Hypercalcemia : शरीर में कैल्शियम की अधिकता कारण, लक्षण और उपचार

हाइपरकैल्समिया (hypercalcemia) अक्सर गर्दन में चार छोटे ग्रंथियों में अति-क्रियाशीलता के कारण होता है। खून में अतिरिक्त कैल्शियम कई शारीरिक प्रणालियों को प्रभावित करता है। हाइपरकैल्समिया श्रेणी के लक्षण हल्के से गंभीर तक होते हैं। इसमें बढ़ती प्यास और पेशाब, पेट दर्द, मतली, हड्डी का दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, भ्रम और थकान शामिल हो सकते हैं। उपचार में दवाओं या एक अतिरक्त ग्रंथि को शल्य चिकित्सा से हटाना शामिल हो सकते हैं।

कैल्शियम की अधिकता के लिए मेडिकल टर्म अतिकैल्शियमरक्तता अथवा हाइपरकैल्समिया (hypercalcemia) (कई जगह इसे गलत ढंग से हाइपरलकसीमिया लिखा है) है।

कैल्शियम हमारे शरीर के लिए बहुत ज़रूरी है। यह मजबूत हड्डियों, दांतों और पूरे शरीर के स्केलेटल सिस्टम की ठीक संरचना और काम काज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कैल्शियम की कमी से शरीर में हड्डियाँ और दांत कमज़ोर हो जाते हैं। हड्डियाँ भुरभुरी और कम घनत्व की हो सकती हैं तथा हड्डियाँ टूट सकती हैं। कैल्शियम के शरीर में अन्य फंक्शन भी हैं और इसकी कमी से पूरे सिस्टम में ही गड़बड़ी आ सकती है। इससे हॉर्मोन प्रभावित हो सकते हैं जिससे पूरे शरीर में रोगों के होने की सम्भावना बढ़ जाती है।  मजबूत हड्डियों और दांतों के निर्माण के अलावा, कैल्शियम मांसपेशियों के संकुचन और तंत्रिका तंत्र के सिग्नल भेजने में भी मदद करता है।

यदि शरीर में कैल्शियम की कमी हो जाती है तो इस कमी को पूरा करने के लिए कैल्सियम सप्लीमेंट जिसे कैल्शियम की गोली कहते हैं, दी जाती हैं। यह गोली शरीर के लिए दैनिक ज़रूरी कैल्शियम की आपूर्ति करती है।  खाने के माध्यम से शरीर में कैल्शियम की मात्रा अधिक नहीं हो सकती। लेकिन यदि इसे सप्लीमेंट की गोली के रूप में लिया जाता है तो शरीर में कैल्शियम की अधिकता हो सकती है। विटामिन डी के सप्लीमेंट लेने से भी कैल्शियम का अवशोषण बढ़ जाता है जिससे रक्त में कैल्शियम की मात्रा अधिक हो जाती है।

अतिकैल्शियमरक्तता अथवा हाइपरकैलसिमिया क्या है?

कैल्शियम एक खनिज है जो कि अस्थि गठन, हार्मोन रिलीज, मांसपेशी संकुचन, और तंत्रिका और मस्तिष्क फंक्शन सहित कई शरीर के कार्यों के विनियमन और प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण है। खून में कैल्शियम के स्तर को पीटीएच, विटामिन डी , और कैल्सीटोनिन द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

  • अतिकैल्शियमरक्तता अथवा हाइपरकैलसिमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में कैल्शियम का स्तर सामान्य से अधिक होता है।
  • खून में बहुत अधिक कैल्शियम हड्डियों को कमजोर कर सकता है, गुर्दे की पथरी बना सकता है, और दिल और मस्तिष्क कैसे काम करते हैं, में हस्तक्षेप कर सकता है।
  • Hypercalcemia होने के कई कारण हो सकते हैं।
  • यह बहुत अधिक कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेने से हो सकता है।
  • यह पैरा थायराइड ग्रंथि overactive parathyroid glands के ओवेरएक्टिव होने से हो सकता है। इसके के अन्य कारणों में कैंसर, कुछ अन्य चिकित्सा विकार, कुछ दवाएं, लेना भी शामिल है।
  • अतिकैल्शियमरक्तता से शरीर में कोई लक्षण नहीं हो सकते या लक्षण बहुत गंभीर हो सकते हैं। इस कंडीशन का इलाज़ कारण पर निर्भर है।
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शरीर में अधिक कैल्शियम (hypercalcemia) के क्या लक्षण हैं?

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अतिकैल्शियमरक्तता यदि अधिक नहीं है तो लक्षण भी नहीं या हल्के हो सकते हैं। मतली के लक्षण, भूख नहीं लगना, उल्टी और कब्ज रक्त कैल्शियम के स्तर में हल्के बढ़ने से हो सकते हैं। उच्च स्तर में मरीज को मांसपेशियों का फड़ाफड़ाना, चिंता, अवसाद, व्यक्तित्व परिवर्तन और भ्रम का अनुभव हो सकता है।

अधिक गंभीर मामलों में रक्त में उच्च कैल्शियम स्तर से शरीर के महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होने लगते हैं:

गुर्दे: आपके रक्त में अत्यधिक कैल्शियम का अर्थ है कि आपके गुर्दे को इसे फिल्टर करने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ेगी। इससे अत्यधिक प्यास और अक्सर पेशाब हो सकता है।

  • पथरी
  • दर्द
  • लगातार पेशाब आना

पाचन तंत्र: Hypercalcemia पेट में जलन, मतली, उल्टी और कब्ज पैदा कर सकता है।

हड्डियां और मांसपेशियाँ: ज्यादातर मामलों में, रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम हड्डियों से जाता है, जिससे हड्डियाँ कमजोर हो जाती हैं। इससे हड्डी का दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी और अवसाद हो सकता है।

  • अस्थि दर्द और दर्द
  • भंग
  • रीढ़ की हड्डी और ऊँचाई का नुकसान

दिमाग: हाइपरकैल्समिया आपके मस्तिष्क के जिस तरह से काम करता है, उसमें हस्तक्षेप कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रम, सुस्ती और थकान हो सकती है। यह अवसाद भी पैदा कर सकता है।

  • उलझन
  • पागलपन
  • स्मरण शक्ति की क्षति
  • डिप्रेशन

दिल: शायद ही, गंभीर हाइपरलकसीमिया आपके हृदय काम में हस्तक्षेप कर सकती है, जिससे धड़कनना और बेहोशी, हृदय अतालता के संकेत और अन्य हृदय की समस्याएं हो सकती हैं।

डॉक्टर को कब मिलें

अगर आप संकेतों और लक्षणों का विकास करते हैं जो अतिकैल्शियमरक्तता की और इशारा कर रहीं हैं, जैसे कि बेहद प्यास लग्न, बार-बार पेशाब करना और पेट में दर्द होना, तो डॉक्टर से मिलें। रक्त में कैल्शियम की जांच के लिए ब्लड टेस्ट करवाने से शरीर में कैल्शियम का सस्तर पता लगाया जाएगा।

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खून में अधिक कैल्शियम होने के क्या कारण हो सकते हैं?

खून में अधिक कैल्शियम (hypercalcemia) होने के कई कारण हो सकते हैं:

कैल्शियम, विटामिन डी के सप्लीमेंट Supplements

समय के साथ अधिक मात्रा में कैल्शियम या विटामिन डी पूरक आहार लेने से आपके रक्त में सामान्य से ऊपर कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है।

गतिहीनता

जो लोग बहुत समय बैठे या लेते रहते के है, उन्हें हाइपरकैल्समिया विकसित हो सकता है। समय के साथ, हड्डियां, रक्त में कैल्शियम को रिलीज करने लगती हैं।

गंभीर निर्जलीकरण

हल्के या क्षणिक hypercalcemia का एक आम कारण निर्जलीकरण है। रक्त में कम तरल पदार्थ होने से कैल्शियम सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।

दवाएं

कुछ दवाएं – जैसे लिथियम, जिसे द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है – पैराडायरेक्ट हार्मोनके स्राव में वृद्धि कर सकती है।

ओवरएक्टिव पैरथॉयड ग्रंथियाँ

पैरथॉयड ग्रंथियाँ कैल्शियम के अवशोषण के लिए जिम्मेदार हैं। नॉर्मली पैरथॉयड ग्लैंड्स एक हार्मोन को स्रावित करती हैं देती हैं जो निम्न को ट्रिगर करता है:

  • हड्डियों से कैल्शियम रक्त में छोड़ने के लिए।
  • पाचन तंत्र द्वारा अधिक कैल्शियम को अवशोषित करने के लिए।
  • गुर्दे द्वारा शरीर से कम कैल्शियम निकालने के लिए प्रेरित करना और अधिक विटामिन डी सक्रिय करना जो कैल्शियम अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
  • यदि किसी कारण से पैरथॉयड ग्रंथियाँ, ओवरएक्टिव या अधिक सक्रिय हो जाती हैं तो यह पूरा मामला गड़बड़ हो सकता है। ओवरएक्टिव पैरथॉयड, ग्लैंड में छोटे, गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर या चार पैरथॉयड में से एक या एक से अधिक ग्रंथियों के बढ़ने से हो सकता है।

कैंसर

फेफड़े के कैंसर और स्तन कैंसर, साथ ही खून के कुछ कैंसर, हाइपरकैल्समिया के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

अन्य रोग

कुछ बीमारियां, जैसे कि टीबी और सर्कॉइडोसिस sarcoidosis, विटामिन डी के रक्त के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जो आपके पाचन तंत्र को अधिक कैल्शियम को अवशोषित करने के लिए उत्तेजित करता है।

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वंशानुगत कारक

पारिवारिक हाइपोकैल्सीयूरिक हाइपरकैल्समिया familial hypocalciuric hypercalcemia के रूप में जाना जाने वाला एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार शरीर में दोषपूर्ण कैल्शियम रिसेप्टर्स के कारण आपके खून में कैल्शियम की वृद्धि का कारण बनता है। यह स्थिति में hypercalcemia के लक्षण या जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।

Hypercalcemia की जटिलतायें complications क्या हो सकती हैं?

Hypercalcemia जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

पथरी Kidney stones

यदि आपके मूत्र में बहुत अधिक कैल्शियम होता है, तो क्रिस्टल आपके गुर्दे में बन सकते हैं। समय के साथ, क्रिस्टल गुर्दे की पथरी बनाने के लिए गठबंधन कर सकते हैं।

किडनी फेल होना Kidney failure

गंभीर हाइपरकैलसिमिया आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे रक्त को शुद्ध करने और द्रव को खत्म करने की उनकी क्षमता सीमित हो सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस Osteoporosis

यदि आपकी हड्डियां आपके रक्त में कैल्शियम जारी करना जारी रखती हैं, तो आप अस्थि-पतला रोग ऑस्टियोपोरोसिस विकसित कर सकते हैं, जो हड्डी के फ्रैक्चर, स्पाइनल कॉलम वक्रता और ऊंचाई का नुकसान कर सकती है।

तंत्रिका तंत्र की समस्या Nervous system problems

गंभीर हाइपरकैलसिमिया भ्रम, मनोभ्रंश और कोमा से पैदा कर सकता है, जो घातक हो सकता है।

असामान्य हृदय ताल (अतालता) abnormal heart rhythm (arrhythmia)

हाइपरकैलसिमिया दिल की धड़कन को विनियमित करने वाले बिजली के आवेगों को प्रभावित कर सकता है, जिससे दिल अनियमित रूप से रूप से धड़कता है।

अतिकैल्शियमरक्तता का निदान Diagnosis कैसे किया जाता है?

क्योंकि hypercalcemia के कोई विशेष लक्षण नहीं होते जिन्हें देख कर ही खा जा सके कि खून में कैल्शियम अधिक है, इसलिए ब्लड टेस्ट के अतिरिक्त किसी और तरीके से कैल्शियम की अधिकता को नहीं जाना जा सकता। रक्त परीक्षण यह भी बता सकता है कि क्या पैरथॉयड हार्मोन का स्तर उच्च है, यह दर्शाता है कि आपके पास हाइपरपरैथरायडिज्म है।

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हाइपरलकसेमिया के अंतर्निहित करण, जैसे कि कैंसर या सार्कोइडोसिस को जानने के लिए चिकित्सक हड्डियों या फेफड़ों के इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

अतिकैल्शियमरक्तता का इलाज़ क्या है?

यदि अतिकैल्शियमरक्तता की स्थिति हलकी है, तो चिकित्सक समय-समय पर हड्डियों और किडनी के काम को मॉनिटर करने के लिए टेस्ट करा सकते हैं, जिससे जाना जा सके कि स्वास्थ्य ठीक है।

दवाएं

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर सुझा सकता है:

कैल्सीटोनिन (मायाकसीन) Calcitonin (Miacalcin)

सैल्मन से प्राप्त यह हार्मोन रक्त में कैल्शियम का स्तर नियंत्रित करता है। हल्ककी मतली इसका दुष्प्रभाव हो सकता है।

Calcimimetics

इस प्रकार की दवा अतिरक्त परातिवर्धक ग्रंथियों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है। हाइपरलकसीमिया के प्रबंधन के लिए सिनासलसेट (सेंसिपार) को मंजूरी दी गई है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स Bisphosphonates

अंतःशिरा ऑस्टियोपोरोसिस दवाएं, जो कैल्शियम का स्तर कम कर सकती हैं, अक्सर कैंसर की वजह से हाइपरलेक्सेमिया का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं। इस उपचार से संबंधित जोखिमों में जबड़े के ओस्टोनकोर्सिस और कुछ प्रकार के थाई फ्रैक्चर है।

डेनोसूमब (प्रोलीया, ज़गेवा) Denosumab (Prolia, Xgeva)

इस दवा का उपयोग अक्सर कैंसर से ग्रस्त लोगों के इलाज के लिए किया जाता है, जो कि हायपरक्लेमेमिया हैं जो बिस्फोस्फॉनेट्स को अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

प्रेडनिसोन Prednisone

अगर अतिकैल्शियमरक्तता विटामिन डी के उच्च स्तर की वजह से होता है, तो स्टेरॉयड गोलियों जैसे प्रेडनिसोन का इस्तेमाल आमतौर पर सहायक होता है।

IV तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक IV fluids and diuretics

अत्यधिक उच्च कैल्शियम का स्तर एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति हो सकता है। दिल की ताल समस्याओं या तंत्रिका तंत्र को नुकसान को रोकने के लिए आपको कैल्शियम स्तर को तुरंत कम करने के लिए IV द्रव और मूत्रवर्धक के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जिकल और अन्य प्रक्रियाएं

पेरिथियॉइड ग्रंथियों के अधिक सक्रिय होने से जुड़ी समस्याएं अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा ऊतकों को निकालने के लिए ठीक हो सकती हैं। कई मामलों में, एक व्यक्ति के चार पैराथायरेइड ग्रंथियों में से केवल एक ही प्रभावित होता है। विशेष स्कैनिंग टेस्ट ग्रंथि या ग्रंथियों को ठीक करने के लिए रेडियोधर्मी सामग्री की एक छोटी खुराक के इंजेक्शन का किया जाता है जो ग्रन्थि ठीक से काम नहीं कर रही है।

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रक्त में अत्यधिक कैल्शियम का मतलब है कि गुर्दे को इसे फिल्टर करने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ेगी। इससे अत्यधिक प्यास और अक्सर पेशाब हो सकता है। यह मतली, उल्टी और कब्ज पैदा कर सकता है। खून में बहुत अधिक कैल्शियम हड्डियों को कमजोर कर सकते हैं, गुर्दा की पथरी बना सकते हैं, और यह हस्तक्षेप कर सकते हैं कि आपके दिल और मस्तिष्क कैसे काम करते हैं। यदि आप कैल्शियम के सप्लीमेंट ले रहें हैं तो विशेष सावधानी रखें। मल्टी विटामिन, कैल्शियम सप्लीमेंट, डाइट और अंत दवाओं के माध्यम से शरीर में कितना कैल्शियम और विटामिन डी जा रहा है, कैलकुलेट करें और दैनिक ज़रूरत से तुलना करें।

Hypercalcemia को कई स्थितियों में रोका नहीं जा सकता है, लेकिन प्रारंभिक जांच दोनों कैल्शियम के स्तर को सामान्य बनाने और कारण को पता लगाने में मदद होती है । यदि हाइपरलकैमिया या हाइपरपरैथिरिज़्म का एक ज्ञात पारिवारिक इतिहास है, तो यह स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के लिए इसका उल्लेख करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको कोई भी लक्षण लगता है जो कैल्शियम के लेने से हो सकता है तो सप्लीमेंट रोक दें और डॉक्टर से मिलें। सही राय लेकर सही इलाज़ कराएं।

Hypercalcemia is Too much calcium in blood.

Causes

  • Too much calcium in diet. This is called milk-alkali syndrome.
  • Too much vitamin D
  • Excess supplements (taking more than 2000 milligrams of calcium bicarbonate supplements a day)
  • bed rest for a long time
  • Enlargement of one or more of the parathyroid glands (Parathyroid hormone (PTH) increase)
  • Certain kinds of cancers, such as lung and breast cancer
  • Overactive thyroid gland
  • Chronic kidney disease or kidney failure
  • Medicines such as lithium and thiazide diuretics
  • infections or health problems such as, Paget’s disease and sarcoidosis
  • inherited condition that affects the body’s ability to manage calcium

Symptoms

  • Digestive symptoms (nausea or vomiting, poor appetite, or constipation)
  • Increased thirst or more frequent urination, due to changes in the kidneys
  • Muscle weakness or twitches
  • Changes in how brain works (feeling tired or fatigued or confused)
  • Bone pain and long-term spine changes
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Exams and Tests

Accurate diagnosis is needed in hypercalcemia. Patients with kidney stones should have tests to evaluate for hypercalcemia.

  • Serum calcium
  • Serum PTH
  • Serum PTHrP (PTH-related protein)
  • Serum vitamin D level
  • Urine calcium

Treatment

Treatment is aimed at the cause of hypercalcemia whenever possible. People with primary hyperparathyroidism (PHPT) may need surgery to remove the abnormal parathyroid gland.

  • For mild hypercalcemia monitor the condition closely over time.
  • Severe hypercalcemia that causes symptoms and requires a hospital stay.
  • The treatment depends on underlying cause.
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