कंधे की अकड़न (फ्रोजन शोल्डर) जानकारी और उपचार

फ्रोजन शोल्डर को मेडिकल भाषा में एडहेसिव कैप्सूलाइटिस Adhesive capsulitis, Shoulder pain-frozen कहा जाता है। इस कंडीशन में में कंधे की हड्डियों को हिलाना मुश्किल होने लगता है। कंधे में दर्द होता है और सूजन के कारण गति नहीं हो पाती।

फ्रोजन शोल्डर Frozen Shoulder in Hindi में जॉइंट के बाहर के कैप्सूल में सूजन आ जाती है। कंधे के जॉइंट के कैप्सूल में स्नायुबंधन होते हैं जो कंधे की हड्डियां एक-दूसरे से जोड़ कर रखते हैं। कैप्सूल की सूजन से जॉइंट में फ्री मूवमेंट नहीं हो पाती।

यह स्थिति अचानक होती है और इससे कंधे को हिलाना कठिन होने लगता है। फ्रोज़न शोल्डर की समस्या महिलायों में पुरुषों के मुकाबले अधिक देखी जाती है और अक्सर 35 साल के बाद होती है। ज्यादातर लोग जिनमे पहले से ही कोई स्वास्थ्य समस्या जैसे की डायबिटीज, थायरायड, कार्डियो वैस्कुलर समस्याओं, टीबी आदि होती है, वे इससे अधिक पीड़ित होते हैं। यह गठिया के समान नहीं है। हालांकि यह कंधे की चोट के बाद हो सकता है, इसका आमतौर पर कोई स्पष्ट कारण नहीं है।

फ्रोजन शोल्डर के लक्षण चरण के माध्यम से बढ़ते हैं। पहला ‘फ्रीज़िंग’ चरण freezing’ phase आमतौर पर सबसे दर्दनाक होता है, और आम तौर पर दो से नौ महीने तक चलता रहता है। इस समय के दौरान, कठोरता और गति धीरे-धीरे तब तक खराब होते हैं है जब तक कि वे सबसे अधिक न हो जाएँ। इसके बाद फ्रोज़न फेज frozen phase आम तौर पर चार से 12 महीने तक चलता रहता है, जिसके दौरान आपको लगता है कि आपके कंधे को घूर्णन करना एक विशेष समस्या है। बाद में थाइंग फेस thawing phase आता है, जब आपका कंधे धीरे-धीरे एक से तीन साल के दौरान सामान्य हो जाता है।

फ्रोजन शोल्डर के क्या कारण हैं?

ज्यादातर समय, फ्रोजन शोल्डर के लिए कोई स्पष्ट कारण नहीं है। यह दर्द और सूजन की स्थिति चोट के कारण भी हो सकती है या किसी अन्य कारण से भी। इसके होने के जोखिम कारक में शामिल हैं:

1. कंधे की चोट Shoulder injury
2. कंधे की सर्जरी Shoulder surgery
3. गर्दन का डिस्क रोग Cervical disk disease of the neck
4. थायरॉयड समस्याएं Thyroid problems
5. मधुमेह Diabetes
6. महिलाएं 40 से 70 वर्ष की आयु का सबसे अधिक प्रभावित होती हैं Women 40 to 70 years old are most affected
7. हार्मोन में परिवर्तन, जैसे रजोनिवृत्ति के दौरान Changes in your hormones, such as during menopause
8. ह्रदय की शल्य चिकित्सा Open heart surgery

फ्रोजन शोल्डर के लक्षण क्या हैं?

Symptoms of Frozen Shoulder in Hindi

फ्रोजन शोल्डर के होने का कारण ज्ञात नहीं है। यह अचानक ही कंधे के दर्द से शुरू होता है। यह दर्द आपको अपना हाथ हिलाने से रोकता है और कम गति हो सकती है।

• कंधे की गति कम Decreased motion of the shoulder
• दर्द Pain
• कठोरता Stiffness

निम्नलिखित 3 चरणों के माध्यम से लक्षण धीरे-धीरे शुरु होते हुए और आगे बढ़ते हैं:

दर्दनाक (फ्रीजिंग स्टेज) Painful (Freezing) stage

इसमें शोल्डर जाम होने लगता है। तेज दर्द होता है। यह दर्द अक्सर रात में बढ जाता है। शोल्डर की पूरी मोशन नहीं हो पाती।

1. दर्द और कंधे में जकड़न
2. कंधे हिलाने पर दर्द
3. दवाओं का असर नहीं होना

फ्रोज़न (एडहेज़न) स्टेज Frozen (Adhesion) stage

1. इस पीरियड में कन्धा कड़ा हो जाता है। धीरे-धीरे इसकी गतिविधियां कम हो जाती हैं। दर्द बढ़ जाता है।
2. दर्द का कम होना
3. गति का लिमिटेड होना

 थाविंग (रेसोलुशन) स्टेज Thawing (Resolution) stage

1. गति का इम्प्रोव होना
2. कैप्सूल का ठीक से घूमना

फ्रोजन शोल्डर के लिए परीक्षाएं और टेस्ट कौन से हैं?

Examination and Tests

डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और आपके कंधे की जांच करेगा। कंधे के एक्स-रे को कहा जा सकता है। कुछ दूसरे टेस्ट भी किये जा सकते हैं जिससे यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई अन्य समस्या नहीं है, जैसे गठिया या कैल्शियम जमा होना आदि। कभी-कभी, एमआरआई परीक्षा में सूजन आती है, लेकिन फ्रोजन शोल्डर निदान करने के लिए इन प्रकार के इमेजिंग परीक्षण की आवश्यकता नहीं है।

फ्रोजन शोल्डर का इलाज़ क्या है?

Treatment of Frozen Shoulder

फ्रोजन शोल्डर का उपचार मुश्किल होता है। परिणामों को सुधारने के लिए सही से इलाज़ किया जाना आवश्यक है। प्रारंभिक उपचार में आराम, बर्फ, संपीड़न आदि से लाभ हो सकता है। कई बार सर्जरी, ओपन अर्थोस्कोपिक, की जाती है जिससे स्कार टिश्यू को कैप्सूल से हटाया जा सके। दर्द के लिए NSAIDs दवा दी जाती है। स्टेरॉयड इंजेक्शन और शारीरिक उपचार आपकी गति में सुधार कर सकते हैं।

सुधार आने में कई सप्ताह लग जाते हैं। पूरी तरह से ठीक होने में 6 से 9 महीनों तक का समय लग सकता है। शारीरिक उपचार को हर दिन किया जाना चाहिए। इलाज़ नहीं कराने पर, स्थिति 2 साल में ठीक हो सकती है।

फ्रोजन शोल्डर के लिए सम्बन्धी जोखिम कारक, जैसे कि मधुमेह या थायरॉयड समस्याएं, का इलाज भी किया जाना चाहिए।

1. पेनकिलर्स paracetamol or naproxen or ibuprofen or codeine-containing tablets
2. फिजियोथेरेपी Physiotherapy
3. हॉट और कोल्ड कंप्रेशन  hot/cold packs
4. स्टेरॉयड्स Steroid injections into the joint

दवाओं से फायदा नहीं होता तो शल्य चिकित्सा orthopedic surgery की सिफारिश की जाती है। सर्जरी के बाद कई महीने तक फिजिकल थेरपी करानी पड़ती है। यदि आप फिजिकल थेरपी नहीं कराते तो फ्रोज़न शोल्डर फिर से हो सकता है।

फ्रोजन शोल्डर ठीक होने में 18 से 42 महीनों तक का समय लग सकता है। यह अक्सर दूसरे कंधे को भी प्रभावित कर सकता है। इससे ऊपरी हाथ, ऊपरी पीठ और गर्दन क्षेत्र, में से किसी भी क्षेत्र में कठोरता हो सकती है।

फ्रोजन शोल्डर के कुछ घरेलू उपचार

घरेलू उपचार कितने फायदेमंद होंगे यह कहा तो नहीं जा सकता लेकिन इनको करने से कोई नुकसान नहीं है। इन्हें करने से आपको दर्द और सूजन में आराम मिल सकता है। घर पर आप, कंधे पर ठंडी सिकाई और गर्म सिकाई कर सकते हैं।

1. ठंडी सेंक के लिए एक तौलिया में आइस क्यूब लपेट लें और प्रभावित जगह पर 10-15 मिनट सेकें। दिन भर में ऐसा कई बार करें।
2. गर्म सेंक के लिए, गर्म पानी को बैग या बोतल में भर कर सेंक करें। इसे भी दिन में कई बार करें।
3. सरसों के तेल में नमक मिला कर प्रभावित जगह पर लगाएं।
4. सरसों का तेल गर्म करके मालिश करें। मालिश के लिए आयुर्वेदिक तेल जैसे कि विषगर्भा तेल, महानारायण तेल, बला तेल या प्रसारणी तेल का इस्तेमाल किया जा सकता है।
5. हल्दी वाला दूध पिएं।

Frozen shoulder, or adhesive capsulitis, is a thickening of the shoulder capsule around the glenohumoral shoulder joint. It is usually a result of the inflammation, scarring, tightening of the connective tissue surrounding the shoulder joint capsule. It can be classified as a loss of both passive and active range of motion in the shoulder with associated pain and stiffness.

Pain is treated with NSAIDs and steroid injections. Steroid injections and physical therapy can improve motion. Steroid injections have many side effects. Physical therapy is also done daily. Surgery is recommended if nonsurgical treatment is not effective. Treatment with physical therapy and NSAIDs often restores motion and function of the shoulder within a year. Even untreated, the shoulder may get better by itself in 2 years.