सिरोसिस लंबे समय तक लिवर की क्षति के कारण लिवर का घाव है। घाव के उतक यकृत को ठीक तरह से काम करने से रोकते हैं।
सिरोसिस अंततः लिवर की विफलता का कारण बन सकता है, इसमें यकृत काम करना बंद कर देता है, जो घातक हो सकता है।
लेकिन आमतौर पर इस चरण तक पहुंचने में वर्षों लगते हैं और उपचार इसकी प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है।
सिरोसिस के लक्षण
शुरुआती चरणों में, लिवर क्षतिग्रस्त होने के बावजूद सामान्य रूप से काम करता है।
आपको ध्यान देने योग्य लक्षण होते हैं जब यकृत अधिक गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है।
लिवर सिरोसिस के मुख्य लक्षणों में निम्न शामिल हैं:
- थकावट और कमजोरी
- जी मिचलाना
- भूख की कमी से वजन घटना
- कम सेक्स ड्राइव
जैसे ही स्थिति बढ़ती है, आप को निम्न लक्षण भी हो सकते हैं:
- त्वचा का पीला होना और आंखों के सफेद हिस्से का पीला होना(पीलिया)
- बुखार और कंपकपाहट
- उल्टी
- दस्त
- त्वचा में खुजली
- पेट दर्द, या सूजन या सूजन पेट
- काला, टैरी दिखने वाला मल
- खून बहने या आसानी से चोट लगने की प्रवृत्ति
- कमर से ऊपर त्वचा पर छोटी लाल रेखाएं (रक्त केशिकाएं)
- तरल पदार्थ (एडीमा) के निर्माण के कारण पैरों, एड़ियों और पैरों में सूजन, जो सांस लेने की समस्याओं का कारण बन सकती है
- वजन बनाए रखने में कठिनाई
- व्यक्तित्व में परिवर्तन, भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्मृति हानि , या भेदभाव
- महिलाओं में, असामान्य अवधि
- पुरुषों में बढ़े हुए स्तन, एक सूजन स्क्रोटम (त्वचा की ढीली थैली जिसमें टेस्टिकल्स होते हैं) या संकुचित टेस्टिकल्स
सिरोसिस का निदान
यदि आपके डॉक्टर को सिरोसिस का संदेह है, तो वे आपके मेडिकल इतिहास की जांच करेंगे और लंबी अवधि के लिवर की बीमारी के लक्षणों को देखने के लिए शारीरिक परीक्षा करेंगे।
निदान की पुष्टि करने के लिए आपके परीक्षण हो सकते हैं। टेस्ट में निम्न शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण
- स्कैन – एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, क्षणिक elastography स्कैन, सीटी स्कैन, या एमआरआई स्कैन
- यकृत बायोप्सी – यकृत कोशिकाओं के नमूने को निकालने के लिए एक अच्छी सुई का उपयोग किया जाता है ताकि उन्हें माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सके
- एंडोस्कोपी – अंत में एक हल्की और कैमरा वाली एक पतली, लचीली ट्यूब (एक एंडोस्कोप) आपके गले और आपके पेट में गुजरती है; आपके एसोफैगस और पेट की छवियां नसों की सूजन (विविधता) दिखा सकती हैं, जो सिरोसिस का संकेत होते हैं
सिरोसिस का उपचार
क्योंकि सिरोसिस ठीक नहीं हो सकता है, इसलिए उपचार का उद्देश्य लक्षणों और किसी भी जटिलताओं का प्रबंधन करना है, और स्थिति को और भी खराब होने से रोकना है।
सिरोसिस को बढ़ने से रोकना
लिवर की क्षति के अंतर्निहित कारणों के इलाज के लिए स्वस्थ जीवनशैली में परिवर्तन और दवा लेना सिरोसिस को और भी बढ़ने से रोकने में मदद कर सकता है। यह और ज्यादा स्वास्थ्य समस्याओं को विकसित करने के आपके जोखिम को भी कम कर सकता है।
जीवन शैली में परिवर्तन
स्वस्थ रहने में मदद करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं और आगे की समस्याओं को विकसित करने की संभावना कम कर सकते हैं:
- शराब पीने से बचें यदि आपकी लिवर की समस्या अल्कोहल से संबंधित है
- यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं तो वजन कम करें
- मांसपेशियों को कमजोर होने से बचाने के लिए नियमित व्यायाम करें
- संक्रमण को विकसित करने की संभावनाओं को कम करने के लिए अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें
- यदि आप ओवर-द-काउंटर या पर्चे की दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें, क्योंकि सिरोसिस कुछ दवाओं के काम को प्रभावित कर सकता है
आहार परिवर्तन
सिरोसिस वाले लोगों में कुपोषण आम है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आपके पास आवश्यक पोषक तत्वों को प्राप्त करने में मदद करने के लिए संतुलित आहार हो।
नमक कम करना, तरल पदार्थ के निर्माण के कारण आपके पैरों, टांगों और पेट में सूजन विकसित करने के आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
आपके यकृत के नुकसान का यह भी अर्थ हो सकता है कि यह ग्लाइकोजन को स्टोर करने में असमर्थ है, जो अल्पकालिक ऊर्जा प्रदान करता है।
जब ऐसा होता है, तो शरीर भोजन के बीच ऊर्जा प्रदान करने के लिए अपने मांसपेशी ऊतक का उपयोग करता है, जिससे मांसपेशियों की कमी और कमजोरी होती है। इसका मतलब है कि आपको अपने आहार में अतिरिक्त कैलोरी और प्रोटीन की आवश्यकता हो सकती है।
भोजन के बीच स्वस्थ स्नैक्सिंग आपके कैलोरी और प्रोटीन को ऊपर रख सकती है। एक या दो बार ज्यादा भोजन के बजाय, दिन में तीन या चार छोटे भोजन खाने से भी फायदा हो सकता है।
दवाइयां
आपको जिस दवा की आवश्यकता है वह आपके यकृत को नुकसान के विशिष्ट कारण पर निर्भर करेगा। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास वायरल हेपेटाइटिस है, तो एंटी-वायरल दवा निर्धारित की जा सकती है।
लक्षण को कम करना
सिरोसिस के लक्षणों को कम करने के उपचार में निम्न शामिल हैं:
- आपके शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने के लिए कम नमक आहार या मूत्रवर्धक नामक गोलियां लें
- उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए गोलियाँ, मुख्य नस जो आंत से यकृत तक रक्त को स्थानांतरित करती है
- खुजली को कम करने के लिए क्रीम
जटिलताओं का प्रबंधन
यदि आपके पास डेवलप्ड सिरोसिस है, तो इस स्थिति के कारण जटिलताओं को उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
एसोफैगस की नसों में सूजन
यदि आप की उल्टी रक्त है या आपके पू में रक्त है, तो आपके एसोफैगस (गलेट) में नसों, ट्यूब जो गले से पेट में पेट जाती है, सूजन हो सकती है और रक्त लीक हो सकती है। इन्हें oesophageal varices के रूप में जाना जाता है।
यदि आपके पास oesophageal varices हैं तो आपको तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अपने डॉक्टर दिखाएँ या तुरंत अपने निकटतम दुर्घटना और आपातकालीन (ए और ई) विभाग में जाएं।
oesophageal varices का निदान करने में सहायता के लिए एक एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने और सूजन को कम करने के लिए प्रक्रिया के दौरान कई उपचार भी किए जा सकते हैं।
रक्तस्राव के खतरे को कम करने के लिए आपको बीटा-ब्लॉकर नामक एक प्रकार की दवा भी दी जा सकती है , जैसे प्रोप्रानोलोल या कारवेडिलोल।
पेट और पैरों में द्रव
आपके पेट या पैरों और एड़ियों के चारों ओर तरल पदार्थ का निर्माण उन्नत सिरोसिस की एक आम जटिलता है।
मुख्य उपचार आपके आहार में नमक कम करना है और मूत्रवर्धक गोलियां लेना है, जैसे कि स्पिरोनोलैक्टोन या फेरोसाइमाइड।
यदि आपके पेट के आसपास तरल पदार्थ संक्रमित हो जाता है, तो आपको एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर मामलों में, आपको ट्यूब के साथ अपने पेट से तरल पदार्थ निकालना पड़ सकता है।
मस्तिष्क विकृति
सिरोसिस वाले लोग कभी-कभी अपने मस्तिष्क कार्य (एन्सेफेलोपैथी) के साथ समस्याएं विकसित कर सकते हैं ।
लक्षणों में भ्रम, उनींदापन और ध्यान केंद्रित करने वाली समस्याएं शामिल हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि यकृत ठीक से विषाक्त पदार्थों को साफ़ नहीं कर रहा है।
एन्सेफेलोपैथी के लिए मुख्य उपचार लैक्टुलोज सिरप है। यह रेचक के रूप में कार्य करता है और निर्मित विषाक्त पदार्थों को साफ़ करने में मदद करता है। प्रतिरोधी मामलों का एक विशेष प्रकार के एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जा सकता है जिसे रिफाक्सिमिन कहा जाता है।
खून बहना
सिरोसिस रक्त की थक्की बनाने की यकृत की क्षमता को प्रभावित कर सकता है, जिससे आप खुद को काटते हुए गंभीर रक्तस्राव के खतरे में पड़ जाते हैं।
आपात स्थिति में, विटामिन के और प्लाज्मा नामक रक्त उत्पाद रक्तस्राव के इलाज के लिए दिया जा सकता है। आपको खून बहने वाले किसी भी कट पर दबाव डालना होगा।
किसी भी दंत चिकित्सा कार्य सहित चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले आपको विशेषज्ञ सलाह लेनी चाहिए।
लिवर प्रत्यारोपण
यदि आपका लिवर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है तो आपका यकृत काम करना बंद कर सकता है। इस स्थिति में, एक यकृत प्रत्यारोपण एकमात्र विकल्प है।
यह एक प्रमुख प्रक्रिया है जिसमें आपके रोगग्रस्त यकृत को हटाने और स्वस्थ दाता यकृत के साथ इसे बदलना शामिल है।
आपको शायद यकृत प्रत्यारोपण के लिए लंबे समय तक इंतजार करना पड़ेगा क्योंकि अधिक लोग दाताओं की तुलना में प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
यदि आप अभी भी शराब की अत्यधिक मात्रा में पी रहे हैं तो आप यकृत प्रत्यारोपण नहीं करा पाएंगे।
सिरोसिस और मधुमेह
यदि आपके पास टाइप 2 मधुमेह है और सिरोसिस विकसित होता है तो आपका मधुमेह खराब हो सकता है ।
ऐसा इसलिए है क्योंकि सिरोसिस इंसुलिन के लिए आपके प्रतिरोध को बढ़ा सकता है, इन्सुलिन शरीर द्वारा रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए उत्पादित एक हार्मोन है।
यदि ऐसा होता है, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ प्रभावों पर चर्चा करनी चाहिए।
सिरोसिस का कारण क्या होता है?
सिरोसिस के निम्न सबसे आम कारण हैं:
- कई सालों से बहुत अधिक शराब पीना
- लंबे समय तक हेपेटाइटिस से संक्रमित होने के कारण, विशेष रूप से हेपेटाइटिस सी
- बिना शराब वाली स्टीटोहेपेटाइटिस – गैर-मादक फैटी यकृत रोग का एक अधिक गंभीर रूप, जहां यकृत अतिरिक्त वसा के निर्माण के परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है
शराब की खपत
- बहुत ज्यादा शराब पीना यकृत की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
- अल्कोहल से संबंधित सिरोसिस आमतौर पर बहुत ज्यादा पीने के 10 या अधिक वर्षों के बाद विकसित होता है।
- जो महिलाएं भारी मात्रा में पीती हैं, वे पुरुषों के मुकाबले लिवर की क्षति पाने की अधिक संभावना रखती हैं, आंशिक रूप से उनके अलग-अलग आकार और निर्माण के कारण।
सिरोसिस को रोकने के तरीके
अल्कोहल सीमित करें
शराब से संबंधित सिरोसिस को रोकने का सबसे अच्छा तरीका अनुशंसित सीमाओं में पीना है:
- पुरुषों और महिलाओं को नियमित रूप से एक हफ्ते में 14 से अधिक शराब के पेग नहीं पीना नहीं चाहिए
- यदि आप सप्ताह में 14 इकाइयों पीते हैं तो अपने पीने को तीन दिन या उससे अधिक दिन तक में बाँटें
- यदि आपके पास अल्कोहल से संबंधित सिरोसिस है तो आपको शराब पीना बंद कर देना चाहिए। अल्कोहल उस कारण को गति देता है जिस पर सिरोसिस प्रगति करता है।
यदि आप को शराब कम करने में दिक्कत हो रही है तो आपका डॉक्टर आपको मदद और सलाह दे सकता है।
हेपेटाइटिस से खुद को सुरक्षित रखें
- हेपेटाइटिस बी और सी संक्रमण हैं जो आप को असुरक्षित यौन संबंध या दवाओं के इंजेक्शन साझा करने से हो सकते हैं।
- सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करना और नशीली दवाओं को इंजेक्शन न लेने से हेपेटाइटिस बी और सी प्राप्त करने का खतरा कम हो जाएगा।
- हेपेटाइटिस बी के लिए एक टीका उपलब्ध है, लेकिन वर्तमान में हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीका नहीं है।
स्वस्थ वजन बनायें रखें
गैर-मादक फैटी यकृत रोग विकसित करने के आपके जोखिम को कम करने के लिए, जो सिरोसिस का कारण बन सकता है, स्वस्थ, संतुलित भोजन और नियमित रूप से व्यायाम करके स्वस्थ वजन को बनाए रखने का प्रयास करें।
