कोलन और गुदा बड़ी आंत का हिस्सा हैं। कोलोरेक्टल कैंसर तब होता है जब बड़ी आंत की परत में ट्यूमर बनते हैं। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में आम है। 50 साल की उम्र के बाद कोलोरेक्टल कैंसर (मलाशय का कैंसर) के विकास का खतरा बढ़ता है। यदि आपके पास कोलोरेक्टल पॉलीप्स, कोलोरेक्टल कैंसर का एक पारिवारिक इतिहास, अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रॉन बीमारी है , वसा में उच्च आहार या धूम्रपान करते हैं तो आपको बृहदांत्र कैन्सर की अधिक संभावना होती है।
कोलोरेक्टल कैंसर (बृहदांत्र कैन्सर) के लक्षणों में दस्त या कब्ज, एक भावना है कि आपका आंत्र पूरी तरह खाली नहीं है, आपके मल में रक्त (या तो लाल या बहुत गहरा लाल), मल जो सामान्य से कम होता, अक्सर गैस दर्द या ऐंठन, या पूर्ण या फुलाया महसूस कर रहे हैं, किसी अज्ञात कारण के साथ वजन घटने, थकान, उलटी अथवा मितली शामिल हैं।
क्योंकि आपके पास पहले लक्षण नहीं हो सकते हैं, स्क्रीनिंग परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। 50 से अधिक हर किसी को स्क्रीनिंग करनी चाहिए। टेस्ट में कॉलोनोस्कोपी और मल में रक्त के लिए परीक्षण शामिल हैं । मलाशय का कैंसर (कोलोरेक्टल कैंसर) के उपचार में सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण, या संयोजन शामिल है। सर्जरी आमतौर पर इसे ठीक कर सकती है जब यह जल्दी होती है।
अन्य प्रकार के कैंसर कोलन को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें लिम्फोमा, कार्सिनोइड ट्यूमर, मेलेनोमा, और सारकोमा शामिल हैं। ये दुर्लभ हैं। इस लेख में, कोलन कैंसर केवल कोलोरेक्टल कैंसर को संदर्भित करता है।
कोलोरेक्टल कैंसर (मलाशय का कैंसर) का कारण
पूरी दुनिया में, कोलोरेक्टल कैंसर (बृहदांत्र कैन्सर), कैंसर के कारण मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। प्रारंभिक निदान अक्सर एक पूर्ण इलाज के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।
लगभग सभी कोलन कैंसर कोलन और गुदा की परत में शुरू होते हैं। जब डॉक्टर कोलोरेक्टल कैंसर के बारे में बात करते हैं, तो आम तौर पर वे इसी के बारे में बताने से शुरू करते हैं।
कोलन कैंसर का कोई भी कारण नहीं है। लगभग सभी कोलन कैंसर बिना कैंसर वाले (सौम्य) पॉलीप्स के रूप में शुरू होते हैं, जो धीरे-धीरे कैंसर में विकसित होते हैं।
आप कॉलन कैंसर (बृहदांत्र कैन्सर) के लिए उच्च जोखिम में हैं यदि आप:
- 60 से अधिक उम्र के हैं
- बहुत सारा लाल या संसाधित मांस खाते हैं
- कोलोरेक्टल पोलिप हैं
- सूजन आंत्र रोग ( क्रोन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस )
- कोलन कैंसर का पारिवारिक इतिहास है
- कुछ विरासत में बीमारियों से भी कोलन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। सबसे आम में से एक को पारिवारिक एडेनोमैटस पॉलीपोसिस (एफएपी) कहा जाता है।
आप जो भी खाते हैं वह कोलन कैंसर होनेमें भूमिका निभा सकता है। कोलन कैंसर उच्च वसा वाले, कम फाइबर आहार और लाल मांस के उच्च सेवन से जोड़ा जा सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यदि आप उच्च फाइबर आहार पर स्विच करते हैं तो जोखिम कम नहीं होता है, इसलिए यह अभी तक स्पष्ट नहीं है।
सिगरेट और अल्कोहल पीना कोलोरेक्टल कैंसर के लिए अन्य जोखिम कारक हैं।
कोलोरेक्टल कैंसर का लक्षण
मलाशय का कैंसर के कई मामलों में कोई लक्षण नहीं होते है। यदि लक्षण हैं, तो निम्नलिखित कोलन कैंसर का संकेत हो सकता है:
- निचले पेट में पेट दर्द और कोमलता
- मल में रक्त
- आंत्र आदतों में दस्त, कब्ज, या अन्य परिवर्तन
- संकीर्ण मल
- किसी अज्ञात कारण के साथ वजन का घटना
कोलोरेक्टल कैंसर (बृहदांत्र कैन्सर) की परीक्षा और टेस्ट
स्क्रीनिंग परीक्षणों के माध्यम से, लक्षण विकसित होने से पहले कोलन कैंसर का पता लगाया जा सकता है। यह तब होता है जब कैंसर सबसे अधिक इलाज योग्य होता है।
आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके पेट क्षेत्र पर दबाएगा। शारीरिक परीक्षा शायद ही कभी कोई समस्या दिखाती है, हालांकि पेट पेट में एक गांठ (द्रव्यमान) महसूस कर सकता है। एक रेक्टल परीक्षा रेक्टल कैंसर वाले लोगों में एक द्रव्यमान प्रकट कर सकती है, लेकिन कोलन कैंसर नहीं।
एक fecal गुप्त रक्त परीक्षण (एफओबीटी) मल में रक्त की थोड़ी मात्रा का पता लगा सकता है। यह कोलन कैंसर का सुझाव दे सकता है। एक मलगोइडोस्कोपी, या अधिक संभावना है, एक कॉलोनोस्कोपी, आपके मल में रक्त के कारण का मूल्यांकन करने के लिए किया जाएगा।
केवल एक पूर्ण कॉलोनोस्कोपी पूरे कोलन देख सकता है। यह कोलन कैंसर के लिए सबसे अच्छा स्क्रीनिंग परीक्षण है।
बड़ी आंत का कल्चर टेस्ट
कोलोरेक्टल कैंसर के निदान के लिए लोगों का रक्त परीक्षण किया जा सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- एनीमिया की जांच के लिए पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
- लिवर फंक्शन परीक्षण
यदि आपको कोलोरेक्टल कैंसर का निदान किया गया है, तो कैंसर फैल गया है या नहीं, यह देखने के लिए और परीक्षण किए जाएंगे। इसे स्टेजिंग कहा जाता है। पेट, श्रोणि क्षेत्र, या छाती के सीटी या एमआरआई स्कैन का उपयोग कैंसर के चरण में करने के लिए किया जा सकता है। कभी-कभी, पीईटी स्कैन का भी उपयोग किया जाता है।
कोलन कैंसर के चरण हैं:
- स्टेज 0: आंत की सबसे निचली परत पर बहुत प्रारंभिक कैंसर
- स्टेज I: कैंसर कोलन के भीतरी परतों में है
- स्टेज II: कैंसर को कोलन की मांसपेशी दीवार के माध्यम से फैल गया है
- स्टेज III: कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है
- स्टेज IV: कैंसर के बाहर अन्य अंगों में कैंसर फैल गया है
ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण, जैसे कैर्किनोम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) उपचार के दौरान और बाद में डॉक्टर की सहायता कर सकता है।
मलाशय का कैंसर (कोलन कैंसर) का इलाज
उपचार कैंसर के चरण सहित कई चीजों पर निर्भर करता है। उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- कैंसर को बढ़ने और फैलने से रोकने के लिए लक्षित थेरेपी
- ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी
- सर्जरी
- कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी
- कैंसर ऊतक को नष्ट करने के लिए विकिरण थेरेपी
ट्यूमर को हटाकर स्टेज 0 कोलन कैंसर का इलाज किया जा सकता है। यह अक्सर कॉलोनोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। स्टेज I, II, और III कैंसर के लिए, कैंसर वाले कोलन के हिस्से को हटाने के लिए अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस सर्जरी को कोलन शोधन (कोलेक्टॉमी) कहा जाता है ।
कीमोथेरेपी से कोलन कैंसर का इलाज
चरण III कोलन कैंसर वाले लगभग सभी लोगों को सर्जरी के बाद 6 से 8 महीने के लिए कीमोथेरेपी दी जाती है। इसे सहायक कीमोथेरेपी कहा जाता है। हालांकि ट्यूमर को हटा दिया गया था, फिर भी वह बाच सकता है कि किसी भी कैंसर कोशिकाओं के इलाज के लिए कीमोथेरेपी दी जाती है।
- केमोथेरेपी का प्रयोग चरण IV कोलन कैंसर वाले लोगों में लक्षणों को सुधारने और जीवित रहने के लिए भी किया जाता है।
- आपको केवल एक प्रकार की दवा या दवाओं का संयोजन दिया जा सकता है।
विकिरण से कोलोरेक्टल कैंसर का इलाज
कभी-कभी विकिरण चिकित्सा को कोलन कैंसर के लिए प्रयोग किया जाता है।
चरण IV रोग वाले लोगों के लिए जो यकृत में फैल गया है, यकृत पर निर्देशित उपचार का उपयोग किया जा सकता है। इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- कैंसर जलाना (ablation)
- सीधे यकृत में कीमोथेरेपी या विकिरण प्रदान करना
- कैंसर को ठंडा करना (क्रायथेरेपी)
- सर्जरी
लक्षित थेरेपी
लक्षित उपचार कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट लक्ष्यों (अणुओं) पर टार्गेटेड होती है। ये लक्ष्य एक भूमिका निभाते हैं कि कैसे कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं और जीवित रहती हैं। इन लक्ष्यों का उपयोग करके, दवा कैंसर की कोशिकाओं को अक्षम करती है ताकि वे फैल न सकें। लक्षित चिकित्सा को गोलियों के रूप में दिया जा सकता है या नस में इंजेक्शन दिया जा सकता है।
सर्जरी, कीमोथेरेपी, या विकिरण उपचार के साथ आप लक्षित थेरेपी दी जा सकती है।
कोलोरेक्टल कैंसर की संभावित जटिलतायें
कोलन कैंसर की जटिलताओं में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- कोलन का अवरोध, आंत्र अवरोध पैदा कर रहा है
- कोलन में कैंसर फिर से हो रहा है
- कैंसर अन्य अंगों या ऊतकों ( मेटास्टेसिस ) में फैल रहा है
- एक दूसरे प्राथमिक कोलोरेक्टल कैंसर का विकास
डॉक्टर से संपर्क कब करें
यदि आपके पास निम्न लक्षण में से कुछ हैं तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ:
- काला, टार की तरह मल
- शौच के दौरान रक्त
- आंत्र आदतों में बदलाव
- अस्पष्ट वजन घटाना
कोलोरेक्टल कैंसर (मलाशय का कैंसर) से बचाव
कोलन कैंसर लगभग हमेशा सुरुवात में और सबसे इलाज योग्य चरणों में कॉलोनोस्कोपी द्वारा पकड़ा जा सकता है। 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लगभग सभी पुरुषों और महिलाओं को एक कोलन कैंसर स्क्रीनिंग होना चाहिए। उच्च जोखिम वाले लोगों को पहले स्क्रीनिंग की आवश्यकता हो सकती है।
कोलन कैंसर स्क्रीनिंग अक्सर कैंसर बनने से पहले पॉलीप्स पा सकते हैं। इन पॉलीप्स को हटाने से कोलन कैंसर को रोका जा सकता है।
अपना आहार और जीवनशैली बदलना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा अनुसंधान से पता चलता है कि कम वसा वाले और उच्च फाइबर आहार से कोलन कैंसर के लिए आपके जोखिम को कम कर सकते हैं।
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एनएसएड्स (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नैप्रोक्सेन, और सेलेकोक्सीब) कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। लेकिन ये दवाएं खून बहने और दिल की समस्याओं का खतरा बढ़ सकती हैं। आपका प्रदाता दवाइयों और अन्य तरीकों के जोखिम और लाभों के बारे में आपको बता सकता है जो कोलोरेक्टल कैंसर को रोकने में मदद करते हैं।