आंसू नली में अवरोध: लक्षण और उपचार | blocked tear duct

अवरुद्ध आंसू वाहिनी क्या है? आम तौर पर आंखों से छोटी ट्यूबों के माध्यम से नालियां निकलती हैं जिन्हें आंसू नलिका कहा जाता है, जो नाक में खुलती हैं। अगर एक आंसू वाहिनी अवरुद्ध हो जाती है (आंसू नली में अवरोध) या खोलने में नाकाम हो जाती है, तो आंखों को ठीक से आंसू नहीं निकाला पाती है। वाहिनी द्रव से भर सकती है और सूजन, सूजन और कभी-कभी संक्रमित हो सकती है।

जब आपके पास एक अवरुद्ध आंसू वाहिनी होती है, तो आपके आँसू सामान्य रूप से नाक में ड्रेन नहीं हो सकते हैं, जिससे आपको आख में पानी, आँख में इरीटेशन हो सकता है। यह स्थिति आंसू जल निकासी प्रणाली में आंशिक या पूर्ण बाधा के कारण होती है।

blocked tear duct

नवजात शिशुओं में आंसू नली में अवरोध आम है। आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के दौरान किसी भी उपचार के बिना बेहतर हो जाता है। वयस्कों में एक अवरुद्ध आंसू वाहिनी एक चोट, एक संक्रमण या एक ट्यूमर के कारण हो सकता है।

आंसू नली में अवरोध लगभग हमेशा ठीक हो जाती है। उपचार रुकावट के कारण और प्रभावित व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है।

आंसू नली में अवरोध का लक्षण

अवरुद्ध आंसू नली के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

  • बार बार आँख का संक्रमण या सूजन (गुलाबी आंख)
  • आँख के अंदर कोने के पास दर्दनाक सूजन
  • पलकें पर क्रस्ट
  • ल्यूड्स और आंख की सतह से बलगम या मवाद का बहना
  • अत्यधिक आंसू
  • आंख के सफेद भाग पर लाली
  • धुंधली दृष्टि

आंसू नली में अवरोध में डॉक्टर को कब दिखाएँ

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यदि आप को कई दिनों तक लगातार आंसू बहते हैं या आपकी आंख बार-बार या लगातार संक्रमित है तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। एक अवरुद्ध आंसू वाहिनी आंसू जल निकासी प्रणाली ट्यूमर के कारण बंद हो सकती है। ट्यूमर की प्रारंभिक पहचान आपको अधिक उपचार का विकल्प दे सकती है।

आंसू नली में अवरोध कारण

blocked tear duct causes

अवरुद्ध आंसू नलिकाओं किसी भी उम्र में हो सकता है। वे जन्म के समय भी हो सकते हैं (जन्मजात)।

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कारणों में शामिल हैं:

  • आयु से संबंधित परिवर्तन: जैसे-जैसे आप की उम्र बढाती है, छोटे-छोटे आंसू की नाली के मुंह संकीर्ण होते हैं, जिससे रुकावट हो सकती है।
  • संक्रमण या सूजन: जीर्ण संक्रमण या आपकी आंखों की सूजन, आंसू निकासी प्रणाली या नाक से आपके आंसू नलिकाएं अवरुद्ध हो सकती हैं।
    चोट या आघात आपके चेहरे पर चोट की वजह से हड्डी का नुकसान हो सकता है या ड्रेनेज सिस्टम के पास खरोंच हो सकता है, जिससे नलिकाओं के माध्यम से आँसू के सामान्य प्रवाह में बाधा आ सकती है। नली में जमा गंदगी या पुरानी त्वचा कोशिकाओं के छोटे कण भी रुकावट पैदा कर सकते हैं।
  • ट्यूमर: नाक में या कहीं भी निकासी प्रणाली के साथ एक ट्यूमर रुकावट पैदा कर सकता है।
  • जन्मजात रुकावट: कई शिशुओं का जन्म अवरुद्ध आंसू वाहिनी के साथ हुआ होता है। आंसू जल निकासी प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाती है या कोई वाहिनी में असामान्यता हो सकती है। अक्सर एक पतली ऊतक झिल्ली नाकमें खाली होने पर खुलती है।
  • आँख की दवा: शायद ही, कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग, जैसे ग्लूकोमा के उपचार के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले आईड्रॉप्स, अवरुद्ध आंसू वाहिनी का कारण बन सकता है।
  • कैंसर उपचार: एक अवरुद्ध आंसू वाहिनी केमोथेरेपी दवा और कैंसर के लिए विकिरण उपचार का एक संभावित साइड इफ़ेक्ट है।

आंसू निकासी प्रणाली कैसे काम करता है

अश्रु ग्रंथियां आपके ज्यादातर आँसू पैदा करती हैं ये ग्रंथियां प्रत्येक आंख से ऊपरी ढक्कन के अंदर स्थित हैं। आम तौर पर, आपकी आँख की सतह पर अश्रु ग्रंथियों से आँसू बहती हैं। आँसू अपने ऊपरी और निचले पलकों के अंदर के कोनों में स्थित puncta में बह जाते हैं।

आपकी पलकों में छोटे नहर (कैनालिकुली) होते हैं जो आंसू को एक थैली में ले जाते हैं जहां नाक के किनारों में जुड़े होते हैं। वहां से आँसू नाक में एक नलिका (नासोलैक्रियम वाहिनी) से गुज़रते हैं एक बार नाक में आने के बाद, आँसू फिर से अवशोषित होते हैं।

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छिद्रण निकासी प्रणाली में किसी भी बिंदु पर, रुकावट से आपकी नाक तक रुकावट हो सकती है। जब ऐसा होता है, तो आपके आँसू ठीक से नहीं निकल पाएंगे, इससे आप की आखों में पानी भरा रहेगा और आंखों के संक्रमण और सूजन का खतरा बढ़ जाएगा।

आंसू नली में अवरोध का जोखिम कारक

कुछ कारक अवरुद्ध आंसू वाहिनी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

  • पिछली सर्जरी: पिछली आंख, पलक, नाक या साइनस सर्जरी में डक्ट सिस्टम में कुछ घाव का कारण हो सकता है, संभवत: बाद में इसके परिणामस्वरूप आंसू वाहिनी अवरुद्ध हो।
  • आंख का रोग: एंटी-ग्लूकोमा दवाएं अक्सर आंखों के ऊपर उपयोग की जाती हैं यदि आपने ये या अन्य लगाने वाली आँख दवाओं का उपयोग किया है, तो आप अवरुद्ध आंसू वाहिनी के विकास के उच्च जोखिम में हैं।
  • पिछला कैंसर उपचार: यदि आपने कैंसर के उपचार के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी ली थी, खासकर अगर विकिरण आपके चेहरे या सिर पर केंद्रित था, तो आप अवरुद्ध आंसू वाहिनी के विकास के उच्च जोखिम में हैं।
  • आयु और लिंग: उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण बूढी महिलाओं को अवरुद्ध अनलिकाएं विकसित करने का सबसे अधिक खतरा होता है।
  • क्रोनिक आंख की सूजन: यदि आपकी आँखों में लगातार चिड़चिड़ाना, लाल और सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) हैं, तो आप अवरुद्ध आंसू वाहिनी के विकास के उच्च जोखिम में हैं।

आंसू नली में अवरोध की जटिलतायें

क्योंकि आपके आंसुओं को जिस तरीके से दूर करना चाहिए, उसे नहीं निकाला जा रहा है, ड्रेनेज सिस्टम में रहने वाले आँसू स्थिर हो जाते हैं। यह बैक्टीरिया, वायरस और कवक की वृद्धि को बढ़ावा देता है, जिससे आवर्ती आंखों के संक्रमण और सूजन हो सकती है।

आंसू जल निकासी प्रणाली का कोई भी हिस्सा, जिसमें आपकी आँख की सतह (कंजाक्तिवा) पर स्पष्ट झिल्ली शामिल है, एक अवरुद्ध आंसू वाहिनी की वजह से संक्रमित या सूजन हो सकती है।

आंसू नली में अवरोध से बचाव

बाद में जीवन में अवरुद्ध आंसू वाहिनी के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए, आंखों में सूजन या संक्रमण का शीघ्र इलाज करें पहली बार में आँख संक्रमण से बचने के लिए इन युक्तियों का पालन करें:

  • अपने हाथ को अच्छी तरह से और अक्सर धो लें
  • अपनी आँखों को रगड़ने की कोशिश न करें
  • अपने आईलाइनर और मस्करा को नियमित रूप से बदलें कभी भी इन सौंदर्य प्रसाधनों को दूसरों के साथ साझा न करें
  • यदि आप कॉन्टैक्ट लेन्स पहनते हैं, उन्हें निर्माता द्वारा उपलब्ध कराई गई सिफारिशों और आपके नेत्र देखभाल विशेषज्ञ के अनुसार साफ रखें।
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आंसू नली में अवरोध का निदान

स्थिति का निदान करने के लिए, आपके डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में बातचीत करते हैं, आपकी आँखों की जांच करते हैं और कुछ परीक्षण करते हैं वह यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके नाक के किसी भी संरचनात्मक विकार एक बाधा पैदा कर रहे हैं, यह आपकी नाक के अंदर की जांच भी करेगा। यदि आपके चिकित्सक को अवरुद्ध आंसू वाहिनी पर संदेह है, तो हो सकता है कि आप रुकावट के स्थान को खोजने के लिए अन्य परीक्षण कर सकें।

अवरुद्ध आंसू नली का निदान करने के लिए इस्तेमाल किये गये टेस्ट में शामिल हैं:

टिअर ड्रेनेज टेस्ट: यह परीक्षण इस बात का परीक्षण करता है कि आपके आँसू कितनी तेजी से नाक की नली में बह रहे हैं। एक विशेष डाई की एक बूंद को प्रत्येक आंख की सतह पर डाला जाता है। यदि आपके पास पांच मिनट के बाद अधिकांश डाई अभी भी आपकी आंख की सतह पर है तो आपके पास अवरुद्ध आंसू नली हो सकती है।

सिंचाई और जांच: आपके चिकित्सक को यह पता लगाने के लिए कि आपके जल निकासी कितनी अच्छी तरह से काम कर रही है, आपके आंसू निकासी प्रणाली के माध्यम से खारा समाधान फ्लश कर सकता है। या वह रुकावटों की जांच के लिए ढक्कन के कोने पर छोटे निचले छेदों के माध्यम से एक पतला साधन (जांच) डाल सकता है। कुछ मामलों में यह जांच भी समस्या को ठीक कर सकती है।

नेत्र इमेजिंग परीक्षण: इन प्रक्रियाओं के लिए, आपके ढक्कन के कोने में आपके आंसू जल निकासी प्रणाली के माध्यम से एक विपरीत रंग पेंटाटा से पारित किया जाता है। तब एक्सरे, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) छवियों को स्थान और रुकावट के कारण खोजने के लिए लिया जाता है।

बंद आंसू नली का इलाज

आपका उपचार अवरुद्ध आंसू वाहिनी के कारण पर निर्भर करता है। समस्या को दूर करने के लिए आपको एक से अधिक एप्रोच की आवश्यकता हो सकती है।

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अगर एक ट्यूमर आपके अवरुद्ध आंसू नली का कारण बना रहा है, तो उपचार ट्यूमर के कारण पर ध्यान दिया जाएगा। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है, या आपका चिकित्सक अन्य उपचारों का उपयोग करके इसे सिकुड़ने के लिए सुझा सकता है।

संक्रमण से लड़ने के लिए दवाएं: यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि कोई संक्रमण मौजूद है, तो वह एंटीबायोटिक आंखों की ड्रॉप्स या गोलियां लिख सकता है।

देखो और इंतजार या मालिश: अवरुद्ध आंसू वाहिनी के साथ पैदा हुए बच्चे अक्सर किसी भी उपचार के बिना ठीक हो जाते हैं। ऐसा हो सकता है क्योंकि जल निकासी प्रणाली जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान परिपक्व होती है। अक्सर एक पतली ऊतक झिल्ली नाक (नासोलैक्रियम वाहिनी) में खाली होने पर खुलती है। यदि आपके बच्चे के अवरुद्ध आंसू वाहिनी में सुधार नहीं हो रहा है, तो उसके चिकित्सक आपको झिल्ली खोलने में मदद करने के लिए एक विशेष मालिश तकनीक सिखा सकते हैं।

यदि आपके पास एक चेहरे की चोट है जिसके कारण आंसू नलिकाएं अवरुद्ध हुईं तो आपका चिकित्सक यह देखने के लिए सुझाव दे सकता है कि आपकी चोट की वजह से हालत में सुधार होता है या नहीं। जैसे सूजन नीचे जाती है, आपके आंसू नलिकाएं अपने आप पर अनवरोधित हो सकती हैं।

विस्तार, जांच और फ्लशिंग: शिशुओं के लिए, यह तकनीक सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर एक विशेष फैलाव उपकरण के साथ रुकावट को खोलने नलिका को फैलता है और पेंचटा के माध्यम से, आंसू जल निकासी प्रणाली में एक पतली जांच को डालता है।

आंशिक रूप से संकुचित विच्छेदन वाले वयस्कों के लिए, आपका डॉक्टर एक छोटे से जांच के साथ puncta को फैल सकता है और फिर फ्लश (सिंचाई) आंसू वाहिनी यह एक सरल आउट पेशेंट प्रक्रिया है जो प्रायः अस्थायी राहत प्रदान करता है।

सर्जरी: अवरुद्ध आंसू नलिकाओं के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी को डीसीआरओसीइस्टोरहिनॉस्फॉमी कहा जाता है (dacryocystorhinostomy)। यह प्रक्रिया फिर से आँसू को अपनी नाक से बाहर निकालने के लिए मार्ग को खोलता है। सबसे पहले आपको एक सामान्य संवेदनाहारी (general anesthetic), या एक स्थानीय संवेदनाहारी (local anesthetic) दी जाती है। यदि यह आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

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आपके रुकावट के सटीक स्थान और सीमा के आधार पर, साथ ही आपके सर्जन के अनुभव और प्राथमिकताओं के आधार पर, इस प्रक्रिया में दिए गए चरणों में भिन्नता है।

बाहरी: बाह्य डाइक्रोसाइटस्टोरहिनोस्टोमी के साथ, आपका सर्जन आपकी नाक के किनारे पर एक चीरा बनाता है, जहां के पास लस्रामिल सैक स्थित है। आपके नाक गुहा को अश्रुभौमिक कोशिका को जोड़ने और नए मार्ग में एक स्टेंट रखने के बाद, सर्जन कुछ टाँके के साथ त्वचा चीरा को बंद कर देता है।

एंडोस्कोपिक या एंडोनैसल: इस पद्धति के साथ, आपका सर्जन एक सूक्ष्म कैमरा और अन्य छोटे उपकरणों का उपयोग करता है जो नाक के छेद के माध्यम से आपके डक्ट सिस्टम में डाला जाता है। इस पद्धति की कोई चीरा नहीं होता है। इसलिए कोई निशान नहीं छोड़ता है। लेकिन सफलता दर बाहरी प्रक्रिया के साथ जितनी ऊंची नहीं है।

सर्जरी के बाद आप संक्रमण को रोकने और सूजन को कम करने के लिए nasal decongestant spray और आईड्रॉप्स का उपयोग करेंगे। तीन से छह महीनों के बाद, आप अपने चिकित्सक के कार्यालय में वापस चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान नए चैनल को खोलने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले किसी भी स्टेंट को हटाने के लिए वापस लौट आएंगे।

गुब्बारा कैथेटर फैलाव: यदि अन्य उपचारों ने काम नहीं किया है या रुकावट रिटर्न किया है, तो इस प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है। यह आमतौर पर शिशुओं और बच्चों के लिए प्रभावी है, और आंशिक रुकावट के साथ वयस्कों में भी इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। सबसे पहले रोगी को सामान्य संवेदनाहारी (general anesthetic) दिया जाता है। उसके बाद चिकित्सक नाक में एक नलिका (कैथेटर) में आंसू वाहिनी रुकावट के माध्यम से धागे को टिप पर एक डिफ्लेटेड गुब्बारा के साथ जोड़ता है। वह रुकावट को खोलने के लिए गुब्बारे को कई बार फूलाता है।

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