रक्तस्राव विकार एक स्वास्थ्य समस्या है जिससे व्यक्ति का रक्तस्राव को रोकना मुश्किल हो जाता है। भारी मासिक धर्म के साथ 10 महिलाओं में से एक को खून बहने का विकार हो सकता है। महिलाओं में ब्लीडिंग डिसऑर्डर का सबसे आम प्रकार वॉन विलेब्रांड रोग (वीडब्ल्यूडी) von Willebrand disease (VWD) है। यदि उपचार नहीं किया जाए, खून बह रहा विकारों से प्रसव के बाद एनीमिया और खतरनाक रक्तस्राव के लिए आपके जोखिम में वृद्धि होती है।
एक खून बह रहा विकार क्या है?
What is a bleeding disorder?
रक्तस्राव विकार एक स्वास्थ्य समस्या है जिससे व्यक्ति को रक्तस्राव को रोकना मुश्किल हो जाता है। आम तौर पर जब किसी व्यक्ति को चोट लगी होती है, तो खून का थक्का जल्दी से रक्तस्राव को रोकता है। खून के थक्के के लिए, आपके शरीर को एक प्रकार की रक्त कोशिका की जरूरत होती है। जिसे प्लेटलेट्स और क्लोटिंग कारकों के नाम से रक्त प्रोटीन होता है।
यदि आपको खून बहने का विकार है, तो आपके प्लेटलेट्स या थक्केदार कारक सही तरीके से काम नहीं करते हैं या आपके शरीर पर्याप्त प्लेटलेट या थक्केदार कारक नहीं बनाते हैं। यह मासिक धर्म की अवधि जैसे सामान्य शारीरिक कार्यों के दौरान बहुत अधिक रक्तस्राव होने का कारण बनाता है। रक्तस्राव विकार वाले लोग को चोट, दंत काम, प्रसव या शल्य चिकित्सा के बाद भी बहुत अधिक या बहुत लंबे समय तक खून बह सकता है।
- प्राप्त प्लेटलेट फ़ंक्शन दोष (Acquired platelet function defects)
- जन्मजात प्लेटलेट फ़ंक्शन दोष (Congenital platelet function defects)
- डिसाइम्स्ड इंटेरेवस्कुलर कोयुन्यूलेशन (डीआईसी) (Disseminated intravascular coagulation (DIC))
- फैक्टर II की कमी
- फैक्टर वी की कमी
- फैक्टर VII की कमी
- फैक्टर एक्स की कमी
- फैक्टर इलेवन की कमी (हीमोफिलिया सी)
- ग्लानज्मैन रोग (Glanzmann disease)
- हीमोफिलिया ए
- हीमोफिलिया बी
- इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी)
- वॉन विलेब्रांड रोग (प्रकार I, II, और III)
रक्तस्राव विकार किसको होता है?
Who gets bleeding disorders?
रक्तस्राव विकार महिलाओं और पुरुषों दोनों प्रभावित करते हैं लेकिन खून बहने का विकार महिलाओं के लिए अधिक समस्याएं पैदा कर सकता है क्योंकि मासिक धर्म के दौरान भारी खून बहता है और प्रसव के बाद खतरनाक रक्तस्राव का खतरा होता है।
क्या मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव का मतलब है कि मुहे ब्लीडिंग डिसऑर्डर है?
ये हो सकता है, भारी अवधि वाली 10 महिलाओं में से एक को कुछ प्रकार के खून बहने का विकार हो सकते हैं।
लेकिन मासिक में भारी रक्तस्राव के अन्य कारणों में शामिल हैं:
भारी रक्तस्राव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं जैसे थायराइड की समस्याओं या गर्भाशय फाइब्रॉएड का संकेत हो सकता है।
प्रजनन समस्याएं सामान्य मासिक धर्म चक्र में, आपका शरीर प्रत्येक अवधि के साथ आपके गर्भाशय की परत को हटा देता है। यदि आपके हार्मोन संतुलन में नहीं रहते हैं या यदि आप ओवुलेट नहीं करती हैं, तो गर्भाशय की परत भी बहुत अधिक मोटी बना सकते हैं। इससे भारी रक्तस्राव हो सकता है क्योंकि अगले माहवारी के दौरान परत को हटा दिया जाता है।
कुछ दवाएं कुछ जैसे एंटीइन्फ्लेमेटरी दवाएं और रक्त पतला करने वाली दवाएं भारी या लंबी अवधि का कारण बन सकते हैं।
अपने चिकित्सक या नर्स से बात करें यदि आपको बहुत ज्यादा माहवारी में खून बह रहा हो तो।
मैं कैसे बता सकती हूं कि मेरे मासिक धर्म काल के दौरान मुझे बहुत अधिक खून बह रहा है?
आपका मासिक धर्म भारी है यदि आप:
- पैड या टैंपन हर घंटे एक या दो भिगोएँ
- एक पंक्ति में 7 दिनों से अधिक के लिए माहवारी खून बहना
- मासिक धर्म में खून का थक्का सिक्के से बड़ा होता है
मासिक धर्म का रक्त ऊतकों और रक्त का एक संयोजन है, इसलिए यह अक्सर बड़े झुंड या थक्के में बाहर आता है। ये थक्के खून ज़माने वाले कारकों से भिन्न हैं जो आपके शरीर को कट या अन्य चोट से रक्तस्राव रोकने में मदद करने की आवश्यकता होती है। आपके मासिक धर्म के प्रवाह में कई बड़े मासिक धर्म के रक्त के थक्के (एक सिक्के से अधिक) होने से असामान्य या भारी रक्तस्राव का संकेत मिलता है।
भारी मासिक धर्म में भरी खून बहने वाली महिलाओं को अक्सर रक्तस्राव के कारण अपनी दैनिक गतिविधियों को बदलना पड़ता है। अगर आपको अपनी अवधि के दौरान बहुत अधिक खून बहने के कारण अपने नियमित काम या विद्यालय के कार्यक्रम या गतिविधियों को बदलना पड़ता है, तो संभवतः आपको भारी मासिक धर्म का खून बह रहा है जो सामान्य नहीं है।
अपने चिकित्सक या नर्स से बात करें यदि आपको लगता है कि आपको भारी रक्तस्राव है। आपका डॉक्टर भारी रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण करेगा, उपचार के लिए दवाओं या सर्जरी का प्रयोग करेगा।
रक्तस्राव विकार का कारण क्या है?
आम तौर पर, खून बहने का विकार विरासत में मिलता है। लेकिन आपके माता-पिता को यह विकार नहीं है तब भी रक्तस्राव विकार होना संभव होता है। अपने चिकित्सक या नर्स से अपने जोखिमों के बारे में बात करें, यदि आपके परिवार में खून बहने का विकार चलता आ रहा हैं।
कभी-कभी, खून बहने का विकार अन्य स्वास्थ्य समस्याओं या दवाइयों के कारण हो सकता है:
- जिगर की बीमारी: आपके यकृत में रक्त के थक्के बनाने वाले अधिकांश कारक (रक्त में प्रोटीन) की आवश्यकता होती है।
- किडनी रोग, विशेष रूप से उन्नत चरणों में
- कुछ दवाओं से दुष्प्रभाव, जैसे कि ब्लड थिनर (anticoagulants), दर्द को दवाओं, या एंटीबायोटिक दवाओं के दीर्घकालिक
- उपयोग
- थायराइड हार्मोन असंतुलन
खून बहने के विकारों के लक्षण क्या हैं?
खून बह रहा विकारों के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- एक छोटी सी टक्कर या चोट से बड़े घाव
- नाक से खून बहना जिन्हें अक्सर रोकना मुश्किल होता है और अक्सर होते हैं
- भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
- अन्य यन्त्रों से भारी योनि खून बह रहा है, जैसे एंडोमेट्रियोसिस (एन-डोह-एमईई-पेड़-ओह-सुहेस)
- मल या मूत्र में रक्त
- चोट, सर्जरी, या दंत चिकित्सा के काम के बाद बहुत अधिक या बहुत लंबे समय तक रक्तस्राव
- एनीमिया, जो आपको पीली बनने या थका हुआ या कमजोर महसूस करने का कारण बनता है
- जोड़ों, मांसपेशियों और अंगों में रक्तस्राव
यदि आपके पास इनमें से कोई लक्षण है, तो अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें। यह एक और स्वास्थ्य समस्या का भी लक्षण हो सकता है।
ब्लीडिंग डिसऑर्डर किस प्रकार महिलाओं को प्रभावित करते हैं?
महिलाओं और लड़कियों में खून बहाने का विकार अक्सर विरासत में मिलता है, जिसका अर्थ परिवारों में चलने वाली विकार है। कभी-कभी खून बहने वाली विकार तब भी होती हैं जब किसी लड़की या महिला के पास खून बहने का विकार का कोई परिवार का इतिहास नहीं होता है। महिलाओं को कुछ दवाइयों या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के दुष्प्रभाव के रूप में खून बहने के विकारों का विकास भी हो सकता है।
वॉन विलेब्रांड रोग (वीडब्ल्यूडी)
Von Willebrand disease (VWD)
महिलाओं में वीडब्ल्यूडी सबसे आम विरासत में मिली खून बह रहा विकार है। रक्त में वॉन विलेब्रांड फैक्टर नामक प्रोटीन होता है। वीडडब्ल्यूडी वाले लोगों के पास पर्याप्त वॉन विलेब्रांड कारक नहीं है या यह सही तरीके से काम नहीं करता है। इससे भारी रक्तस्राव हो सकता है जो कि रोकना मुश्किल हो सकता है। वीडब्ल्यूडी वाली महिलाएं हो सकती हैं:
- असामान्य रूप से भारी और लंबी मासिक धर्म (यह सबसे आम लक्षण है)
- नाक से खून बहना जिन्हें अक्सर रोकना मुश्किल होता है
- मसूड़ों से खून बहना
- मल या मूत्र में रक्त
- चोट, सर्जरी, या दंत चिकित्सा के काम के बाद बहुत अधिक या बहुत लंबे समय तक रक्तस्राव
- आसान चोट
- प्रसव के दौरान या प्रसव के बाद भारी या लंबे समय तक खून बहता है
हीमोफिलिया
Hemophilia
हेमोफिलिया एक और प्रकार का खून बहने का विकार है जो प्रसिद्ध है लेकिन दुर्लभ है। हेमोफिलिया आमतौर पर परिवारों में चलता है। हीमोफिलिया महिलाओं और पुरुषों दोनों को प्रभावित करती है, लेकिन हेमोफिलिया से पैदा हुए अधिकांश बच्चे पुरुष होते हैं, महिला हेमोफिलिया के वाहक हो सकती हैं, जिसका अर्थ है हेमोफिलिया के लिए एक सक्रिय जीन और हेमोफिलिया के लिए एक निष्क्रिय जीन है। हेमोफिलिया की वाहक महिलाएं या तो निष्क्रिय या सक्रिय हेमोफिलिया जीन अपने बच्चों को दे सकती हैं। कुछ महिलाएं जो वाहक होती हैं वे हीमोफिलिया के एक हल्के या कम गंभीर रूप से होते हैं और गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद भरी खून बहने का खतरा होता है। यदि आप को भारी रक्तस्राव का विकार है, तो आपका डॉक्टर या नर्स से हेमोफिलिया के लिए अपका परीक्षण करा सकते हैं।
रक्तस्राव संबंधी विकार गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करते हैं?
How do bleeding disorders affect pregnancy?
रक्तस्राव विकार वाली महिला को गर्भावस्था के दौरान और बाद में जटिलताओं का खतरा होता हैं :
- लोहे की कमी से एनीमिया
- गर्भावस्था के दौरान रक्त स्राव
- प्रसव के बाद खतरनाक रक्तस्राव (पोस्टपार्टम हेमोरेज कहा जाता है)
- यदि आपके पास खून बह रहा विकार (या आपको लगता है कि आपके पास है) और गर्भवती होने की सोच रही हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से बात करें। क्योंकि परिवारों में खून बह रहा विकार चलते हैं, आपके बच्चे में खून बहने का विकार भी हो सकता है।
रक्तस्राव विकारों का निदान कैसे किया जाता है?
How are bleeding disorders diagnosed?
एक खून बह रहा विकार का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्न करेगा:
- अपने लक्षणों के बारे में और आपके परिवार में खून बहने के विकारों के किसी भी इतिहास के बारे में बात
- शारीरिक परीक्षा करें
- रक्त परीक्षण: रक्त के बहने के कारण एनीमिया की जांच के लिए आपका डॉक्टर आपके खून की जांच कर सकता है। आपका डॉक्टर आपके प्लेटलेट और सफेद रक्त कोशिकाओं की मात्रा भी जांच सकता है और आपके जिगर और किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं उसकी भी जांच कर सकता है। रक्त के थक्के की समस्याओं के लिए अन्य रक्त परीक्षण आपके डॉक्टर को बताएंगे कि क्या आपको रक्तस्राव विकार है और किस प्रकार का है
- रक्तस्राव विकार का पता लगाने के लिए आपको विशेष रक्त परीक्षणों के लिए एक हेमटोलॉजिस्ट को दिखने की आवश्यकता हो सकती है। हेमटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो रक्त के साथ समस्याओं के उपचार में माहिर होते हैं।
खून बहने के विकारों का इलाज कैसे किया जाता है?
रक्तस्राव संबंधी विकारों का कोई इलाज नहीं है, लेकिन कई लोगों के लिए दवाएं लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। हल्के खून बहने की समस्याओं वाले लोगों को सर्जरी और दंत के काम से पहले या बाद में चोट लगने के बाद में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके लक्षण अधिक गंभीर हैं, तो आपको अधिक बार दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।
खून बह रहा विकारों के लिए सामान्य उपचार में शामिल हैं:
- जन्म नियंत्रण: हॉरमोनल जन्म नियंत्रण विधियों, जैसे कि गोली, पैच, शॉट, योनि की रिंग, और हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी), आपके रक्त में कुछ थक्के कारक की मात्रा में वृद्धि कर सकते हैं। वे कुछ खून बहने के विकारों के साथ महिलाओं में भारी अवधि भी नियंत्रित कर सकते हैं ।
- लौह की खुराक: यदि आप रक्तहीन हैं और आपके खून में पर्याप्त लोहा नहीं है, तो आपको लोहे की खुराक की आवश्यकता हो सकती है ताकि आपके लाल रक्त कोशिका के स्तर को सामान्य रूप से वापस लाया जा सके।
- हार्मोन: यदि आपके पास कुछ खून बहने का विकार, जैसे वॉन विलेब्रांड रोग या हेमोफिलिया है, तो आपका डॉक्टर आपको डिस्मोप्रोसेन एसीटेट (डीडीआईवीपी) नामक एक हार्मोन दे सकता है। डीडीआईवीपी आपके शरीर को अपने खून में थक्के बनाने वाले कारकों को संग्रहीत करने में मदद करता है। डीडीआईवीपी भारी अवधि और नाक से खून बहने को रोक सकता है। सर्जरी से पहले या ऐसा होने पर रक्तस्राव को रोकने के लिए भी इसका इस्तेमाल किया जाता है। आप नाक के स्प्रे के रूप में डीडीआईवीपी प्राप्त कर सकते हैं।
- एंटीफिब्रिनॉलिटिक्स (Antifibrinolytics): यह दवा रक्त के थक्के को बहुत जल्दी टूटने से रोकती है। कुछ खून बहने के विकारों में यह समस्या हो सकती है। यदि आपके पास ब्लीडिंग डिसऑर्डर है, तो आपका चिकित्सक आपको दांतों के काम से पहले, नोज ब्लीडिंग को रोकने के लिए या भारी मासिकधर्म को नियंत्रित करने के लिए एंटीफिब्रिनॉलिटिक्स दे सकता है। आप एंटीफिब्रिनॉलिटिक्स को एक गोली या तरल के रूप में ले सकते हैं।
- क्लॉटिंग कारक (Clotting factor concentrates): यदि आपके रक्त में पर्याप्त रक्त प्रोटीन या थक्के बनाने वाले कारक नहीं हैं तो आपको इस दवा की आवश्यकता हो सकती है। रक्त में इन प्रोटीनों को जोड़ना रक्तस्राव को रोकता या नियंत्रित करता है। विभिन्न थक्के कारक विभिन्न प्रकार के खून बहने के विकारों का इलाज करते हैं। इस प्रकार के उपचार का उपयोग सर्जरी, गंभीर चोट या अन्य उपचार के समय किया जाता है। क्लोटिंग कारक concentrates एक अंतःशिरा (IV) ट्यूब के माध्यम से दिया जाना चाहिए।
यदि रक्तस्राव विकार का इलाज नहीं किया जाता है तो क्या हो सकता है?
What can happen if bleeding disorders are not treated?
रक्तस्राव विकार के लिए आप अपने जोखिम को बढ़ा सकते हैं। एनीमिया सर्जरी या प्रसव के बाद और खतरनाक खून बहेगा। वे आपके जीवन की गुणवत्ता को भी प्रभावित कर सकते हैं। भारी मासिक धर्म के खून बहने वाली महिलाओं को रक्त की हानि, थकान सहित दुष्प्रभाव, या भारी रक्तस्राव का प्रबंधन करने की आवश्यकता के कारण काम या स्कूल मिस हो सकती है।
उपचार के बिना, रक्तस्राव संबंधी विकारों के कारण निम्न भी हो सकता है:
- रक्त चढाने की आवश्यकता
- गठिया और जोड़ों का टूटना (उन इलाकों में रक्तस्राव के कारण)
- शरीर के अन्य क्षेत्रों में रक्तस्राव
हिस्टेरेक्टोमी या अन्य सर्जरी: कई महिलाओं को पता नहीं होता है कि उनके पास खून बहाने का विकार है, वे मासिक धर्म की अवधि को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए एक हिस्टेरेक्टोमी या अन्य प्रक्रिया पा सकती हैं।
यदि आपको पता है कि आपके पास खून बहने का विकार है, तो खतरे की जटिलताओं को रोकने के लिए अपने चिकित्सक, नर्स, दाई और दंत चिकित्सक को बताएं।
