तिल्ली बढ़ने के लक्षण और इलाज

Splenomegaly एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आपका प्लीहा बड़ा हो जाता है। इसे आमतौर पर विस्तारित स्पलीन (तिल्ली का बढ़ना) या प्लीहा विस्तार के रूप में भी जाना जाता है।

आपका स्प्लीन (तिल्ली) एक अंग है जो आपके बाएं रिब पिंजरे के ठीक नीचे स्थित है। संक्रमण, यकृत रोग और कुछ कैंसर सहित कई स्थितियां – एक बढ़ी हुई तिल्ली (तिल्ली का बढ़ना) का कारण बन सकती हैं, जिसे स्प्लेनोमेगाली (splenomegaly) भी कहा जाता है।

एक बढ़ी स्पलीन आमतौर पर लक्षण नहीं पैदा करता है। इसको अक्सर नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान खोजा जाता है। आपका डॉक्टर आम तौर पर वयस्कों में सामान्य आकार के स्पलीन महसूस नहीं कर सकता है लेकिन एक बढ़ी हुई तिल्ली महसूस कर सकता है। आपके डॉक्टर संभावित कारणों की पहचान करने के लिए इमेजिंग और रक्त परीक्षण का अनुरोध करेंगे।

बढ़ी हुइ स्पलीन के लिए उपचार अंतर्निहित स्थिति पर केंद्रित होता है जो इसका कारण बन रहा है। सर्जिकल रूप से एक बढ़ी हुई तिल्ली को हटाने का पहला उपचार नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी इसकी सिफारिश की जाती है।

तिल्ली बढ़ने के लक्षण

निम्न एक बढ़ी हुई स्पलीन का कारण बन सकता है:

  • कुछ मामलों में कोई लक्षण नहीं होते हैं
  • बाएं ऊपरी पेट में दर्द या पूर्णता जो बाएं कंधे में फैल सकती है
  • खाने के बिना या अपने पेट पर दबाने वाले बढ़ी हुई स्पलीन से केवल थोड़ी सी मात्रा खाने के बिना पूरा महसूस करना
  • रक्ताल्पता
  • थकान
  • बार-बार संक्रमण
  • आसान रक्तस्राव

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए

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अगर आपको अपने बाएं ऊपरी पेट में दर्द होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को दिखाएँ, खासकर यदि यह गंभीर है या जब आप गहरी सांस लेते हैं तो दर्द बढ़ जाता है।

तिल्ली के बढ़ने का कारण

कई संक्रमण और बीमारियां एक बढ़ी हुई स्पलीन का कारण बन सकती हैं। उपचार के आधार पर प्लीहा का विस्तार अस्थायी हो सकता है। योगदान कारकों में निम्न शामिल हैं:

  • मोनोन्यूक्लियोसिस जैसे वायरल संक्रमण
  • बैक्टीरियल संक्रमण, जैसे सिफिलिस या आपके दिल की आंतरिक अस्तर (एंडोकार्डिटिस) का संक्रमण
  • परजीवी संक्रमण, जैसे मलेरिया
  • सिरोसिस और यकृत को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियां
  • विभिन्न प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया – एक ऐसी स्थिति जो लाल रक्त कोशिकाओं के प्रारंभिक विनाश से विशेषता है
  • रक्त कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया और मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लासम, और लिम्फोमा, जैसे हॉजकिन रोग
  • चयापचय विकार, जैसे गौचर रोग और निमन-पिक रोग
  • इन नसों में प्लीहा या जिगर या रक्त के थक्के में नसों पर दबाव
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प्लीहा कैसे काम करता है

आपके प्लीहा को आपके पेट के बाईं ओर अपने पेट के बगल में अपने पसलियों के पिंजरे के नीचे टकराया जाता है। यह एक नरम, स्पंज जैसा अंग है जो कई महत्वपूर्ण काम करता है। आपका स्पलीन:

  • पुराने, क्षतिग्रस्त रक्त कोशिकाओं को फ़िल्टर और नष्ट कर देता है
  • सफेद रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) का उत्पादन करके संक्रमण को रोकता है और बीमारी पैदा करने वाले जीवों के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति के रूप में कार्य करता है
  • लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स स्टोर करता है, जो आपके रक्त के थक्के में मदद करते हैं
  • एक बाधा हुआ स्पलीन इन महत्वपूर्ण कार्यों में से प्रत्येक को प्रभावित करता है। चूंकि आपका प्लीहा बड़ा हो जाता है, यह सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं के साथ-साथ असामान्य लोगों को फ़िल्टर करता है, जिससे आपके रक्त प्रवाह में स्वस्थ कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। यह बहुत सारे प्लेटलेट्स को भी जालता है।

अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट अंततः आपके स्पलीन को जाम कर सकते हैं और सामान्य कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं। एक बड़ा स्पलीन अपनी रक्त आपूर्ति को भी बढ़ा सकता है, जो अंग के वर्गों को नुकसान पहुंचा सकता है या नष्ट कर सकता है।

तिल्ली बढ़ने के जोखिम

कोई भी किसी भी उम्र में एक बढ़ी हुई स्पलीन विकसित कर सकता है, लेकिन कुछ समूह उच्च जोखिम पर होते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

  • संक्रमण के साथ बच्चे और युवा वयस्क, जैसे मोनोन्यूक्लियोसिस
  • जिन लोगों के पास गौचर की बीमारी है, निमेंन-पिक बीमारी है, और कई अन्य विरासत चयापचय विकार यकृत और प्लीहा को प्रभावित करते हैं
  • वे लोग जो इलाके में रहते हैं या उन इलाकों की यात्रा करते हैं जहां मलेरिया बहुत आम है

तिल्ली बढ़ने की जटिलतायें

एक बढ़ी हुई तिल्ली की संभावित जटिलताओं में निम्न हैं:

संक्रमण: एक बढ़ा हुआ प्लीहा आपके रक्त प्रवाह में स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और सफेद कोशिकाओं की संख्या को कम कर सकता है, जिससे अधिक बार संक्रमण होता है। एनीमिया और रक्तस्राव में भी वृद्धि संभव है।

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रेप्चर्ड स्पलीन: यहां तक ​​कि स्वस्थ स्पलीन भी नरम और आसानी से क्षतिग्रस्त होते हैं, खासकर कार दुर्घटनाओं में। जब आपका स्पलीन बढ़ जाता है तो टूटने की संभावना बहुत अधिक होती है। एक टूटने वाला प्लीहा आपके पेट की गुहा में जानलेवा खून बहने का कारण बन सकता है।

तिल्ली बढ़ने का निदान

शारीरिक जांच के दौरान आमतौर पर एक बड़ी हुई स्पलीन का पता लगाया जाता है। आपका डॉक्टर अक्सर आपके बाएं ऊपरी पेट की जांच करके महसूस कर सकता है। हालांकि, कुछ लोगों में – विशेष रूप से जो पतले होते हैं – एक स्वस्थ, सामान्य आकार के स्पलीन को कभी-कभी परीक्षा के दौरान महसूस किया जा सकता है।

आपका डॉक्टर एक या अधिक परीक्षणों के साथ एक बढ़ी हुई तिल्ली के निदान की पुष्टि कर सकता है:

आपके सिस्टम में लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट की संख्या की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण जैसे रक्त परीक्षण

अल्ट्रासाउंड या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन आपके स्पलीन के आकार को निर्धारित करने में मदद करने के लिए स्कैन करती है

प्लीहा के माध्यम से रक्त प्रवाह का पता लगाने के लिए चुंबकीय अनुनाद कल्पना (एमआरआई)

एक बढ़ी हुई तिल्ली का निदान करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर आपका डॉक्टर इमेजिंग की सिफारिश करता है, तो आपको आम तौर पर अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के लिए किसी भी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आपके पास सीटी स्कैन है, तो आपको परीक्षण से पहले खाने से बचना चाहिए। अगर आपको तैयार करने की ज़रूरत है, तो आपका डॉक्टर आपको पहले से ही अच्छी तरह से बताएगा।

कारण ढूँढना

कभी-कभी आपको लिवर फ़ंक्शन टेस्ट और अस्थि मज्जा परीक्षा समेत एक बढ़ी हुई तिल्ली के कारण को खोजने के लिए अधिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। ये परीक्षण नसों से निकाले गए रक्त की तुलना में आपके रक्त कोशिकाओं के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

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ठोस अस्थि मज्जा का नमूना कभी-कभी अस्थि मज्जा बायोप्सी नामक प्रक्रिया में हटा दिया जाता है। या आपके पास एक अस्थि मज्जा आकांक्षा हो सकती है, जो आपके मज्जा के तरल हिस्से को हटा देती है। कई मामलों में, दोनों प्रक्रियाओं को एक ही समय में किया जाता है (अस्थि मज्जा परीक्षा)।

तरल और ठोस अस्थि मज्जा नमूने दोनों आम तौर पर श्रोणि से लिया जाता है। एक चीरा के माध्यम से हड्डी में एक सुई डाली जाती है। असुविधा को कम करने के लिए परीक्षण से पहले आपको सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण प्राप्त होगा।

रक्तस्राव के जोखिम की वजह से प्लीहा की एक सुई बायोप्सी बहुत दुर्लभ है।

कभी-कभी, आपका डॉक्टर विस्तार के लिए कोई पहचान योग्य कारण नहीं होने पर आपके स्पलीन को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है। सर्जिकल हटाने के बाद, प्लीहा की सूक्ष्मदर्शी के संभावित लिम्फोमा की जांच के लिए स्पिलीन की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

तिल्ली बढ़ने का इलाज

एक बढ़ी हुई तिल्ली के लिए उपचार अंतर्निहित समस्या पर केंद्रित होता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास बैक्टीरिया संक्रमण है, तो उपचार में एंटीबायोटिक्स शामिल होंगे।

इंतजार करना

यदि आपके पास बढ़ी हुई तिल्ली है लेकिन इसमें कोई लक्षण नहीं है और कारण नहीं मिला है, तो आपका डॉक्टर सतर्क प्रतीक्षा का सुझाव दे सकता है। आपको छह से 12 महीने में पुनर्मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर को देखना होगा या जल्द ही यदि आप कोई लक्षण विकसित करते हैं।

स्पलीन हटाने सर्जरी

यदि एक बढ़ी हुई तिल्ली गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है या कारण की पहचान या इलाज नहीं किया जा सकता है, तो आपके स्पलीन (स्प्लेनेक्टोमी) को शल्य चिकित्सा हटाने एक विकल्प हो सकता है। पुराने या महत्वपूर्ण मामलों में, सर्जरी रिकवरी के लिए सबसे अच्छी उम्मीद प्रदान कर सकती है।

वैकल्पिक स्प्लीन हटाने के लिए सावधानीपूर्वक विचार की आवश्यकता होती है। आप बिना किसी स्पिलीन के सक्रिय जीवन जी सकते हैं, लेकिन आप स्पलीन हटाने के बाद गंभीर या यहां तक ​​कि जानलेवा संक्रमण से अनुबंध करने की अधिक संभावना रखते हैं। कभी-कभी विकिरण आपके स्पलीन को कम कर सकता है ताकि आप सर्जरी से बच सकें।

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सर्जरी के बाद संक्रमण जोखिम को कम करना

स्पलीन हटाने के बाद, कुछ कदम संक्रमण के आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

  • स्प्लेनेक्टोमी के पहले और बाद में टीकाकरण की एक श्रृंखला। इनमें न्यूमोकोकल (न्यूमोवैक्स 23), मेनिंगोकोकल और हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा प्रकार बी (हिब) टीके शामिल हैं, जो निमोनिया, मेनिनजाइटिस और रक्त, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण से बचाव करती हैं। सर्जरी के बाद आपको हर पांच साल में न्यूमोकोकल टीका भी चाहिए।
  • अपने ऑपरेशन के बाद पेनिसिलिन या अन्य एंटीबायोटिक्स लेना और जब भी आप या आपके डॉक्टर को संक्रमण की संभावना पर संदेह होता है।
  • बुखार के पहले संकेत पर अपने डॉक्टर को बुलाओ, क्योंकि इससे संक्रमण हो सकता है।
  • दुनिया के कुछ हिस्सों में यात्रा से बचें जहां मलेरिया जैसी कुछ बीमारियां आम हैं।

तिल्ली बढ़ने के घरेलू उपचार

संपर्क खेल से बचें – जैसे फुटबॉल, फुटबॉल और हॉकी – और अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अन्य गतिविधियों को सीमित करें। अपनी गतिविधियों को संशोधित करने से टूटने वाले स्पलीन का खतरा कम हो सकता है।

सीट बेल्ट पहनना भी महत्वपूर्ण है। यदि आप कार दुर्घटना हैं, तो सीट बेल्ट आपके स्पलीन को चोट पहुंचाने में मदद कर सकता है।

अंत में, अपने टीकाकरण को समय पर रखना सुनिश्चित करें क्योंकि संक्रमण का आपका जोखिम बढ़ गया है। इसका मतलब है कि कम से कम एक वार्षिक फ्लू शॉट, और एक टेटनस, डिप्थीरिया और पेट्यूसिस बूस्टर हर 10 साल। अगर आपको कोई अतिरिक्त टीका चाहिए तो अपने डॉक्टर से पूछें।

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