रीढ़ की हड्डी की गाँठ का इलाज

एक रीढ़ की हड्डी ट्यूमर एक वृद्धि है जो रीढ़ की हड्डी में या हड्डियों और रीढ़ की हड्डी के भीतर विकसित होती है। रीढ़ की हड्डी ट्यूमर कैंसर (घातक) या noncancerous (सौम्य) हो सकता है। स्पाइन ट्यूमर, दोनों सौम्य और घातक दोनों रीढ़ की हड्डी में होने पर महत्वपूर्ण अक्षमता पैदा कर सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर रीढ़ की हड्डी में या उसके आस-पास कोशिकाओं की गाँठ का विकास होता है।

रीढ़ की हड्डी की गाँठ का कारण

रीढ़ की हड्डी में किसी भी प्रकार का ट्यूमर हो सकता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

  • ल्यूकेमिया  (रक्त कैंसर जो अस्थि मज्जा में सफेद कोशिकाओं में शुरू होता है)
  • लिम्फोमा  (लिम्फ ऊतक का कैंसर)
  • माइलोमा  (रक्त कैंसर जो अस्थि मज्जा के प्लाज्मा कोशिकाओं में शुरू होता है)
  • रीढ़ की हड्डी के तंत्रिकाओं में ट्यूमर की एक छोटी संख्या होती है।

रीढ़ की हड्डी में शुरू होने वाले ट्यूमर को प्राथमिक रीढ़ की हड्डी ट्यूमर कहा जाता है। ट्यूमर जो रीढ़ की हड्डी में किसी अन्य जगह (मेटास्टेसाइज) से फैलते हैं उन्हें माध्यमिक रीढ़ की हड्डी ट्यूमर कहा जाता है। ट्यूमर स्तन, प्रोस्टेट, फेफड़ों और अन्य क्षेत्रों से रीढ़ की हड्डी में फैल सकते हैं।

प्राथमिक रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का कारण अज्ञात है। कुछ प्राथमिक स्पाइनल ट्यूमर कुछ विरासत में जीन उत्परिवर्तन के साथ होते हैं।

रीढ़ की हड्डी ट्यूमर हो निम्न सकता है:

  • रीढ़ की हड्डी के अंदर (intramedullary)
  • रीढ़ की हड्डी (extramedullary – intradural) को कवर झिल्ली (meninges) में
  • रीढ़ की हड्डी और हड्डियों के बीच (extradural)
  • या, ट्यूमर अन्य स्थानों से बढ़ा सकते हैं। अधिकांश रीढ़ की हड्डी ट्यूमर extradural हैं।

जैसे ही यह बढ़ता है, ट्यूमर निम्न को प्रभावित कर सकता है:

  • रक्त वाहिकाएं
  • रीढ़ की हड्डियों
  • मेनिन्जेस
  • तंत्रिका जड़ें
  • रीढ़ की हड्डी कोशिकाओं
  • ट्यूमर रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों पर दबा सकता है, जिससे नुकसान होता है। समय के साथ, नुकसान स्थायी हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी में गाँठ के लक्षण

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लक्षण स्थान, ट्यूमर के प्रकार, और आपके सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। ट्यूमर जो रीढ़ की हड्डी में फैली हुई हैं (मेटास्टैटिक ट्यूमर) अक्सर तेजी से प्रगति करते हैं। प्राथमिक ट्यूमर अक्सर हफ्तों से धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

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रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर आमतौर पर लक्षणों का कारण बनते हैं, कभी-कभी शरीर के बड़े हिस्सों में। तंत्रिका क्षति के कारण रीढ़ की हड्डी के बाहर ट्यूमर लंबे समय तक बढ़ सकते हैं।

लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

  • असामान्य संवेदना या सनसनी का नुकसान, विशेष रूप से पैरों में (घुटने या टखने में हो सकता है, पैर के नीचे तेज दर्द के साथ या बिना)
  • पीठ दर्द जो समय के साथ बदतर हो जाता है, अक्सर मध्यम या निचले हिस्से में होता है, आमतौर पर दर्द होता है और दर्द की दवा से राहत नहीं मिलती है, झूठ बोललेटने ने या खांसी या छींक के दौरान में और भी बदतर हो जाती है, और कूल्हों तक बढ़ सकती है या पैर
    पैरों की ठंडी सनसनी, ठंडी उंगलियों या हाथों, या अन्य क्षेत्रों की ठंडाता
  • आंत्र नियंत्रण का नुकसान
  • मूत्राशय रिसाव,  मांसपेशी संकुचन, twitches, या spasms (fasciculations)
  • मांसपेशी के काम करने की क्षमता का नुकसान
  • मांसपेशियों की कमजोरी (मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है) जो पैरों का कारण बनती है, मुश्किल चलती है, और बदतर हो सकती है (प्रगतिशील)

रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर की परीक्षा और टेस्ट

एक तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका विज्ञान) परीक्षा ट्यूमर के स्थान को इंगित करने में मदद कर सकती है। डॉक्टर को परीक्षा के दौरान निम्न भी मिल सकता है:

  • असामान्य प्रतिबिंब
  • बढ़ी मांसपेशियों की टोन
  • दर्द और तापमान सनसनी का नुकसान
  • मांसपेशी में कमज़ोरी
  • रीढ़ की हड्डी में कोमलता

ये परीक्षण स्पाइनल ट्यूमर की पुष्टि कर सकते हैं:

रीढ़ की हड्डी में गाँठ का इलाज

उपचार का लक्ष्य रीढ़ की हड्डी पर दबाव (संपीड़न) के दबाव के कारण तंत्रिका क्षति को कम करना या रोकना है।

उपचार जल्दी दिया जाना चाहिए। अधिक तेज़ी से लक्षण विकसित होते हैं, स्थायी चोट को रोकने के लिए जल्द से जल्द इलाज की आवश्यकता होती है। कैंसर वाले रोगी में किसी भी नए या अस्पष्ट पीठ दर्द की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

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उपचार में निम्न शामिल हैं:

  • रीढ़ की हड्डी के चारों ओर सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सैमेथेसोन) दिया जा सकता है।
  • रीढ़ की हड्डी पर संपीड़न से छुटकारा पाने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कुछ ट्यूमर पूरी तरह से हटाया जा सकता है। अन्य मामलों में, रीढ़ की हड्डी पर दबाव से छुटकारा पाने के लिए ट्यूमर का हिस्सा हटाया जा सकता है।
  • विकिरण चिकित्सा का प्रयोग शल्य चिकित्सा के साथ या इसके बजाय किया जा सकता है।
  • अधिकांश प्राथमिक रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के खिलाफ कीमोथेरेपी प्रभावी साबित नहीं हुई है, लेकिन ट्यूमर के प्रकार के आधार पर कुछ मामलों में इसकी सिफारिश की जा सकती है।
  • मांसपेशियों की ताकत और स्वतंत्र रूप से कार्य करने की क्षमता को बेहतर बनाने के लिए शारीरिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

आप एक ऐसे सहायता समूह में शामिल होने से बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं जिसके सदस्य आम अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं।

परिणाम ट्यूमर के आधार पर भिन्न होता है। प्रारंभिक निदान और उपचार आमतौर पर एक बेहतर परिणाम की ओर जाता है।

सर्जरी के बाद भी तंत्रिका क्षति अक्सर जारी है। हालांकि स्थायी विकलांगता की कुछ मात्रा होने की संभावना है, प्रारंभिक उपचार में बड़ी विकलांगता और मृत्यु हो सकती है।

यदि आपके पास कैंसर का इतिहास है और गंभीर पीठ दर्द विकसित होता है जो अचानक होता है या बदतर हो जाता है तो अपने डॉक्टर को तुरंत दिखाएँ।

यदि आप नए लक्षण विकसित करते हैं, या रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के इलाज के दौरान आपके लक्षण खराब हो जाते हैं तो आपातकालीन कक्ष में जाएं।

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