एनजाइना (Angina) सीने में दर्द या असुविधा होती है, जब आपके दिल की पेशी के क्षेत्र में पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं होता है।
एनजाइना आपकी छाती में दबाव या निचोड़ने जैसा महसूस कर सकता है आपके कंधों, बाहों, गर्दन, जबड़े या पीठ में दर्द भी हो सकता है। एनजीना दर्द अपच की तरह भी लग सकता है।
एनजाइना कोई बीमारी नहीं है; यह एक अंतर्निहित हृदय की समस्या का लक्षण है। एनजाइना आमतौर पर कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) का एक लक्षण है।
वयस्कों में सीएचडी सबसे सामान्य प्रकार का हृदय रोग है यह तब होता है जब एक मोमी पदार्थ जिसको प्लाक कहा जाता है जो आपके कोरोनरी धमनियों की भीतरी दीवारों पर बढ़ता है। ये धमनियां ऑक्सीजन युक्त रक्त को अपने दिल में ले जाती हैं।
एक धमनी में प्लाक बिल्डअप
चित्रा A शरीर के दिल का स्थान दिखाता है चित्रा B सामान्य रक्त प्रवाह के साथ एक सामान्य कोरोनरी धमनी दिखाता है इनसेट छवि एक सामान्य कोरोनरी धमनी के क्रॉस-सेक्शन को दर्शाती है। चित्रा C एक कोरोनरी धमनी पट्टिका से संकुचित दिखाता है। पट्टिका का निर्माण धमनी के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त के प्रवाह को सीमित करता है। इनसेट छवि पट्टिका-संकुचित धमनी के एक क्रॉस-सेक्शन को दर्शाती है।
प्लाक कोरोनरी धमनियों को संकुचित और कठोर करता है। इससे हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन युक्त रक्त का प्रवाह कम होता है, जिससे छाती में दर्द होता है। प्लाक का निर्माण से इसकी अधिक संभावना है कि खून के थक्के भी आपकी धमनियों में बने होंगे। रक्त के थक्के आंशिक रूप से या पूरी तरह से रक्त के प्रवाह को ब्लॉक कर सकते हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।
एनजाइना भी कोरोनरी माइक्रोवस्कुलर बीमारी (एमवीडी) का एक लक्षण हो सकता है। यह हृदय रोग है जो दिल की सबसे छोटी कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करता है। कोरोनरी एमवीडी में, प्लाक धमनियों में रुकावटें नहीं बनाती जैसे कि सीएचडी में होती है।
अध्ययनों से पता चला है कि कोरोनरी एमवीडी पुरुषों की तुलना में महिलाओं को प्रभावित करने की अधिक संभावना है। कोरोनरी एमवीडी को कार्डियाक सिंड्रोम एक्स और बिना रुकावट सीएचडी भी कहा जाता है।
एनजाइना के प्रकार
एंजाइना के प्रमुख प्रकार स्थिर, अस्थिर, भिन्न (प्रिंज़मेटल), और माइक्रोवैस्कुलर हैं यह जानने के लिए कि ये किस प्रकार भिन्न होते हैं महत्वपूर्ण है। इसका कारण यह है कि उनके अलग-अलग लक्षण होते हैं और अलग अलग उपचार की आवश्यकता होती है।
स्थिर एनजाइना (Stable Angina)
स्थिर एनजाइना एनजाइना का सबसे सामान्य प्रकार है। यह तब होता है जब दिल सामान्य से अधिक कठिन काम करता है। स्थिर एनजाइना का एक नियमित पैटर्न होता है। (“पैटर्न” का अर्थ है कि एनजाइना कितनी बार होती है, कितनी गंभीर होती है, और किन बातों से ट्रिगर किया जाता है।)
यदि आपको स्टेबल एनजाइना है, तो आप इसका पैटर्न समझ सकते हैं और अनुमान लगा सकते हैं कि दर्द कब होगा। आपका दर्द आमतौर पर आपके एंजाइना की दवाई या आराम करने के कुछ मिनट बाद ही दूर हो जाता है।
स्थिर एनजाइना दिल का दौरा नहीं है, लेकिन इससे पता चलता है कि भविष्य में हृदय का दौरा होने की अधिक संभावना है।
गलशोथ (Unstable Angina)
अस्थिर एनजाइना एक पैटर्न का पालन नहीं करता है। यह अधिक बार हो सकता है और स्थिर एनजाइना से ज्यादा गंभीर हो सकता है। अस्थिर एनजाइना भी शारीरिक परिश्रम के साथ या बिना हो सकती है, और आराम या दवा दर्द से छुटकारा नहीं मिलता है।
गलशोथ (अस्थिर एनजाइना) बहुत खतरनाक है और आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। एनजाइना का यह प्रकार एक संकेत है कि जल्द ही दिल का दौरा पड़ सकता है।
वेरिएंट (प्रिज्मेटलस) एनजाइना
वेरिएंट एनजाइना दुर्लभ होता है। कोरोनरी धमनी में एक ऐंठन इस प्रकार की एनजाइना का कारण बनती है। वेरिएंट एनजाइना आमतौर पर तब होती है जब आप आराम कर रहे होते हैं, और दर्द गंभीर हो सकता है। यह आमतौर पर आधी रात और सुबह के बीच होता है चिकित्सा इस प्रकार की एनजाइना को ठीक कर सकती है।
Microvascular एनजाइना
माइक्रोवैस्कुलर एनजाइना अन्य प्रकार के एनजाइना से अधिक गंभीर और अंतिम हो सकता है। दवा इस प्रकार की एनजाइना को राहत नहीं दे सकती है।
एनजाइना सीएचडी का संकेत हो सकता है, भले ही शुरुआती परीक्षण रोग को इंगित न करें। हालांकि, सभी सीने में दर्द या परेशानी नहीं सीएचडी का संकेत है।
अन्य शर्तों से सीने में दर्द भी हो सकता है, जैसे:
- फेफड़े की धमनी में एक रुकावट
- फेफड़ों का संक्रमण
- महाधमनी विच्छेदन (एक प्रमुख धमनी का फटना)
- महाधमनी स्टेनोसिस (दिल की महाधमनी वाल्व का संकुचन)
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (दिल की मांसपेशियों की बीमारी)
- पेराकार्डाइटिस (हृदय के चारों ओर स्थित ऊतकों में सूजन)
- एक पैनिक अटैक
- सभी छाती में दर्द का एक चिकित्सक द्वारा जाँच करनी चाहिए।
एनजाइना के अन्य नाम
- एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (Acute coronary syndrome)
- एंजाइना पेक्टोरिस (Angina pectoris)
- छाती में दर्द (Chest pain)
- कोरोनरी धमनी ऐंठन (Coronary artery spasms)
- Microvascular एनजाइना (Microvascular angina)
- प्रिंज़मेटल की एनजाइना (Prinzmetal’s angina)
- स्थिर या आम एनजाइना (Stable or common angina)
- गलशोथ (Unstable angina)
- भिन्न एंजाइना (Variant angina)
एंजाइना के कारण
अंतर्निहित कारण
एनजाइना आमतौर पर कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) का एक लक्षण है । इसका अर्थ है कि एनजाइना के अंतर्निहित कारण आम तौर पर सीएचडी के अंतर्निहित कारणों के समान होते हैं।
अनुसंधान से पता चलता है कि सीएडी शुरू होता है जब कुछ कारकों को कोरोनरी धमनियों की आंतरिक परतों को नुकसान पहुंचाते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- खून में कुछ वसा और कोलेस्ट्रॉल की उच्च मात्रा
- उच्च रक्त चाप
- इंसुलिन प्रतिरोध या मधुमेह के कारण रक्त में उच्च मात्रा में चीनी
प्लाक का निर्माण करना शुरू हो सकता है जहां धमनियों क्षतिग्रस्त होती हैं। जब प्लाक धमनियों में बढ़ जाती है, तो इस स्थिति को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।
प्लाक दिल की मांसपेशियों को खून का प्रवाह कम करने, धमनियों को संकुचित या अवरुद्ध करता है। कुछ प्लाक कठोर और स्थिर होते है और धमनियों को संकीर्ण और कठोर होने का कारण बनता है। यह दिल को रक्त के प्रवाह को बहुत कम कर सकता है और एनजाइना पैदा कर सकता है।
अन्य प्लाक नरम होता है और टूटने की संभावना अधिक होती है (खून तोड़ता है) और रक्त के थक्कों का कारण होता है। रक्त के थक्के कोरोनरी धमनियों को आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं और एनजाइना या दिल का दौरा पड़ सकता है ।
तत्काल कारण
एनजाइना के प्रकार पर निर्भर करता है कि आपको कितना एनजाइना हो सकता है
स्थिर एनजाइना
शारीरिक कड़ी मेहनत स्थिर एनजाइना का सबसे आम ट्रिगर है। ऑक्सीजन की मांग कम होने पर, अत्यधिक संकीर्ण धमनियां, हृदय तक पहुंचने के लिए पर्याप्त रक्त की अनुमति दे सकती हैं, जैसे कि जब आप बैठते हैं और आराम करते हैं।
हालांकि, शारीरिक श्रम के साथ – जैसे एक पहाड़ी चलना या सीढ़ियों पर चढ़ना – हृदय कठिन काम करता है और अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है
स्थिर एनजाइना के अन्य ट्रिगर में शामिल हैं:
- भावनात्मक तनाव
- बहुत गर्म या ठंडे तापमान का एक्सपोजर
- भारी भोजन
- धूम्रपान
गलशोथ (अस्थिर एनजाइना)
रक्त के थक्के जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से एक धमनी को अवरुद्ध करते हैं अस्थिर एनजाइना का कारण होते हैं।
यदि एक धमनी में प्लाक टूटता है तो रक्त के थक्के बन सकते हैं। यह एक रुकावट बनाता है। एक थक्का काफी बड़ा हो सकता है जो धमनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है और दिल का दौरा पड़ने का कारण बन सकता है।
रक्त के थक्के, आंशिक रूप से भंग हो सकते हैं, और बाद में फिर से बन सकते हैं। प्रत्येक समय एक एनजाइना होता है जब प्लाक धमनी ब्लॉक करता है।
वेरिएंट एनजाइना
कोरोनरी धमनी में एक ऐंठन वेरिएंट एंजाइना का कारण बनता है। ऐंठन धमनी की दीवारों को कसने और संकीर्ण करने का कारण बनता है। दिल को रक्त प्रवाह धीमा या बंद हो जाता है। वेरिएंट एंजाइना सीएचडी वाले लोगों को और नार्मल लोगों दोनों को हो सकता है।
कोरोनरी धमनियों में अचानक संकुचन निम्न वजहों से हो सकता है:
- ठंढ लगना
- भावनात्मक तनाव
- दवाओं जो रक्त वाहिकाओं को कड़ा या संकीर्ण कराती हैं
- धूम्रपान
- कोकीन का उपयोग
Microvascular एनजाइना
इस प्रकार की एनजाइना कोरोनरी माइक्रोवैस्कुलर रोग (एमवीडी) का एक लक्षण हो सकती है। कोरोनरी एमवीडी हृदय रोग है जो हृदय की सबसे छोटी कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करता है।
छोटी कोरोनरी धमनियों में कम रक्त प्रवाह microvascular एनजाइना का कारण हो सकता है। धमनियों, धमनी की ऐंठन, या क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त धमनी की दीवारों में प्लाक, छोटे कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को कम कर सकते हैं।
एनजाइना का खतरा किसको होता है
एनजाइना एक अंतर्निहित हृदय की समस्या का एक लक्षण है। यह आमतौर पर कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) का एक लक्षण है, लेकिन यह कोरोनरी माइकरोवस्कुलर रोग (एमवीडी) का भी लक्षण हो सकता है। इसलिए, यदि आप सीएचडी या कोरोनरी एमवीडी के जोखिम में हैं, तो आप एंजाइना के जोखिम पर भी हैं।
सीएचडी और कोरोनरी एमवीडी के प्रमुख जोखिम कारक में शामिल हैं:
- अस्वस्थ कोलेस्ट्रॉल के स्तर Unhealthy cholesterol levels
- उच्च रक्तचाप High blood pressure
- धूम्रपान Smoking
- इंसुलिन प्रतिरोध या मधुमेह Insulin resistance or diabetes
- अधिक वजन या मोटापे Overweight or obesity
- उपापचयी सिंड्रोम Metabolic syndrome
- शारीरिक गतिविधि की कमी के कारण Lack of physical activity
- अस्वास्थ्यकारी आहार Unhealthy diet
- बड़ी उम्र (45 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों और 55 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में जोखिम बढ़ता है।)
- कम उम्र में हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास
कभी-कभी लोग सोचते हैं कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों को दिल के दौरे ज्यादा होते हैं, पुरुष एनजाइना से अधिक बार ग्रस्त होता है। वास्तव में, एनजाइना पुरुषों और महिलाओं के बीच समान रूप से होती है।
हालांकि महिलाओं में माइक्रोवैस्कुलर एनजाइना अधिक बार होती है माइक्रोवैस्कुलर एनजाइना के लगभग 70 प्रतिशत मामलों में रजोनिवृत्ति के समय महिलाओं में होती है।
अस्थिर एनजाइना पुराने वयस्कों में अधिक बार होता है संस्करण एंजाइना दुर्लभ है; यह एनजाइना के 100 मामलों में से केवल 2 मामलों में होता है। ऐसे लोग जिनके एन्जाइना के अन्य रूप हैं, वे अक्सर उन एंजाइयां वाले होते हैं जिनकी उम्र कम है।
एंजाइना के लक्षण और संकेत क्या हैं?
दर्द और बेचैनी एंजाइना के मुख्य लक्षण हैं। एनजाइना को अक्सर छाती में दबाव, निचोड़ने, जलन या जकड़न के रूप में वर्णित किया जाता है। दर्द या असुविधा आमतौर पर सीने के पीछे शुरू होती है।
एनजाइना से दर्द बाहों, कंधों, गर्दन, जबड़े, गले या पीठ में भी हो सकता है। दर्द अपच की तरह महसूस हो सकता है कुछ लोगों का कहना है कि एनजाइना का दर्द वर्णन करना कठिन है या वे यह नहीं बता सकते हैं कि दर्द कहाँ से आ रहा है।
लक्षण और संकेत जैसे कि मतली (उलटी), थकान, सांस की तकलीफ, पसीना, हल्कापन, और कमजोरी भी हो सकती है।
गर्दन, जबड़े, गले, पेट, या पीठ में महिलाओं को परेशानी महसूस होने की अधिक संभावना होती है। बूढ़े लोगों और जिन लोगों को मधुमेह है उनमें श्वास की कमी अधिक आम है। अशक्तता, चक्कर आना, और भ्रम बुजुर्ग लोगों में एंजाइना के लक्षण और लक्षणों को मास्क कर सकते हैं।
लक्षण एंजाइना के प्रकार के आधार पर भी भिन्न होते हैं।
क्योंकि एनजाइना में बहुत सारे लक्षण और कारण होते हैं, एक डॉक्टर द्वारा छाती के सभी दर्द की जांच होनी चाहिए। सीने में दर्द जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है और आराम या एनजाइना दवा से राहत नहीं देता हो सकता है दिल का दौरा पड़ने का संकेत हो सकता है।
स्थिर एनजाइना Stable Angina के लक्षण
दर्द या बेचैनी:
- तब होता है जब दिल को कठिन काम करना पड़ता है, आमतौर पर शारीरिक श्रम के दौरान
- एक आश्चर्य के रूप में नहीं आता है, और दर्द के एपिसोड समान होते हैं
- आम तौर पर थोड़े समय (5 मिनट या उससे कम) रहता है
- आराम या दवा से राहत मिलती है
- गैस या अपच की तरह लग सकता है
- छाती के दर्द की तरह लग सकता है जो बांह, पीठ या अन्य क्षेत्रों में फैलता है
गलशोथ Unstable Angina के लक्षण
दर्द या बेचैनी:
- अक्सर आराम से होता है, रात में सोता समय, या थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ
अचानक से आता है - अधिक गंभीर और स्थिर एनजाइना से अधिक लंबे समय तक रहता है (30 मिनट तक)
- आमतौर पर आराम या दवा से राहत नहीं मिलती है
- समय के साथ बदतर हो सकता है
- मतलब हो सकता है कि दिल का दौरा जल्द ही होगा
वेरिएंट एनजाइना के लक्षण
दर्द या बेचैनी:
- आम तौर पर आराम से होता है और रात या सुबह के समय में होता है
- गंभीर हो जाता है
- दवा से राहत मिली है
Microvascular एनजाइना का लक्षण
दर्द या बेचैनी:
- अन्य प्रकार की एनजाइना दर्द से अधिक गंभीर और आखिरी हो सकता है
- सांस की तकलीफ, नींद की समस्याओं, थकान और ऊर्जा की कमी के साथ हो सकता है
- अक्सर सामान्य दैनिक गतिविधियों और मानसिक तनाव के समय और इसके दौरान देखा जाता है
एनजाइना का निदान कैसे किया जाता है?
सबसे महत्वपूर्ण मुद्दे जब आप छाती में दर्द के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं तो ये हैं:
- सीने में दर्द क्यों हो रहा है
- क्या आप को हृदय रोग का दौरा है या पड़ने वाला है
एनजाइना एक अंतर्निहित हृदय की समस्या का लक्षण है, आमतौर पर कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी)। आपको एनजाइना का दर्द किस प्रकार होता है यह संकेत हो सकता है कि सीएचडी कितना गंभीर है और क्या यह दिल का दौरा पड़ने की संभावना है।
यदि आपको सीने में दर्द होता है, तो आपका डॉक्टर यह पता लगाना चाहेगा कि यह एनजाइना है या नहीं। वह या वह यह भी जानना चाहेगा कि एनजाइना स्थिर या अस्थिर है या नहीं। यदि यह अस्थिर है, तो दिल के दौरे को रोकने के लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
स्थिर या अस्थिर एनजाइना के रूप में सीने में दर्द का निदान करने के लिए, अपने चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा करेंगे, अपने लक्षणों के बारे में पूछते हैं, और जानने के लिए जोखिम कारकों और सीएचडी या अन्य हृदय रोग के अपने परिवार के इतिहास के बारे में पूछते हैं।
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में सवाल पूछ सकता है, जैसे:
- किस बात से दर्द या बेचैनी होती है और इससे क्या लाभ होता है?
- दर्द या असुविधा कैसा महसूस होता है (उदाहरण के लिए, भारीपन या कड़ापन)?
- दर्द कितनी बार होता है?
- आप दर्द या बेचैनी कहां महसूस करते हैं?
- दर्द या असुविधा कितनी गंभीर है?
- दर्द या बेचैनी कितनी देर तक होती है?
नैदानिक परीक्षण और प्रक्रियाएं
आपका डॉक्टर यदि सोचता है कि यदि आप को गलशोथ है या कि आपका एनजाइना एक गंभीर दिल की बीमारी से संबंधित है, वह या वह एक या अधिक परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं।
ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) EKG (Electrocardiogram)
एक ईकेजी एक सरल, दर्द रहित परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि का पता लगाता है और रिकॉर्ड करता है। परीक्षण से पता चलता है कि दिल कितनी तेजी से धड़क रहा है और इसकी ताल (स्थिर या अनियमित)। एक ईकेजी विद्युत संकेतों की ताकत और समय भी रिकॉर्ड करता है क्योंकि वे दिल के हर हिस्से से गुजरते हैं।
एक ईकेजी कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) और पिछले या वर्तमान दिल का दौरा पड़ने के संकेतों के कारण दिल के नुकसान के लक्षण दिखा सकता है। हालांकि, एनजाइना वाले कुछ लोग में सामान्य ईकेजी होती हैं।
तनाव परीक्षण
तनाव परीक्षण के दौरान, आप अपने दिल को कड़ी मेहनत करने के लिए व्यायाम करते हैं और ह्रदय परीक्षण किए जाते समय हृफय तेजी से धड़कता है। यदि आप व्यायाम नहीं कर सकते हैं, तो आपके दिल को कड़ी मेहनत करने और तेजी से धड़काने के लिए दवा दी जा सकती है।
जब आपका दिल कड़ी मेहनत कर रहा होता है और तेजी से धड़क रहा होता है, तो उसे अधिक रक्त और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। प्लाक-संकुचित धमनियां आपके हृदय की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं दे सकती हैं।
एक तनाव परीक्षण सीएचडी के संभावित संकेत और लक्षण दिखा सकता है, जैसे:
- आपके दिल की दर या रक्तचाप में असामान्य परिवर्तन
- श्वास या सीने में दर्द की तकलीफ
- आपके दिल की बीट या आपके दिल की विद्युत गतिविधि में असामान्य परिवर्तन
कुछ तनाव परीक्षणों के भाग के दौरान, जब आप व्यायाम करते हैं और आप आराम करते हैं तो चित्र आपके हृदय से ली जाती है ये इमेजिंग तनाव परीक्षण यह दिखा सकते हैं कि आपके दिल के विभिन्न भागों में कितनी अच्छी तरह रक्त बह रहा है। वे यह भी दिखा सकते हैं कि जब यह धड़कता है तो आपका दिल कितना अच्छा खून पंप करता है।
छाती का एक्स – रे
एक छाती का एक्स रे जैसे आपका हृदय, फेफड़े, और रक्त वाहिकाओं के रूप में अंगों और अपने सीने, अंदर संरचनाओं के चित्रों को लिया जाता है।
छाती का एक्स रे दिल की विफलता के लक्षण प्रकट कर सकते हैं। यह सीएफ़डी से संबंधित नहीं होने वाले फेफड़ों के विकारों और लक्षणों के अन्य कारणों के लक्षण भी दिखा सकता है। हालांकि, अकेले छाती एक्स रे केवल एनजाइना या सीएचडी के निदान के लिए पर्याप्त नहीं है।
Coronary Angiography and Cardiac Catheterization
Computed Tomography Angiography
रक्त परीक्षण
रक्त परीक्षण आपके रक्त में कुछ वसा, कोलेस्ट्रॉल, चीनी और प्रोटीन के स्तर की जांच करते हैं। असामान्य स्तर बता सकते हैं कि सीएचडी के लिए आपके पास जोखिम कारक हैं।
आपके डॉक्टर आपके खून में सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) नामक एक प्रोटीन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि खून में सीआरपी के उच्च स्तर सीएचडी और दिल के दौरे के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
आपका डॉक्टर भी आपके रक्त में हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर की जांच करने के एक रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में एक लोहे की समृद्ध प्रोटीन है। इससे रक्त कोशिकाओं के फेफड़ों से आपके शरीर के सभी भागों तक ऑक्सीजन ले जाने में मदद मिलती है। यदि आपका हीमोग्लोबिन स्तर कम है, तो आपको एनीमिया नामक एक समस्या हो सकती है।
एनजाइना का इलाज
एनजाइना के लिए उपचार में जीवन शैली में परिवर्तन, दवाएं, चिकित्सा प्रक्रियाएं, हृदय पुनर्वास (पुनर्वसन), और अन्य उपचार शामिल हैं। उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं:
- दर्द और असुविधा को कम करें
- अपनी अंतर्निहित हृदय की स्थिति का इलाज करके दिल का दौरा और मृत्यु के लिए अपना जोखिम रोकें या कम करें
जीवनशैली में परिवर्तन और दवाइयां ही एकमात्र उपचार की आवश्यकता होती है, यदि आपके लक्षण हल्के होते हैं और खराब नहीं होते हैं यदि जीवनशैली में परिवर्तन और दवाएं एनजाइना को नियंत्रित नहीं करती हैं, तो आपको चिकित्सा प्रक्रियाओं या कार्डिएक रीहैब की आवश्यकता हो सकती है।
अस्थिर एनजाइना एक आपातकालीन स्थिति है जिसे अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है।
जीवन शैली में परिवर्तन
जीवन शैली में परिवर्तन करना एनजाइना के एपिसोड को रोकने में मदद कर सकता है। आप ऐसा कर सकते हैं:
- शारीरिक गति से एनजाइना हो जाने पर गति धीमी करें या आराम करें
- ज्यादा भोजन और समृद्ध खाद्य पदार्थों से बचें, जो भारी मात्रा में एंजाइना को ट्रिगर करते हैं, आपको भरा हुए महसूस कराते हैं।
- ऐसी स्थितियों से बचने की कोशिश करें जो आपको परेशान या तनावग्रस्त कर देते हैं यदि भावनात्मक तनाव है तो तनाव को संभालने के तरीके सीखें, जिसे टाला नहीं जा सकता।
आप जीवन शैली में परिवर्तन भी कर सकते हैं जो कोरोनरी हृदय रोग के लिए आपके जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनों में से एक है धूम्रपान छोड़ना धूम्रपान से रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं और सीएचडी के लिए अपना जोखिम बढ़ा सकते हैं। प्रोग्राम और उत्पादों के बारे में अपने चिकित्सक से बात करें, जो आपको छोड़ने में मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, सेकंड हैण्ड स्मोकिंग से बचने का प्रयास करें।
स्वस्थ आहार एक और महत्वपूर्ण जीवन शैली में बदलाव होता है। एक स्वस्थ आहार उच्च रक्तचाप और उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल को रोक या कम कर सकता है और आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद कर सकता है।
एक स्वस्थ आहार में फल और सब्जियों (बीन्स और मटर सहित) की एक किस्म शामिल है। इसमें पूरे अनाज, दुबला मांस, त्वचा के बिना पोल्ट्री, समुद्री भोजन और वसा रहित या कम वसा वाले दूध और डेयरी उत्पाद शामिल हैं। एक स्वस्थ भोजन सोडियम (नमक) में कम होता है, शक्कर, ठोस वसा और परिष्कृत अनाज जोड़ा जाता है।
अन्य महत्वपूर्ण जीवन शैली के बदलाओं में निम्न शामिल हैं:
- शारीरिक रूप से सक्रिय होने के नाते यह जानने के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें कि आपके लिए कितनी और किस प्रकार का गतिविधि सुरक्षित है
- स्वस्थ वजन बनाए रखना यदि आप वजन अधिक या मोटे हैं, तो उचित वजन घटाने की योजना बनाने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें। अपना वजन नियंत्रित करने से आपको सीएचडी जोखिम वाले कारकों को नियंत्रित करने में मदद मिलती है।
- अपने चिकित्सक के द्वारा बताये तरीके से सभी दवाएं ले, खासकर अगर आप को मधुमेह है।
एनजाइना की दवाई
एनजाइना का इलाज करने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं नाइट्रेट्स हैं वे रक्त वाहिकाओं को आराम पहुंचती है और चौड़ा करती हैं। यह हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ा का ह्रदय के कार्यभार को कम करता है।
नाइट्रोग्लिसरिन (Nitroglycerin) एंजाइना के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला नाइट्रेट है। नाइट्रोग्लिसरिन जो आपकी जीभ के नीचे घुलता है या आपके गाल और गम के बीच एनजाइना एपिसोड को राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है।
एनजाइना एपिसोड को रोकने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन गोलियां और त्वचा पैच का उपयोग किया जाता है। हालांकि, गोलियां और त्वचा पैच एक धीमा एंजिना हमले के दौरान दर्द को दूर करने के लिए बहुत धीमा काम करते हैं।
अन्य दवाइयां भी एनजाइना का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं, जैसे कि बीटा ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटरस, मौखिक एंटीप्लेटलेट दवाएं, या anticoagulants (रक्त पतला करने की दवाएं)। ये दवाएं मदद करती हैं:
- ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम करने में
- दिल की गति को धीमा करने
- रक्त वाहिकाओं को शांत करना
- दिल पर तनाव कम करना
- रक्त के थक्कों को बनने से रोकना
जिन लोगों को स्थिर एनजाइना है उन्हें वार्षिक फ्लू शॉट्स प्राप्त करने की सलाह दी जा सकती है।
चिकित्सा प्रक्रियायें
यदि जीवन शैली में परिवर्तन और दवाएं एनजाइना को नियंत्रित नहीं करती हैं, तो आपको अंतर्निहित हृदय रोग का इलाज करने के लिए एक चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। दोनों एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) आमतौर पर हृदय रोग के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
एंजियोप्लास्टी अवरुद्ध या कोरोनरी धमनियों को खोलता है। बलून को धमनी की दीवार के खिलाफ पट्टिका को बाहर करने के लिए फुलाया जाता है। यह धमनी को चौड़ा करता है और रक्त प्रवाह बहाल करता है।
एंजियोप्लास्टी आपके दिल में रक्त के प्रवाह में सुधार कर सकती है और छाती में दर्द को दूर कर सकती है। एक छोटी सी मेष ट्यूब जिसे एक स्टेंट कहा जाता है, आमतौर पर धमनी में रखा जाता है ताकि इसे खुला रख सकें।
सीएबीजी के दौरान, आपके शरीर में अन्य क्षेत्रों से ली गई स्वस्थ धमनियों या नसों का उपयोग बायपास करने के लिए किया जाता है (जो कि चारों ओर जाता है) आपकी संकुचित कोरोनरी धमनियों बाईपास सर्जरी आपके दिल में रक्त के प्रवाह को सुधार सकती है, सीने में दर्द से छुटकारा पा सकता है, और संभवतः दिल का दौरा रोक सकता है।
आप अपने चिकित्सक के साथ काम करके फैसला करेंगे कि कौन सा उपचार आपके लिए बेहतर है।
कार्डिएक पुनर्वास Cardiac Rehabilitation
दिल का दौरा पड़ने में आपकी मदद करने और किसी अन्य हार्ट अटैक को रोकने में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर कार्डियक रिहेबिलिटेशन (cardiac rehab) सुझा सकता है । लगभग हर व्यक्ति, जिनको दिल का दौरा पड़ता है, पुनर्वसन से लाभ उठा सकता है। कार्डिएक रीहाब एक चिकित्सा पर्यवेक्षण कार्यक्रम है जो हृदय की समस्याओं वाले लोगों की स्वास्थ्य और भलाई को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
हृदय पुनर्वास टीम में डॉक्टर, नर्स, व्यायाम विशेषज्ञ, शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सक, आहार विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ, और मनोवैज्ञानिक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं।
पुनर्वसन के दो हिस्से हैं:
- शिक्षा, परामर्श, और प्रशिक्षण: पुनर्वसन का यह हिस्सा आपको आपकी दिल की स्थिति को समझने में मदद करता है और भविष्य के दिल की समस्याओं के जोखिम को कम करने के तरीके ढूंढने में मदद करता है। पुनर्वसन टीम आपको यह जानने में मदद करेगी कि कैसे एक नई जीवन शैली को समायोजित करने और भविष्य के बारे में अपने डर से निपटने के तनाव के साथ सामना किया जाए।
- व्यायाम प्रशिक्षण: यह हिस्सा आपको यह जानने में मदद करता है कि कैसे सुरक्षित रूप से व्यायाम करें, अपनी मांसपेशियों को मजबूत करें, और अपनी सहनशक्ति में सुधार करें। आपकी व्यायाम योजना आपकी व्यक्तिगत क्षमताओं, जरूरतों और रुचियों पर आधारित होगी।
एनजाइना को रोकने के उपाय
आप जीवन शैली में परिवर्तन करके और संबंधित स्थितियों का इलाज करके एंजाइना और हृदय रोग के लिए अपने जोखिम को रोक या कम कर सकते हैं।
जीवनशैली परिवर्तन करना
स्वस्थ जीवनशैली विकल्प एंजिनिया और हृदय रोग को रोकने या देरी में मदद कर सकते हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली को अपनाने के लिए, आप निम्न कर सकते हैं:
- धूम्रपान छोड़ दें और धूम्रपान से बचें
- एनजाइना से बचें
- स्वस्थ आहार का पालन करें
- शारीरिक रूप से सक्रिय रहें
- स्वस्थ वजन बनाए रखें
- तनाव को संभालने के तरीके जानें और आराम करें
- अपनी दवाइयों को अपने चिकित्सक के निर्धारित रूप से लें
संबंधित स्थितियों का इलाज करना
आप उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, और अधिक वजन या मोटापे जैसी संबंधित स्थितियों का इलाज करके एंजाइना और हृदय रोग को रोकने या देरी में मदद कर सकते हैं ।
यदि आपके पास इनमें से एक या अधिक स्थितियां हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि उन्हें कैसे नियंत्रित करें। अपने उपचार योजना का पालन करें और अपनी सभी दवाइयां अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित करें।
