फेफड़े की क्षमता को मापता है। ये अभ्यास सर्जरी के बाद फेफड़ों में तरल पदार्थ के संग्रह को कम करते हैं।

सर्जरी के एक या दो दिन बाद:

  • आप बिस्तर के किनारे पर बैठ सकते हैं, खड़े हो सकते हैं, और यहां तक ​​कि सहायता के साथ चल सकते हैं।
  • एक भौतिक चिकित्सक आपके कूल्हे को मजबूत करने के लिए अभ्यास कर सकते हैं। भौतिक चिकित्सक को आपको यह भी सिखाना होगा कि आप नई कूल्हे को घायल किए बिना रोज़ाना के काम कैसे करें।

घर लौटने के बाद आपको चाहिए:

  • डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें
  • घर की चीजें रखने के लिए एक एप्रन पहनें यह हाथ और बांह संतुलन के लिए या crutches का उपयोग करने के लिए हाँथ फ्री होते हैं।
  • लाइट ऑन करने या हाथों की लंबाई से परे चीजों को पकड़ने के लिए एक लंबे छड़ी का प्रयोग करें
  • अपने कूल्हे के पुनर्वास के लिए एक भौतिक चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ काम करें।
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दीर्घावधि। सर्जरी के प्रकार, आपके समग्र स्वास्थ्य और आपके पुनर्वास की सफलता के आधार पर हिप प्रतिस्थापन सर्जरी से पूरी वसूली होने में लगभग तीन से छह महीने लगते हैं।

आपको अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से एक उचित व्यायाम कार्यक्रम के बारे में बात करनी चाहिए, जो कठोरता को कम कर सकती है, लचीलापन बढ़ा सकती है, और मांसपेशियों को मजबूत कर सकती है। इन कार्यक्रमों में से अधिकांश सुरक्षात्मक गति से गतिविधियों और मांसपेशियों को मजबूत बनाने के अभ्यास से शुरू होते हैं। डॉक्टर या चिकित्सक तय करेंगे कि आप अधिक जोर वाली गतिविधियों पर आगे बढ़ सकते हैं।

संशोधित सर्जरी (एक कृत्रिम जोड़ का प्रतिस्थापन) अधिक सामान्य हो रहा है क्योंकि कम उम्र में अधिक लोगों को कूल्हे बदलना पड़ता है। इसका कारण यह है कि जोड़ सतह को 15 से 20 साल बाद समस्या हो जाती है। डॉक्टर्स संशोधन शल्य चिकित्सा पर विचार करते हैं जब:

  • दवा और जीवन शैली में परिवर्तन दर्द और विकलांगता से राहत नहीं देते हैं।
  • एक्स-रे में हड्डी का नुकसान, जोड़ की सतहों की वेअरिंग या जोड़ ढीला दिखना
  • फ्रैक्चर, कृत्रिम भागों की अव्यवस्था, या संक्रमण होना।

कूल्हे की हड्डी की सर्जरी की संभावित जटिलतायें

शल्य चिकित्सा तकनीकों में नई तकनीक और प्रगति ने हिप प्रत्यारोपण के साथ जुड़े जोखिमों को बहुत कम किया है। अधिक सामान्य समस्याएं हो सकती हैं जिनमें शामिल हैं:

  • हिप अव्यवस्था, जिसमें गेंद गर्तिका से निकल जाती है यदि हिप को कुछ स्थितियों में रखा जाता है (जैसे कि छाती तक घुटनों को खींचना)। यह सबसे आम समस्या है जो हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के तुरंत बाद उत्पन्न हो सकती है।
  • छोटे कणों पर एक इंफ्लेमेटरी प्रतिक्रिया होती है जो धीरे-धीरे कृत्रिम जोड़ों सतहों अलग कर देती है और आसपास के ऊतकों द्वारा अवशोषित होती हैं। सूजन कुछ विशेष कोशिकाओं की कार्रवाई को ट्रिगर कर सकती है जो कुछ हड्डियों को खा जाती हैं, जिसके कारण इम्प्लांट ढीला होता है। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी का यह सबसे आम बाद की जटिलता है
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कम जटिल जटिलताओं में शामिल हैं:

  • संक्रमण: चेतावनी के संकेतों में बुखार, ठंड, कोमलता और सूजन, या घाव से जल निकासी शामिल हैं।
  • रक्त के थक्के: चेतावनी के संकेतों में कोमलता, लालिमा और आपके काफ की सूजन शामिल है; या जांघ, टखने या पैर की सूजन
  • हड्डी के सामान्य किनारों से पर हड्डी का विकास
  • यदि आपको ऊपर सूचीबद्ध किसी भी लक्षण का अनुभव है तो आपको अपने डॉक्टर से फोन करना चाहिए।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद जीवन

अधिकांश लोगों के लिए जिनमें हिप प्रतिस्थापन सर्जरी है, प्रक्रिया के परिणाम निम्न में हैं:

  • कम दर्द
  • गतिशीलता में वृद्धि
  • दैनिक जीवन की गतिविधियों में सुधार
  • जीवन की बेहतर गुणवत्ता

कई डॉक्टर उच्च प्रभाव वाली गतिविधियां, जैसे कि बास्केटबॉल, टहलना और टेनिस से बचने की सलाह देते हैं ये गतिविधियां नए हिप को नुकसान पहुंचा सकती हैं या इसके भागों को ढीला कर सकती हैं। नए हिप को चोट लगाये बिना मांसपेशियों की ताकत और हृदय-फिटनेस बढ़ाने के लिए व्यायाम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें इन अभ्यासों में शामिल हो सकते हैं:

  • चलना
  • स्थिर साइकल चलाना
  • तैराकी
  • क्रॉस कंट्री स्कीइंग

5 Comments

  1. योगिता उमेश गिरमकर

    हिप रिप्लेसमेट के बाद प्रेगनेंसी रख सकते है ?
    हिप रिप्लेसमेट के बाद क्या काम करे क्या न करे ?

  2. मुझको अपने लड़के का हिप रिप्लेसीमेंट कराना है। जिसका उम्र इस वक्त 24 साल है। इसके लिए मुझे कहाँ संपर्क करना होगा।

  3. How long can I walk (distance) per day after five years of total hip replacement, now my age is 45

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