स्तन कैंसर का इलाज करने के लिए हार्मोन थेरेपी दवाओं या उपचारों को निम्न स्तर तक उपयोग करती है या महिला के शरीर में महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) की क्रिया को अवरुद्ध करती है। यह कई स्तन कैंसर के विकास को धीमा करने में मदद करता है।
हार्मोन थेरेपी स्तन कैंसर सर्जरी के बाद कैंसर की वापसी की संभावना कम करती है। यह स्तन कैंसर के विकास को भी धीमा करता है जो शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।
महिलाओं में कैंसर को स्तन कैंसर के लिए उच्च जोखिम पर रोकने में मदद के लिए हार्मोन थेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है।
यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज के लिए हार्मोन थेरेपी से अलग है ।
हार्मोन और स्तन कैंसर
हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन कुछ स्तन कैंसर को बढ़ते हैं। उन्हें हार्मोन-संवेदनशील स्तन कैंसर कहा जाता है। अधिकांश स्तन कैंसर हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं।
एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन अंडाशय और वसा और त्वचा जैसे अन्य ऊतकों में उत्पादित होते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय इन हार्मोन का उत्पादन बंद कर देते हैं। लेकिन शरीर एक छोटी राशि बना रहा होता है।
हार्मोन थेरेपी केवल हार्मोन-संवेदनशील कैंसर पर काम करती है। यह देखने के लिए कि क्या हार्मोन थेरेपी काम कर सकती है, डॉक्टर ट्यूमर के नमूने का परीक्षण करते हैं जिसे सर्जरी के दौरान हटा दिया गया है यह देखने के लिए कि कैंसर हार्मोन के प्रति संवेदनशील हो सकता है या नहीं।
हार्मोन थेरेपी दो तरीकों से काम कर सकती है:
- कैंसर कोशिकाओं परकाम करके एस्ट्रोजेन को अवरुद्ध करके
- एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजेन के स्तर को कम करके
ड्रग्स जो एस्ट्रोजेन ब्लॉक करती हैं
कुछ दवाएं एस्ट्रोजन को अवरुद्ध करके कैंसर कोशिकाओं को विकसित करने से कम करती हैं।
टैमॉक्सिफेन (नोल्वडेक्स) एक ऐसी दवा है जो एस्ट्रोजेन को कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने से रोकती है। इसके कई लाभ हैं:
- स्तन कैंसर सर्जरी के बाद 5 साल तक टैमॉक्सिफेन लेना फिर से कैंसर होने के खतरे को आधा कम कर देता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इसे 10 साल तक लेना बेहतर काम कर सकता है।
- इससे जोखिम कम हो जाता है कि दूसरे स्तन में कैंसर बढ़ेगा।
- यह विकास को धीमा कर देता है और कैंसर को कम करता है जो फैल गया है।
- इससे उच्च जोखिम वाले महिलाओं में कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है।
अन्य दवाएं जो समान तरीके से काम करती हैं, का उपयोग उन्नत कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो फैल गया है:
- टोरेमिफेन (फेरेस्टन)
- Fulvestrant (Faslodex)
दवाएं जो एस्ट्रोजन स्तरों को कम करती हैं
एरोमैटस इनहिबिटर (एआईएस) नामक कुछ दवाएं, शरीर को वसा और त्वचा जैसे ऊतकों में एस्ट्रोजन बनाने से रोकती हैं। लेकिन, ये दवाएं अंडाशय को एस्ट्रोजन बनाने से रोकने के लिए काम नहीं करती हैं। इस कारण से, वे मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति (पोस्टमेनोपॉज़ल) के माध्यम से महिलाओं में एस्ट्रोजेन के स्तर को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। उनके अंडाशय अब एस्ट्रोजेन नहीं बनाते हैं।
प्रीमेनोपॉज़ल महिलाएं एआई ले सकती हैं अगर वे ऐसी दवाएं भी ले रही हैं जो अपने अंडाशय को एस्ट्रोजन बनाने से रोकती हैं।
अरोमाटेस अवरोधक में निम्न शामिल हैं:
- एनास्ट्रोज़ोल (अरिमडेक्स)
- लेट्रोज़ोल (फेमारा)
- Exemestane (Aromasin)
अंडाशय से एस्ट्रोजन स्तर को कम करना
इस प्रकार का उपचार केवल premenopausal महिलाओं में काम करता है जो अंडाशय काम कर रहे हैं। यह कुछ प्रकार के हार्मोन थेरेपी बेहतर काम करने में मदद कर सकता है। इसका उपयोग कैंसर के इलाज के लिए भी किया जाता है जो फैल गया है।
अंडाशय से एस्ट्रोजेन के स्तर को कम करने के तीन तरीके हैं:
- अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी
- अंडाशय को नुकसान पहुंचाने के विकिरण ताकि वे अब कार्य न करें, जो स्थायी है
- गोसरेलीन (ज़ोलाडेक्स) और लेप्रोलाइड (लूप्रॉन) जैसी दवाएं जो अस्थायी रूप से अंडाशय को एस्ट्रोजन बनाने से रोकती हैं
इनमें से कोई भी तरीका किसी महिला को रजोनिवृत्ति में डाल देगा। यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों का कारण बनता है:
- गर्म चमक
- रात को पसीना
- योनि सूखापन
- मूड बदलना
- डिप्रेशन
- सेक्स में रुचि का नुकसान
ड्रग साइड इफेक्ट्स
हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभाव दवा पर निर्भर करते हैं। आम दुष्प्रभावों में गर्म चमक, रात का पसीना, और योनि सूखापन शामिल है ।
कुछ दवाएं कम आम हो सकती हैं लेकिन अधिक गंभीर साइड इफेक्ट्स, जैसे कि:
टेमोक्सीफेन: रक्त के थक्के, स्ट्रोक, मोतियाबिंद, एंडोमेट्रियल और गर्भाशय कैंसर, मूड स्विंग्स, अवसाद, और सेक्स में रुचि का नुकसान।
Aromatase अवरोधक: उच्च कोलेस्ट्रॉल, दिल का दौरा, हड्डी का नुकसान, जोड़ो में दर्द, मूड स्विंग्स, और अवसाद।
Fulvestrant: भूख, मतली और उल्टी, कब्ज, दस्त, पेट दर्द, कमजोरी, और दर्द।
उपचार विकल्पों का वजन
स्तन कैंसर के लिए हार्मोनल थेरेपी पर निर्णय लेना एक जटिल और कठिन निर्णय भी हो सकता है। आपको प्राप्त होने वाले उपचार का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि क्या आप स्तन कैंसर के इलाज से पहले रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं। यह भी इस बात पर निर्भर हो सकता है कि आप बच्चे करना चाहती हैं या नहीं। अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करते हुए और प्रत्येक उपचार के लिए लाभ और जोखिम आपको अपने लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं।
