अग्नाशयी कैंसर का ऑपरेशन

अग्नाशय कैंसर का ऑपरेशन पैनक्रेटिकोडोडेनेक्टोमी के रूप में भी जाना जाता है, व्हीपल प्रक्रिया में छोटी आंत (डुओडेनम) के पहले भाग के बगल में पैनक्रिया के "सिर" (विस्तृत भाग) को हटाने का समावेश होता है। इसमें डुओडेनम को हटाने, सामान्य पित्त नली, पित्ताशय की थैली का एक हिस्सा, और कभी-कभी पेट का हिस्सा भी शामिल होता है।

पैनक्रियाज ग्रंथि के कैंसर (अग्नाशयी कैंसर) के इलाज के लिए अग्नाशयी सर्जरी की जाती है।

पैनक्रियाज पेट के पीछे स्थित होता है, डुओडेनम (छोटी आंत का पहला भाग) और प्लीहा के बाच में, और रीढ़ की हड्डी के सामने। यह भोजन पाचन में मदद करता है। पैनक्रियाजस में तीन भाग होते हैं जिन्हें सिर (व्यापक अंत), मध्य और पूंछ कहा जाता है। कैंसर ट्यूमर के स्थान के आधार पर पैनक्रियाज के पूरे या हिस्से को हटा दिया जाता है।

अग्नाशयी कैंसर के ऑपरेशन के प्रकार

प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिक रूप से (एक छोटे वीडियो कैमरे का उपयोग कर) या रोबोट सर्जरी का उपयोग से होगी यह इस पर निर्भर करता है:

  • सर्जरी की सीमा
  • आपके सर्जन ने सर्जरी के अनुभव और कितनी सर्जरी किया है
  • अस्पताल में किए गए सर्जरी का अनुभव और संख्या जिसका आप उपयोग करने जा रहे हैं

सर्जरी अस्पताल में जनरल एनेस्थीसिया के साथ की जाती है ताकि आप सोए और दर्द मुक्त हो। अग्नाशयी कैंसर के शल्य चिकित्सा उपचार में निम्नलिखित प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

व्हीपल प्रक्रिया (Whipple procedure): अग्नाशयी कैंसर के लिए यह सबसे आम सर्जरी है।

  • आपके पेट में एक कट बनाया जाता है और पैनक्रियाज के सिर को हटा दिया जाता है।
  • पित्ताशय की थैली, पित्त नली, और डुओडेनम (छोटी आंत का पहला हिस्सा) का हिस्सा भी निकाला जाता है। कभी-कभी, पेट का हिस्सा हटा दिया जाता है।

डिस्टल पैनक्रेटक्टोमी और स्प्लेनेक्टोमी (Distal pancreatectomy and splenectomy): इस शल्य चिकित्सा को पैनक्रियाज के बीच और पूंछ के ट्यूमर के लिए अक्सर इस्तेमाल किया जाता है।

  • पैनक्रियाज के बीच के हिस्से और पूंछ हटा दिए जाते हैं।
  • प्लीहा भी हटाया जा सकता है।
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कुल पैनक्रेटेक्टॉमी (Total pancreatectomy): यह सर्जरी अक्सर नहीं की जाती है। यदि ग्रंथि के केवल एक हिस्से को हटाकर कैंसर का इलाज किया जा सकता है तो पूरे पैनक्रियाज को निकालने का थोड़ा सा लाभ होता है।

  • आपके पेट में एक कट बनाया जाता है और पूरे पैनक्रियाज हटा दिए जाते हैं।
  • पित्ताशय की थैली, प्लीहा, डुओडेनम का हिस्सा, और पास के लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं। कभी-कभी, पेट का हिस्सा हटा दिया जाता है।

प्रक्रिया क्यों की जाती है

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आपका डॉक्टर पैनक्रियाज के कैंसर के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। जिससे ट्यूमर पैनक्रियाज के बाहर नहीं फैल पाटा है तो सर्जरी कैंसर के फैलाव को रोक सकती है।

अग्नाशयी कैंसर की सर्जरी के जोखिम

सामान्य रूप से सर्जरी और संज्ञाहरण के निम्न जोखिम हैं:

  • दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं
  • साँस लेने में तकलीफ
  • हृदय की समस्याएं
  • खून बह रहा है
  • संक्रमण
  • पैरों या फेफड़ों में रक्त के थक्के

इस सर्जरी के लिए निम्न जोखिम हैं:

  • पैनक्रियाज, पित्त नली, पेट, या आंत से तरल पदार्थ का रिसाव
  • पेट खाली होने में समस्याएं
  • मधुमेह, अगर शरीर पर्याप्त इंसुलिन बनाने में असमर्थ है
  • वजन घटना

ऑपरेशन प्रक्रिया से पहले क्या करना होता है

यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलें कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, और दिल या फेफड़ों की समस्याओं जैसी चिकित्सा समस्याएं अच्छे नियंत्रण में हैं।

आपका डॉक्टर आपको अपनी सर्जरी से पहले इन मेडिकल परीक्षणों के लिए कह सकता है:

सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:

आपको अस्थायी रूप से एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोटरीन), नैप्रोक्सेन (एलेव, नेप्रोसिन), क्लॉपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वार्फिनिन (कौमामिन) जैसे रक्त पतले लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है।

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अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। धूम्रपान उपचार को धीमा कर सकते हैं। मदद छोड़ने के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
अपने प्रदाता को अपनी शल्य चिकित्सा से पहले किसी शीत, फ्लू, बुखारहर्पिस ब्रेकआउट या अन्य बीमारी के बारे में बताएं। यदि आप बीमार हो जाते हैं, तो आपकी सर्जरी को स्थगित करने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के दिन:

  • सर्जरी से कई घंटे पहले आपको पीने या खाने के लिए मना किया जाएगा।
  • पानी के एक छोटे से सिप के साथ दवा लेने के लिए डॉक्टर आपको बताएगा।
  • अस्पताल पहुंचने के निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचने के लिए सुनिश्चित हो।

अग्नाशयी कैंसर ऑपरेशन प्रक्रिया के बाद

ज्यादातर लोग शल्य चिकित्सा के बाद 1 से 2 सप्ताह अस्पताल में रहते हैं।

सबसे पहले, आप सर्जरी क्षेत्र या ईसीयू में होंगे जहां आप की बारीकी से देखभाल होगी।
आपको अपनी बांह में एक IV कैथेटर के माध्यम से तरल पदार्थ और दवाएं जायेंगी। आपके नाक में एक ट्यूब होगी।
सर्जरी के बाद आपको पेट में दर्द होगा। आपको IV के माध्यम से दर्द दवा मिलेगी।
रक्त और अन्य तरल पदार्थ को जमा होने से रोकने के लिए आपके पेट में पतली तुबे हो सकती है। जब आप ठीक होते हैं तो ट्यूब और नालियों को हटा दिया जाएगा।

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