अनियंत्रित पेशाब : कारण, लक्षण और उपचार | urinary incontinence

मूत्र असंयम (यूआई) को "मूत्राशय नियंत्रण के नुकसान" या "मूत्र रिसाव" के रूप में भी जाना जाता है। यूआई तब होता है जब आप के बाथरूम में पहुंचने से पहले मूत्र बाहर निकल जाता हैं। यदि आपके पास UI है, तो आप अकेली नहीं हैं यह लाखों महिलाओं की समस्या है, खासकर जब वे बड़े होती हैं।

UI (urinary incontinence) को “मूत्राशय नियंत्रण के नुकसान” या “मूत्र रिसाव” या “पेशाब छूट जाना” या “पेशाब न रोक पाना” के रूप में भी जाना जाता है। अनियंत्रित पेशाब (यूआई) तब होता है जब आप को बाथरूम में पहुंचने से पहले मूत्र बाहर निकल जाता है। यदि आपके पास UI है, तो आप अकेले नहीं हैं लाखों महिलाओं की समस्या है, खासकर जब वे बड़ी होती हैं।

कुछ महिलाओं को मूत्र के कुछ बूंदों निकल आती हैं जब वे खांसती हैं या हंसती हैं। दूसरों को अचानक पेशाब करने की आशंका लग सकती है और इसे नियंत्रित नहीं कर सकती है। यौन गतिविधि के दौरान भी मूत्र हानि हो सकती है और बहुत भावनात्मक संकट पैदा हो सकता है।

अनियंत्रित पेशाब का क्या कारण होता है?

यूआई आमतौर पर मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के साथ समस्याओं के कारण होता है जो मूत्र को रोकने और छोड़ने में मदद करते हैं।

मूत्र मूत्राशय में संग्रहित होता है। यह शरीर से एक ट्यूब के माध्यम से बाहर आता है जो कि मूत्रमार्ग और मूत्राशय से जुड़ा होता है। यह  प्रक्रिया कैसे काम करती है यह देखने के लिए नीचे दी गई छवियों को देखें।

असंतुलन तब होता है जब मूत्राशय की मांसपेशियों को अचानक अनुबंध या स्फिंपर की मांसपेशियां मूत्र को रोके रखने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं होती हैं।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं को यह समस्या दोगुनी होती है। इसके गर्भावस्था, प्रसव, और रजोनिवृत्ति प्रमुख कारण हैं। लेकिन दोनों महिलाएं और पुरुष मस्तिष्क की चोट, जन्म दोष, स्ट्रोक, मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस, और बुढ़ापे से जुड़े शारीरिक परिवर्तन से असंयमी हो सकते हैं।

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  • गर्भावस्था : गर्भ में बच्चे मूत्राशय, मूत्रमार्ग, और पैल्विक फर्श की मांसपेशियों पर नीचे धक्का देते हैं। यह दबाव पैल्विक फ्लोर समर्थन को कमजोर कर सकता है और अनियंत्रित पेशाब या मूत्र से होने वाली समस्याओं का नेतृत्व कर सकता है।
  • प्रसव : कई महिलाओं को बच्चे को जन्म देने के बाद अनियंत्रित पेशाब होती है। लेबर और योनि जन्म से मूत्राशय को नियंत्रित करने वाले पैल्विक फ्लोर कमजोर हो सकता है और नसों को नुक्सान पहुँच सकता है। मांसपेशियों को ठीक होने के बाद गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मूत्राशय पर नियंत्रण के साथ ज्यादातर समस्याएं दूर होती हैं। अपने चिकित्सक से बात करें अगर बच्चे के जन्म के 6 सप्ताह बाद भी आपके मूत्राशय की समस्याएं हैं।
  • रजोनिवृत्ति : कुछ महिलाओं को मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्याएं रजोनिवृत्ति के बाद होती है। रजोनिवृत्ति के बाद, महिला के शरीर में हार्मोन एस्ट्रोजन बनाना बंद हो जाता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एस्ट्रोजन का नुकसान मूत्रमार्ग के ऊतकों को कम करता है।

अनियंत्रित पेशाब (यूआई) के अन्य कारण जो महिलाओं और पुरुषों को प्रभावित कर सकते हैं:

  • कब्ज : दीर्घकालिक (क्रोनिक) कब्ज वाले लोगों के साथ मूत्राशय नियंत्रण के साथ समस्याएं हो सकती हैं।
  • दवाइयां : पेशाब रोकने में दिक्कत दवाओं का एक साइड इफेक्ट भी हो सकता है जैसे कि डाइरेक्टिक्स (दिल की विफलता, यकृत सिरोसिस, उच्च रक्तचाप और कुछ किडनी रोगों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली उरेटिक दवाइयां। हार्मोन प्रतिस्थापन बिगड़ती यूआई का कारण पाया गया है।
  • कैफीन और अल्कोहल : कैफीन युक्त कॉफी, जैसे कॉफी या सोडा, मूत्राशय को जल्दी से भरने के लिए और कभी-कभी रिसाव का कारण होता है
  • संक्रमण : मूत्र पथ और मूत्राशय के संक्रमण थोड़े समय के लिए असंयम का कारण हो सकते हैं। बीमारी दूर होने पर मूत्राशय पर नियंत्रण वापस मिलता है।
  • तंत्रिका क्षति : क्षतिग्रस्त नसें गलत समय पर मूत्राशय को सिग्नल भेज सकती हैं या बिल्कुल नहीं भेजती हैं। मधुमेह और मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे ट्रामा या रोग तंत्रिका की क्षति पैदा कर सकते हैं। नसें प्रसव के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
  • अधिक वजन : अधिक वजन होने पर मूत्राशय पर दबाव बढ़ता है और असंयम को और भी बदतर बनाता है।
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अनियंत्रित पेशाब (यूआई) के प्रकार

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  • तनाव असंयम : इसमें खाँसी, छींकने, कसरत, हँसने, भारी चीजों को उठाने और मूत्राशय पर दबाव डालने वाली अन्य गतिविधियों के साथ रिसाव होता है। यह महिलाओं में सबसे आम प्रकार का असंयम है। यह अक्सर गर्भावस्था, प्रसव, और रजोनिवृत्ति से शारीरिक परिवर्तन के कारण होता है। इसका इलाज किया जा सकता है और कभी-कभी ठीक हो सकता है।
  • Urge incontinence : इसे कभी-कभी “अति सक्रीय मूत्राशय” कहा जाता है। रिसाव आमतौर पर एक मजबूत, अचानक पेशाब करने की इच्छा के बाद होता है। ऐसा तब हो सकता है जब आप इसकी अपेक्षा न करें, जैसे सोने के दौरान, पानी के पीने के बाद, या जब आप की आवाज सुनते हैं या स्पर्श करते हैं।
  • कार्यात्मक असंयम : इस तरह के असंयम वाले लोग को सोचने, आगे बढ़ने या बोलने में समस्या हो सकती है जो उन्हें शौचालय तक पहुंचने से रोकती है। उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग वाला व्यक्ति, समय से पेशाब करने के लिए बाथरूम नहीं जा पता है। व्हीलचेयर में एक व्यक्ति समय पर शौचालय नहीं मिल पाता है।
  • अतिप्रवाह असंयम : मूत्र रिसाव होता है क्योंकि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है। महिलाओं में अतिप्रवाह असंयम कम आम है।
  • मिश्रित असंयम : यह 2 या अधिक प्रकार के असंयम एक साथ होते हैं (आमतौर पर तनाव और Urge incontinence)
  • क्षणिक असंयम : बीमारी के कारण कम समय के लिए मूत्र रिसाव होता है (जैसे मूत्राशय का संक्रमण या गर्भावस्था)। बीमारी का इलाज होने पर लीक बंद हो जाता है।

अनियंत्रित पेशाब के बारे में अपने डॉक्टर से कैसे बात करूं?

कई महिला इस तरह की एक निजी विषय के बारे में अपने डॉक्टर से बात नहीं करना चाहती हैं। लेकिन अनियंत्रित पेशाब (यूआई) एक सामान्य चिकित्सा समस्या है। लाखों महिलाओं में एक ही समस्या है कई लोगों का सफलतापूर्वक इलाज किया गया है। आपके चिकित्सक ने शायद आपके जैसी कई कहानियां सुनीं होती हैं।

यहां तक ​​कि अगर आप शर्मीली महसूस करती हैं, तो यह आपके पहला कदम उठाने के ऊपर निर्भर है। कुछ डॉक्टर मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं का इलाज नहीं करते हैं, इसलिए वे इसके बारे में पूछने के बारे में नहीं सोचते। वे उम्मीद कर सकते हैं कि आप इस विषय को आगे बढ़ाएं।

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परिवार के चिकित्सक और इंस्ट्रोस्टर्स मूत्राशय की समस्याओं का इलाज कर सकते हैं। यदि आपका डॉक्टर इस तरह की समस्याओं का इलाज नहीं करता है, तो एक चिकित्सक को ढूंढने में सहायता के लिए पूछें, जैसे कि मूत्रविज्ञानी (urologist), ओबी / जीवाईएन या यूरोगिनेक्लॉजिस्ट OB/GYN, or urogynecologist

डॉक्टर से पूछने के लिए यहां कुछ सवाल हैं:

  • क्या मेरे खाने पीने की चीजों के कारण मूत्र नहीं रोक पाने की समस्या हो सकती है?
  • क्या मेरी दवाएं (पर्चे और ओवर-द-काउंटर) मूत्राशय की समस्याएं पैदा कर सकती हैं?
  • क्या अन्य चिकित्सा शर्तों में मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान हो सकता है?
  • मूत्राशय पर नियंत्रण पाने के लिए उपचार क्या हैं? कौन सा मेरे लिए सबसे अच्छा है?
  • मूत्र के कारण गंध और दाने के बारे में मैं क्या कर सकती हूं?

मुझे कैसे पता चलेगा की मुझे यूआई है की नहीं?

अपने डॉक्टर के पास जाएँ, आपका डॉक्टर लक्षणों के बारे में पूछताछ करेगा और एक चिकित्सा इतिहास जानेगा, जिसमें शामिल हैं:

  • कितनी बार आप अपने मूत्राशय को खाली कर देते हैं
  • कैसे और कब आप का मूत्र रिसाव होता है
  • कितना मूत्र रिसाव होता है

आपका चिकित्सक स्वास्थ्य की समस्याओं के लक्षण देखने के लिए शारीरिक परीक्षा करेगा जो असंयम का कारण बन सकता है। आपका चिकित्सक यह भी पता लगाने के लिए एक परीक्षण करेगा कि आपका मूत्राशय कितनी अच्छी तरह काम करता है और यह कितना रोक सकता है। इस परीक्षण के लिए, आप पानी पीएंगे और एक मापने वाले पैन में पेशाब करेंगे। डॉक्टर फिर मूत्राशय भी मूत्र को मापेंगे। आपका डॉक्टर अन्य परीक्षणों का भी आदेश दे सकता है जैसे कि:

मूत्राशय का तनाव परीक्षण : इस परीक्षण के दौरान, आपको खांसना होता है क्योंकि मूत्र के रिसाव के लिए चिकित्सक देखता है।

मूत्र-विश्लेषण : एक यूरीन एनालिसिस संक्रमण या असंयम के अन्य कारणों के लिए आपके मूत्र का परीक्षण करती है।

अल्ट्रासाउंड : ध्वनि तरंगों का उपयोग गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की तस्वीर लेने के लिए किया जाता है।

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सिस्टोस्कोपी : डॉक्टर मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर देखने के लिए मूत्रमार्ग में एक छोटे से कैमरे से जुड़ी एक पतली ट्यूब डालता है।

Urodynamics : एक डॉक्टर आपके मूत्राशय में एक पतली ट्यूब रखता है और आपका मूत्राशय पानी से भर जाता है। चिकित्सक मूत्राशय में दबाव को मापता है।

जब आप अपने मूत्राशय को खाली करते हैं और आप एक दिन या एक सप्ताह में कितना मूत्र उत्पन्न करते हैं, आपका डॉक्टर आपको इसे लिखने के लिए कह सकता है

अनियंत्रित पेशाब का उपचार

UI के इलाज के कई तरीके हैं आपका चिकित्सक आपके लिए सबसे अच्छा इलाज खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा।

अनियंत्रित पेशाब के उपचार के प्रकार में शामिल हैं:

  • व्यवहार उपचार
  • मूत्राशय नियंत्रण के लिए दवाएं
  • उपकरण
  • तंत्रिका उत्तेजना
  • बायोफीडबैक
  • सर्जरी
  • कैथीटेराइजेशन

व्यवहार उपचार

कुछ बुनियादी व्यवहार बदलकर, आप अपने UI को सुधारने में सक्षम हो सकते हैं। व्यवहार उपचार में शामिल हैं:

पैल्विक मांसपेशी अभ्यास (केगल व्यायाम)

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को नियमित रूप से व्यायाम करने से तनाव रिसाव को कम करने या उसका इलाज करने में मदद मिल सकती है। एक डॉक्टर या नर्स आपको आवश्यकतानुसार अभ्यास करने का सही तरीका बता सकते हैं। एक पैल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपिस्ट आपके क्षेत्र में उपलब्ध हो सकता है ताकि अन्य उपचार के साथ आप मांसपेशियों को मजबूत कर सकें

केगल व्यायाम करने के लिए:

सबसे पहले, लेटते समय इन अभ्यासों का अभ्यास करने की कोशिश करें
अपने जननांग क्षेत्र में मांसपेशियों को स्क्वीज करे जैसे कि आप मूत्र के प्रवाह को रोकने की कोशिश कर रहे हैं या गैस रोकने की कोशिश कर रहे हैं। एक ही समय में अपने पेट या पैर में मांसपेशियों को निचोड़ने की कोशिश न करें। केवल पैल्विक मांसपेशियों को निचोड़ने का प्रयास करें अपने पेट, पैर, या नितंबों को कसने के लिए सावधान रहें।

आराम करें, मांसपेशियों को फिर से स्क्वीज करे और 3 सेकंड तक पकड़ें। फिर 3 सेकंड के लिए आराम करें, 10 पुनरावृत्तियों के 3 सेट करें

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जब आपकी मांसपेशियों को मजबूत हो तो बैठे या खड़े होने पर अपना अभ्यास करने की कोशिश करें आप इन अभ्यासों को किसी भी समय कर सकते हैं, जबकि अपनी डेस्क पर बैठे, कार में, लाइन में इंतजार करते समय आदि।

इन अभ्यासों को सही ढंग से कैसे करें, यह जानने के लिए अपने डॉक्टर, नर्स या शारीरिक चिकित्सक से पूछें। कैगेल अभ्यास सबसे प्रभावी है जब रोगी को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से उचित निर्देश प्राप्त हुआ है। बस अपने पेशाब के प्रवाह को रोकना या एक दिन में सैकड़ों बार व्यायाम करने की कोशिश करना किसी स्वास्थ्य पेशेवर से निर्देश के बिना मदद नहीं करेगा।

मूत्राशय का पुन: प्रशिक्षण

आप पेशाब आने से पहले, निर्धारित समय पर बाथरूम में जाकर मूत्राशय नियंत्रण हासिल कर सकते हैं। जब आप नियंत्रण हासिल करते हैं, तो आप सेट बाथरूम ट्रिप के बीच धीरे-धीरे समय बढ़ा सकते हैं।

वजन घटना

अतिरिक्त वजन आपके मूत्राशय और आसपास की मांसपेशियों पर अधिक दबाव डालता है। यह मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं का कारण हो सकता है। यदि आपका वजन अधिक है तो आहार और व्यायाम कार्यक्रम की योजना बनाने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें।

आहार परिवर्तन

कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ मूत्राशय रिसाव में योगदान कर सकते हैं। जबकि डॉक्टरों को यह नहीं पता है कि यह खाद्य पद्दार्थ वास्तव में यूआई का कारण हैं, यह ट्राई करने में उचित है कि इनमें से एक या सभी वस्तुओं को रोकना उपयोगी है:

  • मादक पेय
  • कार्बोनेटेड पेय (कैफीन के साथ या बिना)
  • कॉफी या चाय (कैफीन के साथ या बिना)

अन्य परिवर्तनों में खाने के बाद कम तरल पदार्थ पीने और कब्ज से बचने के लिए पर्याप्त फाइबर खाना शामिल हैं। इसके अलावा, बहुत ज्यादा पानी पीने से बचें ज्यादातर लोगों के लिए छह गिलास पर्याप्त होता है।

धूम्रपान छोड़ना

शोधकर्ता अभी भी असंयम और सिगरेट के धूम्रपान के बीच के लिंक को जानने की कोशिश कर रहे हैं। अध्ययन बताते हैं कि धूम्रपान करने वालों को अधिक तीव्र और गंभीर मूत्र लीक होते हैं।

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पेशाब नियंत्रण के लिए दवाएं

दवाएं कुछ प्रकार के रिसाव को कम कर सकती हैं। कुछ दवाइयां, उदाहरण के लिए, मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम करने और मूत्राशय की ऐंठन को रोकने में मदद कराती हैं। यह जानने के लिए कि आपके लिए कौन सी दवा सही है, अपने डॉक्टर से बात करें।

दवा ठीक से लेना हमेशा ही महत्वपूर्ण होता है जैसे आपका डॉक्टर आपको बताता है। साथ ही, सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं और लोगों को अलग-अलग तरीके से प्रभावित कर सकती हैं। हमेशा अपने डॉक्टर को बताएं कि आप जो भी दवा ले रहे हैं।

उपकरण

तनाव में असंतुलन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल होने वाला सबसे सामान्य उपकरण है (pessary)। यह एक कठोर रिंग है जो एक डॉक्टर या नर्स योनि में डालती है। डिवाइस योनि की दीवार और मूत्रमार्ग के खिलाफ धक्का लगाती है इससे तनाव के रिसाव को कम करने के लिए मूत्रमार्ग को बदलने में मदद मिलती है। अपने चिकित्सक को नियमित रूप से दिखाएँ यदि आप pessary का इस्तेमाल करती हैं।

तंत्रिका उत्तेजना

urge incontinence वाले कुछ लोग व्यवहारिक उपचार या दवा से ठीक नहीं होते हैं। इस मामले में, मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाओं की विद्युत उत्तेजना मदद कर सकती है।

बायोफीडबैक

बायोफीडबैक आपको यह जानने में मदद करता है कि आपका शरीर कैसा काम करता है। एक चिकित्सक आपके मूत्राशय और मूत्रमार्ग की मांसपेशियों पर एक विद्युत पैच डालता है। पैच से जुड़े तार एक टीवी स्क्रीन से जुड़ा हुआ होता है। आप और आपके चिकित्सक यह देखने के लिए स्क्रीन देखते हैं कि ये मांसपेशियों के अनुबंध कब हैं, ताकि आप इन मांसपेशियों को नियंत्रित करना सीख सकें।

बायोफिडबैक का इस्तेमाल पैल्विक मांसपेशियों के व्यायाम और विद्युत उत्तेजना के साथ किया जा सकता है।

सर्जरी

तनाव यूआई वाले लोगों के लिए सर्जरी सबसे प्रभावी है, जिनको अन्य उपचार मदद नहीं करते हैं। शल्य चिकित्सा आपकी सहायता करेगी या नहीं, और आपके लिए किस प्रकार की सर्जरी सबसे अच्छी है, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

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