ग्लूकोमा (Glaucoma) आंख की बिमारियों का एक समूह है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है। यह तंत्रिका आपके चित्रों को आपके दिमाग में भेजती है।
अक्सर, ऑप्टिक तंत्रिका क्षति आंखों में बढ़े दबाव के कारण होती है। इसे इंट्राकुलर दबाव कहा जाता है। ग्लॉकोमा आमतौर पर होता है, लेकिन हमेशा नहीं, आपकी आंख के अंदर असामान्य रूप से उच्च दबाव का परिणाम। समय के साथ, बढ़े दबाव आपके ऑप्टिक तंत्रिका ऊतक को नष्ट कर सकता है, जिससे दृष्टि हानि हो सकती है या अंधापन भी हो सकता है। यदि यह जल्दी पकड़ लिया जाता है, तो आप अतिरिक्त दृष्टि हानि को रोकने में सक्षम हो सकते हैं।
ग्लूकोमा के प्रकार
Types of Glaucoma
ग्लॉकोमा के चार प्रमुख प्रकार हैं:
- खुले-कोण ग्लूकोमा (Open-angle glaucoma)
- एंगल-क्लोजर ग्लॉकोमा (Angle-closure glaucoma), जिसे क्लोन-एंगल ग्लॉकोमा भी कहा जाता है
- जन्मजात ग्लूकोमा (Congenital glaucoma)
- माध्यमिक ग्लूकोमा (Secondary glaucoma)
ग्लूकोमा का कारण
Glaucoma Causes
ग्लूकोमा दुनिया में अंधापन का दूसरा सबसे बड़ा कारण है।
आंख के सामने का भाग एक स्पष्ट द्रव से भरा हटा है जिसे जलीय हास्य (aqueous humor) कहा जाता है। यह द्रव आंख के रंगीन भाग (आईरिस) के पीछे एक क्षेत्र में बनता है। यह आंखों को चैनलों के माध्यम से छोड़ देता है जहां परितारिका (iris) और कॉर्निया मिलते हैं। इस क्षेत्र को पूर्वकाल कक्ष कोण (anterior chamber angle) या कोण कहा जाता है। कॉर्निया आंख के सामने स्पष्ट आवरण है जो आईरिस, प्यूपिल, और कोण को कवर करता है।
जो कुछ भी इस तरल पदार्थ के प्रवाह को धीमा या अवरुद्ध करता है, वह आंखों में बढ़ा दबाव पैदा करेगा।
- खुले-कोण मोतियाबिंद (open-angle glaucoma) में, दबाव में वृद्धि अक्सर छोटी और धीमी होती है
- बंद कोण मोतियाबिंद (closed-angle glaucoma) में, वृद्धि अक्सर उच्च और अचानक होती है।
- कोई भी ग्लूकोमा का प्रकार ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है।
- ओपन-एंज ग्लॉकोमा (open-angle glaucoma) ग्लूकोमा का सबसे सामान्य प्रकार है।
कारण अज्ञात है समय के साथ आँख के दबाव में वृद्धि धीरे-धीरे होती है। आप इसे महसूस नहीं कर सकते हैं।
ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव बढ़ता है। ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान आपकी दृष्टि में अंधे स्थान का कारण बनता है।
खुले-कोण मोतियाबिंद परिवारों में चलते हैं। आपका जोखिम उच्च है यदि आपके पास माता-पिता या दादा-दादी को खुले-कोण ग्लूकोमा हैं।
बंद कोण मोतियाबिंद तब होता है जब द्रव अचानक अवरुद्ध होता है और आँख से बाहर नहीं निकल सकता है। इससे आंखों के दबाव में तेज, गंभीर वृद्धि होती है।
- आंखों की ड्रॉप्स (पुतली को फ़ैलाने वाली) और कुछ दवाएं एक तीव्र मोतियाबिंद हमले को ट्रिगर कर सकती हैं।
- बंद कोण मोतियाबिंद एक आपातकालीन स्थिति है
- अगर आपको एक आंख में तीव्र मोतियाबिंद होता है, तो आपको दूसरी आंखों भी इसके लिए जोखिम होती है। आपके डॉक्टर उस आंख में पहले हमले को रोकने के लिए आपकी दूसरी आंख का इलाज करने की संभावना है।
ज्ञात कारण के कारण माध्यमिक ग्लकोकामा (Secondary glaucoma) होता है। कुछ खुले और बंद-कोण मोतियाबिंद माध्यमिक हो सकते हैं जब कुछ ज्ञात होता है। इसके कारणों में शामिल हैं:
- दवाएं जैसे कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स
- आंख रोग जैसे यूवेइटिस (आंख के बीच की परत का संक्रमण)
- मधुमेह जैसे रोग
- आंख की चोट
जन्मजात ग्लूकोमा बच्चों में होता है
- यह अक्सर परिवारों में चलाता है
- यह जन्म पर मौजूद होता है
- यह तब होता है जब आंख सामान्य रूप से विकसित नहीं होती है
ग्लूकोमा (गलोकोमा) के लक्षण
Symptoms of glaucoma
गलोकोमा का सबसे सामान्य प्रकार प्राथमिक खुले-कोण गलोकोमा है। इसके क्रमिक दृष्टि हानि को छोड़कर इसमें कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं। इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि आप सालाना व्यापक आंखों की परीक्षा कराएँ ताकि आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ, या आंख विशेषज्ञ विशेषज्ञ आपकी दृष्टि में किसी भी बदलाव की निगरानी कर सकें।
तीव्र-कोण का मोतियाबिंद, जिसे संकीर्ण कोण मोतियाबिंद के रूप में भी जाना जाता है, एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है। अगर आपको निम्न लक्षणों में से कोई भी अनुभव होता है तो तुरंत अपने चिकित्सक को दिखाएँ:
- गंभीर आंखों का दर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
- आपकी आंखों में लाली
- अचानक दृष्टि की गड़बड़ी
- रोशनी के चारों ओर रंग के छल्ले को देखते हुए
- अचानक धुंधला दृष्टि
ओपन- एंगल ग्लूकोमा (OPEN-ANGLE GLAUCOMA) के लक्षण
- अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं
- एक बार दृष्टि हानि होने पर, नुकसान पहले से ही गंभीर होता है।
- धीमी गति (परिधीय) से दृष्टि की हानि (जिसे सुरंग दृष्टि भी कहा जाता है)
- उन्नत ग्लूकोमा अंधापन को जन्म दे सकता है।
एंगल-क्लोज़ोर ग्लूकोमा (ANGLE-CLOSURE GLAUCOMA) के लक्षण
शुरू में लक्षण आते हैं और जाते हैं, यह लगातार बदतर हो जाते हैं। आप को निम्न लक्षण हो सकते हैं:
- एक आँख में अचानक, गंभीर दर्द
- कम या धुंधली दृष्टि, जिसे अक्सर “वाष्पशील” दृष्टि कहा जाता है
- मतली और उल्टी
- रोशनी के चारों ओर इंद्रधनुष-जैसे हेलो
- लाल आँख
- आँखों में सूजन
जन्मजात ग्लूकोमा (CONGENITAL GLAUCOMA) लक्षण
लक्षण अक्सर तब दिखता है जब बच्चा कुछ महीने का होता है
- आँख के सामने के हिस्से में बादल
- एक आंख या दोनों आँखों का बढ़ना
- लाल आँख
- प्रकाश की संवेदनशीलता
- ज्यादा आंसू बहना
माध्यमिक ग्लैकोमा (SECONDARY GLAUCOMA) के लक्षण
लक्षण अक्सर अंतर्निहित समस्या से संबंधित होते हैं जिससे ग्लूकोमा होता है।
कारण के आधार पर, लक्षण खुले-कोण ग्लूकोमा या कोण-बंद होने वाले ग्लूकोमा की तरह हो सकते हैं।
ग्लूकोमा का परीक्षण और टेस्ट
Glaucoma Exams and Tests
ग्लैकोमा का निदान करने का एकमात्र तरीका है पूरी आंख की परीक्षा।
- आपको अपनी आँखों के दबाव की जांच करने के लिए एक परीक्षण किया जाएगा। इसे Tonometry कहा जाता है ।
- अधिकतर मामलों में, आपको अपने प्यूपिल को चौड़ा करने के लिए आंखों की बूंदें डाली जायेंगी
- जब आपका प्यूपिल फैलता है, तो आपका आंख चिकित्सक आपकी आंख के अंदर और ऑप्टिक तंत्रिका के अंदर दिखेगा।
चोटी-दीपक परीक्षा (Slit-lamp exam)
आंखों के दबाव दिन के अलग-अलग समय पर अलग-अलग होते हैं। ग्लूकोमा वाले कुछ लोगों में आंखों के दबाव सामान्य भी हो सकते हैं। तो आपको ग्लूकोमा की पुष्टि करने के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होगी। इसमें शामिल हो सकते हैं:
- आंख के कोण (जीनोयोस्कोपी) को देखने के लिए एक विशेष लेंस का उपयोग करना।
- अपनी आंखों के अंदर की तस्वीरें या ऑप्टिकल तंत्रिका इमेजिंग स्कैनिंग लेजर
- रेटिना की जांच करना, रेटिना आपकी आंख के पीछे प्रकाश-संवेदनशील ऊतक है
- जांचना कि आपकी पुतली प्रकाश को कैसे रेस्पोंसे देता है (पिलिलरील प्रतिवर्त प्रतिक्रिया)
- आपकी आंख के 3-डी दृश्य (slit lamp examination)
- अपने दृष्टि की स्पष्टता का परीक्षण (visual acuity)
- क्षेत्र की दृष्टि ( दृश्य क्षेत्र माप ) का परीक्षण करना
- दृश्य फ़ील्ड टेस्ट
गलोकोमा का इलाज
Glaucoma Treatment
उपचार का लक्ष्य आपकी आंखों के दबाव को कम करना है। उपचार गलोकोमा के प्रकार पर निर्भर करता है।
OPEN-ANGLE GLAUCOMA
- यदि आपके पास खुले-कोण गलोकोमा है, तो आपको शायद आंखों की ड्रॉप्स दी जाएंगी। आपको एक से अधिक प्रकार की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश लोगों को आंखों की ड्रॉप्स के साथ इलाज किया जा सकता है।
- आजकल इस्तेमाल होने वाली अधिकांश आंखों की ड्रॉप्स में अतीत में इस्तेमाल होने वाले की तुलना में कम दुष्प्रभाव हैं।
- आपको आँखों में दबाव कम करने के लिए गोलियां भी दी जा सकती हैं।
यदि अकेले ऑय ड्रॉप्स काम न करें, तो आपको अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है:
लेजर उपचार एक दर्दहीन लेजर का उपयोग करता है जहां चैनल प्रवाह को बाहर निकलता है।
यदि ऑय ड्रॉप्स और लेजर उपचार काम नहीं करते हैं, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर एक नया चैनल खोलेंगे ताकि तरल पदार्थ बह सकें। यह आपके दबाव को कम करने में मदद करेगा।
हाल ही में, नए प्रत्यारोपण विकसित किए गए हैं जो ग्लूकोमा सर्जरी वाले लोगों में ग्लूकोमा का इलाज कर सकते हैं।
ACUTE ANGLE GLAUCOMA
एक तीव्र कोण ग्लूकोमा के हमले को बंद करना एक आपातकालीन चिकित्सा स्थिति है अगर आपका इलाज नहीं किया जाता है तो आप कुछ दिनों में अंधा हो सकते हैं।
आपको आंखों के दबाव को कम करने के लिए ऑय ड्रॉप्स, गोलियां और नसों के माध्यम से इंजेक्शन वाली दवा दी जा सकती है।
कुछ लोगों को एक आपातकालीन आपरेशन की भी जरूरत होती है, जिसे इरिडोटमी कहा जाता है। डॉक्टर आईरिस में एक नया चैनल खोलने के लिए लेजर का उपयोग करते हैं। कभी कभी यह सर्जरी के साथ किया जाता है। नया चैनल हमले से राहत देता है और दूसरे हमले को रोक देगा।
दूसरी आंखों में हमले को रोकने में मदद करने के लिए, प्रक्रिया अक्सर दूसरी आंखों पर भी की जाएगी। यह तब भी किया जा सकता है जब उसे कभी भी कोई हमला नहीं होता है।
कोन्जेन्सिअल ग्लौकोमा (CONGENITAL GLAUCOMA)
- जन्मजात गलोकोमा का लगभग हमेशा शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है।
- इसमें सामान्य संज्ञाहरण (general anesthesia) का उपयोग किया जाता है। इसका मतलब है कि बच्चा सो रहा है और कोई दर्द नहीं होता है।
माध्यमिक ग्लैकोमा SECONDARY GLAUCOMA
यदि आपके पास माध्यमिक ग्लूकोमा है, कारण का इलाज करने से आपके लक्षण दूर हो सकते हैं। अन्य उपचार भी आवश्यक हो सकते हैं।
ग्लैकोमा रोग का निदान
- खुले-कोण ग्लैकोमा को ठीक नहीं किया जा सकता। आप इसे प्रबंधित कर सकते हैं और अपने प्रदाता के निर्देशों का पालन करके अपनी दृष्टि बचा सकते हैं।
- बंद कोण मोतियाबिंद एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है आपकी दृष्टि को बचाने के लिए तुरंत आपको उपचार की आवश्यकता होती है।
- जन्मजात ग्लूकोमा के साथ शिशुओं को आमतौर ठीक हो जाते हैं जब सर्जरी जल्दी हो जाती है।
- माध्यमिक ग्लॉकोमा को आप उसके आतंरिक कारण को ठीक करके सही कर सकते हैं।
गलोकोमा में डॉक्टर को कब दिखाएँ
यदि आपके पास गंभीर आँखें या दृष्टि का अचानक नुकसान हो, तो तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करें, ये बंद-कोण मोतियाबिंद के लक्षण हो सकते हैं।
गलोकोमा से बचाव
आप खुले-कोण मोतियाबिंद को रोक नहीं सकते हैं। अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं लेकिन आप दृष्टि हानि को रोकने में मदद कर सकते हैं।
- एक पूर्ण आँख परीक्षा खुले-कोण मोतियाबिंद का पता लगाने में मदद कर सकती है, जब इलाज करना आसान होता है।
- सभी वयस्कों को 40 वर्ष की आयु में पूरी आंख की परीक्षा कराना चाहिए।
- यदि आपको ग्लूकोमा के खतरे में है, तो आपको 40 वर्ष की आयु से पहले एक पूरी आंख परीक्षा होना चाहिए।
- आपके नियमित रूप से नियमित जांच करानी चाहिए, जैसा आपके प्रदाता द्वारा अनुशंसित है।
- यदि आप बंद-कोण मोतियाबिंद के जोखिम में हैं, तो आपके डॉक्टर आंखों के नुकसान और दृष्टि हानि को रोकने में मदद हमला करने से पहले उपचार सुझा सकते हैं।
वैकल्पिक नाम
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