गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला हिस्सा है, वह जगह जहां गर्भावस्था के दौरान बच्चा बढ़ता है। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर (बच्चेदानी के मुंह का कैंसर) चपीवी नामक एक वायरस के कारण होता है । वायरस यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। ज्यादातर महिलाओं का शरीर एचपीवी संक्रमण से लड़ने में सक्षम होते हैं। लेकिन कभी-कभी वायरस कैंसर का कारण बन जाता है। यदि आप धूम्रपान करती हैं, बहुत से बच्चे हैं, लंबे समय तक जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग करती हैं, या एचआईवी संक्रमण होता है तो आप को गर्भासय ग्रीवा का कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर (Cervical Cancer in Hindi) में पहले कोई भी लक्षण नहीं होता है। बाद में, आपको श्रोणि दर्द (नीचला पेट) या योनि से रक्तस्राव हो सकता है। सर्विक्स में कैंसर कोशिकाओं में बदलने के लिए आमतौर पर सामान्य कोशिकाओं के लिए कई सालों लगते हैं। आपका डॉक्टर गर्भाशय से कोशिकाओं की जांच करने के लिए एक पैप परीक्षण करके असामान्य कोशिकाओं को पहचान सकता है। आपका एक एचपीवी परीक्षण भी हो सकता है। यदि आपके परिणाम असामान्य हैं, तो आपको बायोप्सी या अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है । नियमित स्क्रीनिंग कराकर, आप कैंसर में आने से पहले किसी भी समस्या का पता लगा सकती हैं और उनका इलाज कर सकते हैं।
बच्चेदानी के मुंह के कैंसर के उपचार में शल्य चिकित्सा, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या संयोजन शामिल हो सकता है। उपचार की पसंद ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है, चाहे कैंसर फैल गया हो और या आप गर्भवती होना चाहती हैं।
टीके कई प्रकार के एचपीवी के खिलाफ सुरक्षा कर सकते हैं, जिनमें से कुछ कैंसर का कारण बन सकते हैं।
सर्विक्स कैंसर(बच्चेदानी के मुंह) के कारण
दुनिया भर में, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर महिलाओं में कैंसर का तीसरा सबसे आम प्रकार है। पैप स्मीयर के नियमित उपयोग के कारण बिकशित देशों में यह बहुत कम हो चुका है ।
पैप स्मीयर
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर गर्भाशय की सतह पर कोशिकाओं में शुरू होता है। गर्भाशय, स्क्वैमस और कोलुम्नर की सतह पर दो प्रकार की कोशिकाएं होती हैं। अधिकांश गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्वैमस कोशिकाओं में होते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर (Cervical Cancer) आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। यह डिस्प्लेसिया नामक एक पूर्वसंवेदनशील स्थिति के रूप में शुरू होता है । इस स्थिति को एक पिप स्मीयर से पता लगाया जा सकता है और यह 100% इलाज योग्य होता है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित होने में डिस्प्लेसिया के लिए सालों लग सकते हैं। आज गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से निदान होने वाली अधिकांश महिलाओं में नियमित पिप स्मीयर नहीं होते हैं।
लगभग सभी गर्भाशय ग्रीवा कैंसर मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होते हैं। एचपीवी एक आम वायरस है जो यौन संभोग के माध्यम से फैलता है। एचपीवी के कई अलग-अलग प्रकार (उपभेद) हैं। कुछ उपभेद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनता है। अन्य उपभेद जननांग मस्सा पैदा कर सकते हैं । दूसरों को कोई समस्या नहीं होती है।
एक महिला की यौन आदतें और पैटर्न गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। जोखिम भरा यौन क्रियायों में निम्न शामिल हैं:
- कम उम्र में सेक्स करना
- कई यौन भागीदारों होना
- एक साथी या कई साथी जो उच्च जोखिम वाली यौन गतिविधियों में भाग लेते हैं
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए अन्य जोखिम कारकों में निम्न शामिल हैं:
- एचपीवी टीका नहीं लगवाना
- आर्थिक तंगी
- कमजोर प्रतिरक्षण प्रणाली होना
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के संकेत और लक्षण
प्रारंभिक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर और पूर्व-कैंसर वाली महिलाएं आमतौर में कोई लक्षण नहीं होते हैं। लक्षण तब तक शुरू नहीं होते जब तक कि कैंसर आक्रामक न हो जाए और आस-पास के ऊतकों में बढ़ता है। जब ऐसा होता है, तो सबसे आम लक्षण निम्न में से होते हैं:
- असामान्य योनि रक्तस्राव, योनि सेक्स के बाद खून बहता है, रजोनिवृत्ति के बाद खून बह रहा है, रक्तस्राव और अवधि के बीच स्पॉटिंग, और (मासिक धर्म) अवधि जो सामान्य से अधिक या भारी होती है। डचिंग या पेल्विक परीक्षा के बाद रक्तस्राव भी हो सकता है।
- योनि से एक असामान्य निर्वहन – निर्वहन में कुछ रक्त हो सकता है और आपकी अवधि या रजोनिवृत्ति के बाद हो सकता है।
- सेक्स के दौरान दर्द
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के अलावा अन्य लक्षणों के कारण ये संकेत और लक्षण भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, संक्रमण का दर्द या खून बह सकता है। फिर भी, यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ। लक्षणों को नजरअंदाज करने से कैंसर एक और उन्नत चरण में बढ़ सकता है और प्रभावी उपचार के लिए आपका मौका कम हो सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर मूत्राशय, आंतों, फेफड़ों, और यकृत में फैल सकता है। अक्सर, कैंसर उन्नत होने तक कोई समस्या नहीं होती है और फैलती है। उन्नत गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- योनि से मूत्र या मल आना
- पैर दर्द
- भूख में कमी
- हड्डी दर्द या फ्रैक्चर
- थकान
- वजन घटना
- पेडू में दर्द
- एक पैर में सूजनपीठ दर्द
इससे भी बेहतर, लक्षण प्रकट होने की प्रतीक्षा न करें। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए नियमित स्क्रीनिंग परीक्षण करायें।
सर्विक्स कैंसर का टेस्ट और परीक्षण
सबसे पहले, डॉक्टर आपको अपने व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। इसमें जोखिम कारकों और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षणों से संबंधित जानकारी शामिल है। एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा आपके सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति का मूल्यांकन करने में मदद करेगी। डॉक्टर एक श्रोणि परीक्षा करेगा और एक Pap परीक्षण कर सकता है अगर कोई पहले से ही नहीं किया गया है। इसके अलावा, मेटास्टेसिस (फैला हुआ कैंसर ) के साक्ष्य के लिए आपके लिम्फ नोड्स महसूस किए जाएंगे।
पैप परीक्षण एक स्क्रीनिंग परीक्षण है, न कि नैदानिक परीक्षण। अगर आपको गर्भाशय ग्रीवा कैंसर है तो यह निश्चित नहीं बता सकता है। एक असामान्य पाप परीक्षण परिणाम का अर्थ अधिक परीक्षण कराना हो सकता है। उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में कोलोस्कोपी (बायोप्सी के साथ), एंडोकर्विकल स्क्रैपिंग और कोन बायोप्सी शामिल हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के पूर्ववर्ती परिवर्तन नग्न आंखों से नहीं देखे जा सकते हैं। ऐसी स्थितियों को जानने के लिए विशेष परीक्षण और उपकरण की आवश्यकता होती है:
आपकी उम्र के आधार पर, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) डीएनए परीक्षण एक पैप परीक्षण के साथ किया जा सकता है। या किसी महिला के असामान्य पाप परीक्षण परिणाम होने के बाद इसका उपयोग किया जा सकता है। इसे पहले परीक्षण के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें कि किस परीक्षण या परीक्षण आपके लिए सही हैं।
यदि असामान्य परिवर्तन पाए जाते हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा आमतौर पर मिकोस्कोप से जांच की जाती है। इस प्रक्रिया को कोलोस्कोपी कहा जाता है । इस प्रक्रिया के दौरान ऊतक के टुकड़े हटा दिए जाते हैं (बायोप्सीड)। इस ऊतक को परीक्षा के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
शंकु बायोप्सी नामक एक प्रक्रिया भी की जा सकती है।
अगर गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का निदान किया जाता है, तो प्रदाता अधिक परीक्षणों का आदेश देगा। ये मदद करते हैं कि कैंसर कितना दूर फैल गया है। इसे स्टेजिंग कहा जाता है। टेस्ट में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स – रे
- श्रोणि के सीटी स्कैन
- मूत्राशयदर्शन
- अंतःशिरा पायलोग्राम (आईवीपी)
- श्रोणि के एमआरआई
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का उपचार
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का उपचार निम्न पर निर्भर करता है:
- कैंसर का स्टेज
- भविष्य में बच्चों को उनकी इच्छा है
- ट्यूमर का आकार और आकार
- महिला की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य
प्रारंभिक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर को पूर्वसंवेदनशील या कैंसर वाले ऊतक को हटाकर या नष्ट कर ठीक किया जा सकता है। यही कारण है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने के लिए नियमित पाप स्मीयर बहुत महत्वपूर्ण हैं। गर्भाशय को हटाने या गर्भाशय को नुकसान पहुंचाए बिना ऐसा करने के लिए सर्जिकल तरीके हैं, ताकि भविष्य में एक महिला के बच्चे बच्चे हो सकें।
प्रारंभिक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए सर्जरी के प्रकार में शामिल हैं:
- लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्ज़िजन प्रक्रिया (LEEP): असामान्य ऊतक को हटाने के लिए बिजली का उपयोग करता है
- लेजर थेरेपी: असामान्य ऊतक जलाने के लिए प्रकाश का उपयोग करता है
- क्रायथेरेपी: असामान्य कोशिकाओं को फ्रीज करता है
हिस्टरेक्टॉमी ( गर्भाशय को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा, लेकिन अंडाशय नहीं) अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए नहीं किया जाता है जो फैलता नहीं है। यह उन महिलाओं में किया जा सकता है जिन्होंने LEEP प्रक्रियाओं को दोहराया है।
अधिक उन्नत ग्रीवा कैंसर के लिए उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:
रेडिकल हिस्टरेक्टॉमी, जो गर्भाशय और आसपास के ऊतकों में से अधिकांश हिस्से को हटा देता है, जिसमें लिम्फ नोड्स और योनि के ऊपरी भाग शामिल हैं।
- श्रोणि प्रत्यारोपण, एकएक्सट्रीम सर्जरी जिसमें मूत्राशय और गुदा सहित श्रोणि के सभी अंग हटा दिए जाते हैं।
- विकिरण का उपयोग कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है जो गर्भाशय ग्रीवा से परे फैल गया है।
- केमोथेरेपी कैंसर को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। यह अकेले या सर्जरी या विकिरण के साथ दिया जा सकता है।
सर्वाइकल कैंसर से बचाव
निम्नलिखित करने से गर्भाशय ग्रीवा कैंसर को रोका जा सकता है:
- जीतनी बार आप का डॉक्टर कहे उतनी बार पैप स्मीयर प्राप्त टेस्ट कराएँ। पाप स्मीयर प्रारंभिक परिवर्तनों का पता लगाने में मदद कर सकते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में बदलने से पहले इलाज किया जा सकता है।
- यदि आपके प्रदाता द्वारा अनुशंसित किया गया तो एचपीवी परीक्षण कराएँ। 30 साल और उससे अधिक उम्र के महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए स्क्रीन पर पैप टेस्ट के साथ इसका इस्तेमाल किया जा सकता है।
- यदि आप धूम्रपान करती हैं, तो छोड़ दें । धूम्रपान गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर होने का मौका बढ़ाता है।
- एचपीवी टीका लगवाएं: टीका अधिकांश प्रकार के एचपीवी संक्रमण को रोकती है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनती है। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि क्या टीका आपके लिए सही है।
- सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें: सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग एचपीवी और अन्य यौन संक्रमित संक्रमण (एसटीआई) के लिए जोखिम को कम कर देता है।
- सीमित लोगों के साथ सेक्स करें: उन भागीदारों से बचें जो उच्च जोखिम वाले यौन व्यवहार में सक्रिय हैं।
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